Odgrgnutie bábätka je dôležitý úkon, ktorý pomáha predchádzať problémom s bruškom, ako sú bolesti, reflux a kolika. Bez ohľadu na to, ako dôkladne matka počas kŕmenia dozerá na bábätko, často dochádza k prehĺtaniu vzduchu spolu s materským, prípadne umelým, mliekom. V tomto vedľajšom účinku kŕmenia novorodenca spočíva príčina potreby odgrgnutia dieťatka po dokŕmení. Malé bábätká totiž nemajú prehľad o tom, koľko mlieka dokáže ich tráviaci trakt priebežne spracovať. V tomto článku sa pozrieme na to, prečo je odgrgnutie dôležité, ako ho správne vykonať a dokedy je táto asistencia potrebná.
Prečo je odgrgnutie dôležité?
Odgrgnutie bábätka slúži najmä na okamžité zbavenie sa kúsku mlieka, ktoré by mohlo dieťatku uškodiť pri snahe vyvrátiť nadbytočnú potravu v čase spánku. Odgrgnutie má veľký vplyv aj na správne trávenie. Práve vďaka tomuto úkonu, ktorý si v počiatočných štádiách života novorodenca vyžaduje asistenciu rodiča, sa dieťatko vyhne problémom s bruškom.
Nejde len o nepríjemné bolesti spájané s refluxom, a teda spätným tokom žalúdočnej kyseliny, ale i kolikou. Hoci odgrgnutie bábätka má v mnohých ohľadoch obrovský význam, nie vždy musí dieťatko tento úkon absolvovať. Vždy je nevyhnutné dať dieťatku príležitosť na odgrgnutie. V prípade, že je to potrebné, bábätko si odgrgne a následne môže ísť spokojne spinkať.
Kedy odgrgnúť bábätko?
Odgrgnutie je možné aplikovať aj v priebehu kŕmenia. Niektoré detičky majú totiž tendenciu rýchleho prehĺtania mlieka, čo vedie k vzniku vzduchových bublín v ich malinkých žalúdkoch, ktoré sa miesto mlieka zaplnia práve vzduchom.
Asistencia pri odgrgnutí bábätka nemusí byť nevyhnutne v rukách matky. Práve odgrgávanie je ideálny čas na prehlbovanie vzťahu medzi oteckom a dieťatkom.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Dokedy je potrebné odgrgnutie?
V mnohých prípadoch je odgrgnutie potrebné len do doby, kým dieťatko prijíma výhradne materské alebo umelé mlieko. V čase, keď už dieťatko začína prijímať tuhú stravu vo forme príkrmov, stráca odgrgnutie na význame. To neznamená, že treba tento úkon úplne eliminovať. Každé dieťa je totiž individuálne, a teda u každého môže dochádzať k iným reakciám tráviaceho traktu na prijímanú potravu. Zo strany rodičov je preto veľmi dôležité, aby aj po zavedení príkrmov svoje bábätko dôkladne sledovali, pričom v prípade akýchkoľvek tráviacich ťažkostí je nutné aplikovať techniku odgrgávania bábätka.
S odstupom času sa dieťatko ocitá v štádiu života, keď už dokáže sedieť a jesť bez nevyhnutnej asistencie rodiča. Každé bábätko je iné, a preto nie je žiadnym prekvapením, že je aj v prípade procesu odgrgnutia prirodzená istá individualita.
Polohy na odgrgnutie bábätka
Existuje niekoľko polôh, ktoré môžete vyskúšať, aby ste svojmu bábätku pomohli odgrgnúť si:
1. Poloha cez rameno
Táto základná poloha na odgrgnutie bábätka patrí medzi najviac využívané. Spočíva v preložení dieťatka cez rameno tak, že jednou rukou rodiča je podopieraný zadoček, zatiaľ čo druhá ostáva položená na chrbátiku dieťatka. Zatiaľ čo niektorým bábätkám na úspešné odgrgnutie stačí ich umiestnenie do tejto polohy, iné potrebujú na zbavenie sa nadbytočného vzduchu či mlieka väčšiu mieru asistencie zo strany rodiča. Pomôže nielen krúživé hladenie zadočka dieťatka, ale i jemné tľapkanie, resp.
2. Zvislá poloha
Existuje aj iná zvislá poloha, v ktorej sa dieťatku môže uľaviť.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
3. Poloha na tigríka
Ak dieťatku poloha cez rameno nevyhovuje, je vhodné aplikovať často využívanú polohu na tigríka, v ktorej sa bábätkám darí úspešne odgrgnúť v podstatne kratšom čase. Poloha spočíva v umiestnení dieťatka na predlaktí rodiča tak, že ruka, na ktorej predlaktí bábätko leží, pridŕža vonkajšiu stranu stehna prikrčene smerom k brušku. Kým rúčky dieťatka ležiaceho na brušku visia po stranách predlaktia rodiča, nožičky ostávajú na jednej strane. Podstatným aspektom polohy tigrík je mierny predklon bábätka pod 45 ° uhlom a hlavička dieťatka položená vyššie ako jeho panva. Polohu je vhodné využívať nielen pri odgrgnutí, ale i spánku, rozhliadaní sa dieťatka po okolí či posilňovaní krčného a chrbtového svalstva.
4. Poloha psík
Zvierací názov má i poloha psík, ktorá sa z hľadiska odgrgnutia bábätka zaraďuje medzi najúčinnejšie. Pri tejto polohe je potrebné, aby rodič zaujal sedavú polohu. Pravá noha rodiča by mala byť na vyššej úrovni ako ľavá. Bábätko je následne potrebné položiť cez lono v takej polohe, aby hrudníkom ležalo na pravom stehne rodiča, pričom jeho nožičky sú umiestnené kolmo na ľavé stehno rodiča.
Vracanie pri odgrgnutí
Ako sme už vyššie spomenuli, odgrgnutie bábätka nespočíva len vo zvukovom prejave. Niektoré bábätká sa totiž okrem nadbytočného vzduchu v brušku potrebujú zbaviť aj mlieka, ktorého je v ich žalúdku nazvyš. Práve preto sa pri odgrgávaní rodičom odporúča svoje oblečenie, resp. časť tela, kde by nadbytočné mlieko mohlo pristáť, zakryť látkovou plienkou. Ak k zvracaniu dochádza príliš často, resp. po každom kŕmení, je nutné oboznámiť pediatra.
Tipy a triky pre úspešné odgrgnutie
- Trpezlivosť: Niekedy je proces odgrgnutia rýchly, inokedy úľava neprichádza ani po 15 či 20 minútach. Aby sa dieťatko zbavilo nadbytočného vzduchu v brušku, je potrebné, aby si odgrglo aspoň jedenkrát.
- Správna fľaša: Najväčšiu rolu zohráva dierka v cumlíku fľašky, ktorá by mala mať optimálnu veľkosť, aby sa predišlo nadmernému prehĺtaniu vzduchu počas kŕmenia.
- Naplnený cumlík: Cumlík musí byť počas kŕmenia neustále naplnený mliekom. V opačnom prípade dieťa prijíma do bruška vzduch obsiahnutý vo fľaške, čo rozhodne jeho tráveniu neprospeje.
- Sledovanie dieťatka: V takomto prípade je potrebné sledovať dieťatko a dať ho odgrgnúť v čase, keď sa preberie s nutkaním zmeniť polohu. To je správny moment, ktorý je potrebné využiť na odgrgnutie. Po dokonaní tohto potrebného procesu môžete dať bábätko do postieľky a nechať ho spokojne spinkať.
- Pozícia po kŕmení: V mnohých prípadoch bábätká, ktoré zaspia počas kŕmenia, neprijmú dostatočné množstvo mliečka, a teda z fyziologického hľadiska odgrgnutie nie je potrebné. Za pokus nič nedáte.
Čo robiť, ak má bábätko bolesti bruška?
Bolesti bruška sú u mesačných bábätiek pomerne častým javom, ktorý môže byť pre rodičov veľmi stresujúci. Detský plač, spojený s nepokojom a skrúcaním, signalizuje nepohodlie, ktorého príčina však nemusí byť vždy zrejmá.
Najčastejšie príčiny bolestí bruška:
- Dojčenská kolika: Ide o jeden z najčastejších dôvodov plaču u mesačných bábätiek.
- Nezrelosť tráviacej sústavy: Tráviaci systém mesačného bábätka ešte nie je úplne vyvinutý, čo môže viesť k problémom s trávením a zvýšenej plynatosti (meteorizmu).
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka: U niektorých detí môže byť príčinou koliky alergia na bielkoviny kravského mlieka, ktoré sa nachádzajú v umelom mlieku alebo v strave dojčiacej matky.
- Intolerancia laktózy: Nedostatok enzýmu laktázy, ktorý štiepi mliečny cukor laktózu, môže spôsobiť tráviace ťažkosti a bolesti bruška.
- Gastroezofageálny reflux: Spätný tok žalúdočných štiav do pažeráka môže dráždiť sliznicu a spôsobovať nepohodlie a plač.
- Črevná dysmikróbia: Nerovnováha črevnej mikroflóry môže ovplyvniť trávenie a viesť k bolestiam bruška.
- Potraviny v strave dojčiacej matky: Niektoré potraviny, ktoré konzumuje dojčiaca matka, môžu spôsobovať nafukovanie a koliky u bábätka.
- Zápcha: Obtiažne vyprázdňovanie môže byť spojené s bolesťami bruška.
Čo robiť, keď bábätko bolí bruško?
- Poloha na bruchu: Položte ho na brucho - práve táto poloha dokáže zmierniť bolesť a nepríjemné pocity, ktoré trápia vášho drobca. Do tejto polohy ho však ukladajte iba v prípade, že je hore a pod vaším dohľadom. Mnoho rodičov cez deň uprednostňuje nosenie dieťaťa na ruke v polohe známej ako „tigrík“.
- Cvičenie nožičkami: Pomáha tiež „cvičenie“ v podobe bicyklovania nožičkami, no v tomto prípade musí dieťa spolupracovať a nožičky mať uvoľnené.
- Úprava techniky kŕmenia: Skúste upraviť techniku kŕmenia dieťatka, aby ste predišli nadbytočnému hltaniu vzduchu.
- Dôkladné odgrgnutie: Po dojedení nechajte bábätko dôkladne odgrgnúť.
- Antikoliková fľaška a mlieko: Ak váš drobec papá umelé mlieko, siahnite po špeciálnej antikolikovej fľaške a držte ju počas kŕmenia v správnej polohe. Na trhu tiež existujú mlieka pre detičky trpiace kolikami.
- Teplá plienka: Pri kolikách môže pomôcť aj prikladanie nahriatej plienky na boľavé bruško alebo šetrné zavádzanie rektálnej rúrky.
- Kúpeľ vo vedierku: Vyskúšajte kúpeľ vo vedierku. Teplá voda v kombinácii so skrútenou polohou v sede s nožičkami pritiahnutými k brušku môže mať pre bábätko mimoriadne uvoľňujúci účinok.
- Probiotiká: Odborníci odporúčajú aj podávanie probiotík.
- Lieky (deflatulenciá): V neposlednom rade môžu pomôcť lieky (deflatulenciá). Ide o látky, ktoré uľahčujú odchod plynov a odstraňujú tlak a kŕče v brušku.
- Laktázové kvapky: Dobré výsledky takisto bývajú pri použití kvapiek s obsahom enzýmu laktáza, ktorý štiepi laktózu materského mlieka, a tým uľahčuje trávenie.
- Baby masáž bruška: Jemné krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek priaznivo pôsobia na zlepšenie funkcie čriev a pohybu črevných plynov, ktoré dieťatku spôsobujú nepríjemnosti.
Prevencia proti nadúvaniu
Lepšie, ako bojovať s boľavým bruškom, je predísť jeho vzniku. Je to však vôbec možné? Okrem dodržiavania vyššie spomínaných opatrení, skúste upraviť aj vašu stravu. Vylúčte z jedálnička potraviny, ktoré môžu viesť k nafukovaniu. Dieťatko totiž môže trpieť bolesťami bruška aj z toho, že ste mali na obed brokolicu, karfiol, ružičkový kel, cibuľu, cesnak, papriku, hrozno alebo strukoviny. Problematická býva aj káva a korenisté jedlá.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Opatrná by ste mali byť aj pri používaní byliniek, ako je rasca, kôpor, tymián, fenikel či škorica. Aj keď sa často nachádzajú v podobe čajov na uvoľnenie vetrov, niektorým deťom môžu práve ony spôsobovať koliky. Lepšie je siahať po neutrálnych bylinkách, ako je repík alebo harmanček.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:
- Ak je plač bábätka nezvyčajne dlhý alebo bez prestania.
- Ak je plač intenzívny a neutíšiteľný.
- Ak sa k bolestiam bruška pridruží zvýšená teplota/horúčka.
- Ak sa objaví hnačka alebo vracanie.
- Ak je v stolici krv.
- Ak bábätko odmieta jesť.
- Ak máte podozrenie na iné ochorenie.
- Ak bežné opatrenia na zmiernenie bolestí bruška nezaberajú.
- Ak sa bolesť nezlepšuje alebo dokonca zhoršuje počas niekoľkých hodín.
- Ak sa dieťa pre bolesť nechce hýbať, nevládze sa postaviť, má triašku, je bledé, spotené, nevyzerá dobre.
- Ak vracalo v rozsahu viac ako 24 hodín, nechce jesť ani piť alebo neudrží tekutiny v sebe.
- Ak v stolici alebo zvratkoch bola krv alebo čierny obsah.
- Ak novorodenec, dojča či batoľa zvracia žlčovitý obsah.
- Ak má ťažkosti s močením alebo nemočí viac ako 8 hodín.
- Ak sa s bolesťou objavili aj vyrážky, ožltla mu koža alebo očné bielka.
- Ak máte podozrenie, že sa mohlo niečím otráviť.
- Ak bruško má tvrdé a na dotyk reaguje bolestivo.
- Ak pri chôdzi či nárazoch sa bolesť zhoršuje.
- Ak bolesť je veľmi silná.
- Ak bolesť sa objavila do niekoľkých hodín po úraze.
- Ak bábätko je mladšie ako 3 mesiace a má hnačku alebo vracia.
- Ak dieťa sa nedokáže niekoľko dní vykakať a vracia.
- Ak bolesť brucha vznikla náhle a je ostrá.
- Ak dieťa má ťažkosti s dýchaním.
- Ak dieťa dostáva onkologickú liečbu.
- Ak dieťa sa vám jednoducho zdá veľmi choré.
Dôležitosť správnej manipulácie s bábätkom
Okrem správneho odgrgnutia je dôležité aj správne zaobchádzanie s bábätkom vo všeobecnosti. Manipulácia s dieťaťom má byť šetrná a jemná, aby neviedla k preľaknutiu dieťaťa . Vyvarovať by sme sa mali rýchlych a prudkých pohybov, ktoré môžu dieťa dráždiť.
Pri zdvíhaní a pokladaní podopierame dieťaťu hlavu a telo tak, aby nepadala do záklonu. Manipuláciu vykonávame striedavo na obe ruky a obe strany, aby bola záťaž vyrovnaná. Do jedného roka sa hybnosť oboch rúčok vyvíja rovnako, až po roku veku začína dieťa dávať prednosť pravej alebo ľavej ruke.
Nevhodná manipulácia s bábätkom:
- Nosenie bábätka vo zvislej polohe: Dieťa do tejto pozície totiž patrí až v okamihu, keď dokáže samo sedieť (cca 9-10 mesiac).
- Nosenie na predlaktí so záklonom: Pokiaľ je bábätko navyše nosené prevažne na jednej strane, môže dochádzať k obmedzovaniu pohybu jednej jeho hornej končatiny.
- Zdvíhanie bábätka z podložky širokým úchopom: Kedy hrozí najmä záklon hlavičky alebo správanie dieťaťa vo zvislej pozícii chrbtom k rodičovi.
Vhodná manipulácia s bábätkom:
- Bočné klbko: To je vhodné pre bábätká už od narodenia.
- Tigrík: V tomto úchope drž bábätko v uhle 45 stupňov (s hlavičkou vyššie než nohy).
- Klokan: Jedná sa o aktívnu pozíciu, v ktorej dochádza u bábätká k posilňovaniu všetkých dôležitých posturálnych svalov.
Polohovanie bábätka
Lebka sa môže tvarovať zle napríklad pri nesprávnom polohovaní bábätka počas dňa a nočného spánku, keď leží väčšinou iba na chrbte. Nakoľko je lebka novorodenca veľmi poddajná a rýchlo rastie, akékoľvek obmedzenie v raste môže spôsobiť jej deformitu.
Ako správne ukladať bábätko na spánok:
- Bábätko je potrebné už od narodenia polohovať.
- Je teda dôležité bábätku často meniť strany, na ktorých spí. Lekári odporúčajú ukladať bábätko raz na jeden bok, inokedy zas na druhý.
- Počas bdenia ukladajte bábätko aj na bruško. Hlavička sa odľahčí a bábätko si tak môže spevňovať a trénovať svalstvo.
- Pri dojčení alebo kŕmení držte bábätko raz na jednom boku, inokedy zas na druhom.