Otras mozgu je bežné poranenie hlavy, ktoré si vyžaduje adekvátnu pozornosť a liečbu. V tomto článku sa podrobne pozrieme na otras mozgu, jeho príčiny, príznaky, diagnostiku a najmä na dôležitosť správnej diéty počas zotavovania.
Čo je otras mozgu?
Otras mozgu patrí medzi najčastejšie poranenia hlavy. Môže k nemu dôjsť nielen pri autonehodách či väčších pracovných a športových úrazoch, ale aj pri bežnom zakopnutí. Najviac ohrození sú seniori a deti, keďže u nich sú pády častejšie. Mozog je mimoriadne citlivý orgán ukrytý v pevnej lebke, obalený ochrannými blanami a „pláva“ v mozgovomiechovom moku (likvore), ktorý tlmí nárazy. Ak dôjde k prudkému pohybu hlavy - napríklad pri náraze - mozog sa môže v lebke „zatriasť“. Tento otras môže narušiť funkciu nervových buniek, a tým spôsobiť dočasné výpadky vedomia, pamäti alebo rovnováhy.
Príčiny a rizikové skupiny
„Najčastejšími príčinami otrasu mozgu sú autonehody, pády, pracovné či športové úrazy. Veľké množstvo poranení vzniká v prípade, keď je človek pod vplyvom alkoholu alebo inej návykovej látky. Ohrozenými skupinami sú deti do veku 4 rokov a seniori, keďže u nich sú pády častejšie,“ vysvetľuje MUDr. Patrik Péli z Neurologickej kliniky FNsP Nové Zámky. „Zriedkavo vznikajú rôzne „psychotické stavy“, keď sa zdá byť pacient zdravým, pritom však môže náhle vykonať násilný čin, na ktorý sa potom nepamätá (v takom prípade musí byť súdne oslobodený).“
Príznaky otrasu mozgu
Príznaky sa objavujú bezprostredne po úraze, trvajú niekoľko minút, no niektoré môžu pretrvávať ešte dni až týždne. Pri každom úraze hlavy treba byť na pozore hneď od začiatku. „Samozrejme, veľmi dôležité je zohľadniť aj okolnosti vedúce k úrazu, vek a zdravotný stav pacienta, závažnosť úrazu, pretrvávanie jednotlivých príznakov. V prípade ak pacient nie je hospitalizovaný po úraze hlavy, treba zabezpečiť, aby bol pacient pod dohľadom spoľahlivej osoby aspoň po dobu 24 hodín,“ upozorňuje MUDr. Patrik Péli z Neurologickej kliniky FNsP Nové Zámky. Aj tu platí, že u detí do 2 rokov treba byť na pozore - na prvý pohľad nevinný pád môže skrývať vážnejšie následky.
Príznaky otrasu mozgu u detí
Prejavy otrasu mozgu sú u veľmi malých detí ťažšie rozpoznateľné a príznaky sú mierne odlišné. U detí je dôležité, aby ste ich niekoľko dní sledovali aj v domácom prostredí, pri zaspávaní, ale aj v spánku.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príznaky otrasu mozgu u bábätiek
Pri strate vedomia dieťa leží, nereaguje na vonkajšie podnety. Obyčajne to trvá niekoľko sekúnd, maximálne 30 minút.
Diagnostika otrasu mozgu
Otras mozgu dokážu rozpoznať všetci lekári, dokonca aj zdravotné sestry. Na diagnostike a terapii sa zúčastňuje celá skupina odborníkov - chirurg, neurológ, traumatológ, rádiológ či biochemik. Základom je anamnéza (presné informácie o tom čo sa stalo), vyšetrenie u lekára a podľa potreby aj vyšetrenia ako CT mozgu. Nie vždy sú však zmeny na vyšetreniach viditeľné - najmä pri tzv.
Diagnostické metódy
- Anamnéza: Podrobný rozhovor s dieťatkom a rodičom.
- Neurologické vyšetrenie: Kompletné neurologické vyšetrenie, ktoré odhalí iné možné poškodenia mozgu alebo krvácanie.
- CT vyšetrenie mozgu: Využíva sa po dlhšom bezvedomí a zhoršujúcom sa stave.
- EEG vyšetrenie: Pri podozrení na výskyt kŕčov pri alebo pred stratou vedomia je nevyhnutné realizovať EEG (elektroencefalografické) vyšetrenie s cieľom vylúčiť epileptické príznaky.
- Röntgenové vyšetrenie lebky (RTG): Röntgenové vyšetrenie nevie potvrdiť alebo vylúčiť vnútrolebečné zakrvácanie, dokáže však odhaliť prasklinu alebo zlomeninu lebky, pri ktorej je zvýšené riziko vnútrolebečného krvácania.
Liečba otrasu mozgu
Pri ľahkých formách postačí kľudový režim - fyzický aj psychický. Je potrebné vyhnúť sa športu, sledovaniu obrazoviek či hlasným podnetom. V prípade bolesti hlavy sa odporúčajú analgetiká, nie však lieky, ktoré môžu ovplyvniť vedomie (opiáty) alebo zvyšovať riziko krvácania (napr. ibuprofén či aspirín). Väčšina ľudí sa zotaví do niekoľkých dní až týždňov.
Dôležitosť pokojového režimu
Pokiaľ lekár nerozhodne o hospitalizácii dieťaťa, nie je nutná špecifická liečba.
Komplikácie a dlhodobé problémy
Asi u 50% pacientov však môžu pretrvávať problémy s koncentráciou, únavou, náladou či pamäťou aj niekoľko mesiacov. „Zotavenie závisí veľakrát od symptómov, ktoré sa rozvinú v ďalšom období po úraze - môžu to byť závraty, poruchy čuchu, patologická únava, zrakové problémy, hypersenzitivita na svetlo a hluk, poruchy pozornosti, pamäti, spomalenie myslenia, zníženie výkonu či emocionálne príznaky ako emočná labilita, depresívne ladenie, úzkosť, nervozita, apatia,“ hovorí MUDr. Patrik Péli a dodáva, že ťažkosti by mali ustúpiť do 3 až 12 mesiacov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Diéta pri otrasoch mozgu
Správna diéta zohráva kľúčovú úlohu pri zotavovaní po otrase mozgu. Mozog potrebuje dostatok živín na regeneráciu a obnovu nervových buniek.
Dôležité živiny pre zotavenie mozgu
- Omega-3 mastné kyseliny: Nachádzajú sa v rybách, ľanových semienkach a orechoch. Pomáhajú znižovať zápal a podporujú funkciu mozgu.
- Antioxidanty: Chrpania mozog pred poškodením voľnými radikálmi. Nájdete ich v ovocí a zelenine, ako sú bobule, špenát a brokolica.
- Vitamíny skupiny B: Podporujú nervový systém a pomáhajú pri tvorbe neurotransmiterov. Dobrým zdrojom sú celozrnné obilniny, mäso a vajcia.
- Hydratácia: Dostatok tekutín je nevyhnutný pre optimálnu funkciu mozgu. Pite dostatok vody, bylinkových čajov a polievok.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
- Spracované potraviny: Obsahujú vysoké množstvo cukru, nezdravých tukov a umelých prísad, ktoré môžu spomaliť zotavovanie.
- Alkohol: Môže zhoršiť príznaky otrasu mozgu a spomaliť hojenie.
- Kofeín: Môže narušiť spánok a zvýšiť úzkosť, čo je kontraproduktívne pre zotavovanie.
Príklad jedálnička pre zotavenie po otrase mozgu
- Raňajky: Ovesná kaša s bobuľami a orechmi, alebo omeleta so zeleninou.
- Obed: Pečený losos so špenátom a quinoou, alebo kuracie prsia s brokolicou a hnedou ryžou.
- Večera: Hrášková polievka s celozrnným pečivom, alebo tofu s dusenou zeleninou.
- Snack: Ovocie, orechy, jogurt.
Ľahký a ťažký otras mozgu
Na základe dĺžky trvania bezvedomia ako najčastejšieho príznaku otrasu mozgu ho niektorí autori odbornej literatúry delia na ľahký, stredne ťažký a ťažký otras mozgu. „O ľahkom otrase mozgu môžeme hovoriť, ak bezvedomie trvá niekoľko minút, pri stredne ťažkom približne hodinu a pri ťažkom niekoľko hodín až dní. Pri krátkom bezvedomí a amnézii, trvajúcich menej ako 1 hodinu je rekonvalescencia aj 6-12 týždňov, pri bezvedomí trvajúcom viac ako 10 minút a amnézii 4-6 hodín, trvá rekonvalescencia viac ako 3 mesiace.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Bez lekárskeho vyšetrenia sa môžu prehliadnuť vážne stavy - krvácanie do mozgu alebo pomliaždenie mozgového tkaniva. „Samotný otras mozgu nemáva trvalé následky. Určité percento pacientov však môže mať kombinovaný otras mozgu so život ohrozujúcimi stavmi, ako pomliaždenie mozgu, epidurálny alebo subdurálny hematóm, ktoré by sa bez lekárskeho vyšetrenia neodhalili. Kvôli tejto skutočnosti je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri úrazoch hlavy, podstúpiť vyšetrenie lekárom, s doplnením potrebných laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení pre vylúčenie závažnejších stavov,“ uzatvára MUDr.
Varovné signály
- Strata vedomia
- Opakované vracanie
- Silné bolesti hlavy
- Problémy s rečou alebo pohybom
- Zmeny v správaní alebo vedomí
Prevencia úrazov hlavy u detí
Úrazy hlavy sú u detí pomerne časté. Vnímavý dohľad a nosenie ochranných pomôcok (prilba na bicykel) by mohli predchádzať veľkej časti závažných poranení hlavy u detí.
Tipy na prevenciu
- Dohľad: Nenechávajte deti bez dozoru, najmä na miestach, kde hrozí pád.
- Ochranné pomôcky: Používajte prilby pri jazde na bicykli, kolobežke alebo korčuliach.
- Bezpečné prostredie: Zabezpečte, aby hracie plochy boli bezpečné a mäkké.
- Výchova: Učte deti, ako sa správne správať pri hrách a športoch.
Syndróm týraného dieťaťa
Samostatnou kapitolou v úrazovej problematike je ublíženie na zdraví, bitie po hlave rodičmi či cudzími osobami. Jednorazovo, aj opakovane. Takéto stavy sa hodnotia ako syndróm týraného dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Dôsledky úrazov hlavy s odstupom času
Niektoré úrazy je potrebné posudzovať aj s odstupom viacerých rokov, nielen bezprostredne po úraze. Niekedy je možné zhodnotiť trvalé následky úrazu len s odstupom času. Na to by rodičia nemali zabúdať aj vo vzťahu k poisťovni, kde majú dieťa poistené. Pokiaľ sa nejedná o stavy komplikované mozgovým krvácaním, úprava stavu je takmer vždy úplná. Závažnejšie poranenia môžu spôsobiť trvalé poškodenie mozgu s určitým stupňom telesného alebo duševného poškodenia.
Opakované otrasy mozgov, napríklad pri boxeristoch, epileptikoch, alebo fyzicky týraných osobách, môžu viesť k poškodeniu mozgu a rozvoju tzv. chronickej traumatickej encefalopatie. Aj „malý úder do hlavy“ môže mať veľké následky. Nepodceňujte ho.