Diabetes mellitus je endokrinná porucha charakterizovaná poruchou vstrebávania glukózy v tele. Okrem liečby cukrovky liekmi endokrinológovia odporúčajú aj diétu na zmiernenie príznakov ochorenia. Je dôležité pochopiť, prečo vzniká cukrovka a aké sú jej príznaky, aby sme mohli efektívne riadiť stravu a zlepšiť kvalitu života.
Príčiny a rizikové faktory cukrovky
Diabetes mellitus je spôsobený abnormálnym metabolizmom glukózy v tele. Existujú dva hlavné typy cukrovky:
- Diabetes 1. typu (diabetes závislý od inzulínu): Je spôsobený nedostatočnou produkciou inzulínu v pankrease. Najčastejšie sa vyskytuje pred 30. rokom života.
- Diabetes 2. typu (inzulínová rezistencia): Je spôsobený poruchou transportu glukózy v tele. Vzniká u ľudí po 40 roku života.
Medzi príčiny vzniku cukrovky patria:
- Metabolické poruchy
- Znížená imunita
- Abnormality pankreasu
- Kardiovaskulárne ochorenia
- Nadváha
- Dysfunkcia nadobličiek
- Nekontrolované užívanie kortikosteroidov
Rizikové faktory cukrovky zahŕňajú nezdravé návyky, sedavý spôsob života a častý stres. Riziko vzniku cukrovky 2. typu zvyšuje aj nevhodná strava a nedostatok vitamínov a minerálov.
Príznaky cukrovky
Je dôležité poznať príznaky cukrovky, aby sa dala včas diagnostikovať a liečiť. Medzi bežné príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Časté močenie, najmä v noci
- Nadmerný smäd
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti
- Extrémny hlad
- Rozmazané videnie
- Pomalé hojenie rán
- Časté infekcie
- Mravčenie alebo necitlivosť v rukách a nohách
- Únava a slabosť
Vhodné potraviny pri cukrovke
Denná diéta pri cukrovke môže zmierniť príznaky ochorenia a zlepšiť náladu. Stravu pri cukrovke by mal stanoviť endokrinológ alebo dietológ.
Pri cukrovke 1. typu je možné konzumovať:
- Nízkotučné mliečne výrobky
- Strukoviny
- Zeleninu
- Nesladené ovocie a bobuľoviny (brusnice, maliny, grapefruit)
- Chlieb s otrubami
- Chudé mäso a ryby
Diéta pri cukrovke 2. typu (tabuľka 9) zahŕňa varenie (varenie a dusenie) jedál. Možno konzumovať:
- Pečivo z nahrubo pomletých otrúb
- Polievky z chudého mäsa a rýb
- Obilné jedlá a celozrnné cestoviny
- Vegetariánske zeleninové polievky
- Sladkosti so sladidlami
Pacienti sa často pýtajú, čo jesť pri cukrovke typu 2 a ktoré potraviny patria medzi najlepšie potraviny pri cukrovke. V jedálničku pri cukrovke 2. typu majú dôležité miesto zelenina, strukoviny, celozrnné obilniny, chudé mäso a ryby, pretože pomáhajú stabilizovať hladinu glukózy v krvi. Konkrétnu kombináciu potravín pri diagnóze cukrovky vždy upravuje endokrinológ alebo dietológ podľa výsledkov vyšetrení. Strava pri diabetes mellitus by mala byť rozdelená do menších porcií. Jedlo by sa malo konzumovať v malých dávkach aspoň päť až šesťkrát denne.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať
Pri cukrovke je dôležité obmedziť alebo vylúčiť určité potraviny, ktoré môžu negatívne ovplyvniť hladinu cukru v krvi. Zakázané potraviny pri cukrovke sú:
- Sladkosti
- Kvasnicové pečivo
- Tučné mäso
- Údené mäso a klobásy
- Majonéza a margarín
- Potraviny konzervované v oleji
- Sladké ovocie a bobuľoviny
Potraviny pre diabetikov by mali byť úplne bez cukru a mali by obsahovať dostatok vlákniny. Konzumovať mastné a slané jedlá je zakázané.
Tabuľka potravín vhodných a nevhodných pri cukrovke
| Môže sa konzumovať bez obmedzenia | Môže sa konzumovať s obmedzením | Nesmie sa konzumovať |
|---|---|---|
| Huby | Čerešne | Sladkosti |
| Tekvica | Mlieko | Zaváraniny, džemy |
| Mrkva | Jahody | Sladká smotana |
| Bulgur | Maslo | Potraviny konzervované v oleji |
| Čierna káva | Melóny | Tučné mäso |
| Reďkovka, repa, reďkev | Proso | Masť |
| Kyslá kapusta | Orechy, semienka | Zelené bylinky |
| Ryža | Kefír | Cukor |
| Červená repa (iba 1/2 veľkej červenej repy) | Hrušky | Údené mäso, klobásy |
| Zelený hrášok (iba tri polievkové lyžice) | Kaše | Tučné syry (viac ako 30 %) |
| Čaj | Cesnak | Majonéza |
| Uhorky | Slivky | Margarín |
| Špenát, šťaveľ | Tvaroh | Čokoláda |
| Cuketa | Fazuľa | Tučná hydina |
| Stévia | Alkoholické nápoje | Kapusta |
| Paradajky | Hurmikaki, banány, ďatle, hrozno | Baklažán |
| Jablká | Minerálna voda | Sladené nápoje |
| Tučný tvaroh (viac ako 4 %) | Korenie |
Otázka paradajky a cukrovka sa rieši pomerne často, pretože paradajky sú v jedálničku diabetikov bežné. Paradajky patria medzi zeleninu s nižším obsahom sacharidov, takže môžu byť súčasťou stravy diabetika - najmä čerstvé, dusené alebo krátko tepelne upravené, bez pridaného cukru a veľkého množstva oleja. Vhodná kombinácia zeleniny (vrátane paradajok) s bielkovinami a celozrnnými prílohami pomáha udržať stabilnú hladinu cukru v krvi.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Čo piť pri cukrovke?
Pri cukrovke by ste mali denne vypiť aspoň dva litre vody a vyhýbať sa dehydratácii. Pri cukrovke môžete piť:
- Bylinkový čaj
- Ochutenú voda (s limetkou alebo citrónom)
- Nesladené mlieko
- Ovocné šťavy bez cukru
Pri poruche metabolizmu glukózy je potrebné sa vyhýbať sladkým sýteným nápojom, káve a ovocným koktailom. Pri cukrovke nie je vhodné piť alkohol, pretože spôsobuje rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi. Endokrinológovia odporúčajú diabetikom vypiť maximálne 100 gramov suchého červeného vína denne.
Obilniny a cukrovka
Pri cukrovke sa môžu konzumovať kaše z celých, mletých a leštených zŕn (pohánka, jačmeň, bulgur). Pri cukrovke sa môžu konzumovať aj kaše z leštenej a hnedej ryže. Zakázané obilniny pri cukrovke sú:
- Biela ryža
- Proso
- Semolina
Nie je vhodné konzumovať instantné kaše, pretože obsahujú veľa glukózy.
Med a cukrovka
Med obsahuje fruktózu a glukózu, ktoré sa rýchlo dostávajú do krvného obehu a u ľudí s cukrovkou môžu spôsobiť zvýšenie hladiny inzulínu. Pri cukrovke 1. typu by sa mal med konzumovať len raz alebo dvakrát týždenne. Denná dávka medu by nemala presiahnuť päť gramov (jednu čajovú lyžičku). Pri cukrovke 2. typu sa med môže konzumovať denne, ale nie viac ako jedna polievková lyžica.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Mlieko, tvaroh a kefír pri cukrovke
Mliečne výrobky sa pri cukrovke môžu konzumovať iba v obmedzenom množstve. Mlieko má vysoký obsah kalórií, preto je vhodné ho zaradiť do jedálnička iba v malom množstve. Pri cukrovke sa môže zjesť maximálne 100-150 gramov nízkotučného tvarohu, pohár kefíru alebo jogurtu bez cukru. Vhodnou voľbou je najmä nízkotučný tvaroh, ktorý dodáva bielkoviny a vápnik s relatívne nízkym obsahom sacharidov, zatiaľ čo tučný tvaroh (nad 4 %) je vhodné zaradiť len výnimočne a v malých porciách, aby sa neprekročil odporúčaný energetický príjem.
Strava pri cukrovke: Týždenný jedálniček
Pri poruche metabolizmu glukózy, je potrebné si dávať pozor na stravu a dôkladne prehodnotiť obsah svojho jedálnička. Tu je príklad týždenného jedálnička pre obézneho diabetika, ktorý chce schudnúť:
DÔLEŽITÉ! Pred začatím diéty sa o dennej energetickej hodnote a množstve sacharidov poraďte so svojou diabetologičkou.
(Na redukciu hmotnosti pri obezite a cukrovke - 175 g sacharidov denne)## RAŇAJKY
- 200 ml mlieka 1,5-percentného (napr. káva s mliekom - melta), 60 g grahamového pečiva (alebo tmavý chlieb - hrianka), 60 g tvarohu (cottage syr, nesolená hrudka, nízkotučný syr), 50 g zeleniny
- Sacharidy v gramoch: 40
DESIATA
- 150 g ovocia/zeleniny
- Sacharidy v gramoch: 20
OBED
- Polievka: zeleninová alebo chudý kurací vývar
- Hlavné jedlo: 100 g chudého mäsa (alebo 150 g kuracích pŕs, alebo 150 až 200 g ryby, alebo 100 g tofu), 120 g varených alebo pečených zemiakov v šupke (alebo ryža, cestoviny), 200 g zeleniny, 10 g oleja na prípravu
- Sacharidy v gramoch: 45
OLOVRANT
- 1 jogurt (alebo 200 g acidofilného mlieka, alebo 100 g ovocia)
- Sacharidy v gramoch: 10 až 15
VEČERA
- I. večera: 100 g mäsa (alebo ryba, tvaroh, cottage syr, mozzarella, tofu), 200 g zeleniny, 120 g zemiakov, 10 g oleja
- Sacharidy v gramoch: 40
- II. večera: 150 g ovocia (alebo 150 g mlieka, alebo jogurtu)
- Sacharidy v gramoch: 15
Zloženie: 6 174 kJ (1 470 kcal ), 175 g sacharidov, 50 g tukov, 75 g bielkovín
Náhrada za zemiaky
- 100 g varených cestovín (t. j. 40 g surových)
- 90 až 100 g ryže (t. j. 35 g surovej)
- 150 g zemiakovej kaše
- 90 g zemiakovej knedle
- 50 g chleba
PRÍKLAD
- RAŇAJKY: mlieko, mäkký nízkotučný tvaroh s pažítkou, grahamové pečivo, 2 listy hlávkového šalátu
- DESIATA: strúhaná karotka
- OBED: karfiolová polievka, zapečené kuracie prsia, zemiaková kaša, uhorkový šalát
- OLOVRANT: jablko
- VEČERA: dusený kel, tofu, zemiaky
- II. večera: jogurt
Hlavné zásady diabetického stravovania
- Jesť energeticky primerané množstvo potravín a dosiahnuť normálnu hmotnosť.
- Dodržiavať odporúčané množstvo sacharidov na deň.
- Nejesť cukor, potraviny a nápoje obsahujúce cukor. Sladiť umelými sladidlami.
- Vedieť si rozdeliť prípustné množstvo denne prijímanej energie do 5 až 6 jedál. Nezvyšovať odporúčané dávky.
- Zaradiť dostatok potravín s obsahom vlákniny: zeleninu, celozrnnú múku a produkty z nej. Vhodné sú celozrnné a grahamové chleby a pečivo.
- Konzumovať nízkotučné mlieko a mliečne výrobky.
- Nezabúdať, že aj v párkoch, paštétach, mäkkých salámach sa nachádza múka.
- Nekonzumovať mastnú stravu. Obmedziť príjem tukov.
- Konzumovať denne asi 400 až 500 g zeleniny a 200 až300 g čerstvého ovocia.
- Dodržiavať optimálne zastúpenie živín v strave: sacharidy majú kryť asi 50 percent dennej energetickej potreby, tuky majú kryť menej ako 30 % energetickej potreby a bielkoviny asi 20 % z odporučeného denného príjmu.
- Vhodné potraviny: celozrnné pečivo a cestoviny, nelúpaná ryža, zemiaky, zelenina, ovocie.
- Potraviny, ktoré vyžadujú obmedzenie v odporučených množstvách: mäso, hydina, ryby, mlieko, mliečne výrobky, vajcia.
- Nevhodné potraviny: údeniny, masť, slanina, vnútornosti, mozoček, koláče, cukrárenské výrobky, biele pečivo, viacvaječné cestoviny z bielej múky a podobne.
POZOR! Ak ste obézna diabetička, schudnite! Požiadajte svojho lekára o individuálny jedálny lístok ušitý na mieru.
Ako udržať glykémiu v norme?
- Kombinujte sacharidy s tukom a bielkovinami: Aj preto je dobré jesť menšie porcie a vždy v každom jedle kombinovať sacharidy s tukom a bielkovinami.
- Menšie porcie: Toto je hlavný dôvod, prečo odporúčame jesť radšej 5 jedál za deň, ako 3.
- Pridajte tuk: Účinne tak znížite rýchlosť nárastu glykémie. Tuk áno, ale vo vhodnom, lakomom množstve.
- Pridajte bielkoviny.
- Mechanická bariéra: Ak zjete jablko, nejaký čas potrvá, kým sa v tele zmení na krvný cukor. Proti tomu smoothie či dokonca odšťavené jablko je okamžitá energia. Preto pri chudnutí smoothie, džúsy, ani šťavy neodporúčam.
- Kuchynská príprava: Špagety al dente sú tvrdšie a preto ich trávime pomalšie. Rozvarené špagety sú proti tomu skoro ako jesť cukor.
- Načasovanie jedla: Čo tak naaranžovať prípadné menej vhodné jedlá tak, aby telo malo šancu ten cukor spáliť? Ak si totiž dáte rýchlu rozcvičku alebo silový tréning, je šanca že vaše svaly časť dodanej energie dokážu ihneď použiť.
Pohyb ako súčasť liečby
Pravidelný pohyb má význam aj v prevencii cukrovky 2. Ukazuje sa, že pravidelný pohyb v dávke vyššej ako 150 minút za týždeň má významný vplyv na metabolickú kontrolu.
Princípy stravovania pre obézneho diabetika
Cieľom liečby obezity je redukcia hmotnosti o 5 - 10 % a udržanie tejto hmotnosti. Dietoterapia zohráva kľúčovú úlohu v dosiahnutí liečebných cieľov. Zmena v stravovaní je nevyhnutná a musí byť zásadná. Liečba obéznych je vždy založená na navodení negatívnej energetickej bilancie, kde príjem energie je menší než jej výdaj. Znížením energetického príjmu o 500 - 1 000 kcal sa dosiahne zníženie hmotnosti 0,5 - 1 kg za týždeň.
Základné pravidlá:
- Zvýšte príjem zeleniny: Zníženie energetického príjmu sa najjednoduchšie docieli zvýšením objemu zeleniny v strave. Platí pravidlo polovice.
- Obmedzte sladkosti: Vylúčenie konzumácie sladkých výrobkov ako sušienky, koláče, torty. Výnimkou je hypoglykémia.
- Používajte umelé sladidlá: Nesladiť bielym (stolovým) cukrom, hnedým (trstinovým) cukrom alebo medom. Je vhodné a aj bezpečné používať umelé, neenergetické sladidlá.
- Obmedzte alkohol: Vylúčenie príjmu alkoholu, najmä piva a destilátov. V prípade spoločenskej nevyhnutnosti je vhodný pohár suchého červeného vína.
- Jedzte pravidelne: Nekonzumovať jedlo pomedzi hlavné jedlá alebo medzijedlá (desiatu, olovrant, druhú večeru).
- Primerané porcie: Naberajte si iba raz a v primeraných množstvách.
- Ovocie s mierou: Ovocie je vhodné.
- Zelenina v hojnom množstve: Konzumácia zeleniny. Má veľký objem a málo energie.
- Plánujte nákupy: Pripravte si zoznam potravín na nákup a pri nákupe ho dodržujte. Nekupujte nezdravé potraviny.
- Vyhnite sa prísnym diétam: Ide o držanie prísnych diétnych opatrení v priebehu niekoľkých dní či týždňov. Majú veľmi obmedzenú indikáciu.
Alternatívne stravovacie režimy
- Stredomorská strava: Je charakterizovaná príjmom veľkého množstva rôznej zeleniny, ovocia, celozrnných obilovín, nízkotučných mliečnych výrobkov, rastlinných olejov.
- Diéta založená na rastlinných zdrojoch potravy (plant based diet - PBD): Preferuje sa zelenina, ovocie a obiloviny, strukoviny, chudé mäso a nízkotučné mliečne výrobky.
- NFI diéta: Na prípravu jedál sú podľa neho využívané potraviny rastlinného pôvodu, ovocie, zelenina, obilniny, huby, oriešky a semiačka.
Vzorový týždenný jedálny lístok na chudnutie
Tento týždenný jedálniček na chudnutie sa už osvedčil mnohokrát. Je nastavený na priemerné čísla, takže by mohol fungovať pre väčšinu z vás. Jedálniček predpokladá, že začnete cvičiť. Skúste začať tým, že začnete jedávať podľa tohto jedálnička.
- Raňajky:
- 80 gramov ovsených vločiek zmiešajte s malým bielym jogurtom. Jogurty mávajú okolo 120 až 150 gramov. Kúpte taký, ktorý obsahuje okolo 3 % tuku. Môžete pridať dva alebo tri podrvené vlašské orechy. Ochutiť môžete tekutou stéviou, aby to malo sladkú chuť. Zomeľte čajovú lyžičku ľanových semien.
- 5 plátkov celozrnného chleba, čiže okolo 120 gramov lakomo ostriekajte z obidvoch strán olivovým olejom v spreji. Potom z nich na panvičke alebo v hriankovači spravte hrianky. Slepé preto, že bude z troch vaječných bielok. Žĺtka nekompromisne vyhoďte. Hrianky poriadne potrite cesnakom.
- V miske popučte jeden banán, najmenší biely jogurt, asi 30 gramov namletých ľanových semien a 40 gramov ovsených vločiek. Osladiť môžete pridaním stévie.
- Desiata:
- Jablko alebo hruška. Pridajte niekoľko kusov vlašských orechov.
- Obed:
- Losos v pare s ryžou. Lososa vložte do parného hrnca, nalejte vodu a zapnite. Ryžu nasypte do ryžového hrnca, nalejte vodu a zapnite. Máte pol hodinu voľno. Potom už len hotové jedlo naložíte na tanier a spravte si aj porciu na večeru.
- Ľadový šalát nakrájajte na menšie kúsky. Môžete pridať nakrájanú paradajku. Otvorte konzervu fazule v rajčinovom náleve. Fazuľu vyklopte na šalát. Pridajte veľa čerstvého tymianu a ak sa dá, pretlačte na to jeden cesnak.
- Veľkú cviklu rozrežte na plátky. Hrubé menej ako pol centimetra. Na ne môžete poukladať pol mozarelly light. Tiež ju nakrájajte na plátky. Celé to lakomo polejte tekvicovým alebo olivovým olejom. Sacharidy doplňte celozrnným chlebom bez tuku na platni premeňte na topinky a bohato potrite cesnakom.
- Olovrant:
- Veľký pomaranč. Pridajte niekoľko kusov vlašských orechov.
- Večera:
- V rúre upečte niekoľko celých zemiakov v šupke. Jedna porcia je asi 300 gramov. K jedlu patrí asi 3 deci acidofilného mlieka. Horúce zemiaky na tanieri rozštvrťte a pokvapkajte lyžičkou olivového oleja.
- Šošovicu premiešajte so špenátom. Môžete pridať malú hrsť sušených hrozienok. Dochuťte dresingom.
- Z mrazničky vyberte asi štvrť kila mrazeného hrášku a na panvici ho zohrejte. Keď je hotový, polejte ho asi lyžicou olivového oleja. Ochuťte lyžičkou strúhaného parmezánu, asi 20 gramov. Chuti pomôže aj trocha korenia a tymianu. Môžete pridať trocha nadrobno postrúhaného tempehu, alebo tofu.
Čo nejesť? Zoznam zakázaných potravín
- Vnútornosti akýchkoľvek zvierat.
- Stužený tuk (Margarín, Palmarín, Hera, Cera a podobné).
- Údeniny - akékoľvek.
- Zhorené až čierne kúsky jedla, napríklad do tmavo-chrumkava opečené mäso.
- Cukor. Vrátane všetkých jeho krycích názvov. Za rýchle sacharidy označujeme tieto sacharidy: glukóza, fruktóza, galaktóza a maltóza.
- Biela múka. V tele sa správa podobne, ako cukor. Ak potrebujete múku, použite vždy celozrnnú.
- Alkohol. Akýkoľvek. Ak nutne niečo chcete piť, asi to vyhrá červené víno.
- Plnotučné mliečne výrobky. Mlieko radšej nepoužívajte vôbec. Syry len nízkotučné. Jogurt trojpercentný. Maslo a smotanu nepoužívajte vôbec.
- Plesnivé a zrejúce syry.
- Ocot.
- Horčica.
- Umelé sladidlá.
- Jedlá, ktoré kombinujú rôzne „zakázané“ potraviny.
- Potraviny ktoré už môžu byť pokazené. Sem patria aj čiastočne nahnité, alebo trocha splesnené potraviny.
- Staré zaváraniny.
- Éčka: E249 - 252, E338 - 341, E343, E451, E452, E621, E622, E952, E954.
Ďalšie odporúčania
- Mliečne výrobky: Prednostne používajte kyslomliečne výrobky, ako je kýška či acidofilné mlieko. Jogurty, tvaroh, cottage používajte občas. Syry len nízkotučné, alebo parmezán - toho stačí málo a dá veľa chuti. Jedna porcia takého za mesiac je v poriadku.
- Ak máte mäso radi, kuracie, alebo morčacie prsia sú vhodné. Čím menej často ich zjete, tým lepšie.
- Ryby: Dvakrát do týždňa by boli vhodné.
- Banány: Pri chudnutí sa nehodia. Ak si dáte občas jeden ako súčasť raňajok, je to v poriadku.
tags: #dieta #obezneho #cukrovkara