Predčasný pôrod prináša so sebou množstvo otázok a obáv, najmä pokiaľ ide o výživu bábätka. Tento článok sa zameriava na špecifické potreby predčasne narodených detí a poskytuje komplexný prehľad o tom, čo by mali jesť pre optimálny rast a vývoj.
Vzhľad a vlastnosti predčasne narodených detí
Mnohí rodičia sa po predčasnom pôrode zľaknú vzhľadu svojho dieťatka. Treba si uvedomiť, že ide o bežné znaky nedonosenosti. Telíčko bábätka môže byť zahalené do termoregulačného obalu. Predčasniatka majú často veľmi krehkú pokožku, cez ktorú presvitajú cievy, čo im dodáva oranžovofialovú farbu. Pokožka môže byť na dotyk „lepkavá“ a ľahko sa môže otlačiť alebo narušiť. Väčšina predčasne narodených detí má jemné chĺpky, tzv. „lanugo“, ktoré časom zmiznú. V porovnaní s veľkosťou tela môže hlavička bábätka vyzerať nezvyčajne veľká a jeho ruky a nohy pomerne dlhé. Extrémne predčasne narodené deti môžu mať očné viečka trvale zatvorené a ušnice ešte len vyvíjajúce sa. Pohyby predčasne narodených detí sú často málo časté a trhavé, čo je spôsobené nedostatočným vývojom reflexov a svalov. Keď bude vaše dieťatko spať, jesť a priberať, tvar jeho tela a pokožka budú stále viac také, aké sú u väčších bábätiek.
Starostlivosť v nemocnici
Novorodenecké oddelenia sú zvyčajne otvorené pre rodičov, avšak nemali by ste tam chodiť, ak ste chorí alebo prechladnutí, lebo by ste mohli nakaziť aj iných v nemocnici. Keď prídete na novorodenecké oddelenie prvý raz, pohľad na všetky tie prístroje a hadičky v blízkosti dieťaťa a na jeho pokožke vás môže vystrašiť. Neostýchajte sa a pokojne sestru požiadajte, aby vám vysvetlila ich účel.
Klokankovanie
Mnohé novorodenecké špecializované pracoviská rodičov povzbudzujú, aby používali tzv. klokankovanie, čo je spôsob držania dieťaťa, ktorý poskytuje kontakt pokožky s pokožkou. Klokankovanie môže byť pre vývoj dieťaťa užitočné, pretože bábo jemne upokojuje a stimuluje. Mnohí rodičia zistili, že klokankovanie im pomáha priblížiť sa k dieťatku bližšie. Sestry vám ukážu, ako sa dieťatko pri tom správne drží.
Výživa predčasniatok: Základné princípy
Optimálna výživa je kľúčová pre zdravý rast a vývoj predčasne narodených detí. Materské mlieko je najlepšou voľbou, pretože obsahuje všetky potrebné živiny v ideálnom pomere. Ak dojčenie nie je možné, lekár predpíše špeciálnu umelú výživu prispôsobenú potrebám predčasniatok.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Materské mlieko: Zlato pre predčasniatka
Materské mlieko je pre predčasne narodené deti najlepšou voľbou, pretože obsahuje všetky potrebné živiny v ideálnom pomere. Dojčatá potrebujú v tomto období oveľa viac živín než kedykoľvek inokedy. Počas prvého roka sa ich hmotnosť strojnásobí, čo je pre ich drobný organizmus poriadny nárast. Aby tento rastový skok zvládli a zostali zdravé potrebujú množstvo vitamínov a minerálov v optimálnom pomere. Nájdu ho len v materskom mlieku.
Materské mlieko obsahuje:
- Zinok: Podporuje rast a regeneráciu buniek.
- Vitamíny skupiny B: Podieľajú sa na energetickej premene v bunkách, sú dôležité pre vývoj nervovej sústavy a mozgu.
- Vitamín D: Umožňuje vstrebávanie vápnika do organizmu.
Ak matka trpí nedostatkom vitamínov, je dôležité, aby si zabezpečila ich dostatočný príjem, aby sa dostali aj do materského mlieka.
Umelá výživa pre predčasniatka
V prípade, že dojčenie nie je možné, je k dispozícii umelá výživa špeciálne určená pre predčasne narodené deti. Táto výživa sa vyrába z kravského mlieka, ktoré sa upravuje tak, aby spĺňalo špecifické potreby predčasniatok. Znižuje sa obsah bielkovín, upravuje sa pomer fosforu a vápnika a pridávajú sa železo, zinok a vitamíny (A, B, C, D a E). Niektoré typy umelej výživy môžu obsahovať aj esenciálne mastné kyseliny, nukleotidy, prebiotiká a probiotiká.
Špeciálna výživa pre predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou
Predčasne narodené deti, alebo deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou potrebujú špeciálnu výživu. Tá im pomôže dobehnúť ich vývoj. Ak je predčasne narodené dieťa dojčené dostáva živiny navyše, ako doplnok stravy. Toto mlieko obsahuje veľa bielkovín, draslíka a sodíka.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Kedy začať s tuhou stravou?
Po 6. mesiaci už materské mlieko nie je postačujúce pre správny rast a vývoj dieťaťa. Bez doplnkovej výživy môžu deti trpieť nedostatkom zinku, železa, bielkovín, vitamínu D, vitamínu K a ďalších. S tuhou stravou by ste nemali začať skôr než dovŕši dieťa 4. mesiac života. V podstate je jedno akou potravinou začnete. Dôležitejšia je forma jedla, ktorá by mala mať kašovitú, skôr tekutejšiu konzistenciu. Zo začiatku je dobré jedlo mixovať, neskôr roztlačiť vidličkou a nakoniec postačí ak jedlo rozkrájate na malé kúsky. Záleží to hlavne od rastu zúbkov dieťaťa. Kým nemá zúbky potrebuje kašovitú stravu s hladkou štruktúrou. Zo začiatku môže dieťa jedlo pľuvať, kašlať alebo sa aj dáviť, potrebuje si len zvyknúť na novú štruktúru jedla. Zo začiatku dávajte dieťati „jednozložkové“ jedlá. Vždy keď zaradíte do stravy novú potravinu počkajte 3 až 5 dní. Najlepšie tak zistíte, či má s niektorým jedlom problémy a či sa u neho neprejaví alergia na potravinu. Potraviny, pri ktorých je riziko vzniku alergie vyššie pridávajte opatrne ale určite sa im nevyhýbajte. Nemusíte ich dávať hneď zo začiatku, ale postupne ich do stravy v menšom množstve pridávajte. Vždy sledujte, či dieťa nemá po ich zjedení nejaké zdravotné problémy. Môžete jedno dojčenie cez deň nahradiť tuhou stravou, neskôr dve atď. Pokiaľ nejakú potravinu dieťa odmieta nenúťte ho.
TOP 10 najlepších prvých jedál pre bábätko (ak prejavilo záujem o jedlo až teraz)
- Banány: Sú skvelým zdrojom horčíka, draslíka, vitamínu B6 a C a vlákniny.
- Avokádo: Obsahuje zdravé nesaturované tuky, podporujúce vývoj detského mozgu.
- Brokolica: Je bohatá na esenciálne živiny, vlákninu, vápnik a zároveň skvelé predstavenie zelenej zeleniny.
- Sladký zemiak: Obsahuje dôležité minerály ako železo, a ďalšie významné látky a vitamíny ako Céčko či betakarotén, navyše sa výborne kombinuje s inými potravinami.
- Maslová tekvica: Je najvďačnejšia pre lahodnú chuť, ale skúsiť môžete aj hokkaido, tekvica zvaná buttercup, acorn či špargľová - sú bohaté na vitamín C, betakarotény významné pre zrak dieťatka, majú krémovú textúru a tiež sa výborne kombinujú s inými druhmi zeleninky.
- Mäsko: Americká akadémia pediatrov odporúča zaradiť mäsko ako jednu z prvých potravín do jedálnička detí - mäsko totiž obsahuje hémové železo (najmä červené mäsko), najľahšie stráviteľnú formu železa pre detský aj dospelácky tráviaci trakt, je výborným zdrojom bielkovín dôležitých pre svalstvo, ale aj zinku.
- Šošovica: Ak nie ste zástankyňami mäska, alebo máte doma vegetariánsku kuchyňu, bielkoviny dokážete doplniť aj z rastlinných zdrojov - najvďačnejšou strukovinou, zároveň jednou z najzdravších je červená alebo obyčajná šošovica.
- Sušené slivky: Sú mäkké, sladké a plné vlákniny najmä pre deti, ktoré trpia zápchou po zavedení prvých príkrmov.
- Čučoriedky: Vďačné ovocie, výživné a zdravé, obľúbené deťmi, plné antioxidantov a vitamínov, výborné pre vývoj mozgu, zraku aj močového traktu, vďačné ako kombinácia s jogurtom, ryžou.
- Jogurt: Krémová konzistencia deťom skvelo vyhovuje, sú plné vápnika, zdravých tukov, sacharidov a vitamínu D pre zdravé kosti a zúbky vašich detičiek, pomáhajú regulovať správne baktérie a udržiavať zdravý črevný mikrobióm. Zvoľte kvalitné, plnotučné biele jogurty bez pridaných cukrov, nesladené, bez akýchkoľvek ďalších látok, neochutené.
Vzorové jedálničky pre 7-8 mesačné bábätká
Raňajky
- Materské mlieko / umelé mlieko
- Ovsená kaša a jablkové pyré / ovsená kaša povarená so žĺtkom / ovsená kaša s vareným čerešňovým pyré / ovsená kaša s bielym jogurtom / ovsená kaša s povarenými čučoriedkami / ovsená kaša s banánom
- Materské mliečko v pšenovej kaši / pšenová kaša s jogurtom / pšenová kaša s ovocným pyré (podľa vášho výberu) / pšenová kaša s banánom
- Akékoľvek ovocné pyré alebo roztlačené či na plátky nakrájané varené ovocie
- Zeleninové pyré (mrkva so špenátom / mrkva so sladkým zemiakom / mrkva s pastrnákom / mrkva s brokolicou)
- Strúhané jablko s mrkvou
- Čistý plnotučný jogurt / jogurt v kombinácii s popučeným vareným ovocím
- Domáce ovocné výživy bez cukru (hrušková, jablková, čučoriedková, marhuľová, broskyňová)
Obed
- Zeleninové polievky - rôzne kombinácie (karfiol-mrkva-petržlen, zemiak-mrkva, tekvica-mrkva, špenát-zemiak
- Zeleninovo-strukovinová polievka (červená šošovica-mrkva, čierna fazuľka-zemiak, sladký zemiak-cícer, tekvica-cícer)
- Kurací vývar so zeleninou podľa vášho výberu (môžete postriedať)
- Zeleninové omáčky alebo popučené kombinácie rôznej zeleniny (brokolica s mrkvou, sladký zemiak s paprikou, mrkva s karfiolom a hráškom, kel so zemiakom , sladký zemiak so špenátom)
- Zeleninové omáčky so strukovinou (šošovicová kaša s nastrúhanou mrkvou, popučený cícer so sladkým zemiakom, popučená čierna fazuľka s maslovou tekvicou)
- Špenátovo-tekvicová omáčka s mäskom / cícer so sladkým zemiakom
- Varený cícer s ryžou, ryžová kaša s karfiolom alebo maslovou tekvicou
- Varená cestovina so zeleninovou omáčkou (z maslovej tekvice, sladkého zemiaku, mrkvy a pastrnáku, cuketová, jogurtovo-tekvicová)
- Dusený králik s koreňovou zeleninou
- Morčacie prsia na pare s mrkvou a ryžou
- Kuracie mäsko varené s pohánkou a cuketovou omáčkou alebo rajčinovou omáčkou
- Varená kuracinka so zelenou fazuľkou posypaná žĺtkom
Večera
- Ryžová kaša s vybraným ovocím
- Brokolicovo-mrkvová kaša
- Vývar z morčacích pŕs
- Banánová kaša s čučoriedkami a jogurtom
- Obilninová kaša s jedným druhom ovocia
- Dusená koreňová zelenina s pohánkou/pšenom
- Mrkvovo-žĺtková polievka / polievka z inej zeleniny a so zavareným žĺtkom
5 zásad pre prípravu jedla pre 7-8-mesačné bábätká
- Prestaňte mixovať, radšej pučte a pripravte si plátky: Vášmu drobčekovi sa určite už objavili prvé zúbky, je preto dobré nechať ho/ju ich používať, aby sa pomaličky učili jedlo žuť, omieľať jedlo na jazyku, prehĺtať a podporili ste ich prirodzené reflexy.
- Dúha na tanieri - radosť pre oči: Ak máte skutočne prvé druhy zeleniny a ovocia za sebou, skúste sa pohrať s jedlom tak, aby sa na tanieri "rozsvietila" dúha - teda kombinujte druhy zeleniny a ovocia na základe ich farby aj tvaru, aby ste v dieťati podporili záujem a vizuálne ho stimulovali.
- Stačí jesť 2-3-krát denne: Vo veku 7 mesiacov by stále malo byť gro stravy dieťatka materské mliečko, ak dojčíte, alebo umelé mliečko, ak nedojčíte. Jesť by malo 2-krát denne niekoľko lyžičiek (záleží, aký to je papkáč a koľko má záujem ochutnávať).
- Jedzte spoločne, určite si pre to vhodné miesto a čas: Dieťa pri jedení nerozptyľujte ani rozprávkami, tabletom, hračkami. Je dôležité byť pri jedle prítomný - uvedomovať si chute, farby, tvary, vône a to isté platí aj pre vás.
- Čomu sa určite vyhnite, čomu povedzte NIE: Deti do roka až dvoch nepotrebujú cukor - vyhnite sa sladeniu aj medu. Do roka nepotrebuje ani soliť, čo nie je dobré ako pre detské obličky, tak pre zúbky.
Čomu sa vyhnúť v strave bábätiek
- Malé guľaté potraviny ako čerešne, ríbezle, hrozno, hrášok, paradajky, arašidy, orechy, pečivo so semienkami, …
- Kofeínové a sladené nápoje ako kupované džúsy, limonády a podobne.
- Lepkavé orechové maslá, aj pevným potravinám ako bobule hrozna a sušené ovocie, oriešky, sladkosti, semená, čipsy, hotdogy, popcorn, surovej zelenine (ešte majú čas), tvrdému mäsku, korenistým, vyprážaným jedlám a fastfoodom či polotovarom.
- Nepasterizovaným výrobkom, údeninám, rybám s vysokým obsahom ťažkých kovov.
- Kakau (pre kofeín aj možné alergie), kravskému mliečku a sójovému. Pre možné alergie pozor aj na sójové výrobky, lepok, arašidy a vajcia.
Pohybový vývoj predčasne narodených detí
Netreba zabúdať, že vývoj predčasne narodených detí treba posudzovať podľa korigovaného veku, teda od dátumu, kedy sa mali narodiť. V 7. mesiaci by malo bábätko udržať os tela v rovine tak, aby os hlavičky, krku, tela a nôh bola v jednej priamke. Úplne bez problémov zvláda hru s hračkou na brušku. Bábätko sa dokáže oprieť o obe, v lakťoch natiahnuté ručičky, pričom sa opiera o otvorené dlane. Aj v tejto polohe dokáže, tentoraz bezpečne, uvoľniť jednu ručičku k úchopu hračky. Môže sa pokúsiť tak intenzívne vzpierať na natiahnutých ručičkách a prehýbať v chrbátiku, až vďaka pretiahnutiu svalov bruška a svalov na prednej strane stehien dôjde k akémusi " katapultu " a vaše bábätko sa dostane na všetky štyri do polohy kľačmo.
V 8. mesiaci zistí, že si aj v tejto polohe môže dovoliť pracovať so svojím ťažiskom. Vyskúšajú si, že sa môže opierať o jednu ruku, zároveň o jeden bok, respektíve jednu stranu panvy a o nožičku. Toto je pre vás jasnou známkou, že nebude trvať dlho a vaše bábätko sa pri nábytku samo postaví! Ručičky vášho dieťaťa sú teraz už natoľko šikovné, že dokážu uchopiť aj drobný predmet tak, že ho prakticky drží len palec a ukazovák, poprípade ešte prostredník.
Dôležitosť prevencie zubného kazu
Žiadna zubná kefka nenahradí dobrú stravu. Skazený mliečny chrup znamená samozrejme aj narušenie chrupu trvalého. Mliečne zuby sa nedajú vymeniť za trvalé naraz, ako kolesá na aute. Vymieňajú sa postupne a baktérie kazov z mliečneho chrupu napádajú zuby trvalé. Cukor pôsobí na živodráhy (nervovú sústavu) ako droga. Treba im povedať, že cukríky, keksíky a čokoládky kazia zuby.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM