Zúžené zrenice, odborne nazývané mióza, sú stav, pri ktorom priemer zreničiek klesne pod 2 milimetre. Zrenica, kruhový otvor v strede dúhovky, reguluje množstvo svetla, ktoré vstupuje do oka. Jej veľkosť sa mení v závislosti od svetelných podmienok a iných faktorov. Mióza môže byť fyziologická (normálna) alebo patologická (spôsobená zdravotným problémom).
Fyziologické Príčiny Zúžených Zreníc
Prirodzené reakcie oka, ktoré vedú k mióze:
- Silné svetlo: Pri vystavení silnému svetlu sa zrenice zúžia, aby sa znížilo množstvo svetla vstupujúceho do oka a chránila sa sietnica.
- Zaostrovanie na blízke predmety: Pri pohľade na blízke predmety sa zrenice zúžia, aby sa zlepšila ostrosť videnia. Tento proces sa nazýva konvergencia.
- Vek: U novorodencov a starších ľudí môže byť zúženie zreníc fyziologické. Novorodenci majú často zúžené zrenice, pretože rozvierač zrenice nie je ešte úplne vyvinutý. U seniorov dochádza k oslabeniu rozťahovača zrenice.
Patologické Príčiny Zúžených Zreníc
Zúžené zrenice môžu byť príznakom rôznych zdravotných problémov, vrátane:
- Lieky a drogy: Niektoré lieky, najmä opioidné analgetiká (morfín, heroín, fentanyl, oxykodón, metadon), očné kvapky a lieky pôsobiace na centrálny nervový systém, môžu spôsobiť miózu. Nikotín, obsiahnutý v cigaretách a žuvacom tabaku, tiež môže vyvolať zúženie zreníc.
- Intoxikácie: Expozícia pesticídom, chemikáliám alebo jedovatým hubám môže viesť k mióze. Akútna otrava organofosfátmi je závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Neurologické ochorenia: Poškodenie mozgového kmeňa, krvácanie do mozgu, nádor, roztrúsená skleróza alebo cievna mozgová príhoda môžu spôsobiť miózu.
- Hornerov syndróm: Tento syndróm postihuje nervy oka a spôsobuje jednostrannú miózu, pokles očného viečka (ptóza) a ďalšie príznaky.
- Zápal oka: Niektoré očné zápaly, ako napríklad zápal dúhovky (iridocyklitída) alebo uveitída, môžu byť sprevádzané miózou.
- Klastrové bolesti hlavy: Opakujúce sa klastrové bolesti hlavy na jednej strane hlavy, často okolo oka, môžu byť spojené s miózou, poklesom viečka, slzením, upchatím nosa a začervenaním oka.
- Lymská borelióza: V zriedkavých prípadoch môže lymská borelióza, spôsobená baktériami rodu Borrelia, napadnúť mozog a miechové nervy a spôsobiť miózu.
Anizokória: Nerovnako Široké Zrenice
Anizokória je stav, keď zrenice očí nemajú rovnakú veľkosť. Stranový rozdiel do 0,3 milimetra sa pokladá za normálny, nerovnako široké zrenice má zhruba 20 percent populácie. Ak anizokória vznikne náhle, môže ísť o naliehavý stav. Príčiny anizokórie sú rôzne a môžu zahŕňať:
- Poškodenie sympatického alebo parasympatického nervového systému
- Aneurizmu mozgovej cievy (výduť steny cievy)
- Mozgový nádor
- Jednostranné zvýšenie vnútroočného tlaku (glaukóm)
- Roztrúsenú sklerózu
- Jednostrannú slepotu
- Terapeutickú jednostrannú aplikáciu kvapiek na glaukóm
- Terapeutické používanie kvapiek na rozšírenie zrenice
Diagnostika Miózy
Diagnostika miózy zahŕňa vyšetrenie očí neurológom alebo očným lekárom v tmavom prostredí. Lekár posudzuje:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Veľkosť zreníc
- Reakciu zreníc na svetlo a blízke predmety
- Rýchlosť zmeny veľkosti zreníc po osvietení
- Prítomnosť ďalších príznakov, ako je pokles viečka, bolesti hlavy alebo neurologické abnormality
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak sú zúžené zrenice sprevádzané:
- Silnou bolesťou hlavy
- Závratmi
- Problémami s udržaním rovnováhy
- Rozmazaným alebo dvojitým videním
- Poklesom očného viečka na jednej strane
- Poklesom ústneho kútika
- Bledosťou
- Nevoľnosťou alebo vracaním
- Poruchami potenia
- Zmätenosťou
- Ťažkosťami s dýchaním
- Poruchou srdcového rytmu
- Bolesťou a začervenaním oka
Pri podozrení na intoxikáciu alebo neurologický problém je nevyhnutná okamžitá odborná pomoc.
Liečba Miózy
Liečba miózy závisí od jej príčiny. V niektorých prípadoch nie je potrebná žiadna liečba, ak je mióza fyziologická alebo spôsobená liekmi, ktoré pacient užíva. Ak je mióza spôsobená zdravotným problémom, liečba sa zameriava na riešenie základnej príčiny.
- Syndróm nakopených bolestí hlavy a migrény: Inhalácia kyslíka, užívanie liekov zo skupiny triptanov alebo ergotamínu. Niekedy môžu pomôcť aj nosné kvapky s lidokaínom. V rámci prevencie sa užívajú kortikosteroidy, uhličitan lítny alebo verapamil.
- Krvácanie do mozgu a infarkt mozgového kmeňa: Je nutné zastaviť krvácanie a obnoviť zásobovanie mozgu krvou.
- Hornerov syndróm: Samotný Hornerov syndróm nemožno vyliečiť, je nutné liečiť vyvolávajúce ochorenie (cievna mozgová príhoda, mozgové nádory, poranenia miechy, pásový opar).
- Neurosyfilis a očný syfilis: Liečba vysokými dávkami antibiotík (penicilínu).
- Lymská borelióza: Včasná diagnostika a rýchle začatie liečby antibiotikami.
Zrenice ako Okno do Mozgu
Veľkosť a reakcia zreníc môžu signalizovať nielen fyzické, ale aj psychické stavy. Výskumy ukázali, že:
- Čím ťažšie pracuje mozog, tým viac sa zreničky rozširujú.
- Rozšírené zreničky môžu signalizovať záujem.
- Zmenšujúce sa zreničky môžu signalizovať znechutenie.
- Zreničky sa rozširujú pri sexuálnej príťažlivosti.
- Hypotalamus mozgu uvoľňuje dopamín, ktorý spôsobuje rozšírenie zreníc, keď robíte veci, ktoré máte radi, vrátane trávenia času s milovanou osobou.
Anizokória a Pupilotónia
Anizokória, nerovnaká veľkosť zreníc, môže byť spojená s pupilotóniou, benígnou poruchou zrenicových funkcií. Pupilotónia sa typicky vyskytuje jednostranne u mladších a stredných vekových skupín. Postihnutá zrenica je na svetle zvyčajne širšia, nereaguje na svetlo a typicky sa stiahne pri pohľade do blízka.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Mydriáza: Rozšírené Zrenice
Na rozdiel od miózy, mydriáza predstavuje rozšírenie zreníc. Paralytická mydriáza znamená rozšírenie zrenice z ochrnutia parasympatika v oblasti 3. hlavového nervu. Spastická mydriáza je rozšírenie zrenice vyvolané dráždením sympatického nervového systému.
Mióza a Zneužívanie Návykových Látok
Zúžené zrenice môžu byť jedným z príznakov užívania drog, najmä opioidov a opiátov. Alkohol a opiáty spôsobujú, že sa zreničky zúžia.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM