Grckanie u dojčiat je bežný jav, ktorý často znepokojuje rodičov. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny grckania, spôsoby, ako dieťaťu pomôcť, a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Informácie vychádzajú z odborných rád lekárnikov a pediatrov, ako aj zo skúseností rodičov.
Čo je grckanie a prečo sa vyskytuje?
Grckanie, alebo regurgitácia, je spätný pohyb tekutého obsahu žalúdka do ústnej dutiny. U dojčiat je to pomerne bežné a zvyčajne nejde o závažný problém, najmä ak dieťa dobre prospieva a nemá iné príznaky. Vo väčšine prípadov príznaky vymiznú po 3. mesiaci života.
Príčiny grckania:
- Gastroezofageálny reflux (GER): Ide o návrat potravy zo žalúdka späť do pažeráka. Je to spôsobené nedostatočným uzatváraním svalu medzi pažerákom a žalúdkom.
- Prekrmovanie: Príliš veľké množstvo mlieka naraz môže spôsobiť grckanie.
- Hltavé pitie: Rýchle prehĺtanie mlieka môže viesť k prehltnutiu vzduchu a následnému grckaniu.
- Alergia na mlieko alebo intolerancia laktózy: V zriedkavých prípadoch môže byť grckanie spôsobené alergiou alebo intoleranciou.
- Kinetóza: Vracanie počas cestovania autom.
- Infekčné príčiny: Vírusový zápal žalúdka a čriev.
- Diétna chyba: Konzumácia nečerstvého jedla alebo nevhodná kombinácia jedál.
- Psychogénne príčiny: Vracanie zo stresu alebo psychickej záťaže.
- Iné ochorenia: Angína, horúčka, zápal mozgových blán, ochorenia obličiek, pečene a iných orgánov.
- Pylorická stenóza: Zablokovanie alebo zúženie otvoru medzi žalúdkom a črevami (najčastejšie u dojčiat mladších ako 2 mesiace).
Ako pomôcť dieťaťu, ktoré grcká?
Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť grckanie u dojčiat:
- Správna technika kŕmenia:
- Kŕmte dieťa v pokojnom prostredí.
- Uistite sa, že dieťa správne prisáva bradavku alebo fľašu, aby neprehĺtalo príliš veľa vzduchu.
- Počas kŕmenia robte prestávky na odgrgnutie.
- Po kŕmení držte dieťa vo zvislej polohe aspoň 20-30 minút.
- Úprava stravy:
- Ak je dieťa na umelom mlieku, skúste antirefluxné (AR) mlieko.
- Pridávajte do mlieka zahusťovadlo (napr. Nutriton).
- Pri zavádzaní príkrmov začnite s malými dávkami a postupne ich zvyšujte.
- Vyhýbajte sa mastným a ťažko stráviteľným jedlám.
- Režimové opatrenia:
- Ukladajte dieťa do zvýšenej polohy (napr. podložte matrac pod hlavou).
- Nenoste dieťa v tesnom oblečení, ktoré by mu mohlo tlačiť na bruško.
- Pri prebaľovaní nezdvíhajte nožičky dieťaťa príliš vysoko.
- Lieky:
- V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy alebo na zlepšenie motility tráviaceho traktu.
- Gastrotuss sirup môže pomôcť pri refluxe.
- Prírodné lieky na báze zaťaženia obsahu žalúdka alebo jeho uzavretia.
- Rehydratácia:
- Prvú hodinu po vracaní: Iba ovlažujte pery mokrou tkaninou.
- 1-2 hodiny po vracaní: Podávajte tekutiny po lyžičkách každých 10-15 minút (materské mlieko pre deti do 6 mesiacov, rehydratačný roztok pre staršie a nedojčené deti).
- Rehydratačné roztoky: Kulíšek, Biogaia Protectis, Humana, ORSHIPP, Ele Dietix, voda, nesýtená minerálka.
- Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín: 120-180 ml/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín (dojčatá), 100-120 ml/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín (batoliat).
- Rehydratačný roztok podávajte vychladený (4-8 °C) po lyžičkách (5-10 ml každých 5-10 minút).
- Postupná realimentácia:
- Po 8 hodinách bez vracania postupne zaraďte pevnú stravu.
- Začnite s nedráždivými jedlami: jablkové pyré, roztlačené banány, dojčenské cereálie.
- Po 24 hodinách bez vracania sa vráťte k bežnej strave.
- Vyhýbajte sa mastným jedlám a sladeným nápojom.
- Vhodné potraviny: banány, jablká, zelenina, škrobové jedlá, mäso, krekry, chia semená.
- Čo robiť, ak dieťa grcká pri prebaľovaní: Skúste otočiť nožičky do strany namiesto zdvíhania smerom k brušku.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Hoci je grckanie u dojčiat zvyčajne neškodné, v niektorých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Navštívte lekára, ak:
- Dieťa vracia prúdom (projektilné vracanie).
- Dieťa vracia často a vo veľkých množstvách.
- Dieťa nepriberá alebo chudne.
- Dieťa je nekľudné, plačlivé a odmieta jesť.
- Dieťa má príznaky dehydratácie (suché pery a sliznice, menej moču, vpadnuté oči, vpadnutá fontanela).
- Dieťa má horúčku, hnačku alebo bolesti brucha.
- Dieťa má krv v stolici alebo zvratkoch.
- Dieťa sa dusí alebo má ťažkosti s dýchaním.
- Dieťa jedlo huby.
- Dieťa trpí úpornými bolesťami hlavy.
- Dieťa je mladšie ako mesiac a vracia prúdom.
- Dieťa je malátne, apatické, spavé.
- Dieťa má zmeny správania.
- Vracaniu predchádzal úraz hlavy.
- Dieťa má kašeľ, ktorý sa pravidelne vracia.
- Dieťa má podozrenie na reflux so sprievodnými negatívnymi prejavmi, kedy dieťa neprospieva, chradne a ide z choroby do choroby.
Známky dehydratácie:
- Málo sĺz alebo plač bez sĺz.
- Suché ústa, lepkavé sliznice v ústach, suchý jazyk.
- Suchá chladná koža, mľandravá a zvrásnená najmä na brušku.
- Vpadnuté oči, u bábätiek výrazne vpadnutá fontanela.
- Menej časté močenie alebo zastavenie močenia, tmavožltý moč.
- Ospalosť, malátnosť, letargia, nezáujem alebo naopak podráždenie, nepokoj.
- Výrazný smäd (u starších detí, všimnúť si môžete aj stratu hmotnosti).
- Rýchla akcia srdca, rýchle dýchanie.
- Spomalený kapilárny návrat.
Čo robiť, ak má dieťa okrem grckania aj ďalšie problémy?
Je dôležité sledovať aj ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť spolu s grckaním, a informovať o nich lekára.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Kašeľ: Ak sa dieťaťu pravidelne vracia kašeľ, môže ísť o infekciu horných dýchacích ciest spôsobenú refluxom. V takom prípade je potrebné urobiť ster z nosa.
- Hnačka: Ak má dieťa hnačku spolu s vracaním, môže ísť o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu. Je dôležité zabezpečiť dostatočnú hydratáciu a podávať nedráždivú stravu.
- Anémia: Ak má dieťa anémiu, je potrebné zistiť príčinu a začať s liečbou.
- Kvasinky: Prítomnosť kvasiniek môže signalizovať infekciu, ktorá vyžaduje liečbu.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM