Balanitída, čiže zápal žaluďa penisu, je pomerne bežný problém, ktorý môže postihnúť mužov a chlapcov v akomkoľvek veku. Hoci vo väčšine prípadov nejde o závažný stav, môže viesť k sérii nepríjemných symptómov a, ak sa nerieši, aj k ďalším komplikáciám. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o príčinách, príznakoch, diagnostike, liečbe a prevencii balanitídy, aby pacienti vedeli, ako efektívne riešiť tento zápal.
Čo je balanitída a balanopostitída?
Balanitída je definovaná ako zápal žaluďa penisu. Ak zápal postihuje aj predkožku, hovoríme o balanopostitíde. Kým balanitída sa týka zápalu iba samotného žaluďa, postitída označuje zápal samotnej predkožky. Je dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma pojmami, hoci v praxi sa často vyskytujú súčasne. Odhaduje sa, že sa rozvinie počas života až u 10% mužov.
Príčiny vzniku balanitídy
Balanitída môže mať viacero príčin, pričom najčastejšou je infekcia. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať zápal žaluďa, patria:
- Infekcie: Kvasinka Candida spp. je častou vyvolávajúcou príčinou balanitídy. Okrem kvasiniek môžu zápal spôsobiť aj baktérie alebo vírusy.
- Zlá hygiena: Nedostatočná hygiena genitálií môže viesť k hromadeniu potu, moču a iných látok pod predkožkou, čo vytvára ideálne prostredie pre množenie mikróbov a následný zápal.
- Dráždivé látky: Používanie dráždivých produktov v intímnej oblasti, ako sú parfumované mydlá, sprchové gély, lubrikanty, spermicídne krémy, aviváže alebo pracie prášky, môže spôsobiť podráždenie a zápal žaluďa.
- Cukrovka: U pacientov s diabetes mellitus je zvýšené riziko vzniku infekcií, vrátane balanitídy, najmä ak je hladina cukru v krvi nedostatočne kontrolovaná. Ak je glukóza prítomná v moči, časť z nej môže zostať na predkožke a podporovať rast mikroorganizmov.
- Fimóza: Fimóza je stav, keď je predkožka príliš zrastená a napnutá a je ťažké alebo nemožné ju pretiahnuť cez žaluď penisu. To môže viesť k hromadeniu potu, moču a ďalších látok pod predkožkou, čo spôsobuje podráždenie a množenie mikróbov.
- Pohlavne prenosné choroby (STD): Niektoré pohlavne prenosné choroby, ako napríklad chlamýdie, môžu spôsobiť zápal žaluďa.
- Kožné ochorenia: Niektoré kožné ochorenia, ako psoriáza alebo ekzém, môžu postihnúť aj žaluď penisu a spôsobiť zápal.
- Obezita: Riziko vzniku balanitídy sa zvyšuje pri obezite.
Je dôležité poznamenať, že balanitída môže mať infekčný alebo neinfekčný charakter. Infekčnú balanitídu vyvolávajú parazity, vírusy, plesne alebo baktérie.
Rizikové faktory
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja balanitídy, patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Neobrezanosť
- Nedostatočná hygiena
- Cukrovka
- Používanie dráždivých mydiel a čistiacich prostriedkov
- Alergie
- Obezita
- Niektoré zdravotné stavy, ako nefróza, cirhóza pečene, reaktívna artritída a kongestívne zlyhanie srdca
Ako sa balanitída prejavuje?
Príznaky balanitídy sa môžu postupne rozvíjať, alebo sa môžu objaviť aj náhle. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Začervenanie žaluďa penisu
- Opuch žaluďa
- Bolesť alebo citlivosť žaluďa
- Svrbenie žaluďa
- Pálenie žaluďa
- Výtok spod predkožky (môže byť biely, žltý alebo zelený)
- Nepríjemný zápach
- Ťažkosti s pretiahnutím predkožky
- Škvrny alebo povlaky na žaludi penisu (môžu mať červený, sivý, biely alebo fialový odtieň)
- Zhrubnutie zapálenej kože
- Bolesť pri močení
U detí sa balanitída môže prejaviť začervenaním žaluďa penisu, nepokojom, podráždenosťou a zmenami nálad.
Diagnostika balanitídy
Balanitída môže byť diagnostikovaná počas fyzikálneho vyšetrenia, pretože väčšina jej príznakov je viditeľná. Lekár sa zameria na ohľadom príznakov a anamnézu pacienta. Na určenie príčiny zápalu a výber liečebnej stratégie môže lekár vykonať nasledovné testy:
- Kultivácia výtoku: Ak je prítomný výtok, lekár môže odobrať vzorku na vatový tampón a poslať do laboratória na kultiváciu. Kultivácia ukáže, či sú prítomné bakteriálne alebo plesňové bunky.
- Vyšetrenie moču: Lekár môže odobrať vzorku moču a poslať do laboratória na kultiváciu, aby sa vylúčila prítomnosť infekcie močových ciest.
- Krvné testy: V prípade návratnej balanitídy vám môže byť odobraná krv, aby sa vylúčila prítomnosť diabetu.
- Biopsia: Ak je príčinou balanitídy chronické ochorenie kože, lekár vám môže urobiť biopsiu.
Ako sa dá balanitída liečiť?
Liečba balanitídy závisí od jej príčiny a závažnosti. Všeobecne platí, že balanitída je liečiteľná a dá sa jej pomerne ľahko zbaviť. Medzi najčastejšie používané metódy liečby patria:
- Správna osobná hygiena: Dôkladná hygiena genitálií je základom liečby balanitídy. Odporúča sa umývať žaluď penisu jemným neparfumovaným mydlom a teplou vodou raz alebo dvakrát denne. Po umytí je dôležité oblasť pod predkožkou poriadne vysušiť.
- Antimykotické krémy: Ak je balanitída spôsobená kvasinkovou infekciou, môžu pomôcť voľnopredajné krémy s účinnou látkou klotrimazol, ktorú obsahuje napríklad Canesten.
- Antibiotiká: Ak je príčinou vzniku zápalu žaluďa bakteriálna infekcia, lekár vám predpíše antibiotiká. To, či sa jedná o bakteriálnu infekciu a o akú konkrétnu baktériu ide, vám povie len kultivačné vyšetrenie.
- Kortikosteroidné krémy: V niektorých prípadoch môže lekár predpísať kortikosteroidné krémy na zmiernenie zápalu a svrbenia.
- Obriezka: V prípade, že sa vám balanitída vracia veľmi často, môže vám lekár odporučiť obriezku. Obriezka je zákrok, pri ktorom chirurg odstráni predkožku zakrývajúcu penis. Týmto spôsobom sa výrazne znižuje riziko zápalu žaluďa.
Dôležité je prestať na nejaký čas používať parfumované mydlá a krémy, ktoré môžu žaluď viac podráždiť a zápal zhoršiť. Ak skúsite liečiť balanitídu voľnopredajnými krémami, nepoužívajte ich dlhšie ako dva týždne. Ak sa zápal nezlepšuje, obráťte sa na svojho lekára.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Vo väčšine prípadov začne pri správne zvolenej liečbe zápal ustupovať do troch až piatich dní od začatia liečby.
Prevencia balanitídy
Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba. Medzi účinné preventívne opatrenia patria:
- Dôkladná hygiena: Pravidelné umývanie genitálií jemným mydlom a vodou, so zameraním na oblasť pod predkožkou. Po umytí je dôležité oblasť dobre osušiť.
- Vyhýbanie sa dráždivým látkam: Používajte neparfumované mydlá a čistiace prostriedky. Vyhnite sa používaniu agresívnych chemikálií v intímnej oblasti.
- Kontrola hladiny cukru v krvi: U pacientov s cukrovkou je dôležité udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
- Nosenie voľnej spodnej bielizne: Noste voľnú spodnú bielizeň z priedušných materiálov, ako je bavlna.
- Používanie kondómov: Pri pohlavnom styku používajte kondómy, aby ste sa chránili pred pohlavne prenosnými chorobami.
- Pravidelné lekárske prehliadky: Absolvujte pravidelné lekárske prehliadky, aby sa včas odhalili prípadné problémy.
Komplikácie neliečenej balanitídy
Ak sa balanitída nelieči, môže sa stať bolestivejšou, alebo vám spôsobiť ďalšie zdravotné komplikácie. Medzi možné komplikácie patria:
- Balanopostitída: Zápal sa môže rozšíriť aj na predkožku.
- Fimóza: Dlhodobý zápal môže viesť k zjazveniu tkaniva v otvore penisu a vzniku fimózy, čo je stav, keď sa predkožka nedá pretiahnuť cez žaluď.
- Parafimóza: Ak sa predkožka stiahne za žaluď a nedá sa vrátiť späť, môže dôjsť k parafimóze, čo je akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Lichen sclerosus: Dlhodobý zápal môže tiež viesť k zjazveniu tkaniva v otvore penisu. Nazýva sa to Lichen sclerosus alebo Balanitis xerotica obliterans. Takéto zjazvené tkanivo zúži otvor cez ktorý vychádza moč a spermie.
- Zúženie močovej trubice (striktúry močovej trubice): Dlhodobý zápal môže viesť k zúženiu močovej trubice.
- Zvýšené riziko rakoviny penisu: V zriedkavých prípadoch môže dlhodobá neliečená balanitída zvýšiť riziko vzniku rakoviny penisu.
Je balanitída sexuálne prenosná?
Odpoveď na túto otázku nie je úplne jednoznačná a závisí od okolností. V prípade, že je balanitída spôsobená bežnými kožnými baktériami vyskytujúcimi sa na penise, alebo kozmetickými produktmi dráždiacimi pokožku, sa za prenosnú nepovažuje. Na druhej strane balanitída spôsobená určitými kvasinkami, baktériami alebo vírusmi, vrátane tých, ktoré spôsobujú pohlavné choroby, prenosná byť môže. Odporúča sa preto vyhýbať sexuálnej aktivite, počas liečby tohto ochorenia, alebo aspoň pri styku použiť prezervatív.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM