Alergie sú čoraz bežnejším problémom u detí a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, od kožných problémov a tráviacich ťažkostí až po problémy s dýchaním. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na alergie u detí, vrátane príčin, príznakov, diagnostiky, liečby a preventívnych opatrení.
Čo sú alergie a ako vznikajú?
Alergia je abnormálna reakcia imunitného systému na látky, ktoré sú pre väčšinu ľudí neškodné. Telo mylne považuje tieto látky, nazývané alergény, za hrozbu a spúšťa imunitnú odpoveď. Imunitný systém produkuje protilátky (imunoglobulín E - IgE), ktoré uvoľňujú histamín do krvného obehu, čo vedie k alergickej reakcii.
Alergie sú do značnej miery dedičné. Ak má jeden z rodičov alergiu, riziko vzniku alergie u dieťaťa sa zvyšuje. Ak sú alergickí obaja rodičia, riziko je ešte vyššie. Avšak, genetika nie je jediný faktor. Vonkajšie faktory, ako napríklad:
- Nemožnosť dojčenia
- Pôrod cisárskym rezom
- Včasná liečba antibiotikami (u detí v dojčenskom veku alebo u matky v posledných 3 mesiacoch tehotenstva)
- Vystavenie dieťaťa tabakovému dymu
tiež zohrávajú úlohu pri vzniku alergií.
Najčastejšie alergény u detí
U dojčiat sa najčastejšie vyskytuje potravinová alergia. Touto alergiou trpí 8 % detí do 3 rokov. Medzi najčastejšie potravinové alergény patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Kravské mlieko
- Vajcia
- Arašidy
- Orechy
- Ryby
- Mäkkýše
- Sója
- Pšenica
Okrem potravín môžu alergie u detí spúšťať aj:
- Peľ rastlín
- Zvieracia srsť
- Roztoče
- Plesne
- Hmyzí jed
- Dráždivé látky (cigaretový dym, parfumy, výfukové plyny)
- Pracie prípravky
- Lieky
Príznaky alergie u detí
Prejavy alergie majú rôzne podoby - od kožných prejavov či porúch trávenia, až po problémy s dýchaním. Medzi najčastejšie príznaky alergie u detí patria:
- Kožné prejavy: Vyrážky, žihľavka, ekzém, svrbenie
- Tráviace problémy: Hnačka, vracanie, bolesti brucha, nechutenstvo, kolika (u dojčiat), reflux
- Dýchacie problémy: Kašeľ (zvyčajne suchý a dráždivý), kýchanie, nádcha, upchatý nos, pískanie pri dýchaní, ťažkosti s dýchaním, chronické ušné problémy
- Očné problémy: Svrbenie, slzenie, začervenanie očí
V niektorých prípadoch môže alergická reakcia viesť k anafylaktickému šoku, čo je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Potravinová alergia vs. potravinová intolerancia
Je dôležité rozlišovať medzi potravinovou alergiou a potravinovou intoleranciou, pretože ide o odlišné stavy s rôznymi mechanizmami a prejavmi.
Potravinová alergia je reakcia imunitného systému na "nechcené" látky, ktoré telo považuje za "votrelcov". Imunitný systém produkuje histamín v snahe brániť telo pred týmto jedlom. Na vyvolanie alergickej reakcie stačí aj malé množstvo alergénu.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Potravinová intolerancia nemá nič do činenia s imunitným systémom, ale s tráviacim traktom. Telu chýba jeden alebo viac tráviacich enzýmov, potrebných k rozbitiu nejakej zložky v určitej potravine. Na vyvolanie reakcie je potrebné väčšie množstvo potraviny. Deti s intoleranciou na mlieko môžu v pohode zvládať iné mliečne výrobky, syry aj zmrzlinu.
Hoci potravinové alergie a intolerancie môžu mať niektoré spoločné príznaky, alergická reakcia je zvyčajne prudšia a rýchlejšia.
Diagnostika alergií u detí
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má alergiu, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár (pediater alebo alergológ) zhodnotí príznaky, rodinnú anamnézu a vykoná potrebné testy na identifikáciu alergénov. Medzi najčastejšie používané diagnostické metódy patria:
- Kožné testy: Na kožu sa aplikujú malé množstvá rôznych alergénov a sleduje sa reakcia.
- Krvné testy: Merajú hladinu IgE protilátok proti špecifickým alergénom v krvi.
- Eliminačno-expozičný test: Zo stravy dieťaťa sa vylúči podozrivá potravina a sleduje sa, či dôjde k zlepšeniu príznakov. Následne sa potravina opäť zavedie do stravy a sleduje sa, či sa príznaky vrátia.
U dojčiat sa alergia na bielkovinu kravského mlieka diagnostikuje pomocou eliminačno-expozičného testu. Počas eliminačného testu sa vylúči kravské mlieko zo stravy dieťaťa (v prípade dojčeného dieťaťa zo stravy matky). Pokiaľ sa jedná o alergiu, do 3 dní (žihľavka, zvracanie, kolika, krv v stolici) až 4 týždňov (atopický ekzém, hlienovité hnačky) dôjde obvykle k ústupu ťažkostí.
Liečba alergií u detí
Liečba alergií u detí sa zameriava na zmiernenie príznakov a predchádzanie alergickým reakciám. Medzi najčastejšie používané liečebné postupy patria:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Eliminačná diéta: Vynechanie alergénu zo stravy.
- Antihistaminiká: Lieky, ktoré blokujú účinky histamínu a zmierňujú príznaky alergie (svrbenie, kýchanie, nádcha).
- Kortikosteroidy: Protizápalové lieky, ktoré znižujú opuchy a začervenanie spojené s alergiami.
- Imunoterapia: Postupné podávanie malých dávok alergénu s cieľom zvyknúť si na daný alergén.
- Adrenalínové pero (EpiPen): Používa sa pri anafylaktickom šoku na rýchle zastavenie alergickej reakcie.
Pri alergii na bielkovinu kravského mlieka je základným opatrením vylúčenie kravského mlieka a mliečnych výrobkov zo stravy dieťaťa. Dojčiaca matka musí rovnako vylúčiť zo stravy bielkovinu kravského mlieka. Ak dieťa nemôže byť výhradne dojčené, štandardnú dojčenskú mliečnu výživu je potrebné nahradiť adekvátnou výživou - podľa odporúčania lekára. Používa sa výživa s extenzívne hydrolyzovanou (vysoko naštiepenou) bielkovinou alebo výživa na báze aminokyselín.
Ako znížiť pravdepodobnosť vzniku potravinovej alergie?
Je možné znížiť pravdepodobnosť vzniku potravinovej alergie? Tu je niekoľko tipov, ako minimalizovať riziko vzniku alergie u vášho dieťaťa:
- Dojčenie: Výlučné dojčenie do ukončeného 6. mesiaca veku dieťaťa.
- Zavádzanie príkrmov: Začať s príkrmami medzi ukončeným 4. až 6. mesiacom veku dieťaťa.
- Včasné zavádzanie potenciálnych alergénov: Postupne zavádzať potenciálne alergény (vajcia, orechy, ryby) do stravy dieťaťa.
- Pestrá a vyvážená strava matky počas tehotenstva a dojčenia: Nevynechávať zo stravy potenciálne alergény, ak na ne nie ste alergická.
- Nefajčiť počas tehotenstva a po narodení dieťaťa: Vyhýbať sa zafajčenému prostrediu.
- Udržiavať čisté prostredie: Pravidelne upratovať a vetrať domácnosť.
- Podporovať imunitu dieťaťa: Zvykať dieťa na pobyt vonku na čerstvom vzduchu.
Čo robiť, ak má dieťa alergickú reakciu?
Ak má vaše dieťa alergickú reakciu, je dôležité zachovať pokoj a konať rýchlo. Postupujte nasledovne:
- Identifikujte alergén: Zistite, čo spôsobilo reakciu.
- Podajte antihistaminikum: Ak má dieťa predpísané antihistaminikum, podajte mu ho podľa pokynov lekára.
- Pri závažnej reakcii použite adrenalínové pero (EpiPen): Ak má dieťa predpísané adrenalínové pero, použite ho podľa pokynov lekára.
- Volajte záchrannú službu: Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, opuchnuté pery alebo jazyk, alebo iné závažné príznaky, okamžite volajte záchrannú službu.
Ak dávate vaše dieťatko strážiť známym alebo opatrovateľke, uistite sa, že o všetkých alergiách vedia a sú pripravení na prípadnú alergickú reakciu.
Alergia na celý život?
Počas života sa citlivosť na alergény mení. Niektoré alergie časom zmiznú, no iné sa môžu objaviť. Ak sa potravinová alergia na mlieko, vajcia či niekoľko ďalších základných potravín prejaví počas prvého roku života, u 90 % detí zmizne v predškolskom veku. Bohužiaľ, až u 50 % týchto detí sa v školskom veku objaví alergická nádcha alebo astma.
Je dôležité pravidelne sledovať dieťa u alergológa a v prípade potreby upraviť liečbu a diétu.
Skrížené alergie
U detí sú veľmi časté tzv. skrížené alergické reakcie, ktoré vznikajú na základe podobnosti alergénov. Napríklad dieťa, ktoré je alergické na peľ z brezy, môže mať prejavy alergie aj po zjedení jabĺčka. Alergici na latex sú zase často precitlivení aj na banány, avokádo, kiwi a gaštany.