- týždeň tehotenstva je významným obdobím, kedy sa dieťa intenzívne pripravuje na život mimo maternice a matka prežíva rôzne fyzické a emocionálne zmeny. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na vývoj dieťaťa, zmeny v tele matky, možné komplikácie a praktické rady pre toto obdobie. Cieľom je poskytnúť informácie pre rôzne cieľové skupiny, od budúcich mamičiek až po zdravotníckych pracovníkov.
Vývoj bábätka v 34. týždni tehotenstva - vyvinuté pľúca a zásoby tuku
V 34. týždni tehotenstva bábätko aktívne pracuje na zdokonaľovaní svojich životne dôležitých funkcií. Kosti bábätka sú vďaka zásobám vápnika pevnejšie. Vďaka kvalitnej výžive a funkčnej placente si bábätko dokázalo vytvoriť dostatočné zásoby hnedého tuku, vďaka čomu je schopnosť udržať si telesnú teplotu omnoho výraznejšia. Tukové zásoby nahrádzajú funkciu vernixu, teda maziva, ktoré pokrýva celé telo bábätka.
Rozvinul sa aj imunitný systém dieťaťa. Prehĺtaním a vdychovaním plodovej vody dieťa aktívne trénuje dýchacie pohyby. Pľúca si už na konci tohto týždni vytvorili dostatočné množstvo surfaktantu, preto je predpoklad, že by už malo zvládnuť dýchať aj mimo maternice. Centrálny nervový systém tvoria milióny mozgových prepojení a je už natoľko vyvinutý, že dokáže riadiť dôležité funkcie orgánov i samotné sústavy - dýchaciu či tráviacu. Organizmus je taktiež schopný aktívne produkovať sexuálne hormóny. Chlapcom zostupujú semenníky do mieška.
Dieťatko už aktívne žmurká. V stave bdenia má oči otvorené, počas spánku zasa zatvorené. Zreničky reagujú na svetlo, ktoré dopadá na sietnicu. Z hľadiska zraku je dôležité, že po narodení dieťa nevidí na väčšiu vzdialenosť než 20 až 30 cm. Prvú farbu, ktorú dokáže dieťa po pôrode rozlíšiť vďaka čapíkom, je červená. Pretože prvé, čo vníma sú červené steny maternice. Farbu očí ovplyvňuje produkcia melanínu. Väčšinou sa deti rodia s modrými alebo bledomodrými dúhovkami. Ak je dieťa po narodení vystavené svetlu, produkcia melanínu sa mení. Ak je ho menej, dieťatku môžu ostať modré oči, prípadne sa sfarbia do zelena.
Ako sa vyvíja bábätko v 34. týždni tehotenstva?
Ako sa vyvíja bábätko v 34. týždni tehotenstva? Vývoj zmyslov výrazne pokročil. V 34. týždni sa sluch dieťaťa ešte viac zjemňuje. V tejto fáze vývoja vníma obzvlášť dobre vysoké tóny. Pozorne počúva hlasy, zvuky aj hudbu, ktorú počúvate, a zapamätá si ich.
Kosti bábätka sú v 34. týždni úplne vyvinuté, ale musia ešte spevnieť. Na to je potrebný dostatočný prísun vápnika, ktorý zabezpečuje zhustnutie kostnej hmoty. Pozor, ak stravou prijímate málo vápnika, bábätko si ho dokáže odobrať aj priamo z vašich kostí. Ani v čase pôrodu však jeho kosti ešte nebudú zrelé - ich tvrdnutie bude pokračovať ďalej. Na tomto procese sa významne podieľa vitamín D, ktorý sa nachádza v materskom mlieku, ale, žiaľ, len vo veľmi obmedzenom množstve. Podľa súčasných odporúčaní by všetci novorodenci mali denne dostávať déčko aj vo forme vitamínového doplnku približne do dvoch rokov života.
Prečítajte si tiež: Detské rukavice: Sprievodca výberom veľkosti
Pľúca konečne dozrievajú. Vďaka dôležitej bielkovine, ktorá sa volá surfaktant, už dokážu pracovať samostatne. Pôrod v tomto termíne sa však ešte stále považuje za predčasný a novorodeniatko z tohto obdobia tehotenstva stále len za ľahko až stredne zrelé. Imunitný systém sa už ubráni proti niektorým infekciám. Bábätko hltá plodovú vodu a močí do nej. Nemajte obavu, je sterilná a vymieňa sa približne každé tri hodiny. V črevách sa hromadí smolka - prvá stolica, ktorá svojím vzhľadom pripomína asfalt. Koža naberá ružovkastú farbu a nie je už taká priesvitná a zvráskavená ako predtým. Telíčko pokrýva ochranná vrstva maziva, ktoré tvorí bariéru pred prípadnými baktériami. Pokožka ho produkuje aj po narodení, preto sa neodporúča novorodenca príliš často kúpať, aby sa mazivo zbytočne nezmývalo. V tomto čase intenzívne rastú vlásky na hlavičke. Niektoré bábätká sa narodia s hustou šticou, iné majú len pár jemných chĺpkov. V priebehu niekoľkých mesiacov dieťatku prvé vlásky vypadajú a narastú nové. Dieťa má v maternici čoraz menej miesta na pohyb, dokáže sa už len otáčať z jednej strany na druhú celým telom. Dvojčatá majú ešte väčší problém s priestorom, o to intenzívnejšie môžu byť ich pohyby. Aj vyšetrenie ultrazvukom je u dvoch bábätiek náročnejšie, pretože telíčka sa na obrazovke neraz prekrývajú.
Semenníky u chlapca sú v 34. týždni tehotenstva už zostúpené v miešku. Na ultrazvuku sa miešok javí v pomere k telíčiku ako dosť veľký a aj po narodení pôsobí nafúknuto. Je to preto, lebo jeho kožný vak zadržiava veľa vody. Dieťatko sa postupne presúva do východiskovej pôrodnej polohy, ktorá mu umožní normálny a prirodzený pôrod. V 34. týždni je obvykle už v polohe pozdĺžne s hlavičkou nadol smerom k panvovému vchodu. Platí to o väčšine bábätiek, v nijakom prípade však nie o všetkých. Ak sa bábätko ešte neobrátilo do finálnej pôrodnej polohy, gynekológ vám môže pri kontrole ponúknuť obrat dieťaťa vonkajšími hmatmi. Tento manéver sa vykonáva okolo 35. týždňa, kým je v maternici ešte dostatok plodovej vody a bábätko nie je až také veľké. Ak sa podarí a dieťa sa obráti, máte väčšiu šancu porodiť prirodzenou cestou a vyhnúť sa cisárskemu rezu. V zahraničí ide o častejší postup, obvykle sa robí až priamo v pôrodnej sále. V každom prípade, táto technika nie je vôbec nová. V čase, keď sa čoraz viac diskutuje o rizikách cisárskych rezov, zažíva čiastočnú renesanciu, hoci u nás s ňou lekári nemajú také početné skúsenosti ako v západnejších častiach Európy. Existujú aj iné metódy, ktoré stimulujú posun bábätka do správnej polohy. Bábätko by malo zaujať konečnú pôrodnú polohu asi štyri týždne pred pôrodom. Niektoré deti sa však otočia na poslednú chvíľu, až pri predpôrodných kontrakciách. Iné sa neotočia do správnej polohy vôbec.
Ako sa cíti mamička v tomto štádiu gravidity?
Tehotenstvo vás zaťažuje čoraz viac. Pravdepodobne ste už nastúpili na materskú dovolenku. Hoďte pracovné povinnosti za hlavu a venujte sa najmä sebe. Snažte sa čo najviac oddychovať a pripravovať na pôrod aj na život s novým členom rodiny. Počas materskej dovolenky máte - ak spĺňate podmienky dané Zákonníkom práce - najskôr nárok na pravidelný finančný príspevok s názvom materské, ktorý sa vyrátava z vášho platu. Dávka sa poskytuje 28 týždňov (resp. 37 týždňov, pokiaľ žena porodí dvojčatá alebo viac detí). Po jej skončení môžete požiadať o rodičovskú dovolenku. Zamestnávateľ je povinný poskytnúť vám ju až do troch rokov dieťaťa, v niektorých prípadoch do šiestich.
Pripravte sa na výraznú únavu, neskúšajte ju však zdolať kofeínom. Radšej veľa oddychujte, cvičte vhodné cviky a investujte čas do prechádzok v prírode. K únave sa zvykne pridružiť nespavosť a podráždenosť. Stále priberáte, vaše pohyby sú čoraz nemotornejšie. Aj bežné veci vykonávate s čoraz väčšou námahou. Hmotnosť bábätka a uvoľňovanie maternicových väzov vám môžu spôsobovať intenzívnejšie bolesti krčnej a krížovej chrbtice, ale aj panvy. Zrejme sa vám aj ťažšie dýcha. Môže sa objaviť hnačka alebo mierna nevoľnosť. Krvácate z ďasien, máte upchatý nos, páli vás záha, opúchajú vám končatiny a často chodíte na toaletu? Možno cítite neobvyklý tlak na panvové dno, ktorý súvisí s narastajúcou hmotnosťou bábätka. Tlak sa ešte môže zvyšovať pri cvičných sťahoch maternice, ktoré spôsobujú, že bruško klesá a dieťa sa posúva čoraz nižšie do malej panvy. Nepríjemné pocity zmiernite jednoduchým cvikom, ktorý poznáte z tehotenských cvičení ako panvovú hojdačku. Pri bolestiach krížov, krku či panvy vám poskytne podporu tehotenský pás. Je elastický, prispôsobí sa rastúcemu brušku podľa potreby. Reflexná masáž rúk a chodidiel vám pomôže pri bolestiach chrbtice aj pri zlom spánku. Ak nemáte čas chodiť k fyzioterapeutovi, poproste o pomoc partnera.
Tašku s vecami do pôrodnice si uložte na stabilné miesto, o ktorom viete nielen vy, ale aj váš partner či iný príbuzný, alebo kamarátka. Keď to na vás príde, nebudete ju v zhone hľadať - zoberú ju oni. Ako prvorodička nemusíte vedieť rozoznať cvičné sťahy maternice od pravých a možno sa vyberiete do pôrodnice predčasne. Vyvolali ste falošný poplach? Vaše telo sa začína čoraz intenzívnejšie pripravovať na pôrod. Nepravidelných kontrakcií, „poslíčkov“, pribúda, nemali by ste ich však cítiť viac ako štyri za hodinu a nemali by byť bolestivé. Neviete, či nenastáva pravá chvíľa na príchod bábätka? Hrádza je oblasť medzi pošvou a análnym otvorom. Jej prípadnému roztrhnutiu alebo nastrihnutiu počas pôrodu predídete tak, že si ju budete v posledných týždňoch tehotenstva každý deň jemne masírovať špeciálnym olejom. Tkanivo okolo hrádze sa masírovaním uvoľní, zmäkne a stane sa pružnejším. Ak máte pôrodnú asistentku, požiadajte ju o návod na masáž hrádze a tipy na vhodné masážne oleje.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Niekedy stačí, aby ste zmenili polohu a opakovane jemne dvíhali panvu. Impulzom na otočenie sa môže byť svetlo baterky. Skryte sa pod prikrývku, aby ste boli v tme, a svieťte si baterkou na bruško. Svetelný lúč posúvajte smerom k podbrušiu. Drobčeka môže privábiť aj zvuk. Pripevnite si na nohavice v mieste podbruška miešok s mincami alebo guľôčkami tak, aby pri pohybe cinkali. Mnohé ženy tvrdia, že tieto babské triky skutočne fungujú. Pôrodná asistentka alebo iné mamičky vám určite poradia ďalšie tipy, ktoré možno prinútia bábätko zmeniť pôrodnú polohu.
34. týždeň tehotenstva - váha dieťaťa a tehotenská poradňa
Počas pravidelných tehotenských poradní je to práve gynekológ, ktorý sleduje prírastok na váhe u mamičky, no takisto hmotnosť samotného dieťaťa. Pôrodná hmotnosť je veľmi dôležitým parametrom, no najdôležitejší je správny vývoj plodu a fungovanie životných funkcií. Vo váhe či rozmeroch bábätka v jednotlivých týždňoch sú preto tolerované určité odchýlky, ktoré dokáže posúdiť sám gynekológ. V 34. týždni tehotenstva sa váha dieťaťa pohybuje v rozmedzí 2 000 až 2 300 g.
Tehotenská poradňa
Vyšla vám na tento týždeň tehotenská poradňa? Vedzte, že po ukončení 34. týždňa budete do poradne chodiť na kontroly každé dva týždne. Inak vás už žiadne veľké vyšetrenie nečaká. Ak lekár pozoruje určité odchýlky alebo ste mali horšie výsledky na základe tretieho skríningového vyšetrenia, môže priebežne kontrolovať, napríklad prietoky krvi, polohu plodu, funkčnosť placenty či objem plodovej vody. Kľúčové je aj pozorovanie stavu krčka maternice.
Čo sa deje vnútri vášho tela?
Ste unavenejšia a môžu vám opúchať prsty na rukách, čo je dôsledok zadržiavania vody. Možno tiež častejšie chodíte v noci močiť a zle spíte. Je to dané zvyšujúcou sa fyzickou námahou spojenou s nosením stále ťažšieho dieťaťa. Spomaľte a šetrite si sily na pôrod. Ak dlhšie ležíte alebo sedíte, nevstávajte príliš rýchlo. Krv by sa mohla nahrnúť do vašich nôh a chodidiel, čo by spôsobilo náhly pokles krvného tlaku, ktorý vyvolá závrat.
Ako môžete dieťatku pomôcť k zdraviu
Živiny, ktoré dieťa dostáva v priebehu tehotenstva a v prvých troch rokoch života, ovplyvňujú aj to, ako budú jeho gény naprogramované pre celý budúci život.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Predčasný pôrod v 34. týždni
Predčasný pôrod v 34. týždni so sebou nesie určité riziká, ale vďaka pokrokom v neonatálnej medicíne má dieťa veľmi vysokú šancu na prežitie bez trvalých následkov. Bez ohľadu na komplikácie alebo fakt, že sa bábätko rozhodne pýtať von už v predstihu, je dôležité, aby pôrod prebehol v poriadku pre mamičku i dieťa.
Ak je to možné a predpokladá sa predčasný pôrod, žene môžu byť podávané kortikoidy, ktoré urýchlia dozrievanie pľúc bábätka. V 34. týždni má predčasniatko až 99 % šancu na prežitie bez trvalých následkov. V prípade, že pľúca ešte nie sú dostatočne vyvinuté, poskytnuté je dieťaťu podporné dýchanie.
34. týždeň tehotenstva - priberanie u žien a nespavosť
Téma priberania v tehotenstve je nekonečnou kapitolou, ktorú však riešia všetky ženy bez výnimky. Niektoré viac, iné menej. Otázkam, koľko kilogramov ste pribrali vy, vaša kamarátka, mama, suseda a jej známa. Nekonečná sieť ideálnych príkladov. Dôležité však je neporovnávať sa. Teraz možno priberáte každý týždeň 400 až 500 g, možno menej alebo aj viac. Mnohé závisí od vašej postavy, BMI, počiatočnej váhy, stravovania i samotných predispozícií. Aj ženy, ktoré rodili viackrát konštatujú, že priberanie bolo v každom prípade iné. Oproti pôvodnej váhe by ste mali mať +9,5 kg. Minimálna hranica prírastku na váhe +6 kg a maximálne by ste mali pribrať +15,4 kg. Tabuľkové hodnoty však nie vždy odrážajú realitu. S priberaním súvisí tvorba strií.
Pre mnohé ženy je typická únava, nevoľnosti, vyčerpanosť a ťažkosti im robí aj samotný pohyb. Možno aj vy sa rýchlo zadýchate alebo vás začínajú bolieť členky, oblasť bedier a trápi vás bolesť chrbta. Telo sa pripravuje na pôrod a rušiť vás môže tvrdnutie brucha či Braxton-Hicksove kontrakcie.
V posledných fázach tehotenstva môže žena trpieť únavou kvôli nekvalitnému spánku. Ten môže byť prerušovaný kvôli pohybom bábätka, častému močeniu, kŕčom v nohách, syndrómu nepokojných nôh alebo náročnej úlohe nájsť si vhodnú polohu. Ideálne je ležať na ľavom boku a zaspávať spolu s hlbokými nádychmi.
Priemerný hmotnostný prírastok
Ide, samozrejme v prvom rade o to, aby zostala žena zdravá, rovnako aj jej dieťatko. Preto by sa mal priemerný hmotnostný prírastok pri ideálnej a zdravej váhe sa v tehotenstve pohybovať od 11,5 do 16 kilogramov. Tento údaj je len smerodajný. Pokiaľ je váš index telesnej hmotnosti (BMI) nižší ako 17,5, odporúčania hovoria, že je možné počas tehotenstva pribrať aj viac kilogramov. Pokiaľ je vyšší ako 25, je z hľadiska zdravia potrebné dávať si trochu väčší pozor na pribúdajúce kilá. V posledných týždňoch tehotenstva sa vaša hmotnosť týždenne zvýši približne o 0,5 kilogramu.
Tehotenské príznaky v 34. tt - úzkosti, infekcie a tráviace problémy
Rad rôznych príznakov v tehotenstve nekončí, a ak bol prvý trimester plný rôznych symptómov a nepríjemností, ktoré ženy trápili, teraz tomu nie je inak. To, čo sa objavuje u drvivej väčšiny žien sú problémy s trávením. Či ide o spomalené trávenie, nafukovanie, plynatosť alebo zápchu, v ktorej dôsledku vznikajú hemoroidy. Ženy môže potrápiť aj pálenie záhy.
Nepríjemné sú aj opuchy nôh, rúk alebo tváre. Dôležitý je pitný režim. Pozor, ak opuchy neustupujú a sú veľmi výrazné. Ak sú sprevádzané vysokým tlakom, nevoľnosťami, bolesťami hlavy, problémom môže byť vznik preeklampsie a je dôležité navštíviť lekára. Častejšie sú infekcie močových ciest alebo vaginálne zápaly. Zvýšené je aj množstvo vaginálneho výtoku. Tlak maternice spôsobuje nutkanie na močenie či dokonca samovoľný únik moču. Tehotenstvo môže byť v tejto fáze sprevádzané zvýšenou precitlivenosťou, náladovosťou a obavami. To môže viesť k vzniku úzkostných stavov. Je dôležité o komplikáciách a strachu komunikovať.
34. týždeň tehotenstva - diskusia
V tomto období sú už ženy v pokročilom štádiu tehotenstva a mnohé diskutujú hlavne o témach, ktoré súvisia s pôrodom. Zaujímajú sa tiež o hmotnosť bábätka, koľko by malo vážiť a pýtajú sa na skúsenosti iných mamičiek. Veľmi často sa v diskusných fórach ženy bavia o rôznych príznakoch, napríklad pohyboch bábätka. Tie sú u niektorých žien netypicky pomerne intenzívne. Bežné sú aj diskusie o obavách z pôrodu. Niektoré ženy už v tomto týždni môžu dokonca predčasne porodiť. Dôležité je sledovať si kontrakcie, tvrdnutie brucha či únik plodovej vody. Tá len málokedy uniká nárazovo, zvyčajne odteká pomaly a netreba si ju mýliť s močom. V niektorých prípadoch, z rôznych príčin, môže lekár navrhnúť ukončenie tehotenstva sekciou.
Najčastejšie otázky - FAQ
Ako sa správa bábätko v brušku? Bolo vo vašom prípade veľmi aktívne alebo naopak pohyby ustali? Ako ste sa pripravovali na pôrod? Koľko kilogramov ste pribrali? Aká bola hmotnosť dieťaťa? Máte skúsenosť s predčasným pôrodom v tomto týždni?
Zbaľte si tašku do pôrodnice
Vytvorte si pohotovostný plán a zabaľte si tašku do pôrodnice. Nezabúdajte zariadiť aj mnoho ďalších vecí, ako je žiadosť o materskú dovolenku, vyhľadanie detského lekára pre vaše dieťa a úpravy v domácnosti, ako je zloženie detskej postieľky.
Na pôrod
- Váš pôrodný plán
- Župan
- Prezuvky
- Ponožky
- Nočná košeľa (ideálne na zapínanie vpredu)
- Osuška
- Hygienické potreby
- Knižka, časopis, hudobný prehrávač
- Gumička do vlasov, ak máte dlhé vlasy
Po pôrode
- Oblečenie na cestu domov
- Podprsenky na dojčenie, mastička na ošetrenie bradaviek
- Vložky do podprsenky
- Nohavičky (do pôrodnice sú vhodné jednorazové)
- Hygienické potreby
- Pyžamo
- Balenie popôrodných vložiek
Pre partnera na pôrod
- Voda v spreji na osvieženie
- Pohodlné topánky
- Náhradné oblečenie, dezodorant, zubná kefka
- Hodinky na meranie kontrakcií
- Kamera alebo fotoaparát, ak si chcete pôrod zaznamenať
- Voda a niečo na zahryznutie
Pre vaše dieťa
- Autosedačka/rozkladacia postieľka
- Balenie jednorazových plienok
- Vlhčené obrúsky
- Oblečenie pre bábätko
- Deka
Hodnotenia a skúsenosti s veľkosťou plodu počas tehotenstva
Mnoho žien sa delí o svoje skúsenosti s odhadovanou a skutočnou váhou dieťaťa. Tieto skúsenosti ukazujú, že odhady lekárov sa môžu výrazne líšiť od skutočnosti. Niektoré ženy mali predpovedané veľké deti, ktoré sa narodili s nižšou váhou, a naopak. Genetika, individuálne faktory a presnosť merania môžu ovplyvniť skutočnú váhu dieťaťa.
Príklady z diskusie
- Valibuci: "Ja som rodila dcéru po tyzdni prenášania a mala 4520g a 57cm a chlapca pred polrokom a mal 5010g a 60cm.. Takže žiadne tabuľkové deti."
- Klamanie telom: "Môj syn sa narodil oficiálne v 38+2tt plánovanou sekciou ako 3540g a 53cm, avšak po vybratí dietaťa zistili, že v skutočnosti lekári zle vypočítali termín pôrodu a dieťa je len v 36+2tt, čiže sa radí medzi predčasniatka."
- Naše gramíky: "Mne týždeň pred pôrodom povedali, že ,,malý,, má 4 200 g, ale môže to byť plus - mínus 500 g. Narodil sa s mierami 4 970 g a 56cm. Rodila som normálne a úplná pohoda. Veľmi pomohla epidurálka."