Diazepam je liek, ktorý patrí do skupiny benzodiazepínov a má výrazné účinky proti napätiu, nepokoju a úzkosti, a taktiež pôsobí upokojujúco. Vo vyšších dávkach uvoľňuje svalové napätie a kŕče. Tento článok poskytuje podrobné informácie o dávkovaní diazepamu u detí, jeho účinkoch, potenciálnych rizikách a dôležitých aspektoch, ktoré treba zvážiť pred a počas liečby.
Úvod
Diazepam je liečivo, ktoré sa používa na liečbu rôznych stavov, vrátane úzkosti, svalových kŕčov a záchvatov. Jeho použitie u detí si vyžaduje osobitnú pozornosť a opatrnosť, pretože dávkovanie a potenciálne vedľajšie účinky sa môžu líšiť v porovnaní s dospelými. Je dôležité, aby rodičia a opatrovatelia boli dobre informovaní o správnom používaní diazepamu u detí a aby úzko spolupracovali s lekárom, ktorý liečbu predpisuje.
Mechanizmus účinku Diazepamu
Diazepam pôsobí na centrálny nervový systém (CNS) tým, že zvyšuje účinok neurotransmiteru GABA (kyselina gama-aminomaslová). GABA je inhibičný neurotransmiter, čo znamená, že pomáha znižovať aktivitu nervových buniek v mozgu. Zvýšením účinku GABA diazepam tlmí CNS, čo vedie k zníženiu úzkosti, svalovému uvoľneniu a sedácii. Diazepam sa viaže na špecifické receptory v CNS a periférnych orgánoch, pričom funkcia benzodiazepínových receptorov v CNS úzko súvisí s funkciou receptorov prenosového systému GABA.
Indikácie pre Použitie Diazepamu u Detí
Diazepam sa môže použiť u detí na liečbu nasledujúcich stavov:
- Úzkostné poruchy: Panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha, úzkostno-depresívna porucha.
- Reakcie na stres alebo konkrétne situácie: Verejné vystúpenie, hospitalizácia.
- Psychosomatické poruchy: Stavy, kedy je úzkosť sprevádzaná psychosomatickými poruchami rôznej etiológie, nepokojom, nekľudom a nespavosťou.
- Svalové kŕče: Uvoľnenie svalového napätia a kŕčov.
- Záchvaty: Liečba akútnych záchvatových stavov.
Dávkovanie Diazepamu u Detí
Dávkovanie diazepamu u detí sa riadi individuálnou reakciou, vekom a telesnou hmotnosťou pacienta, ako aj druhom a závažnosťou ochorenia. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára a neprekračovať predpísanú dávku.
Prečítajte si tiež: Použitie Diazepamu u detí
- Deti nad 3 roky s telesnou hmotnosťou nad 15 kg: Zvyčajne sa podáva 2×5 mg alebo 1×10 mg rektálne.
- Celková denná dávka: U detí sa podáva dávka 3,5 - 20 mg/m2 na deň, t. j. 0,12 - 0,6 mg/kg na deň.
- Rektálne podanie: Na začiatku sa má rektálne podávať nie viac ako 5 mg diazepamu 1x denne. Ak je potrebné ďalšie zvýšenie dávok, má to byť postupné a dávky sa majú prispôsobiť žiaducemu liečebnému účinku.
- Starší alebo oslabení pacienti: Rovnako ako pacienti s organickými zmenami mozgu, s nedostatočnosťou obehovej alebo dýchacej sústavy a s poruchou funkcie pečene alebo obličiek sa majú podávať nižšie dávky.
Spôsob podávania
Diazepam sa deťom podáva najčastejšie rektálne vo forme roztoku. Roztok sa podáva do konečníka. Ak je to možné, deti majú ležať na bruchu alebo na boku. Roztrhne sa ochranná fólia a celá dĺžka aplikátora tuby sa zasunie do konečníka (u novorodencov alebo dojčiat: iba polovicu dĺžky). Rektálna tuba sa pritom drží otvorom nadol. Tubu vytiahnite, pritom ju naďalej držte stlačenú, aby ste jej obsah nenasali naspäť.
Dôležité upozornenia pred použitím
- Oznámte lekárovi všetky lieky, ktoré dieťa užíva: Diazepam môže interagovať s inými liekmi, čo môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
- Informujte lekára o akýchkoľvek zdravotných problémoch dieťaťa: Najmä o problémoch s pečeňou, obličkami, dýchaním alebo psychickými poruchami.
- Diazepam môže spôsobiť ospalosť a zníženú pozornosť: Uistite sa, že dieťa po užití lieku nevykonáva činnosti, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť, ako napríklad jazda na bicykli alebo hranie sa vonku bez dozoru.
- Dlhodobé užívanie diazepamu môže viesť k závislosti: Je dôležité, aby sa diazepam užíval len pod dohľadom lekára a aby sa neprekračovala predpísaná dávka.
- Neprerušujte liečbu náhle: Náhle prerušenie liečby diazepamom môže spôsobiť abstinenčné príznaky, ako sú úzkosť, nespavosť, tras a záchvaty.
Kontraindikácie
Diazepam by sa nemal používať u detí s nasledujúcimi stavmi:
- Precitlivenosť na diazepam alebo iné benzodiazepíny.
- Ťažká porucha funkcie pečene.
- Ťažká respiračná insuficiencia.
- Syndróm spánkového apnoe.
- Myasthenia gravis (autoimunitné ochorenie spôsobujúce svalovú slabosť).
Možné vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky diazepamu u detí patria:
- Ospalosť a únava.
- Závraty.
- Svalová slabosť.
- Poruchy koordinácie.
- Zmätenosť.
- Sucho v ústach.
- Zápcha.
Zriedkavejšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- Alergické reakcie (napr. vyrážka, svrbenie, opuch).
- Paradoxné reakcie (napr. nepokoj, podráždenosť, agresivita).
- Poruchy pamäti.
- Depresia.
- Znížený krvný tlak.
- Poruchy videnia.
- Ťažkosti s dýchaním.
Ak sa u dieťaťa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, je dôležité kontaktovať lekára.
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre pletené čiapky
Interakcie s inými liekmi
Diazepam môže interagovať s mnohými inými liekmi, vrátane:
- Opioidné lieky proti bolesti: Súbežné užívanie zvyšuje riziko ospalosti, ťažkostí s dýchaním, kómy a môže byť život ohrozujúce.
- Lieky na liečbu epilepsie.
- Niektoré lieky proti alergii (antihistaminiká).
- Lieky na liečbu AIDS (inhibítory HIV proteáz).
- Grapefruitový džús: Môže zvýšiť množstvo diazepamu v krvi.
- Alkohol: Kombinácia s alkoholom môže zosilniť účinky diazepamu a zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
- Lieky, ktoré tlmia CNS: Anodyná, antiepileptiká, neuroleptiká, hypnotiká, sedatíva, antidepresíva, (sedatívne) antihistaminiká, svalové relaxanciá.
Je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré dieťa užíva, aby sa predišlo potenciálnym interakciám.
Predávkovanie
Predávkovanie diazepamom môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
- Zmätenosť.
- Somnolencia (nadmerná ospalosť).
- Ataxia (porucha koordinácie pohybov).
- Dyzartria (porucha reči).
- Hypotenzia (nízky krvný tlak).
- Svalová slabosť.
- Areflexia (absencia reflexov).
- Apnoe (zástava dychu).
- Potlačenie obehového a dýchacieho systému.
- Kóma (v zriedkavých prípadoch).
V prípade predávkovania je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Liečba predávkovania je symptomatická a podporná. V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť špecifický antagonista benzodiazepínov, flumazenil.
Dlhodobé užívanie a závislosť
Dlhodobé užívanie diazepamu môže viesť k rozvoju fyzickej a psychickej závislosti. Riziko závislosti sa zvyšuje s rastúcou dávkou a dĺžkou liečby, ale je tiež väčšie u pacientov, ktorí v minulosti nadmerne konzumovali alkohol alebo zneužívali lieky. Pri náhlom prerušení liečby, najmä vyššími dávkami, sa môžu objaviť abstinenčné príznaky.
Prečítajte si tiež: Cestoviny so sviečkovou pre deti
Špeciálne skupiny pacientov
- Starší alebo oslabení pacienti: Vyžadujú nižšie dávky diazepamu.
- Pacienti s poruchou funkcie pečene alebo obličiek: Vyžadujú nižšie dávky diazepamu a starostlivé sledovanie.
- Pacienti s psychiatrickými ochoreniami: Diazepam sa má používať s opatrnosťou u pacientov s psychiatrickými ochoreniami, ako je depresia, pretože môže zhoršiť ich stav.
Diazepam a tehotenstvo
Použitie diazepamu počas tehotenstva sa neodporúča, pretože môže spôsobiť problémy u novorodenca, ako sú hypotermia, ťažkosti s dýchaním, znížené svalové napätie a problémy s kŕmením. Diazepam prechádza do materského mlieka, preto sa počas užívania diazepamu neodporúča dojčiť.
Uchovávanie
Liek uchovávajte pri teplote do 25 °C. Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom a vlhkosťou. Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuľke po EXP. Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.
Záver
Diazepam je účinný liek na liečbu rôznych stavov u detí, ale jeho použitie si vyžaduje opatrnosť a dohľad lekára. Je dôležité dodržiavať predpísané dávkovanie, informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré dieťa užíva, a sledovať dieťa na prípadné vedľajšie účinky. V prípade akýchkoľvek otázok alebo obáv sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika.
Dôležité kontakty
V prípade akýchkoľvek nežiaducich účinkov alebo problémov s liečbou sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.