Diabetes mellitus je endokrinná porucha, ktorá sa vyznačuje poruchou vstrebávania glukózy v tele. Okrem liečby cukrovky liekmi, endokrinológovia odporúčajú aj diétu na zmiernenie príznakov ochorenia. Správna diéta a životný štýl sú základom pre manažment cukrovky, a to bez ohľadu na to, či ide o diabetes 1. alebo 2. typu.
Čo je Diabetes Mellitus?
Diabetes mellitus, laicky cukrovka, je ochorenie, ktoré je zapríčinené neschopnosťou organizmu správne hospodáriť s cukrom (glukózou). Dlhodobo neriešená vysoká hladina krvného cukru (glykémie), teda hyperglykémia, často vedie k ochoreniam srdca, ciev, obličiek, nervov alebo očí. Diabetes ovplyvňuje okrem látkovej výmeny cukrov aj tuky, čím sa ešte zvyšuje riziko vzniku srdcovo-cievnych ochorení. Akýsi vztýčený prst predstavuje pojem metabolický syndróm, čo je súbor niekoľkých príznakov, ktoré sa v organizme vyskytujú súčasne.
Príčiny Vzniku Cukrovky
Diabetes mellitus je spôsobený abnormálnym metabolizmom glukózy v tele. Existujú dva hlavné typy cukrovky:
- Diabetes 1. typu (diabetes závislý od inzulínu): Je spôsobený nedostatočnou produkciou inzulínu v pankrease.
- Diabetes 2. typu (inzulínová rezistencia): Je spôsobený poruchou transportu glukózy v tele.
Cukrovka 1. typu sa najčastejšie vyskytuje pred 30. rokom života, zatiaľ čo cukrovka 2. typu vzniká u ľudí po 40. roku života. Medzi príčiny vzniku cukrovky patria:
- Metabolické poruchy
- Znížená imunita
- Abnormality pankreasu
- Kardiovaskulárne ochorenia
- Nadváha
- Dysfunkcia nadobličiek
- Nekontrolované užívanie kortikosteroidov
Medzi rizikové faktory cukrovky patria nezdravé návyky, sedavý spôsob života a častý stres. Riziko vzniku cukrovky 2. typu zvyšuje aj nevhodná strava a nedostatok vitamínov a minerálov.
Prečítajte si tiež: Zdravý Životný Štýl s Diabetom
Príznaky Cukrovky
Pri výrazne zvýšených hladinách glukózy v krvi dochádza k váhovému úbytku, pričom diabetik môže schudnúť v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov aj 10-20 kg. Hoci mierne zvýšené glykémie nespôsobujú bezprostredné ťažkosti, pri dlhodobom pretrvávaní poškodzujú organizmus. Postupne sa vyvíjajú chronické komplikácie diabetu, ako je poškodenie nervových vlákien na dolných končatinách aj inde v tele, diabetické ochorenie obličiek a poškodenie očnej sietnice. Pokročilou komplikáciou diabetu je syndróm diabetickej nohy, ktorý často môže viesť aj k amputáciám na dolných končatinách.
Princípy Stravovania pri Diabete
Základom liečby diabetu je správne stravovanie. Odborníci z diabetológie a dietológie uvádzajú, že v súčasnosti neexistujú vyslovene zakázané jedlá pre diabetikov. Dôležité je stravovať sa racionálne a vyvážene. Diabetická diéta nie je len o obmedzení sladkostí, ale predovšetkým o sebadisciplíne a aktívnej účasti na manažmente cukrovky v spolupráci s lekárom. Diabetik by mal vedieť, koľko sacharidových jednotiek (SJ) má prijať za deň a ako si ich rozdeliť na porcie. Jedna sacharidová jednotka zodpovedá množstvu potraviny, ktoré obsahuje 10 gramov sacharidov a zvýši glykémiu približne o 2 mmol/l. Sacharidy sa nachádzajú v obilninách, múke, chlebe, pečive, zemiakoch, ryži, cestovinách, strukovinách, ovocí a zelenine.
Sacharidové Jednotky (SJ)
Pri výpočte SJ je dôležité zohľadniť aj zeleninu, ktorá zvyšuje glykémiu, ako je mrkva, cvikla, kukurica a hrášok. Z živočíšnych potravín sa do počtu SJ ráta mlieko a tekuté mliečne výrobky (acidofilné mlieko, rastlinné mlieka, srvátka, cmar, kefír, jogurt). Výrobky z mlieka ako syr, tvaroh, bryndza, v primeranom množstve (do 120 gramov) sa do SJ nezapočítavajú.
Diabetická Matematika
Základom je diabetická matematika, ktorá spočíva v počítaní sacharidových jednotiek (SJ) a podľa nich si vyskladať jedálniček. SJ je také množstvo potraviny, ktoré zodpovedá 10 gramom sacharidov a zvýši glykémiu zhruba o 2 mmol/l. Koľko SJ obsahuje konkrétna potravina, sa dozviete na edukáciách.
Jednoduché vs. Zložené Sacharidy
Čím je podiel jednoduchých cukrov v potravine vyšší, tým je i potravina pre diabetika menej vhodná. Zložené cukry (polysacharidy) predstavujú škroby. Energia sa z nich uvoľňuje pomalšie v porovnaní z jednoduchými cukrami, preto po ich konzumácií prudko nestúpa hladina cukru v krvi. Polysacharidy sú preto pre diabetikov vhodnejšie a nachádzajú sa vo všetkých jedlách a potravinách, pri výrobe ktorých bola použitá múka z obilnín (chlieb, pečivo, koláč, pizza, knedľa, cestoviny), ryži, zemiakoch a strukovinách.
Prečítajte si tiež: Zdravý Život s Cukrovkou
Koľko a Kedy Jesť?
Koľko SJ môžete prijať za deň a ako si ich najlepšie rozložiť, vám poradí diabetológ. Závisí to totiž od typu vašej liečby a aktuálneho zdravotného stavu. Všeobecne sa dá povedať, že človek s cukrovkou 1. typu bez nadváhy môže prijať cca 24 SJ za deň, teda 6 ráno, 3 na desiatu, 6 na obed, 3 na olovrant a 6 na večeru. U ľudí s cukrovkou 2. typu s nadváhou je aj 18 SJ veľa. Denný sacharidový príjem preto individuálne určí lekár. Zelenina obsahuje totiž veľké množstvo vody a vlákniny, ktorá spomaľuje vstrebávanie cukrov. Môžete jej teda zjesť za deň, koľko máte chuť, až na pár výnimiek. Tie si zapamätajte: do SJ sa pre vysoký obsah sacharidov započítava mrkva, cvikla, kukurica, hrášok, zemiaky a strukoviny. Ostatné druhy zeleniny v množstve do 200 g glykémiu neovplyvňujú. Ovocie sa do SJ započítava vždy, lebo obsahuje jednoduché cukry a má vyšší obsah energie. Preto si jeho príjem treba strážiť. Zo živočíšnych potravín započítajte do SJ iba mlieko a tekuté mliečne výrobky. Tie tuhšie, ako bryndza, syr či tvaroh, ale ani mäso a vajcia sa do SJ nezarátavajú.
Glykemický Index (GI)
Glykemický index (GI) je číslo od 0 do 100, ktoré vyjadruje, ako rýchlo sa po zjedení danej potraviny zdvihne hladina krvného cukru. Čím vyššia je hodnota GI, tým rýchlejšie sa sacharidy obsiahnuté v danej potravine strávia a vstrebú. To vedie k výraznému zvýšeniu glykémie a zároveň k rýchlemu pocitu hladu. Takéto náhle výkyvy glykémie nie sú pri diabete žiaduce. Konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom môže viesť k dlhodobejšiemu pocitu nasýtenia a stabilnejšej hladine krvného cukru.
Strava Diabetika
Strava diabetika by mala byť vyvážená, pestrá a mala by obsahovať obmedzené množstvo cukrov, tukov a vyprážaných jedál. Dôležitou súčasťou stravy sú vitamíny (najmä vitamíny skupiny B, vitamín C a vitamín E), minerály (chróm, zinok a iné), ale tiež vláknina. Pri cukrovke sa ako náhradné sladidlá môžu použiť napríklad stévia, erythritol, xylitol, sorbitol alebo menej známa sukralóza. Pri tepelnej úprave jedál je vhodné staviť na dusenie, varenie, zapekanie, pečenie na fólii na pečenie alebo tepelné spracovanie v teplovzdušnej rúre.
Potraviny Vhodné a Nevhodné pre Diabetikov
Denná diéta pri cukrovke môže zmierniť príznaky ochorenia a zlepšiť náladu. Stravu pri cukrovke by mal stanoviť endokrinológ alebo dietológ.
Čo je Vhodné Konzumovať pri Cukrovke?
Pri cukrovke 1. typu je možné konzumovať:
Prečítajte si tiež: Princípy diabetickej diéty
- Nízkotučné mliečne výrobky
- Strukoviny
- Zeleninu
- Nesladené ovocie a bobuľoviny (brusnice, maliny, grapefruit)
- Chlieb s otrubami
- Chudé mäso a ryby
- Celozrnné obilné výrobky (pre starších ľudí s cukrovkou)
Strava by mala obsahovať dostatok vlákniny.
Pri cukrovke 2. typu je vhodné konzumovať:
- Pečivo z nahrubo pomletých otrúb
- Polievky z chudého mäsa a rýb
- Obilné jedlá a celozrnné cestoviny
- Vegetariánske zeleninové polievky
- Sladkosti so sladidlami
Strava by mala byť rozdelená do menších porcií a konzumovaná aspoň päť až šesťkrát denne. Potraviny bohaté na jód sú tiež dôležité.
Čo Nie je Vhodné Jesť pri Cukrovke?
Je potrebné sa vyhýbať konzumácii mastných, sladkých, pikantných a vyprážaných jedál.
- Sladkosti
- Kvasnicové pečivo
- Tučné mäso
- Údené mäso a klobásy
- Majonéza a margarín
- Potraviny konzervované v oleji
- Sladké ovocie a bobuľoviny
Potraviny by mali byť úplne bez cukru a mali by obsahovať dostatok vlákniny. Konzumácia mastných a slaných jedál je zakázaná.
Tabuľka Potravín, ktoré je Vhodné Konzumovať pri Cukrovke:
| Môže sa konzumovať bez obmedzenia | Môže sa konzumovať s obmedzením | Nesmie sa konzumovať |
|---|---|---|
| Huby | Čerešne | Sladkosti |
| Tekvica | Mlieko | Zaváraniny, džemy |
| Čierna káva | Mrkva | Sladká smotana |
| Reďkovka, repa, reďkev | Jahody | Bulgur |
| Zelené bylinky | Proso | Maslo |
| Kyslá kapusta | Orechy, semienka | Potraviny konzervované v oleji |
| Čaj | Ryža | Tučné mäso |
| Uhorky | Kefír | Masť |
| Špenát, šťaveľ | Červená repa (iba 1/2 veľkej červenej repy) | Údené mäso, klobásy |
| Cuketa | Hrušky | Tučné syry (viac ako 30 %) |
| Paradajky | Zelený hrášok (iba tri polievkové lyžice) | Majonéza |
| Baklažán | Kaše | Margarín |
| Minerálna voda | Cesnak | Čokoláda |
| Stévia | Slivky | Tučná hydina |
| Korenie | Jablká | Alkoholické nápoje |
| Tučný tvaroh (viac ako 4 %) | Sladené nápoje | |
| Hurmikaki, banány, ďatle, hrozno | ||
| Melóny |
Čo je Vhodné Piť pri Cukrovke?
Pri cukrovke by ste mali denne vypiť aspoň dva litre vody a vyhýbať sa dehydratácii.
- Bylinkový čaj
- Ochutenú vodu (s limetkou alebo citrónom)
- Nesladené mlieko
- Ovocné šťavy bez cukru
Je potrebné sa vyhýbať sladkým sýteným nápojom, káve a ovocným koktailom. Alkohol nie je vhodný, pretože spôsobuje rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi. Endokrinológovia odporúčajú diabetikom vypiť maximálne 100 gramov suchého červeného vína denne.
Zakázané Obilniny pri Cukrovke
Pri cukrovke sa môžu konzumovať kaše z celých, mletých a leštených zŕn (pohánka, jačmeň, bulgur). Pri cukrovke sa môžu konzumovať aj kaše z leštenej a hnedej ryže.
Zakázané obilniny pri cukrovke sú:
- Biela ryža
- Proso
- Semolina
Nie je vhodné konzumovať instantné kaše, pretože obsahujú veľa glukózy.
Med pri Cukrovke
Med obsahuje fruktózu a glukózu, ktoré sa rýchlo dostávajú do krvného obehu a u ľudí s cukrovkou môžu spôsobiť zvýšenie hladiny inzulínu. Pri cukrovke 1. typu by sa mal med konzumovať len raz alebo dvakrát týždenne. Denná dávka medu by nemala presiahnuť päť gramov (jednu čajovú lyžičku).
Recepty pre Diabetikov 2. Typu
Nasledujúce recepty sú vhodné pre diabetikov 2. typu a majú nižší obsah sacharidov.
Orechové Guľôčky z Ovsených Vločiek
Potrebujeme:
- 80 g ovsených vločiek
- 40 g 100 %-ného mandľového masla
- 30 g čakankového sirupu
- 10 ml oleja z orechov (vlašských, mandlí)
- 40 g vysokopercentnej horkej čokolády (min. 70 % kakaa)
- Vanilka podľa chuti
Postup:
- Ovsené vločky nasypeme do misky a zalejeme 100 ml horúcej vody. Necháme napučať.
- Čokoládu nasekáme na drobné kúsky alebo nastrúhame najemno a pridáme aj spolu s ostatnými ingredienciami do misky s vločkami.
- Všetko spolu premiešame. Vznikne hmota, ktorá má 7 sacharidových jednotiek.
- Tvarujeme na malé guľôčky, ktoré môžeme námačať v rozpustenej horkej čokoláde, pogúľať, resp. obaliť v jemných hoblinkách nastrúhanej horkej čokolády alebo v pistáciách.
Zdravé Vianočné Crinkles
Potrebujeme:
- 120 g ovsenej celozrnnej múky
- 20 g mandľovej (pistáciovej / kokosovej múky)
- 20 g kypriaceho prášku do pečiva
- 55 g kakaového (karobového prášku)
- ½ - 1 ČL vanilky / vanilkového cukru
- 2 ks slepačích vajec
- 2 PL čakankového sirupu
- 3 PL oleja (repkového alebo olivového)
- Na posypanie: strúhané/drvené mandle, pistácie, kokos…podľa toho, čo máte
Postup:
- Všetky suché ingrediencie zmiešme v miske.
- V druhej nádobe spolu zmiešame vajcia, olej, sirup.
- Vlejeme zmes do misky so suchou zmesou, premiešame metličkou a následne rukou vymiesime pevné, jemne lepivé cesto, ktoré má 8 sacharidových jednotiek.
- Cesto zabalíme do fólie a odložíme na 20 minút do mrazničky.
- Cesto vyberieme a vytvarujeme z neho cca 15 guľôčok.
- Uložíme ich na plech vystlaný papierom na pečenie, vložíme do rúry vyhriatej na 180 stupňov a pečieme 10 - 11 minút.
- Po dopečení ich posypeme kokosom.
Ďalšie Recepty
- Mäsové guľky s pečenou zeleninou a rukolou
- Paprika plnená zeleninou a chilli tofu/tempeh zapečená v rúre
- Strukovinové cestoviny s cuketovo - paradajkovou omáčkou
- Kuracie rezne v jogurte pečené v rúre
- Brokolicová pizza bez múky
- Indický dahl s brokolicou a zelerom
- Nepečené vianočné sladkosti pre diabetikov
- Čedarové kolieska
- Zeleninový koláč vhodný na piknik
- Cuketové tortillas s guacamole
- Opečený losos so sezamom a baklažánovým dipom
- Hovädzia čína
- Zdravé silvestrovské jednohubky
- Müsli košíčky
- Perníky pre diabetikov
- Čokorezy pre diabetikov
Zmena Životného Štýlu
Lekári upozorňujú, že bez zmeny stravovania a životného štýlu nepomôžu ani najmodernejšie lieky. Nie je pritom potrebná žiadna špeciálna diabetická diéta. Dôležité je pravidelné stravovanie, množstvo a zloženie potravy. Treba sa stravovať často, ale striedmo. Odporúča sa jesť 5 krát denne, najlepšie v pravidelných trojhodinových intervaloch. Najväčší dôraz v diabetickej diéte sa kladie na príjem stanoveného množstva sacharidov. Odporúča sa redukovať najmä potraviny bohaté na sacharidy - zemiaky, cestoviny, chlieb, ryžu a múčne jedlá, vylúčiť všetky prisladzované potraviny a nápoje (cukrom bielym, hnedým, medom…). Sacharidy konzumujte tzv. zložené (celozrnné pečivo, tmavá múka a výrobky z nej, ovsené vločky). Do jedálneho lístka zaraďujte hlavne veľa zeleniny - čo najviac v surovom stave. Prílohy podávame v približne v polovičnom množstve bežnej dávky. Na zasýtenie je preto vhodné ku každému hlavnému jedlu pridávať zeleninovú oblohu (šaláty).
Základné Pravidlá Zdravej Stravy
- Výpočet maximálnej váhy: x = (výška - 100) + 20% z x (príklad: 165 - 100 = 65 + 13 = max. 78)
- Jedzte pravidelne: To je 3-6 porcií denne (3 hlavné jedlá s desiatou a prípadne 2.).
- Upravte denný energetický príjem (uvádza sa v kcal alebo v kilojouloch) podľa svojej hmotnosti. Znížením denného energetického príjmu znížite aj svoju hmotnosť.
- Dodržujte pitný režim: Prijímajte minimálne 25 ml tekutiny na kg telesnej hmotnosti.
- Soľte s mierou.
- Obmedzte tuky: Porciu tučného mäsa alebo syra (40-50 g) si doprajte maximálne raz denne. Zaraďte ryby a rybí tuk min.
- Jednoduché cukry si môžete taky dopriať, ale len v malom množstve (do 50 g).
- Jedlo si poctivo vážte: Ak po týždni schudnete zhruba 1 kilogram, ste na správnej ceste.
Ako Funguje Diabetická Diéta pri Cukrovke 1. Typu?
Hlavným cieľom diabetickej diéty pri cukrovke 1. typu je udržiavanie glykémie (hladiny cukru v krvi) vo vytýčených medziach. U diabetikov 1. typu totiž omnoho ľahšie dochádza k rozkolísaniu hladiny krvného cukru, čo môže viesť k mnohým zdravotným komplikáciám. Dôležitý je preto rovnomerný prísun sacharidov počas dňa a tomu zodpovedajúce dávkovanie inzulínu.
Diabetická diéta sa podľa obsahu sacharidov väčšinou rozdeľuje na 5 stupňov - 150 g (redukčná diéta), 175 g, 225 g, 275 g a 325 g sacharidov. Toto rozdelenie je ale veľmi všeobecné a v praxi by mal byť príjem sacharidov vždy prispôsobený na mieru. Celkový príjem sacharidov a energie je individuálny - odvíja sa od fyzickej aktivity daného jedinca a zdravotného stavu - preto je vhodné jedálniček pri cukrovke najskôr konzultovať s diabetológom a nutričným terapeutom (alebo nutričným špecialistom).
Pravidelná Strava
Diabetik 1. typu by sa mal stravovať pravidelne, teda 3 až 6-krát denne podľa odporúčaní lekára a typu používaného inzulínu (dĺžka jeho pôsobenia). Pauza medzi jedlami by však nemala byť dlhšia ako 6 hodín.
Sacharidy Radšej Pomalé Ako Rýchle
Okrem celkového príjmu sacharidov a ich rovnomerného rozloženia počas dňa je tiež dôležité vyberať správne zdroje sacharidov. Diabetik by mal rozlišovať medzi jednoduchými sacharidmi („rýchlymi cukrami“) a zloženými sacharidmi („pomalými sacharidmi“ či polysacharidmi). Jednoduché sacharidy (cukry) sa na rozdiel od pomalých (zložených) sacharidov rýchlo vstrebávajú, prudko zvyšujú hladinu krvného cukru a spôsobujú jej kolísanie, čo je dlhodobo nežiaduce. Z tohto dôvodu je vhodnejšie v jedálničku uprednostňovať potraviny bohaté na vlákninu a s nízkym alebo stredným glykemickým indexom (zelenina, ovocie, strukoviny, celozrnné obilniny, celozrnná ryža, ovsené vločky, zemiaky, nesladené mliečne výrobky) namiesto sladkostí, sladených nápojov, polotovarov a výrobkov z bielej múky.
Zvýšený Príjem Zeleniny
Pri cukrovke sa odporúča prijať aspoň 600 gramov zeleniny a ovocia denne. Väčšinu z tohto množstva by mala zastupovať zelenina, pretože ovocie obsahuje viac jednoduchých sacharidov.
Dostatočný Príjem Bielkovín
Bielkoviny sú základným stavebným kameňom pre tvorbu väčšiny tkanív v ľudskom tele. Pri cukrovke 1. typu by mal príjem bielkovín tvoriť 10 - 20 % celkového energetického príjmu. Vhodným zdrojom bielkovín sú ryby, chudé mäso, nesladené mliečne výrobky, syry, strukoviny a vajcia.
Viac Rastlinných Tukov a Menej Živočíšnych Tukov
Denný príjem tukov sa má pohybovať medzi 20 až 35 % celkového energetického príjmu. V diabetickom jedálničku by mali prevažovať tuky obsahujúce nenasýtené mastné kyseliny (orechy, semienka, rastlinné oleje, tučné ryby, avokádo) na úkor tukov s obsahom nasýtených mastných kyselín (tučné mäsá a údeniny, tučné mliečne výrobky, maslo, masť, smotana, škvarky, palmový a kokosový olej).
Obmedzenie Konzumácie Alkoholu
Pri cukrovke je dôležité dodržiavať aj striedmosť v požívaní alkoholu. Alkohol je nielen bohatým zdrojom kalórií a môže prispievať k nadváhe, ale jeho pravidelná konzumácia navyše zvyšuje riziko ďalších zdravotných problémov - vysokého krvného tlaku, metabolického syndrómu, vysokého cholesterolu a srdcových ochorení.
Správny Pitný Režim
Pokiaľ sa diabetik nelieči na ochorenie obličiek alebo srdca, mal by vypiť aspoň 30 ml tekutín na každý kilogram hmotnosti denne. Vhodnými nápojmi sú voda, nesladené minerálne vody, voda s citrónom a nesladené čaje.
Vhodná Tepelná Úprava Pokrmov
Pri príprave jedál používame varenie, dusenie, pečenie na sucho alebo na vode, pečenie v alobale, zapekanie, úpravu v teplovzdušnej fritéze a mikrovlnke a opekanie nasucho (poprípade na malom množstve kvalitného rastlinného oleja, ktorý sa ľahko neprepaľuje - napr. repkový olej). Medzi nevhodné úpravy patrí vyprážanie, fritovanie a grilovanie s veľkým množstvom tuku.
Pozor na DIA Potraviny
Takmer v každom obchode dnes nájdeme kútik so špeciálnymi „DIA“ potravinami. Problém je v tom, že tieto „DIA“ výrobky väčšinou obsahujú veľké množstvo kalórií, nezdravých tukov a nevhodných sladidiel (napríklad koncentrovanú fruktózu), a preto sa pre diabetikov vôbec nehodia. Existujú, samozrejme, aj vhodné DIA výrobky, ale pred ich kúpou je nutné zoznámiť sa so zložením výrobku.
tags: #diabeticka #dieta #tabulka