Detské Očkovanie a Príspevky od Poisťovne Dôvera

Očkovanie predstavuje významnú zložku preventívnej starostlivosti o zdravie detí, ktorá ich chráni pred rôznymi infekčnými ochoreniami. Zdravotná poisťovňa Dôvera uľahčuje prístup k tejto zdravotnej starostlivosti svojim poistencom tým, že im poskytuje príspevky na niektoré druhy očkovaní. Tento článok poskytuje podrobný prehľad o možnostiach uplatnenia príspevkov na očkovanie detí od poisťovne Dôvera.

Príspevok na Očkovanie proti Vírusovej Hepatitíde A a B

DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s., (ďalej len „Dôvera“) poskytuje poistencovi príspevok na úhradu vakcíny proti vírusovej hepatitíde typu A a B (ďalej len „Príspevok“) po splnení stanovených kritérií a na základe písomnej žiadosti.

Dôležité Upozornenia

Poistenec musí absolvovať kompletnú základnú očkovaciu schému - zaočkovanie všetkými odporúčanými dávkami vakcíny. Úhrada očkovania sa týka len základnej vakcíny, nie preočkovania.

Kritériá na Získanie Príspevku

Príspevok je poskytnutý, ak sú splnené všetky nasledujúce kritériá:

1. Vek poistenca: Nárok na príspevok má poistenec Dôvery odo dňa nasledujúceho po dovŕšení šestnásteho roku veku v deň výdaja vakcíny. Nárok si uplatňuje poistenec alebo zákonný zástupca za poistenca do dovŕšenia osemnásteho roku veku.
2. Typ vakcíny: Preplatenie príspevku sa vzťahuje iba na vakcínu TWINRIX Adult sus inj 1×1 ml (20 μg/ml) (skl. liek.).
3. Podmienky preplatenia:
   • Vakcína bola vydaná na lekársky predpis.
   • Vakcína bola predpísaná riadne na rodné číslo alebo iné identifikačné číslo poistenca poskytovateľom zdravotnej starostlivosti so sídlom/miestom prevádzky zdravotníckeho zariadenia v Slovenskej republike.
   • Vakcína bola vydaná poistencovi poskytovateľom lekárenskej starostlivosti na území Slovenskej republiky po dni nadobudnutia účinnosti týchto kritérií.
   • Poistenec absolvoval kompletnú základnú očkovaciu schému, t. j. bol zaočkovaný všetkými troma odporúčanými dávkami vakcíny podľa súhrnu charakteristických vlastností lieku.
4. Výška príspevku: Výška príspevku je 50% z celkovej ceny všetkých troch vakcín, ktorú poistenec uhradil v lekárni, najviac však vo výške 71,91 € za všetky tri vakcíny.
5. Žiadosť o príspevok: Dôvera poskytne príspevok iba na základe písomnej žiadosti o poskytnutie príspevku, ktorú podá poistenec alebo zákonný zástupca v mene poistenca prostredníctvom riadne a úplne vyplneného formulára na to určeného, ktorého tlačivo sa nachádza na webovom sídle Dôvery www.dovera.sk. Poistenec alebo zákonný zástupca v mene poistenca je oprávnený podať iba Žiadosť o poskytnutie Príspevku na úhradu všetkých troch zakúpených vakcín súčasne, spolu s predloženými originálmi pokladničných dokladov o úhrade vakcín alebo príjmových dokladov vydaných Poliklinikou cudzokrajných chorôb o úhrade všetkých troch vakcín.
6. Spôsob vyplatenia príspevku: Dôvera poskytne príspevok výhradne bankovým prevodom, a to na bankový účet, oznámený a potvrdený v žiadosti najneskôr do 14 kalendárnych dní od prijatia žiadosti.
7. Podmienky v čase podania žiadosti:
   • Poistenec je poistený v Dôvere.
   • Poistenec a/alebo jeho zákonný zástupca nie je vedený v zozname dlžníkov Dôvery na webovom sídle Dôvery www.dovera.sk.
   • Poistenec a/alebo jeho zákonný zástupca nemá obdobie bez platiteľa poistného.

Ako si Uplatniť Nárok na Príspevok

1. Písomná žiadosť: V zmysle kritérií môže poistenec alebo zákonný zástupca poistenca podať žiadosť výlučne písomne.
2. Podanie žiadosti: Poistenec alebo zákonný zástupca poistenca môže žiadosť podať osobne na ktorejkoľvek pobočke Dôvery alebo poštou, zaslaním na korešpondenčnú adresu Dôvery, Cintorínska 5, 949 01 Nitra.

Príspevok na Očkovanie proti HPV (Ľudský Papilomavírus)

DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s., poskytuje poistencom príspevok na úhradu vakcíny proti vírusu HPV.

Prečítajte si tiež: Zloženie vlhčených utierok Pampers Sensitive

Dôležité Upozornenia

Poistenec má nárok na príspevok iba ak absolvuje kompletnú očkovaciu schému predpísanú podľa veku, kedy začína s očkovaním.

Kritériá na Získanie Príspevku

1. Vek poistenca: Nárok na poskytnutie príspevku má iba poistenec Dôvery odo dňa nasledujúceho po dovŕšení pätnásteho roku veku do dovŕšenia osemnásteho roku veku v deň výdaja vakcíny, ktorý je ku dňu výdaja vakcíny nepretržite poistený v Dôvere. Nárok uplatňuje v mene poistenca jeho zákonný zástupca.
2. Typ vakcíny: Preplatenie príspevku sa vzťahuje na vakcíny:
   • CERVARIX sus. inj. 1 x 0,5ml
   • Gardasil 9 sus. Inj. 1 x 0,5 ml
3. Podmienky preplatenia:
   • Vakcína bola vydaná na lekársky predpis.
   • Vakcína bola predpísaná riadne na rodné číslo alebo iné identifikačné číslo poistenca poskytovateľom zdravotnej starostlivosti so sídlom/miestom prevádzky zdravotníckeho zariadenia v Slovenskej republike.
   • Vakcína bola vydaná poistencovi poskytovateľom lekárenskej starostlivosti na území Slovenskej republiky po dni nadobudnutia účinnosti týchto Kritérií.
   • Poistenec vo veku od 15 rokov do 17 rokov (vrátane) v čase prvej injekcie absolvoval kompletnú trojdávkovú očkovaciu schému pri očkovaní vakcínou Cervarix alebo Gardasil 9.
4. Výška príspevku:
   • Cervarix (vydaná po 31.12.2023):
     • Viac ako 10 rokov poistený: 43,40 € na každú dávku.
     • Viac ako 5 a menej ako 10 rokov: 31 € na každú dávku.
     • Menej ako 5 rokov: 18,60 € na každú dávku.
   • Gardasil 9 (vydaná po 31.12.2023):
     • Viac ako 10 rokov poistený: 85,72 € na každú dávku.
     • Viac ako 5 a menej ako 10 rokov: 61,23 € na každú dávku.
     • Menej ako 5 rokov: 36,73 € na každú dávku.
   • Cervarix alebo Gardasil 9 (vydaná do 31.12.2023):
     • Viac ako 10 rokov poistený: 43,40 € na každú dávku.
     • Viac ako 5 a menej ako 10 rokov: 31 € na každú dávku.
     • Menej ako 5 rokov: 18,60 € na každú dávku.
5. Žiadosť o príspevok: Dôvera poskytne príspevok iba na základe písomnej žiadosti o poskytnutie príspevku na úhradu vakcíny, ktorú podá zákonný zástupca v mene poistenca prostredníctvom riadne a úplne vyplneného formulára spolu s predloženými originálmi pokladničných dokladov o úhrade vakcín.
6. Spôsob vyplatenia príspevku: Dôvera poskytne príspevok výhradne bankovým prevodom, a to na bankový účet, oznámený a potvrdený v Žiadosti najneskôr do 14 kalendárnych dní od prijatia žiadosti.
7. Podmienky v čase podania žiadosti:
   • Poistenec je poistený v Dôvere.
   • Poistenec alebo jeho zákonný zástupca nie je vedený v zozname dlžníkov Dôvery na webovom sídle Dôvery www.dovera.sk.
   • Poistenec alebo jeho zákonný zástupca nemá obdobie bez platiteľa poistného.

Ako si Uplatniť Nárok na Príspevok

1. Písomná žiadosť: V zmysle Kritérií môže zákonný zástupca poistenca podať Žiadosť výlučne písomne.
2. Podanie žiadosti: Zákonný zástupca poistenca môže Žiadosť podať osobne na ktorejkoľvek pobočke Dôvery alebo poštou zaslaním na korešpondenčnú adresu Dôvery, Cintorínska 5, 949 01 Nitra.

Príspevok na Očkovanie proti Kliešťovej Encefalitíde

DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s., poskytuje poistencovi príspevok na úhradu vakcíny proti kliešťovej encefalitíde.

Dôležité Upozornenia

Poistenec musí absolvovať kompletnú základnú očkovaciu schému - zaočkovanie všetkými troma dávkami vakcíny.

Kritériá na Získanie Príspevku

1. Vek poistenca: Nárok na poskytnutie príspevku má poistenec Dôvery, odo dňa nasledujúceho po dni dovŕšenia prvého roku veku v deň výdaja vakcíny, ktorý je zároveň ku dňu výdaja vakcín poistený v Dôvere. Nárok si uplatňuje poistenec alebo zákonný zástupca za poistenca do dovŕšenia osemnásteho roku veku.
2. Typ vakcíny: Preplatenie príspevku sa vzťahuje iba na vakcíny:
   • FSME IMMUN 0,25 ml Junior sus inj 1× 0,25 ml/1,19 μg
   • FSME IMMUN 0,5 ml sus inj 1× 0,5 ml/2,4 μg
   • ENCEPUR Adults inj 1× 0,5 ml
   • ENCEPUR Children sus inj 1× 0,25 ml + i.
   • ENCEPUR Adults 0,50ml + inj.
3. Podmienky preplatenia:
   • Vakcína bola vydaná na lekársky predpis.
   • Vakcína bola predpísaná riadne na rodné číslo alebo iné identifikačné číslo poistenca poskytovateľom zdravotnej starostlivosti so sídlom/miestom prevádzky zdravotníckeho zariadenia v Slovenskej republike.
   • Vakcína bola vydaná poistencovi poskytovateľom lekárenskej starostlivosti na území Slovenskej republiky po nadobudnutí účinnosti týchto kritérií.
   • Poistenec absolvoval kompletnú základnú očkovaciu schému, t. j. bol zaočkovaný všetkými troma odporúčanými dávkami vakcíny.
4. Výška príspevku: Výška príspevku je 50% z celkovej ceny všetkých troch vakcín, ktorú poistenec uhradil v lekárni, najviac však vo výške:
   • 47,87 € za všetky tri vakcíny FSME IMMUN 0,25ml Junior
   • 51,47 € za všetky tri vakcíny FSME IMMUN 0,5ml
   • 34,02 € za všetky tri vakcíny ENCEPUR Children 0,25ml
   • 24,44 € za všetky tri vakcíny ENCEPUR Adults 0,50ml
   • 34,02 € za všetky tri vakcíny ENCEPUR Adults 0,50ml + inj.
5. Žiadosť o príspevok: Dôvera poskytne príspevok iba na základe písomnej žiadosti o poskytnutie príspevku, ktorú podá poistenec alebo zákonný zástupca v mene poistenca prostredníctvom riadne a úplne vyplneného formulára na to určeného, ktorého tlačivo sa nachádza na webovom sídle Dôvery www.dovera.sk.
6. Spôsob vyplatenia príspevku: Dôvera poskytne príspevok výhradne bankovým prevodom, a to na bankový účet, oznámený a potvrdený v Žiadosti najneskôr do 14 kalendárnych dní od prijatia Žiadosti.
7. Podmienky v čase podania žiadosti:
   • Poistenec je poistený v Dôvere.
   • Poistenec a/alebo jeho zákonný zástupca nie je vedený v zozname dlžníkov Dôvery na webovom sídle Dôvery www.dovera.sk.
   • Poistenec a/alebo jeho zákonný zástupca nemá obdobie bez platiteľa poistného.

Ako si Uplatniť Nárok na Príspevok

1. Písomná žiadosť: V zmysle Kritérií môže Poistenec alebo zákonný zástupca Poistenca podať Žiadosť výlučne písomne.
2. Podanie žiadosti: Poistenec alebo zákonný zástupca Poistenca môže Žiadosť podať osobne na ktorejkoľvek pobočke Dôvery alebo poštou, zaslaním na korešpondenčnú adresu Dôvery, Cintorínska 5, 949 01 Nitra.

Očkovanie proti Chrípke

Chrípka je vysoko nákazlivá vírusová infekcia, ktorá môže mať vážne komplikácie. Očkovanie proti chrípke je vhodné a odporúčané pre:

• Deti od 6 mesiacov do 12 rokov.
• Seniorov od 59 rokov.
• Ľudí žijúcich s chronickými ochoreniami.
• Tehotné ženy.
• Zdravotníckych pracovníkov.

Kedy je Správny Čas?

Najvhodnejší termín na zaočkovanie je od októbra do decembra, aby sa imunita stihla vytvoriť pred začiatkom chrípkovej epidémie.

Prečítajte si tiež: Ako vybrať plienky pre deti

Ako sa Zaočkovať?

1. Oslovte všeobecného lekára alebo špecialistu, aby vám vystavil elektronický recept.
2. Dohodnite si termín očkovania so svojím lekárom.

Príspevok od Dôvery

Z verejného zdravotného poistenia prepláca Dôvera svojim poistencom v plnej výške očkovaciu látku aj samotné zaočkovanie u lekára vakcínami Vaxigrip, Influvac Tetra a Vaxigrip Tetra. Bezplatne vás zaočkujú aj vakcínou Influvac, v lekárni za ňu nedoplácate. Doplatok plne kompenzuje držiteľ registrácie vakcíny. U osôb umiestnených v zariadeniach sociálnych služieb a u detí od dovŕšenia 2. roku veku do dovŕšenia 12. roku veku je čiastočne hradená z verejného zdravotného poistenia aj nazálna vakcína Fluenz.

Ďalšie Benefity a Príspevky od Dôvery

Okrem príspevkov na očkovanie ponúka Dôvera aj ďalšie benefity pre svojich poistencov, ktoré prispievajú k zlepšeniu ich zdravia a kvality života.

Príspevok na Zubné Ošetrenie

DÔVERA poskytuje príspevok na zubné ošetrenie u nezmluvných poskytovateľov pre deti aj dospelých.

Príspevok pre Deti

Dôvera poskytne poistencovi do dovŕšenia 18. roku veku príspevok na zubné ošetrenie a/alebo dentálnu hygienu a/alebo pečatenie zubov poskytnuté poskytovateľom, ak ide o zdravotné výkony, ktoré sú uvedené v bode 5.1. Kritérií. Ak poistenec dosiahne 18. rok veku v priebehu kalendárneho roka, v ktorom si uplatňuje príspevok, má nárok na príspevok za rovnakých podmienok ako dieťa do 31.12. Príspevok vo výške 30,- € poskytne Dôvera dieťaťu 5x v priebehu kalendárneho roka.

Príspevok pre Dospelých

Dôvera poskytne poistencovi od dovŕšenia 18. roku veku príspevok na zdravotné výkony dentálnej hygieny poskytnuté poskytovateľom, ak ide o výkony uvedené v bode 5.2. Kritérií.

Prečítajte si tiež: Detské plienky a zdravie pokožky

Príspevok na Očné Pomôcky

DÔVERA poskytuje príspevok na sériový okuliarový rám a/alebo okuliarové šošovky pre poistencov do dovŕšenia 18. roku veku.

Benefit 300 € za Lieky

Rodiny s deťmi môžu vďaka tomuto benefitu získať späť na každého člena až 300 €, ktoré zaplatili v lekárni za lieky alebo dietetické potraviny. Benefit môžete čerpať, aj ak je poistencom len dieťa.

Na čo si Môžete Uplatniť Príspevok?

Doplatky preplácame za kategorizované lieky a dietetické potraviny vydané na lekársky predpis, čiastočne hradené zo zdravotného poistenia a vyúčtované do poisťovne. To znamená za lieky, za ktoré si pacient dopláca. Preplácame často predpisované lieky:

• viaceré antibiotiká
• lieky proti alergiám
• očkovanie niektorými vakcínami
• dietetické programy (aj umelé mlieko)

Nepreplácame:

• zdravotnícke pomôcky
• voľnopredajné lieky
• hormonálnu antikoncepciu
• dietetické potraviny, ktoré sú súce na recept, ale pacient si ich hradí v plnej výške sám

Podmienky Získania Príspevku

• Preventívka u všeobecného lekára: Preventívky musí absolvovať osoba, ktorej doplatky sa preplácajú. U dospelých je to preventívka u všeobecného lekára raz za 2 roky, u detí podľa dovŕšeného veku.
• Preventívka u zubára: Preventívku musí absolvovať osoba, ktorej doplatky sa preplácajú, a to najneskôr do dátumu podania žiadosti. Ak ako rodič žiadate o doplatky za lieky dieťaťa, ktoré je staršie ako 2 roky, absolvovanú preventívku musí mať dieťa.
• Suma nad 3 €: O doplatok nad 3 € môžete požiadať kedykoľvek počas roka. O sumy nižšie ako 3 € môžete požiadať len od 1.1. do 31.3.

Ako si Uplatniť Benefit?

1. Prihláste sa do svojej mobilnej aplikácie alebo e-pobočky. Ak je naším poistencom len vaše dieťa (alebo dieťa, ktorého ste zákonným zástupcom), prosím použite účet dieťaťa.
2. V časti Benefity kliknite na benefit 300 € za lieky.
3. V položke Na preplatenie si môžete pozrieť sumu, na ktorú máte nárok. Aktuálny zostatok uvidíte, až keď dostaneme všetky potrebné informácie z lekárne. Môže to trvať 4 až 6 týždňov.
4. Žiadosť o vrátenie doplatku stačí odoslať kliknutím na Preplatiť. Ak je žiadosť v poriadku, do 5 kalendárnych dní vám peniaze pošleme na bankový účet.

Povinné Očkovania pre Deti na Slovensku

Deti na Slovensku sú už od nízkeho veku očkované proti viacerým chorobám. Niektoré vakcíny sú povinné, iné zase dobrovoľné.

1. Proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde typu B a hemofilovým invazívnym nákazám: Očkovanie sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci. Prvá dávka sa môže podať už v 10. mesiaci.

2. Proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam: Očkovanie sa vykonáva rovnako v troch dávkach v 3., 5. a 11. mesiaci.

3. Proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR): Deti, ktoré dosiahli vek 14 až 17 mesiacov, sa očkujú jednou látkou určenou proti osýpkam, mumpsu a ružienke. Očkovanie je povinné a vykonávať sa môže najskôr v 15. mesiaci života a najneskôr v 18. mesiaci. Následne v 5. roku je potrebné dieťa preočkovať. U detí narodených od 1. januára 2010 do 31. decembra 2015 sa druhá dávka očkovacej látky preočkováva až v 11. roku života. V 5. roku života sa preočkováva proti osýpkam, mumpsu a ružienke. Pomer zaočkovanosti je 90,67%.

   • Očkovacie látky:
     • M-M-R-VAXPRO (Podáva sa: injekčne do svalu alebo pod kožu)
     • Priorix (Podáva sa: injekčne do svalu alebo pod kožu)
     • Priorix-Tetra (Podáva sa: injekčne pod kožu. Chráni navyše aj proti ovčím kiahňam)
   • Preplácanie očkovania: Očkovacie látky M-M-R-VAXPRO a Priorix sú bez doplatku pacienta. Očkovanie za vás Dôvera zaplatí. Priorix-Tetra je s doplatkom na dávku, čiže spolu . Doplatok za tieto vakcíny vám bude odpustený priamo v lekárni pri výbere vakcíny na predpis, nakoľko vaše dieťa ešte nemalo 6 rokov a má nárok na limit spoluúčasti. Ak ide o deti preočkované v 11. roku života, vrátenie doplatku si môžete uplatiť v rámci výhody 300+300.

Dobrovoľné Očkovania pre Deti

Okrem povinných očkovaní existujú aj očkovania dobrovoľné:

1. Hepatitída A: Očkovanie proti tomuto ochoreniu sa odporúča hlavne pri ceste do zahraničia, presnejšie do krajín tropického a subtropického pásma. Očkuje sa dvomi dávkami. Druhá sa podáva v rozmedzí 6 až 12 mesiacov od prvej.
2. Chrípka: Očkovanie je jednodávkové a odporúča sa ako prevencia proti sezónnej a pandemickej chrípke.
3. Ovčie kiahne: Toto očkovanie je určené pre deti nad 13 rokov a je dvojfázové.
4. HPV: Očkovanie sa odporúča deťom vo veku 13 až 14 rokov.
5. Meningokoková meningitída: Lekári toto očkovanie odporúčajú dospelým osobám a deťom, ktoré cestujú do subsaharskej Afriky a Južnej Ameriky.

Očkovania pre deti sú povinné, a preto ich hradí poisťovňa v plnej výške. Ďalšie možnosti očkovania, predovšetkým tie dobrovoľné, si poistenci hradia sami. No každá zo zdravotných poisťovní pôsobiacich na slovenskom trhu sa im na tento druh prevencie pred ochoreniami usiluje prispieť.

tags: #detske #ockovanie #dovera #poistovna