Mnohé ženy sa pýtajú, či je možné byť tehotná a zároveň menštruovať. Príbeh Sereny Williamsovej, ktorá zistila, že je tehotná aj napriek tomu, že mala "menštruáciu", túto otázku ešte viac spopularizoval. Čo je teda pravda a čo len mýtus? Tento článok, s prispením gynekologičky MUDr. Zuzany Brieškovej, sa snaží objasniť túto problematiku a poskytnúť komplexný pohľad na krvácanie počas tehotenstva.
Menštruácia a Tehotenstvo: Ako to Funguje?
Menštruácia je zložitý proces, ktorý zahŕňa cyklické zmeny vaječníkov a maternice, riadené z mozgu. Cyklus má štyri fázy. Počas menštruácie sa sliznica maternice, ktorá sa pripravovala na prijatie oplodneného vajíčka, odlupuje a odkrváca.
MUDr. Briešková vysvetľuje: "Menštruácia je komplikovaný dej, ktorý zahŕňa viacero cyklov: ovariálny = čiže vaječníkový, uterinný = čiže menštruačný… Je to proces riadený z mozgu. Má 4 fázy… Menštruácia je vlastne posledná fáza cyklu a zároveň začiatok nového cyklu."
Z toho vyplýva, že skutočná menštruácia počas tehotenstva nie je možná. Ak dôjde k oplodneniu vajíčka a uhniezdeniu v maternici, telo začne produkovať hormóny, ktoré zastavia menštruačný cyklus.
Implantačné Krvácanie: Záměna s Menštruáciou
Čo je teda to krvácanie, ktoré si niektoré ženy zamieňajú s menštruáciou? Najčastejšie ide o implantačné krvácanie.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o tehotnú gupku
"Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je pomerne bežné a je spôsobené uhniezďovaním embrya v maternici - ide o implantačné krvácanie," hovorí MUDr. Briešková. Toto krvácanie sa objavuje medzi 5. a 11. dňom po oplodnení, teda v čase očakávanej menštruácie.
Charakteristika Implantačného Krvácania:
- Slabé špinenie alebo krvácanie.
- Kratšie trvanie (zvyčajne menej ako 3 dni).
- Slabšia intenzita.
- Môže byť sprevádzané kŕčmi alebo bolesťou v podbrušku a príznakmi podobnými menštruačným (citlivosť prsníkov, citlivejší čuch, nadúvanie, podráždenosť, únava, zmenené chute).
Podľa štúdie z roku 2010 až štvrtina žien krváca počas prvého trimestra práve kvôli zahniezdeniu vajíčka.
Ďalšie Príčiny Krvácania Počas Tehotenstva
Je dôležité si uvedomiť, že krvácanie počas tehotenstva môže mať rôzne príčiny, a nie všetky sú neškodné. MUDr. Briešková zdôrazňuje: "Žena môže v skutočnosti počas tehotenstva krvácať z rôznych príčin. Či už ide o špinenie, krvácanie hnedou krvou alebo silné, masívne krvácanie. Avšak väčšina žien označuje ako menštruáciu akékoľvek krvácanie z pošvy, preto zrejme vznikol aj tento pojem: ´menštruujem počas tehotenstva´. Je to ale nezmysel."
Príčiny Krvácania v Prvom Trimestri:
- Po pohlavnom styku alebo vyšetrení: Sliznica pošvy a krčka maternice sú prekrvené a citlivejšie na podráždenie.
- Hormonálne zmeny: Slabšie krvácanie okolo 4.-8. týždňa tehotenstva.
- Vanishing twin syndrome: Redukcia viacplodovej tehotnosti na jednoplodovú.
- Infekcie: Zápaly krčka maternice, vaginálne alebo sexuálne prenosné infekcie.
- Hematóm: Krvná zrazenina medzi plodovým vajcom a stenou maternice.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Oplodnené vajíčko sa uhniezdi mimo dutinu maternice.
- Spontánny potrat alebo biochemické tehotenstvo: Potrat do 12. týždňa tehotenstva.
- Molárne tehotenstvo: Nekontrolovateľný rast zárodkového tkaniva.
- Iné príčiny bez súvislosti s graviditou: Polyp na krčku maternice, predrakovinové zmeny na krčku maternice, rakovina krčku maternice, zápaly alebo úrazy.
Príčiny Krvácania v Druhom a Tretom Trimestri:
- Sexuálny styk alebo vyšetrenie krčka maternice.
- Neskorší potrat: Sprevádza ho otváranie krčka maternice.
- Predčasný pôrod (hroziaci alebo prebiehajúci): Pôrod pred 37. týždňom tehotenstva.
- Samotný pôrod.
- Placenta previa, vcestná placenta: Placenta čiastočne alebo úplne prekrýva vchod do krčka maternice.
- Abrupcia placenty: Odlúčenie normálne uloženej placenty.
- Vasa previa, vcestné cievy: Placentárne cievy sú voľné v plodových obaloch a dostanú sa ku krčku maternice.
- Ruptúra (roztrhnutie, prasknutie) maternice: Svaly maternice sa roztrhnú alebo oddelia.
Ako Riešiť Krvácanie v Tehotenstve?
Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva by malo byť konzultované s lekárom. MUDr. Briešková radí: "Vždy pri každom krvácaní v tehotenstve je základom podrobné gynekologické vyšetrenie (v spekulách aj palpačne), ultrazvuk, podľa potreby krvné odbery."
Liečba závisí od príčiny krvácania. Môže zahŕňať sledovanie, gestagénovú podporu, inštrumentálne vyčistenie maternice, hemostyptiká, operáciu (laparoskopiu, cisársky rez, vaginálny pôrod).
Prečítajte si tiež: Heligónka a deti: Sprievodca
Ako Zistiť Tehotenstvo?
Ak máte podozrenie na tehotenstvo, existuje niekoľko spôsobov, ako to zistiť:
- Tehotenský test: Najrýchlejší a najjednoduchší spôsob. Test detekuje prítomnosť hormónu hCG v moči. Odporúča sa vykonať test aspoň 1 deň po vynechaní menštruácie. Ráno je hladina hCG najvyššia.
- Krvný test: Vykonáva sa u lekára a je presnejší ako tehotenský test z moču.
- Príznaky tehotenstva: Meškajúca menštruácia, nevoľnosť, únava, časté močenie, citlivosť prsníkov, zmena chutí, a iné.
Skoré Príznaky Tehotenstva:
- Meškajúca menštruácia.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Časté močenie.
- Citlivé a bolestivé prsníky.
- Citlivosť na pachy a vône.
- Pocit upchatého nosa a dutín.
- Únava.
- Špinenie alebo pichanie v podbrušku.
- Zvýšená bazálna teplota.
Čo Ak Mám Negatívny Test, Ale Menštruácia Mešká?
Negatívny výsledok tehotenského testu nemusí vždy znamenať, že nie ste tehotná. Môže ísť o:
- Príliš skoré testovanie: Hladina hCG ešte nie je dostatočne vysoká.
- Nepravidelný cyklus: Menštruácia mešká z iných dôvodov (stres, zlá výživa, antikoncepčné tabletky, blížiaca sa menopauza).
- Chybný test: Tehotenský test po dátume exspirácie.
Ak máte negatívny test, ale menštruácia vám stále mešká, zopakujte test po niekoľkých dňoch alebo navštívte lekára.
Prečítajte si tiež: Psychológ alebo psychiater pre dieťa?