Skolióza, charakterizovaná zakrivením chrbtice do strany, je bežný ortopedický problém, ktorý môže postihnúť deti a dospievajúcich. Včasná diagnostika a správne cvičenie sú kľúčové pre zvládnutie tohto stavu a zlepšenie kvality života. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad cvičení pre deti so skoliózou, vrátane prevencie, diagnostiky a liečby.
Čo je skolióza?
Skolióza je definovaná ako patologické zakrivenie chrbtice do strany vo frontálnej (čelnej) rovine. Namiesto toho, aby bola chrbtica rovná, je ohnutá do strany v tvare písmena "S" alebo "C". Toto vychýlenie môže spôsobovať bolesti v bedrovej oblasti, bolesti hlavy alebo poruchy funkcie vnútorných orgánov.
Príčiny skoliózy
Príčiny skoliózy nie sú vždy jasne stanovené. Môžu byť rôzne:
- Idiopatická skolióza: Ide o najčastejší typ skoliózy, kde príčina zakrivenia chrbtice nie je známa. Zvyčajne sa vyvíja počas dospievania.
- Kongenitálna skolióza: Tento typ skoliózy je prítomný už od narodenia a vzniká v dôsledku vrodených anomálií chrbtice.
- Neuromuskulárna skolióza: Príčinou vzniku je porucha vývoja centrálneho nervového systému.
- Degeneratívna skolióza: Tento typ skoliózy sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych zmien v chrbtici, ktoré sa vyskytujú s postupujúcim vekom.
- Sekundárne skoliózy: Vyskytujú sa pri zápaloch v okolí chrbtice, po úrazoch, po operáciách, pri niektorých chorobách alebo pri nerovnakej dĺžke dolných končatín.
Diagnostika skoliózy
Včasná diagnostika skoliózy je veľmi dôležitá pre úspešnú liečbu.
Orientačné vyšetrenie
Orientačné vyšetrenie sa využíva na včasnú detekciu deformity a je zabezpečované najčastejšie pediatrom, fyzioterapeutom, príp. zaškoleným učiteľom telocviku. Základným orientačným vyšetrením je posúdenie trupu v stoji. Vyšetrujúci si všíma celkové zakrivenie, kompenzáciu trupu a ďalej potom porovnáva celkovú výšku dieťaťa s jeho rozpätím paží.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Špeciálne vyšetrenie
Pri špeciálnom vyšetrení sa vyšetrujúci zameriava na objasnenie príčiny vzniku skoliózy pomocou charakteristických príznakov.
Predklon
Základná diagnostika skoliózy sa vykonáva v predklone. Štrukturálna skolióza zostáva v predklone nemenná, naproti tomu neštrukturálne skoliózy (posturálna) pri predklone vymiznú.
Röntgenové vyšetrenie
Pri podozrení na štrukturálny typ je potrebné urobiť röntgenový snímok, ktorý nám umožní zistiť veľkosť štrukturálnych zmien skeletu.
Stupne skoliózy
Veľkosť zakrivenia chrbtice pri skolióze v stupňoch sa vyjadruje pomocou Cobbovho uhla. Ten sa určuje pomocou röntgenovej snímky.
- Cobbov uhol do 10° nie je považovaný za skoliózu.
- Do 20° je odporúčané pravidelné sledovanie.
- Pri 20 ° až 40 ° je indikovaný korzet k liečbe skoliózy.
- Nad 40° je indikovaná operácia.
Liečba skoliózy
Liečba skoliózy závisí od závažnosti ochorenia a stupňa zakrivenia chrbtice. V prípade miernej skoliózy sa odporúča liečba prostredníctvom rehabilitácie. Pri vyšších stupňoch zakrivenia sa môže predpísať aj korzet, ktorý pomáha udržať chrbticu v správnej polohe a zabraňuje ďalšiemu napredovaniu deformity. V niektorých prípadoch je nutná operácia.
Prečítajte si tiež: Otočenie bábätka: Možnosti a postupy
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba zahŕňa fyzioterapiu a nosenie korzetu.
Fyzioterapia
Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby skoliózy. Cieľom fyzioterapie je:
- Cielene aktivovať svaly v okolí stavcov (tj autochtónnu muskulatúru, ktorá je súčasťou hlbokého stabilizačného systému chrbtice).
- Snažiť sa o rovnováhu v aktivite brušných a chrbtových svalov.
- Nastolenie bráničného dýchania pri súčasnej súhre s nastavením panvy.
Medzi najčastejšie metódy na liečbu skolióz patria:
- Klappovo lezenie: Jedná sa o terapiu prebiehajúcu v pozíciách na štyroch (kvadrupedálna). Podstatou je snaha o korekciu krivky skoliózy pomocou skríženého lezenia a mimochodného lezenia.
- Metóda Schrottovej: Pri týchto cvikoch sa využíva pretiahnutie v pozdĺžnej osi chrbtice, cielená korekcia panvy a dychové cvičenia.
- Vojtova metóda: Umožňuje vyradiť pri terapii vôľu a vedomý okruh pacienta. Tým máme mnohonásobne väčšiu šancu na úspešnejšiu terapiu.
- Dynamická neuromuskulárna stabilizácia (DNS): Základom tejto terapie je obnovenie stabilizačných svalov a začlenenie ich do bežných denných aktivít a športu.
- PNF (Proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia): Je to jedna zo svetovo najvyužívanejších a najlepších rehabilitačných techník, oi práve aj na skoliózu.
Korzet
Korzet pomáha udržať chrbticu v správnej polohe a zabraňuje ďalšiemu napredovaniu deformity. Aplikuje sa hlavne u detí, keďže ešte rastú a korzet dokáže až na 80 % stabilizovať skoliózu. Nosí sa 16 až 23 hodín denne.
Chirurgická liečba
V závažných prípadoch skoliózy je nutná operácia. Princípom operačnej terapie u dospievajúcich a dospelých je korekcia krivky skoliózy a spondylodéza, tj spevnenie postihnutého úseku v korigovanom postavení pomocou kostných štepov. Stavce sú pri operácii korigované pomocou tyčí, skrutiek, háčikov a drôtov z ušľachtilých materiálov.
Prečítajte si tiež: Správny vývoj bábätiek
Operačné prístupy sú zadné, predné (cez dutinu brušnú) alebo kombinované podľa tiaže a typu krivky. Pooperačný priebeh sa niekedy zaisťuje sadrovým či plastovým korzetom.
Cviky pre deti so skoliózou
Pravidelné cvičenia zamerané na posilnenie svalov okolo chrbtice a zlepšenie držania tela môžu pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť držanie tela.
Cviky na posilnenie chrbtových svalov
- Superman: Ľahnite si na brucho s rukami a nohami natiahnutými. Zdvihnite súčasne ruky a nohy od zeme a držte túto pozíciu na niekoľko sekúnd.
- Vtáčí pes: Postavte sa na všetky štyri a postupne zdvíhajte protiľahlú ruku a nohu dopredu. Chrbticu udržiavajte v neutrálnej polohe, nehrbte sa ani neohýbajte.
- Plank: Postavte sa na predlaktia a prsty na nohách a udržujte telo v rovnej línii od hlavy až po päty.
- Side plank: Ľahnite si na bok, oprite sa o predlaktia a zdvihnite telo v priamke od hlavy k chodidlám.
Cviky na zlepšenie flexibility chrbtice
- Twisty: Postavte sa rovno s nohami na šírku bokov a rukami pred sebou. Pomaly otáčajte trupom doprava a doľava, pričom dbajte na stabilitu bokov.
- Príťahy kolena k hrudníku: Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami. Pritiahnite jedno koleno k hrudníku a držte túto pozíciu na niekoľko sekúnd.
- Mačacie chrbty: Postavte sa na všetky štyri, ruky majte pod ramenami a kolená pod bokmi. Pomaly ohýbajte chrbticu nadol a hlavu nahor (mačka), potom zasa pomaly ohýbajte chrbticu nahor a hlavu nadol (krava).
Ďalšie cviky
- Cat-cow cvik (mačka-krava): Kľaknite si na všetky štyri, umiestnite ruky pod ramená a kolená pod bedrá. Pri nádychu prehnite chrbticu dole (krava), zatiaľ čo pohľad smerujte nahor. Pri výdychu naopak zaoblite chrbticu hore (mačka) a pozrite smerom k hrudníku. Opakujte plynulé pohyby medzi týmito dvoma pozíciami.
- Výpad s dosahom paží: Vykročte vpred do polovičného výpadu s čo najviac vzpriameným trupom. Začnite presúvať svoju váhu tam a späť, pri presune váhy dopredu mierne pokrčte koleno. Zároveň zdvihnite ruku oproti vykročenej nohe smerom nahor. Pri návrate do východiskovej polohy pokrčte ruku v lakti a stiahnite lopatku smerom k chrbtici. Opakujte na druhú stranu.
- Brdský pes (downward-facing dog): Začnite v pozícii štyroch s rukami pod ramenami a kolenami pod bedrami. Pomaly zdvihnite kolená od zeme a zadok nahor smerom k stropu, aby vaše telo tvorilo pomyselný trojuholník. Snažte sa preťahovať chrbticu a zároveň udržovať ruky a nohy pevne na zemi.
- Hlboké dýchanie poležiačky: Ľahnite si na chrbát s rovnými nohami a rukami položenými vedľa tela. Zatvorte oči a sústreďte sa na svoj dych. Snažte sa hlboko dýchať do brucha a zadnej časti chrbta.
Prevencia skoliózy
Skolióze sa dá predchádzať najmä prevenciou.
- Dbajte na správnu polohu tela počas každodenných činností, ako je chôdza, státie a sedenie.
- Nepodceňujte prípadné bolesti chrbta a v prípade ich vzniku a pretrvávania vyhľadajte odbornú pomoc.
- Pravidelná fyzická aktivita. Vhodné je napríklad plávanie, joga alebo pilates.
- Vyhnite sa športom s jednostrannou záťažou, ako je tenis, golf, florbal a iné, pri ktorých sa zvyčajne zaťažuje len jedna strana tela.
- U detí eliminujte nosenie aktovky na jednom ramene a nevhodný asymetrický sed pri počítači.
Dôležité upozornenia
- Pred začatím cvičenia je vhodné poradiť sa s lekárom alebo fyzioterapeutom, aby sa predišlo možným komplikáciám a aby sa zabezpečilo, že cvičenie bude prispôsobené vašim špecifickým potrebám a schopnostiam.
- Na dosiahnutie požadovaných výsledkov je dôležitá aj pravidelnosť a správna technika cvičenia.
- Je dôležité si uvedomiť, že samotné cviky sa nemajú obmedzovať iba na obdobie aktívnej liečby. Je dôležité si osvojiť správne posturálne návyky do každodenného života a pravidelne cvičiť aj po tom, čo dôjde k viditeľnému zlepšeniu.