Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje až 20 % detí na celom svete. Toto ochorenie sa prejavuje suchou, svrbiacou a zapálenou pokožkou, čo môže byť pre deti veľmi nepríjemné a pre celú rodinu náročné. Hoci neexistuje žiadny zaručený liek, existujú účinné spôsoby, ako minimalizovať príznaky a zlepšiť kvalitu života detí s ekzémom.
Čo je atopický ekzém?
Atopický ekzém je jednou z najčastejších foriem ekzému, ktorá sa často objavuje v detstve. Ide o chronické ochorenie, čo znamená, že trvá dlhodobo a môže sa opakovane objavovať. Prejavuje sa v epizódach, pri ktorých sa strieda fáza vzplanutia so silným výskytom ekzému a fáza pokoja, počas ktorej je pokožka bez príznakov.
Príčiny atopického ekzému
Vznik atopickej dermatitídy u detí je ovplyvnený genetikou, ale presný spôsob dedičnosti nie je známy. Predpokladá sa, že môže byť spôsobená poškodením génu pre štruktúrny proteín filaggrín, ktorý sa podieľa na tvorbe kožnej bariéry. Ak trpí jeden z rodičov nejakým typom dermatitídy, existuje 50 % pravdepodobnosť, že ju dieťa zdedí. Ak sú obaja rodičia atopici, pravdepodobnosť je takmer stopercentná. U detí s ekzémom kožná bariéra slabne a pokožke chýba hydratácia, čo vedie k suchej a popraskanej pokožke, ktorá je náchylnejšia na infekcie.
Medzi vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať atopickú dermatitídu, patria zmeny počasia, extrémne teploty a vlhkosť, časté kúpanie v horúcej vode, nedostatočná hydratácia pokožky a kontakt s potenciálnymi spúšťačmi ochorenia.
Príznaky atopického ekzému
Atopický ekzém sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od veku dieťaťa. U detí mladších ako 1 rok sa výrazné vyrážky a pľuzgiere najčastejšie objavujú na lícach, čele alebo pokožke hlavy. U starších detí sa ekzém zvyčajne objavuje v záhyboch pokožky, ako sú lakte, kolená a zápästia. Svrbenie je jedným z najviac nepríjemných príznakov atopického ekzému a môže viesť k narušeniu spánku. Škrabanie môže spôsobiť infekciu vyrážok a celkový stav ešte ďaleko zhoršiť.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Riziká spojené s atopickým ekzémom
Deti s atopickým ekzémom sú náchylnejšie na rozvoj ďalších ochorení, ako sú astma, alergická nádcha a potravinové alergie. Štúdie spájajú vznik atopickej dermatitídy počas detstva s výskytom astmy alebo alergickej nádchy, pričom u 80 % pacientov sa vyvinie aspoň jedna z nich. Až jedna tretina detí s atopickou dermatitídou má aj potravinovú alergiu.
Ako predchádzať ekzému u detí
Prevencia a správna starostlivosť o pokožku sú kľúčové pre minimalizáciu príznakov a predchádzanie vzplanutiam ekzému u detí.
Starostlivosť o pokožku
Jemná každodenná starostlivosť o pokožku je jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli budúcim vzplanutiam ekzému.
- Hydratácia: Pravidelná hydratácia pokožky je základom starostlivosti o atopickú pokožku. Používajte zvlhčovače a emolienty, ktoré pomáhajú obnoviť a udržiavať kožnú bariéru. Hydratačné krémy by sa mali aplikovať raz alebo dvakrát denne, aj keď vyrážka zmizne, a vždy bezprostredne po kúpaní, keď je pokožka ešte vlhká. Čím je hydratačný krém mastnejší, tým lepšie bude pôsobiť. Dobrou voľbou sú oleje a maslá alebo hydratačné krémy bez vône.
- Kúpanie: Doprajte dieťaťu kúpeľ (alebo sprchu) každý deň alebo každý druhý deň po dobu 5-10 minút vo vlažnej vode. Nie je potrebné žiadne mydlo, ale na spotené miesta (podpazušie, krk, slabiny) a na ruky a nohy možno použiť jemný nemydlový čistiaci prostriedok. Používajte iba hypoalergénne čistiace prostriedky bez parfumácie. Vyhnite sa drhnutiu pokožky dieťaťa niečím drsným a nepoužívajte perličkový kúpeľ vo vode na kúpanie.
- Oblečenie: Oblečte svoje dieťa do mäkkých látok, ako je 100% bavlna. Používajte jemné pracie prostriedky bez vône a nepoužívajte aviváže ani na obliečky.
- Pranie oblečenia: Rodičia detí s ekzémom musia byť obozretní aj pri praní špinavého oblečenia svojich ratolestí - bežné pracie prostriedky totiž dráždia pokožku, a tak treba používať čo najšetrnejšie a neparfumované pracie prášky a gély.
Úprava stravy
Z detskej stravy odstráňte potraviny, ktoré môžu spôsobiť vznik alergie. Patria medzi ne mliečne výrobky, vajcia, výrobky zo pšenice (obsahuje lepok), orechy, ryby, mäkkýše, ovocie (citrusy, jahody), zelenina (paradajky) a sója. Takisto by ste mali dbať na to, aby deti mali zdravú a vyváženú stravu s dostatočným pomerom bielkovín, sacharidov, tukov a vlákniny. Potraviny by tiež mali obsahovať dostatok vitamínov a minerálov pre zdravie a silný imunitný systém.
Riešenie svrbenia
Jemná starostlivosť o pokožku je prvým krokom k tomu, aby pokožka menej svrbela. Ďalšie spôsoby, ako pomôcť znížiť svrbenie:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Zabráňte poškriabaniu: Snažte sa, aby sa vaše dieťa neškriabalo, pretože škrabanie môže spôsobiť, že pokožka bude ešte viac svrbieť. Udržujte nechty dieťaťa ostrihané nakrátko a čisté. Pomôcť môže aj nosenie bavlnených rukavíc v noci.
- Ošetrenie mokrým zábalom: Aplikujte vlhké zábaly po kúpaní a aplikácii lokálnych liekov a zvlhčovačov. Namočte pyžamá alebo tielka do teplej vody, vyžmýkajte ich, kým nie sú vlhké a nekvapkajú, a oblečte ich na svoje dieťa so suchým pyžamom navrchu. Mokré zábaly nechajte na sebe aspoň pol hodiny, alebo ich nechajte pôsobiť cez noc. Po odstránení mokrých zábalov znova naneste hydratačný krém.
- Antihistaminiká: Antihistaminiká môžu pomôcť vášmu dieťaťu cítiť sa ospalo, takže ľahšie zaspí namiesto poškriabania pokožky. Pri akomkoľvek podávaní liekov dieťaťu vždy dodržiavajte pokyny týkajúce sa veku a hmotnosti vášho dieťaťa a ak máte otázky, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Vyhýbanie sa spúšťačom
Vyhnúť sa spúšťačom je tiež dôležité, aby ste predišli budúcim vzplanutiam ekzému. Spúšťače ekzému sú u rôznych detí rôzne. Niektoré spúšťače zahŕňajú roztoče, vône (vrátane parfumov, kolínskych vôd, osviežovačov vzduchu, sviečok, kadidla), teplo a pot, hormóny, uštipnutie a bodnutie hmyzom, srsť domácich zvierat, peľ, tabakový dym a vlnu a syntetické tkaniny. V zriedkavých prípadoch môžu byť príčinou ekzému niektoré potraviny.
Doplnky stravy
- Vitamín D: Nedostatok vitamínu D môže zvyšovať riziko sekundárnych infekcií, najmä u detí s kožnými ochoreniami. Doplnenie tohto vitamínu môže pomôcť znížiť závažnosť ekzému a viesť k zlepšeniu príznakov.
- Zinok: Nízka hladina zinku v krvi môže súvisieť so stredne ťažkou a ťažkou formou atopickej dermatitídy. Dostatočný príjem zinku môže ovplyvniť stupeň atopického ekzému u detí.
- Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny: Výživové doplnky s omega-3 mastnými kyselinami môžu pomôcť zlepšiť symptómy detského atopického ekzému. U detí, ktoré užívali zmes nenasýtených mastných kyselín, došlo už po štyroch mesiacoch k zlepšeniu ochorenia o 40 %.
- Probiotiká: Suplementácia probiotikami zmiernila prejavy atopickej dermatitídy u detí o 42 %.
Liečba ekzému u detí
Ak spozorujete u vášho dieťaťa príznaky ekzému, mali by ste vyhľadať lekára. Vykoná podrobnú anamnézu a kompletné vyšetrenie. Ochorenie sa zisťuje pomocou krvného testu na kontrolu hladín protilátok IgE, ktoré sa uvoľňujú do tela pri alergickej reakcii.
Lokálne steroidné lieky
Lokálne steroidné lieky ("steroidy" alebo "kortizóny") sa aplikujú na kožu na hojenie podráždených ekzémových vyrážok (zápalov). Pri správnom používaní sú lokálne steroidy veľmi bezpečné a účinné.
Nesteroidné lieky na ekzém
Nesteroidné lieky na ekzém tiež pomáhajú pri hojení podráždených ekzémových vyrážok pomocou iných účinných látok ako steroidy. Môžu byť nápomocné pri miernom ekzéme a na jemných oblastiach pokožky, ako sú očné viečka, podpazušie a slabiny.
Prírodné balzamy
Pravidelné premasťovanie pokožky jednoduchými, ale veľmi účinnými prírodnými balzamami, ktoré lepšie viažu vlhkosť v pokožke, je dobrou voľbou. Pre ekzematickú pokožku sa zvlášť hodí používanie konopného oleja. Riešením môže byť tiež kozmetika s obsahom CBD, ktoré pokožku aktívne regeneruje a zbavuje suchosti.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Kozmetika pre atopickú pokožku
Pravidelná starostlivosť o atopickú pokožku je kľúčová. Vyhýbajte sa agresívnym odmasťovačom, ropným derivátom, esenciálnym olejom a parfumácii. Vyberajte si jemné produkty bez parfumácie a iných dráždivých zložiek.
Dovolenka pri mori
Leto je ideálne na liečbu ekzému pri mori. Morská voda síce na začiatku v ekzéme štípe, ale po niekoľkých dňoch sa stav začne upravovať a po dvoch týždňoch sa výrazne zlepší. V prvých dňoch vždy po kúpaní v mori dieťa osprchujte sladkou vodou, aby ho morská soľ v rankách nepálila. Každý večer treba dieťa poriadne ponatierať premasťujúcim krémom a v lekárničke je dobré mať aj kortikoidovú masť, ak by sa na začiatku pobytu ekzém veľmi zhoršil. Pre atopikov sú vhodnejšie kamenisté pláže ako pieskové, pretože piesok môže ekzém dráždiť. Vonku sa treba zdržiavať najmä v ranných a popoludňajších hodinách, aby nedošlo ešte aj k spáleniu už aj tak namáhanej pokožky dieťaťa.