Dojčenie je pre dieťa najlepšie, ale niekedy je potrebné alebo žiaduce kŕmiť dieťa odsatým materským mliekom alebo umelým mliekom z fľaše. Ako však postupovať, ak dieťa fľašu odmieta? Tento článok poskytuje komplexný návod pre rodičov, ako zvládnuť túto situáciu a úspešne naučiť dieťa prijímať fľašu.
Prečo dieťa odmieta fľašu?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo dojčené dieťa môže odmietať fľašu:
- Preferencia prsníka: Bábätká si rýchlo zvyknú na prsník a nebudú to chcieť rýchlo zmeniť. Dojčenie je pre ne príjemný pocit z blízkosti matky, cítia jej teplo a vôňu, čo ich dokonale upokojuje.
- Nový spôsob satia: Kŕmenie z fľaše si vyžaduje celkom inú techniku satia ako z prsníka.
- Iná chuť: Materské mlieko chutí inak ako umelé mlieko.
- Nevhodný cumlík: Dieťatku nemusí vyhovovať tvar, veľkosť alebo prietok cumlíka.
- Nesprávna teplota mlieka: Mlieko môže byť príliš horúce alebo príliš studené.
- Zlé načasovanie: Dieťa nemusí mať hlad alebo môže byť unavené.
- Negatívna skúsenosť: Dieťa mohlo mať s fľašou negatívnu skúsenosť, napríklad ak bolo do kŕmenia nútené.
- Zdravotné problémy: V zriedkavých prípadoch môže za odmietaním fľaše stáť choroba.
Ako naučiť dieťa prijímať fľašu?
Tu je niekoľko tipov, ako postupovať, ak dieťa odmieta fľašu:
1. Začnite v správny čas
- S učením začnite vtedy, keď ste vy aj dieťa v pokoji a v známom prostredí, v ktorom sa obaja cítite bezpečne.
- Dieťa by nemalo byť choré, rozrušené alebo mu nemali ísť zúbky.
- Nové skúsenosti sa vám aj vašej ratolesti budú zvládať jednoduchšie v odpočinkovom čase.
- Nečakajte, kým dieťa plače od hladu. Deti zvládajú nové skúsenosti lepšie, keď sú odpočinuté a pokojné.
- Vyberte si dobu, kedy dieťa nemá moc veľký hlad, ale nie je ani preplnené alebo je krátko po jedle.
- Dieťa by nemalo byť unavené ani nevrlé.
2. Vytvorte príjemnú atmosféru
- Skúste pri zavádzaní fľaše navodiť dieťaťu známu atmosféru.
- Dajte ho do polohy, v ktorej bežne dojčíte.
- Udržiavajte s bábätkom dostatočný fyzický a očný kontakt.
- Počas kŕmenia sa dieťatka dotýkajte, hladkajte ho po chrbte alebo ho inak rozptýľte, nemalo by mať z fľaše strach.
- Kŕmenie z fľaše môže vytvárať rovnaké puto ako dojčenie, ak si pritom dieťa priviniete blízko k sebe.
3. Zvoľte správnu fľašu a cumlík
- Uistite sa, že používate vhodný cumlík, ktorý dieťatku pripomína prsník.
- Niekedy treba vyskúšať viac rôznych cumlíkov, pretože aj deti si rady vyberajú svojich favoritov.
- Zvoľte vhodnú dojčenskú fľašu s vhodným cumlíkom prispôsobeným jeho veku.
- Pri fľaši si najprv zvoľte materiál, ktorý uprednostníte. Sklenená dojčenská fľaša sa o niečo ľahšie umýva. Ak zvolíte plastovú fľašu, dbajte aby bola BPA free.
- Cumlík na fľašu si vyberte podľa sily prietoku, pričom nižšie číslo znamená slabší prietok. Čím je dieťatko staršie, tým môžeme zvoliť prietok silnejší.
- Kvalitné cumlíky na fľašu sú navrhnuté tak, aby pripomínali bábätku satie z prsníka a majú antikolikovú úpravu.
- Mierne zohrejte cumlík v prevarenej dojčenskej vode než ho nasadíte na fľaštičku, ktorú ponúknete dieťaťu. Alebo ju krátko schlaďte v chladničke, ak dieťaťu rastú zúbky.
- Skontrolujte rýchlosť prietoku cez cumlík. Príliš rýchly tok je na začiatku pre dieťa priveľa a nemusí stíhať prehĺtať.
- Ak dieťatko pri pití vykašliava a mlieko mu vyteká z úst, pravdepodobne mu nevyhovuje prirýchly tok mlieka. Použite cumeľ s menšími dierkami.
- Váš drobec môže byť nervózny aj preto, že mu z fľašky mlieko tečie naopak veľmi pomaly - vtedy siahnite po cumlíku s väčším prietokom.
4. Ponúknite známu chuť
- Na začiatok môžete do fľaše namiesto mliečnej formuly pripraviť odsaté materské mlieko, pokiaľ vám to situácia umožňuje. Pre tento účel je vhodné si odsaté mlieko ešte v období dojčenia odložiť do mrazničky, kde vydrží tri mesiace.
- Na cumlík dajte trošku materského mlieka a navlhčite ním bábätku pery, aby si uvedomilo, že z fľaše prichádza niečo známe.
- Ak už materské mlieko nemáte, podajte trošku dojčenského mlieka na lyžičke, aby si dieťatko zvyklo na inú chuť mlieka, než sa začne učiť piť z fľaštičky.
- Nestriedajte mlieka často, držte sa jednej značky. Časté striedanie dojčenských mliek zaťažuje nezrelý tráviaci systém.
5. Skontrolujte teplotu mlieka
- Teplota mlieka vo fľaši by mala byť príbuzná teplote materského mlieka (približne 37 stupňov).
- Mlieko by malo mať približne rovnakú teplotu, akú má pokožka na vašom zápästí. Nechajte si teda zopár kvapiek mlieka stiecť po zápästí. Ak nezaznamenáte žiadny rozdiel v teplote, môžete svojmu dieťaťu bez váhania ponúknuť fľašku.
- Existujú aj špeciálne fľaše, ktoré v prípade, že je nápoj vo fľaške príliš horúci, zmenia farbu.
- Na zmeranie teploty možno samozrejme použiť aj malý kuchynský teplomer.
6. Buďte trpezliví a nenúťte dieťa
- Dôležité je nevzdávať sa: Bábätká si vytvárajú návyky pomerne rýchlo, avšak ak sú naučené na prsník, nebudú to chcieť tak rýchlo zmeniť.
- Fľaštičku dieťaťu ponúkajte, nenúťte.
- Ak dieťa plače a snaží sa fľaštičku odstrčiť, nebojujte s ním, dajte si pauzu a skúste to opäť po pár hodinách.
- Nútením len posilníte negatívnu skúsenosť a dieťa môže byť nabudúce vystresované už len pri pohľade na fľaštičku.
- Ak to nejde, radšej skúšanie nechajte a skúste to inokedy.
- Trpezlivosť ruže prináša. Kŕmenie z fľaše si vyžaduje celkom inú techniku satia. Preto dajte bábätku čas, aby si na ňu privyklo.
- Nestriedajte fľašu ani typ mlieka po prvom nevydarenom pokuse.
7. Zapojte aj iných členov rodiny
- Na začiatku prechodu na fľašku je jednoduchšie, ak dieťatku prvých niekoľko fľašiek podá váš partner, dieťa si tak môže zvyknúť na cumlík.
- Pri kŕmení z fľaše držte dieťa za ruku a dotýkajte sa ho. Môžete skúsiť tiež chodiť po byte v pomalom tempe a pri chôdzi dieťa hladiť po chrbte. Rozptýlenie je dobrá technika, ako naučiť dieťa sať z fľaše. Cieľom je, aby dieťa nemalo z fľaše strach.
- Delegujte kompetencie aj na otecka - dieťatko môže kŕmiť aj on. Odborníci tvrdia, že ak nie je mama v dohľade, deti ľahšie akceptujú fľašu.
- Vyskúšajte preto dať dieťa nakŕmiť oteckovi alebo aj inému rodinnému príslušníkovi. Týmto spôsobom dávate bábätku skvelú možnosť zblížiť sa s ním.
8. Čo robiť, ak dieťa pri podávaní fľaše plače?
Pre rodičov je veľmi nepríjemné, keď ich dieťa pri podávaní fľaše plače. Rozpoznať príčinu plaču ich ratolesti totiž nie je často také jednoduché.
- Je mlieko príliš horúce: Dieťa plače hneď od začiatku. Pozor: V tomto prípade hrozí riziko popálenia! Teplotu jedla je preto nutné vždy vopred skontrolovať.
- Nevyhovujúci tok mlieka: Z fľaše vyteká príliš veľa alebo príliš málo mlieka. Skúste jednoducho vyskúšať iný cumlík.
- Bolesť bruška a plynatosť: Ak dieťa plače len po kŕmení, môže to byť spôsobené tým, že prehltlo príliš veľa vzduchu a preto trpí plynatosťou.
- Choroby: V zriedkavých prípadoch môže za detským plačom stáť choroba. Ak plač neutícha alebo už začnete mať vážne obavy, neváhajte sa poradiť s pediatrom.
Špecifické situácie a problémy
Odmietanie fľaše u starších detí
Odstavovanie staršieho dieťaťa, ktoré už naplno prejavuje svoj charakter, býva niekedy oriešok. Na druhú stranu, takéto dieťa je už schopné porozumieť. Vzniká tu vhodný priestor vyskúšať si pravú rodičovskú diplomaciu. Sama najlepšie viete, čo na vaše dieťa platí a čo nie. Majte však stále na pamäti, že ukončenie dojčenia je pre dieťa obrovská zmena a je preto potrebné pristupovať k nemu citlivo v akomkoľvek veku.
Prečítajte si tiež: Informácie o interrupcii pri Downovom syndróme
Ak má vaše dieťatko viac ako rok, môžete fľašu rovno preskočiť a ponúknuť dojčenské mlieko v špeciálnom hrnčeku s náustkom. Deti, ktoré už jedia príkrmy, budú pravdepodobne schopné piť aj z fľaše s náustkom, netečúceho pohára, z pohárov či fliaš určených na učenie či priamo hrnčekov pre deti.
Averzia voči kŕmeniu z fľaše
Ak dieťa odmieta fľašu s plačom a hysákom, môže ísť o averziu voči kŕmeniu z fľaše. Vo väčšine prípadov ide pri odmietaní fľaše o „nútenie“ do kŕmenia. Dieťa vie koľko chce a potrebuje piť a tiež kedy je hladné. Jediné o čom rozhoduje rodič je, že aké mlieko zarába, ostatné je na dieťati.
Dôležité je dodržiavať 4 zlaté pravidlá:
- Kŕmte dieťa len z fľaše: Žiadne podávanie mlieka v poháriku, so slamkou či po lyžičkách nie je ideálne.
- Rešpektujte signály dieťaťa: Od 3 mesiacov, dieťa dáva jasne najavo, „povolenie dať mu fľašu do úst“. Je schopné fľašu rozpoznať a vie si ju odstrčiť, resp. odvrátiť hlavu, keď chce vyjadriť odmietnutie mlieka.
- Nekŕmte dieťa v spánku: Každé jedno kŕmenie v spánku len podporí to, že v bdelom stave bude odmietanie ešte väčšie a averzia sa len vystupňuje.
- Motivujte dieťa ku kŕmeniu: Najlepšou motiváciou piť z fľaše pre dieťa je prirodzene hlad. Stopnite teda kŕmenia počas spánku, ideálne aj dojčenie a príkrmy dočasne obmedzte.
Ak máte podozrenie na averziu voči kŕmeniu, uistite sa najprv, že jeho zdravotný stav je v poriadku. Každé ochorenie zníži apetít a tiež šancu na úspešné vyriešenie averzie.
Ďalšie dôležité aspekty
Nočné kŕmenie
Príkrmy by sa mali zaviesť najneskôr od šiesteho mesiaca. Od toho momentu by sa bábätkám mala podávať na pitie aj voda. Je to teda správny čas, kedy si má dieťatko začať pomaly odvykať od nočného kŕmenia z fľašky - najmä v prípade, keď začnete s večerným kŕmením. Snažte sa teda ponúknuť dieťatku na začiatok aspoň trochu vody. Ak už nepomôže nič iné, z času na čas samozrejme fľašku v noci vytiahnuť možno.
Prečítajte si tiež: Materská a dlhodobá PN
Skladovanie materského mlieka
Materské mlieko by sa malo odsávať do sterilnej nádoby a rovnako by sa v sterilnej nádobe alebo vrecku na materské mlieko malo aj skladovať. Mlieko by sa malo čo možno najskôr uskladniť na chladnom mieste. Ak viete, že ho nebudete podávať v horizonte 24 hodín od odsatia, môžete ho bez váhania nechať zamraziť a neskôr rozmraziť. Ak ste však mlieko zabudli v chladničke, už ho dieťaťu nepodávajte! Zužitkovať ho však možno, napríklad ho možno pridať do kúpeľa pre bábätko - mliečko v kúpeli sa krásne postará o hladkú pokožku a cenné materské mlieko tak nevyjde nazmar.
Príprava a podávanie mlieka na cestách
Primerané množstvo materského mlieka možno naplniť do fliaš alebo si ho vziať so sebou vo vreckách na uskladovanie materského mlieka. Je dôležité, aby sa odsaté mlieko prepravovalo v chladiacich vreckách, pretože materské mlieko by sa nemalo skladovať pri izbovej teplote dlhšie ako dve hodiny. Mlieko môžete ohriať pod horúcou vodou. Ak tak chcete učiniť, jednoducho ho podržte pod horúcou vodou a mierne s vrecúškom pohybujte. Teplotu potom otestujte testom na zápästí: Zopár kvapiek si kvapnite na zápästie. Ak nezaznamenáte žiadny rozdiel v teplote, mlieko dieťaťu možno podávať.
Podobne ako pri kŕmení z fľaše cez noc: Alfa a omega je príprava. Pre istotu si vždy so sebou pribaľte dve sterilizované fľaše s prevarenou vodou a k tomu extra prevarenú horúcu v termoske. Na správne množstvo umelého mlieka je dobré použiť dávkovače, ktoré sú súčasťou balenia umelého mlieka. Potom už všetko stačí len poriadne zmiešať.
Dĺžka kŕmenia z fľaše a odstavenie
Rovnako ako pri dojčení, pevné pravidlá odstavenia neexistujú ani pri kŕmení z fľaše. Deti sa odporúča začať pomaly odstavovať od desiateho alebo dvanásteho mesiaca. V každom prípade však prosím žiadny stres. Načúvajte individuálnym potrebám svojho dieťaťa a aj svojim vlastným.
Starostlivosť o fľaše a cumlíky
Fľaše a cumlíky by sa mali vždy sterilizovať, pretože baktériám sa darí práve vo vlhkom a teplom prostredí, kde sa dokážu aj rýchlo množiť. Z rovnakých dôvodov sa aj namiešané umelé mlieko musí vždy podávať okamžite po zamiešaní, nesmie sa skladovať.
Prečítajte si tiež: Možnosti príspevku na dieťa s ŤZP
Mikroplasty vo fľašiach
Štúdie preukázali, že dieťa každý deň prehltne približne 1,6 milióna mikroplastových čiastočiek. Väčšina mikroplastov sa uvoľňuje práve vtedy, keď sa do fľaše naleje horúca voda a práškové mlieko sa pretrepe. Z tohto dôvodu je lepšie používať sklenené fľaše alebo si jedlo pre dieťa pripraviť v jednej nádobe a potom ho len hotové preliať do fľaše. Tú je potom potrebné po každej sterilizácii aspoň trikrát vypláchnuť.
Cumlík
Cumlíky by sa mali používať vždy len ako terapia. Ak máte pocit, že si vaše dieťa vyžaduje kŕmenie vždy len vo vypätých situáciách, či už hovoríme o dojčení alebo o fľaši, mali by ste mu na tieto účely ponúknuť cumlík.