Umelé ukončenie tehotenstva (UPT) je komplexná téma, ktorá zahŕňa etické, medicínske a osobné aspekty. V prípade diagnózy Downovho syndrómu u plodu sa rozhodovanie o ďalšom postupe stáva ešte náročnejším. Tento článok poskytuje informácie o možnostiach ukončenia tehotenstva pri Downovom syndróme, prenatálnej diagnostike, dôvodoch pre UPT, ako aj o podpore pre ženy a rodiny, ktoré čelia tejto ťažkej situácii.
Prenatálna diagnostika a Downov syndróm
Downov syndróm je genetická porucha spôsobená prítomnosťou extra kópie 21. chromozómu. Prenatálna diagnostika umožňuje odhaliť túto poruchu ešte pred narodením dieťaťa.
Metódy prenatálnej diagnostiky
Existuje niekoľko metód prenatálnej diagnostiky, ktoré sa používajú na odhalenie Downovho syndrómu a iných genetických porúch:
- Biochemický skríning: Vykonáva sa v prvom (skorá genetika v 11. týždni) alebo druhom trimestri (tripple test v 16. týždni) tehotenstva. Z krvi matky sa zisťujú hladiny určitých bielkovín, ktoré môžu poukazovať na zvýšené riziko Downovho syndrómu. Abnormálna hladina alfafetoproteínu (AFP) v krvi matky môže byť prvým signálom, že s dieťatkom nemusí byť niečo v poriadku. Príliš nízke hodnoty môžu poukazovať na riziko Downovho syndrómu.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Môže odhaliť určité znaky, ktoré sú typické pre Downov syndróm, ako napríklad zvýšené množstvo tekutiny v zátylku plodu (nuchálna translucencia).
- Amniocentéza: Invazívny zákrok, pri ktorom sa odoberá vzorka plodovej vody na genetické vyšetrenie. Vykonáva sa spravidla v období medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva, ideálne v 16. alebo 17. týždni tehotenstva. V plodovej vode sa nachádzajú bunky z kože bábätka. Prostredníctvom analýzy chromozómov sa zistí, či dieťatko netrpí niektorou z najčastejších genetických chorôb, ako je Downov syndróm.
- Odber choriových klkov (CVS): Invazívny zákrok, pri ktorom sa odoberá vzorka tkaniva z placenty na genetické vyšetrenie.
Rozhodovanie o podstúpení prenatálnej diagnostiky
Rozhodovanie o tom, či podstúpiť prenatálnu diagnostiku, je veľmi osobné. Pred rozhodnutím by ste mali poznať:
- Všetky fakty o genetickej chorobe, pre ktorú vám lekár amniocentézu odporúča.
- Výšku rizika, že vaše dieťa je postihnuté danou genetickou chorobou.
- Vyčerpávajúce informácie o priebehu výkonu, teste a o jeho možných výsledkoch.
- Spoľahlivosť vyšetrenia.
- Mieru rizika, že výsledok bude neistý a vyšetrenie bude nutné opakovať.
- Mieru rizika, že amniocentéza spôsobí potrat.
- Ako dlho budete čakať na výsledky vyšetrenia.
- Spôsob, akým budete informovaní o výsledkoch.
- Možnosti ďalšieho postupu v prípade potvrdenia genetickej choroby vášho dieťaťa.
- Možnú emocionálnu záťaž spojenú s výkonom a s prípadným pozitívnym nálezom.
Umelé ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov
Na Slovensku je možné podstúpiť umelé ukončenie tehotenstva do 24. týždňa tehotenstva, ak sú na to zdravotné indikácie - môže ísť o zdravotný problém na strane matky alebo o vývojovú, genetickú či chromozomálnu vadu plodu.
Prečítajte si tiež: Dokedy môže dieťa bývať u rodičov?
Dôvody pre umelé ukončenie tehotenstva pri Downovom syndróme
Rozhodnutie o umelom ukončení tehotenstva pri diagnóze Downovho syndrómu je veľmi ťažké a osobné. Rodičia sa môžu rozhodnúť pre UPT z rôznych dôvodov:
- Obavy o kvalitu života dieťaťa: Downov syndróm je spojený s určitými zdravotnými komplikáciami, ako sú srdcové chyby, poruchy trávenia a mentálne postihnutie. Rodičia sa môžu obávať, že dieťa nebude mať plnohodnotný život. Downov syndróm naozaj nemusí byť vážny problém. Vážny problém je napríklad poškodenie srdca, ktoré je možné pri ňom, ale medicína vie tieto veci riešiť dnes už bežnou operáciou.
- Obavy o vlastnú schopnosť postarať sa o dieťa: Starostlivosť o dieťa s Downovým syndrómom si vyžaduje veľa času, energie a finančných prostriedkov. Rodičia sa môžu obávať, že nebudú schopní zabezpečiť dieťaťu všetko, čo potrebuje.
- Osobné presvedčenie: Niektorí rodičia sú presvedčení, že dieťa s Downovým syndrómom by nemalo prísť na svet.
Právo na rozhodnutie
Každá žena má právo sa po podrobnom objasnení daného ochorenia a jeho prognózy sama rozhodnúť. Ak sa rozhodne pre umelé ukončenie tehotenstva, je hospitalizovaná.
Ako prebieha umelé ukončenie tehotenstva
Vlastné vyvolanie potratu sa vykonáva pomocou látok prostaglandínu, ktoré sa aplikujú do dutiny maternice aj vaginálne.
Po potrate je vždy nutné v krátkodobej celkovej anestézii vyčistiť dutinu maternice od zvyškov tehotenstva, aby sa predišlo nadmernému krvácaniu a zápalu maternice. Vo vyššom stupni tehotenstva je vhodné jednorazovo podať lieky blokujúce laktáciu.
Podpora po umelom ukončení tehotenstva
Potrat je pre každú ženu ťažká životná skúška. Predčasné ukončenie tehotenstva predstavuje v živote ženy nesmierne náročné obdobie, nech už prebieha z akýchkoľvek dôvodov a akýmkoľvek spôsobom. Nehľadiac na to, či ukončenie tehotenstva nastalo spontánne alebo bolo umelo vyvolané, šestonedelie po potrate je pre ženu náročným obdobím - ako psychicky, tak aj fyzicky. Len máloktorá žena si však v týchto týždňoch dopraje čas na regeneráciu svojich síl a v snahe rýchlo sa z tohto zážitku spamätať sa vracia k bežnému životu.
Prečítajte si tiež: Hlboký kočík: Kedy je čas na zmenu?
Fyzické zotavenie
Po umelom ukončení tehotenstva je dôležité dbať na svoje fyzické zdravie. Čas zotavenia sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 6-8 týždňov a viac.
Psychologická podpora
Je dôležité, aby ste si dopriali čas na smútenie a vyrovnanie sa so stratou. Môžete vyhľadať pomoc psychológa alebo terapeuta, ktorý vám pomôže spracovať vaše emócie.
Podporné skupiny
Existujú podporné skupiny pre ženy, ktoré prežili potrat alebo umelé ukončenie tehotenstva. V týchto skupinách môžete zdieľať svoje skúsenosti s inými ženami, ktoré prežívajú podobné pocity.
Starostlivosť o seba
Doprajte si dostatok odpočinku, zdravo sa stravujte a venujte sa aktivitám, ktoré vám prinášajú radosť.
Prečítajte si tiež: Podsedák pre dieťa: Kedy a prečo ho používať?