Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje čoraz viac ľudí, vrátane detí. Prejavuje sa suchou, svrbiacou a začervenanou pokožkou. Hoci má genetický základ, jeho priebeh výrazne ovplyvňuje životný štýl, najmä stravovanie. Tento článok sa zameriava na to, ako strava ovplyvňuje atopický ekzém a ponúka recepty a tipy na jedlá vhodné pre alergikov a osoby s intoleranciami, aby sa zmiernili príznaky a zlepšila kvalita života.
Čo je atopický ekzém?
Vo všeobecnosti ide o dlhodobé chronické ochorenie, ktoré sa týka predovšetkým vonkajšej vrstvy pokožky. Patrí medzi najbežnejšie neinfekčné ochorenia kože, ktoré postihuje veľkú časť populácie. Čoraz viac sa objavuje aj u detí, a to aj do piatich rokov. Pre atopický ekzém sú charakteristické obdobia vzplanutia a pokoja. Príčin, ktoré tento zdravotný problém vyvolávajú je však viacero. Zistiť konkrétnu príčinu atopického ekzému je tak častokrát veľmi náročné, no nie nemožné.
Ako sa prejavuje atopický ekzém?
Najčastejšie sa môžete stretnúť s prejavom, ktorý sa spája so suchou kožou. V prípade ekzému sa veľmi často vyskytuje aj svrbivá vyrážka, ktorá sa najčastejšie objavuje na krku, rukách alebo lakťoch. Kedy však vyjde atopický ekzém na povrch? Predovšetkým v situáciách, kedy je koža vystavená mrazu, chladnej vode či pri používaní nevhodnej kozmetiky. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť vzplanutie atopického ekzému patrí peľ, prach, veľmi suchý vzduch či pracie prášky.
Ekzém je zápalové ochorenie kože, ktoré je vyvolané faktormi životného prostredia. Nemusí byť dedičné. Na vzplanutie ekzému majú vplyv rôzne veci, aj preto si strava vyžaduje veľkú pozornosť. Vzplanutia sa môžu pohybovať od malých škvŕn suchej pokožky po neznesiteľne svrbivé škvrny na celom tele. Vzplanutia ekzému sú pre každého rôzne, rovnako ako spúšťače, ktoré ich môžu spôsobiť.
Atopická dermatitída: porucha lipidovej vrstvy kože
Atopická dermatitída je multifaktoriálne ochorenie, za ktorým stoja environmentálne a genetické faktory. Dnes vieme, že ide o poruchu tvorby lipidovej vrstvy kože - epidermy a nedostatok jej stavebnej zložky ceramidov, resp. zmeny v zložení spektra ceramidov. Optimálna funkcia epidermálnej bariéry závisí od zloženia lipidovej dvojvrstvy, ktorá je zabezpečená dostatočným množstvom extracelulárnych lipidov. Rovnako dôležitú rolu v správnej funkcii epidermálnej bariéry zohráva štrukturálny proteín filagrín.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
U jedincov s AD sa vyskytuje mutácia pre gén filagrínu, čo následne spôsobuje nedostatok alebo absenciu epidermálneho filagrínu. Jeho vrodený alebo získaný deficit vplýva na štruktúru keratinocytov a prejaví sa zhrubnutím stratum corneum. Stratum corneum obsahuje vysokú koncentráciu zložiek rozpustných vo vode. Tieto zložky vznikajú pri proteolýze filagrínu a tvoria prirodzený hydratačný faktor kože. Pokiaľ je táto regulácia hydratácie v koži narušená, koža je vysušená a svrbí. Množstvo filagrínu a jeho degradačných produktov je ovplyvňované zápalovými procesmi a exogénnymi stresovými faktormi. Porušená epidermálna bariéra je vstupnou bránou pre cudzorodé látky a senzibilizáciu, čo je úvodom k atopickému pochodu.
Atopický pochod je priebeh ochorení od ranného detstva počnúc AD, prebieha bez senzibilizácie, tá sa objavuje neskôr v podobe alergie na potraviny a na alergény z vonkajšieho prostredia a aeroalergény.
Diagnostika alergií a intolerancií
Pri podozrení na alergiu alebo intoleranciu je dôležité navštíviť alergológa-imunológa, ktorý vykoná potrebné testy, ako sú krvné testy na špecifické IgE protilátky a kožné prick testy. IgE protilátky sa vytvárajú v tele proti rôznym vonkajším bielkovinovým štruktúram, patogénom, alergénom, peľom, roztočom. Žírne bunky sú vybavené receptormi pre tieto protilátky a búrlivo reagujú na stretnutie s antigénom v prípade, že sa protilátka naviaže na alergén.
Okrem alergií existujú aj neimunologické reakcie, ako je idiosynkrazia, reakcia na cudzorodé látky, prídavné látky, chemické látky v potravinách a biogénne amíny a polyamíny. Takáto reakcia nebýva život ohrozujúca ako u IgE protilátkami sprostredkovanej alergickej reakcii, pokiaľ má človek funkčný enzým diaminooxidázu (DAO) odbúravajúci exogénny histamín. Ak má jedinec histamínovú intoleranciu.
Dôležité je rozlišovať medzi alergiou a intoleranciou. Intolerancia nie je sprostredkovaná IgE protilátkami a nejde o imunitnú reakciu. Napríklad, intolerancia laktózy neznamená kompletné vylúčenie mliečnych výrobkov z dôvodu deficitu enzýmu laktáza. Testovanie na senzitivitu potravín v triede IgG4 pomocou komerčných testov nemá relevantné základy. Je to úplná hlúposť vyhodiť z jedálnička kvalitné potraviny s vysokým obsahom živín, pretože ma nafukuje a v ,,tomto” teste to vyšlo pozitívne.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Strava a atopický ekzém: Čo jesť a čomu sa vyhnúť
Strava zohráva kľúčovú úlohu pri zvládaní atopického ekzému. Atopický ekzém je skvelým príkladom, kde vidíme vplyv stravy na organizmus okamžite. Atopici dobre vedia, že pre kľudnú pokožku bez svrbenia sa musia vzdať niektorých potravín, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu v podobe ekzému. Časom človek na sebe vie odpozorovať, ktoré potraviny mu nerobia dobre. Dôležité je zamerať sa na potraviny, ktoré podporujú imunitu a znižujú zápal v tele.
Potraviny, ktoré môžu zhoršovať ekzém:
- Alergény: Potraviny, na ktoré máte alergiu (mlieko, vajcia, orechy, sója, ryby).
- Histamín: Potraviny s vysokým obsahom histamínu (fermentované potraviny, údeniny, zrejúce syry, alkohol).
- Prídavné látky: Umelé farbivá, konzervanty a iné aditíva v spracovaných potravinách.
- Polotovary: Múčne bezlepkové zmesi, ktoré väčšinou obsahujú aj deproteinovanú pšenicu.
- Zápalové potraviny: Červené a spracované mäso, cukrovinky (vrátane cereálií a nápojov), vyprážané jedlá, spracované dezerty a pečivo.
- Citrusové plody, solené a údené ryby, kravské mlieko, orechy, čokoláda, reďkovky, paradajky, huby, mrkva, repa, pečivo, med, alkohol či konzervované potraviny - počas vzplanutia tohto zdravotného problému sa tieto potraviny vo všeobecnosti neodporúčajú.
Potraviny, ktoré môžu zlepšovať ekzém:
- Probiotiká: Kyslomliečne výrobky (kefír, jogurt, bryndza), ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru. Ak nemáte alergiu na mliečne výrobky, je zdravé zaradiť do stravy minimálne jogurty s nízkym obsahom tuku bohaté na probiotiká.
- Omega-3 mastné kyseliny: Ryby, ľanové semienka, chia semienka, vlašské orechy. Vynikajúca je aj strava bohatá na omega-3, ktorá má rovnako protizápalové vlastnosti.
- Antioxidanty: Ovocie a zelenina bohaté na vitamíny a minerály (čučoriedky, jablká, hrušky, mrkva, stopkový zeler). Potraviny obsahujúce vitamín C sú notoricky známe svojím pozitívnym účinkom na pokožku a sú silné antioxidanty. Bolo zistené, že ľudia s ekzémom majú nižšie hladiny vitamínu C.
- Vhodné tuky: Panenské oleje (olivový, pupalkový, borákový, ľanový, konopný, repkový, reďkovkový, perillový, z chia, avokádový je vhodný aj na tepelnú rýchlu úpravu, sezamový, olej z vlašských orechov a pod.).
- Kyslomliečne produkty, zemiaky, varené alebo dusené hovädzie mäso, kapusta či zelené jablká - tieto potraviny sa pri atopickej dermatitíde odporúčajú.
- Stredomorská strava: Plná ovocia a zeleniny, ktorá pomáha znižovať celkový zápal.
Ďalšie dôležité odporúčania:
- Šetrná hygiena: Používajte hydratačné prípravky, ktoré neobsahujú mydlo a majú prírodné zloženie.
- Hydroláty: Produkty parnej destilácie na vodnej báze, ktoré vznikajú pri destilácii éterických olejov z bylín. Používajú sa ako súčasť aromaterapie alebo fytoterapie na detoxikáciu organizmu či na zmiernenie zápalu.
- Pitný režim: Ľudia s ekzémom majú suchšiu pokožku, ale dostatočné množstvo vody môže pomôcť udržať pokožku hydratovanú.
Recepty pre atopikov
Pri príprave jedál pre atopikov je dôležité zamerať sa na jednoduché recepty z čerstvých surovín.
Raňajky:
- Pšenová kaša s ovocím a orechmi: Pšeno je bezlepková obilnina, ktorá je ľahko stráviteľná a bohatá na živiny.
- Ovsené vločky (bezlepkové) s ovocím a orechmi: Ovsené vločky sú zdrojom vlákniny a energie.
- Jogurt s ovocím a orechmi: Jogurt obsahuje probiotiká, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru.
- Pohánková kaša: Pohánka pôsobí protizápalovo a protialergicky, znižuje uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek.
- Vločkové keksy:
- Ingrediencie: 2 hrnčeky hladkej múky, 2 hrnčeky ovsených vločiek, 2 hrnčeky kokosu, ½ ČL sódy bikarbóny, 1 ČL prášku do pečiva, 1 hrnček nadrobno nasekaných orechov (ak sú tolerované, inak nahradiť slnečnicou alebo inými semienkami), 1hrnček drobností (hrozienka, slnečnica, lanové semienka, nasekaná horká čokoláda), 3 vajíčka, 1 až 1 a ½ hrnčeka kryštálového cukru (môže sa použiť aj menej cukru alebo iné sladidlo), 1 smetol roztopený (na spojenie zmesi), kakao podľa chuti (cca 1 a ½ PL).
- Postup: Všetky suché ingrediencie zmiešame. Pridáme vajíčka a roztopený smetol. Všetko spolu zmiešame. Tvarujeme guličky, ktoré môžeme trošku roztlačiť na plechu. Ukladáme ich na plech na papier na pečenie. Pečieme na 150°C cca 10-12 minút.
Desiata:
- Banán s arašidovým maslom: Banán je zdrojom energie a arašidové maslo obsahuje zdravé tuky.
- Biely jogurt s medom a škoricou: Jogurt obsahuje probiotiká a med je prírodné sladidlo.
- Ryžové chlebíčky s nátierkovým syrom a šunkou: Ryžové chlebíčky sú ľahko stráviteľné a nátierkový syr obsahuje bielkoviny.
- Orechy, bezlepkové krekry: Orechy sú zdrojom zdravých tukov a minerálov.
Obed:
- Grilované kuracie prsia s ryžou a zeleninovým šalátom: Kuracie prsia sú zdrojom bielkovín a ryža je ľahko stráviteľná.
- Pečené morčacie mäso s batátovým pyré a dusenou brokolicou: Morčacie mäso je zdrojom bielkovín a batáty sú bohaté na vitamíny.
- Hubové rizoto: Huby sú zdrojom vitamínov a minerálov.
- Bezlepkové cestoviny s omáčkou: Bezlepkové cestoviny sú vhodné pre ľudí s celiakiou alebo intoleranciou na lepok.
- Tuniakový šalát s quinoou: Tuniak je zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín a quinoa je bohatá na vlákninu.
- Hrachová polievka + prepeličie vajíčko
Olovrant:
- Kefír, kyslé mlieko: Kefír a kyslé mlieko obsahujú probiotiká.
- Bezlepkový keksík: Bezlepkový keksík je vhodný pre ľudí s celiakiou alebo intoleranciou na lepok.
- Ovocie: Ovocie je zdrojom vitamínov a minerálov.
- Hummus s mrkvou a uhorkou: Hummus je zdrojom bielkovín a vlákniny a mrkva a uhorka sú bohaté na vitamíny.
- Jablko s orechmi: Jablko je zdrojom vitamínov a minerálov a orechy obsahujú zdravé tuky.
Večera:
- Šalát s kozím syrom a vlašskými orechmi: Kozí syr je ľahšie stráviteľný ako kravský a vlašské orechy obsahujú omega-3 mastné kyseliny.
- Grilovaný losos s quinoou a špenátom: Losos je zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín a quinoa je bohatá na vlákninu.
- Omeleta so zeleninou: Omeleta je zdrojom bielkovín a zelenina obsahuje vitamíny a minerály.
- Pečené zemiaky so zeleninou a syrom: Zemiaky sú zdrojom energie a zelenina obsahuje vitamíny a minerály.
Nátierky vhodné pri atopickom ekzéme:
- Cícerová nátierka: Cícer namočíme a uvaríme do mäkka. Uvarený cícer mixujeme s olivovým alebo sezamovým olejom na pastu - podľa potreby je možné pridať trošku horúcej vody, ktorú ochutíme cesnakom a soľou, prípadne iným korením a bylinkami podľa vlastnej chuti.
- Mrkvová nátierka: Mrkvu najemno nastrúhame, podľa možnosti pridáme rovnako najemno nastrúhaný tvrdý syr, olivový olej alebo 1 - 2 lyžice kyslej smotany či bieleho jogurtu, soľ, cesnak a bylinky. Všetky zložky dobre vymiešame.
Varené jedlo pre atopikov:
- Špaldové placky: 250 g špaldových vločiek + 80 g hladkej múky (môže byť aj celozrnná špaldová), k tomu pridať liter vody, vmiešať hrozienka, soľ, škoricu, čo kto môže papať a nechať hodinu stáť. Potom liať na horúcu panvicu asi 1 cm vrstvu a nechať poopekať do zlatista malé placky.
- Karbonátky z ovsených vločiek: 10 lyžíc ovsených vločiek, 2 lyžice pohánky lámanky (treba namočiť cez noc alebo pár hodín dopredu) uvariť na hustú kašu. K zmesi pridať cibuľku, múku, droždie, cesnak, majoránku, soľ. Vytvarovať placky, poukladať na plech a dať zapiecť. K plackám podávame zemiaky a zelený šalát. Obmenou miesto lámanky môže byť pridaná mrazená zeleninová zmes, vývar, cibuľka, nastrúhaný syr alebo tofu, majoránka.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM