Počas tehotenstva a po pôrode prechádza ženské telo rozsiahlymi zmenami, ktoré ovplyvňujú nielen fyzické zdravie, ale aj psychickú pohodu. Jednou z menej diskutovaných, ale dôležitých tém je diastáza panvovej kosti, často spojená s cisárskym rezom. Tento článok sa zameriava na túto problematiku, pričom využíva dostupné informácie a dopĺňa ich o ďalšie poznatky pre komplexný pohľad.
Úvod do problematiky
Tehotenstvo prináša do života ženy radikálne zmeny. Počas tohto obdobia sa telo prispôsobuje rastúcemu plodu, čo vedie k anatomickým a fyziologickým zmenám. Medzi najvýznamnejšie patrí uvoľňovanie hormónu relaxínu, ktorý zmäkčuje väzy a kĺby, vrátane panvovej oblasti. Tento proces je nevyhnutný pre umožnenie pôrodu, ale môže viesť k diastáze panvovej kosti, čo je rozostup lonovej spony.
Psychomotorický vývin dieťaťa a držanie tela
V kontexte popôrodnej regenerácie je dôležité spomenúť psychomotorický vývin dieťaťa. V 11. a 12. mesiaci života dieťaťa dochádza k významným zmenám v jeho motorických schopnostiach. Dieťa sa učí loziť, sedieť, stáť a chodiť. Správne držanie tela je pre tieto aktivity kľúčové. Časté chyby, ktorých sa deti dopúšťajú, ako sed medzi pätami alebo prekážkový sed, môžu signalizovať nesprávny vývin a je potrebné ich včas korigovať.
Príznaky pôrodu a Braxton Hicks kontrakcie
Predtým, ako sa dostaneme k samotnému cisárskemu rezu a jeho vplyvu na diastázu, je dôležité rozpoznať príznaky začínajúceho sa pôrodu. Medzi ne patrí pocit, že dieťa sa zosunulo nižšie do panvovej dutiny, odtečenie plodovej vody, objavenie sa krvi (hlienitý výtok) a silné pravidelné kontrakcie. Falošné Braxton Hicks kontrakcie môžu byť mätúce, ale na rozdiel od skutočných kontrakcií nenaberajú na intenzite a nespôsobujú takú silnú bolesť chrbta.
Šestonedelie a regenerácia tela
Šestonedelie je obdobie po pôrode, počas ktorého sa telo matky vracia do stavu pred tehotenstvom. Maternica sa čistí a sťahuje, hoja sa pôrodné poranenia a obnovuje sa funkcia vaječníkov. Avšak, nie vždy prebieha šestonedelie podľa ideálneho scenára. Môže dôjsť k problémom s laktáciou, bolestiam prsníkov, pomalému sťahovaniu brucha a bolestiam pôrodných rán. V takýchto prípadoch je vhodné vyhľadať pomoc fyzioterapeuta.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvracaní krvi po cisárskom reze?
Diastáza brušných svalov
Diastáza brušných svalov je rozostup pravej a ľavej časti priameho brušného svalu (m. rectus abdominis). V tehotenstve je to bežný jav, ktorý sa objavuje takmer u každej tehotnej ženy po 20. týždni tehotenstva. Po pôrode sa telo snaží vrátiť do pôvodného stavu, ale niekedy je potrebné mu pomôcť. Dôležité je vyhnúť sa cvikom ako sed-ľahy a sklápačky, ktoré môžu stav zhoršiť.
Panvové dno
Panvové dno je tvorené tromi vrstvami svalov, ktoré uzatvárajú panvu zospodu. Má opornú, stabilizačnú a sfinkterovú funkciu. Počas tehotenstva a pôrodu je panvové dno vystavené veľkému tlaku, čo môže viesť k jeho oslabeniu a problémom s inkontinenciou. Dôležité je uvedomiť si panvové dno a cielene s ním pracovať prostredníctvom správne zvolenej rehabilitácie.
Tehotenstvo v 33. týždni
V 33. týždni tehotenstva je dieťa takmer plne vyvinuté a pripravuje sa na pôrod. Matka môže pociťovať dýchavičnosť, pálenie záhy a časté nutkanie na močenie. Je dôležité dbať na správnu výživu a dostatočný príjem tekutín. Tvrdnutie brucha je bežné, ale je potrebné rozlišovať medzi cvičnými a predpôrodnými kontrakciami.
Diastáza priamych brušných svalov: Príčiny a dôsledky
Diastáza priamych brušných svalov (diastasis recti) je oddelenie pravej a ľavej strany priameho brušného svalu, ktoré spája väzivo nazývané linea alba. Pri veľkom vnútornom tlaku môže dôjsť k natrhnutiu tohto väziva, čo vedie k rozostúpeniu svalov.
Príčiny vzniku diastázy
- Tehotenstvo: Rastúce dieťa v brušku vyvíja tlak na brušnú stenu. Ak je brušná stena oslabená, môže dôjsť k diastáze.
- Viscerálny tuk: Vnútorný brušný tuk obklopuje orgány a vytvára tlak na brušnú stenu.
- Nesprávne cvičenie: Nesprávne dýchanie pri cvičení a dvíhanie ťažkých bremien môže zvýšiť tlak na brušnú stenu.
Dôsledky diastázy
- Bolesti v spodnom chrbte: Oslabené brušné svaly neposkytujú chrbtu oporu, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu a bolestiam.
- Problémy s hlbokým stabilizačným systémom (HSS): Diastáza ovplyvňuje funkciu HSS, ktorý zahŕňa brušné svaly, svaly spodného chrbta, bránicu a svaly panvového dna.
- Oslabené panvové dno: Diastáza môže viesť k oslabeniu panvového dna a problémom s inkontinenciou.
- Oslabená bránica: Nesprávne dýchanie a diastáza môžu oslabiť bránicu a zhoršiť okysličenie tela.
Symfyzitída počas tehotenstva
Symfyzitída je patológia spojená so zmäkčením kĺbového spojenia medzi lonovými kosťami panvy. Hormón relaxín hrá dôležitú úlohu v udržiavaní kĺbového tonusu.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a hypertenzia
Príčiny symfyzitídy
- Nadbytok hormónu relaxínu: Vedie k zmäkčeniu kostného tkaniva.
- Predchádzajúce poranenia panvy: Zvyšujú riziko vzniku symfyzitídy.
Príznaky symfyzitídy
- Bolesť v oblasti ohanbia: Zhoršuje sa pri pohybe a chôdzi.
- Bolesť v panvovej oblasti, kostrči a bokoch:
- Problémy s chôdzou: V závažných prípadoch žena nemôže chodiť.
Diagnóza symfyzitídy
Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností tehotnej ženy, gynekologického vyšetrenia a ultrazvukového vyšetrenia.
Liečba symfyzitídy
- Obmedzenie fyzickej aktivity:
- Používanie obväzu: Drží panvové štruktúry na mieste.
- Vitamínový komplex s vápnikom: Ale je potrebné byť opatrný, pretože nadbytok vápnika v posledných štádiách tehotenstva môže spôsobiť ťažký pôrod.
- Špeciálny súbor cvičení: Na posilnenie panvových svalov.
Symfyzitída a pôrod
Prítomnosť symfyzitídy v anamnéze ženy výrazne zvyšuje riziko pretrhnutia panvových väzov počas pôrodu. V závažných prípadoch je symfyzitída odporúčaním na cisársky rez.
Cisársky rez a diastáza panvovej kosti
Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa vyberá z maternice cez rez v brušnej stene a maternici. Hoci cisársky rez môže byť život zachraňujúci, má aj svoje riziká a potenciálne komplikácie, vrátane vplyvu na diastázu panvovej kosti.
Vplyv cisárskeho rezu na diastázu
Počas cisárskeho rezu dochádza k preťatiu brušných svalov, čo môže zhoršiť už existujúcu diastázu alebo prispieť k jej vzniku. Okrem toho, po operácii je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, čo môže spomaliť regeneráciu brušných svalov a panvového dna.
Riešenie diastázy po cisárskom reze
- Fyzioterapia: Je kľúčová pre obnovenie funkcie brušných svalov a panvového dna. Fyzioterapeut vám môže ukázať správne cviky a techniky na posilnenie týchto svalov.
- Správne držanie tela: Dôležité je dbať na správne držanie tela pri sedení, státí a chôdzi.
- Používanie brušného pásu: Môže poskytnúť oporu brušným svalom a pomôcť pri regenerácii.
- Postupný návrat k aktivite: Je dôležité začať s ľahkými cvikmi a postupne zvyšovať intenzitu.
Prevencia diastázy
- Cvičenie pred tehotenstvom: Posilnenie brušných svalov pred tehotenstvom môže pomôcť predísť diastáze.
- Správne cvičenie počas tehotenstva: Vyhnite sa cvikom, ktoré zvyšujú tlak na brušnú stenu.
- Správna výživa: Dbajte na dostatočný príjem bielkovín, vitamínov a minerálov.
- Udržiavanie zdravej hmotnosti: Nadváha a obezita zvyšujú riziko vzniku diastázy.
Prečítajte si tiež: Pôrodnica Košice Rastislavova cisársky rez