Bronchitída, známa aj ako zápal priedušiek, je bežné respiračné ochorenie, ktoré postihuje deti. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na bronchitídu u detí, vrátane príčin, príznakov, liečby a prevencie.
Čo je bronchitída?
Zápal priedušiek, alebo bronchitída, je infekčné respiračné ochorenie dolných dýchacích ciest, ktoré postihuje priedušnicu, priedušky a pľúca a prejavuje sa zápalovým procesom. Pri bronchitíde dochádza k infekcii a podráždeniu stien priedušiek, čo má za následok zvýšenú produkciu hlienov. Vzniknutý hlien bráni priechodu vzduchu do pľúc. Toto spôsobuje dráždenie na kašeľ - kašeľ je totiž obranný mechanizmus tela, ktorým odstraňuje/vypudzuje cudzie predmety z dýchacích ciest.
Akútna vs. Chronická bronchitída
Akútny zápal priedušiek sa vyskytuje najčastejšie u detí, astmatikov a seniorov, nevyhýba sa však ani dospelým. Má zväčša bakteriálny alebo vírusový charakter. Spočiatku sa prejavuje ako nachladnutie, skomplikuje sa však silným kašľom a horúčkou. Chronická bronchitída vzniká vtedy, keď vplyvom vonkajších faktorov alebo často sa opakujúcich akútnych zápalov dochádza k podráždeniu priedušiek a vzniku dlhodobého kašľa. Medzi najčastejšie faktory, ktoré na vznik chronickej bronchitídy vplývajú, sú fajčenie a prašné prostredie. Chronická bronchitída môže byť diagnostikovaná vtedy, ak kašeľ trvá minimálne tri mesiace v dvoch po sebe idúcich rokoch. Spôsobuje ju opakovaný zápal priedušiek, ktorý prejde až do chronického štádia. Príčinou môže byť tiež príliš prašné alebo zafajčené prostredie, v ktorom sa pacient neustále zdržiava. Často ide o zápal priedušiek bez teploty. Pri chronickej bronchitíde je v prvom rade potrebné odstrániť faktory, ktoré ju spôsobujú.
Príčiny zápalu priedušiek u detí
Zápal priedušiek môže byť vírusového alebo bakteriálneho charakteru. Najčastejším vyvolávačom ochorenia u detí sú rôzne druhy vírusov, ktoré sa šíria vzduchom či nesprávnou hygienou rúk. Až v 90-95% prípadov ide o rinovírusy, adenovírusy, RSV, vírusy chrípky a parachrípky. Ojedinele môže byť vyvolávateľom aj baktéria Streptococcus pneumoniae. Stretneme sa aj s baktériou Haemophilus influenzae, ale tá je sekundárneho pôvodu. Zápal priedušiek môžu veľmi ojedinele spôsobiť aj atypické baktérie ako mykoplazmy, chlamýdie, plesne a parazity. Niekedy sa dokonca môže stať, že ochorenie vznikne na základe vírusovej infekcie, ale vplyvom baktérií sa z neho vyvinie bakteriálne ochorenie. U najmenších detí môže byť príčinou zápalu priedušiek aj zatekajúci soplík. Znamená to, že majú najskôr iba zápal horných dýchacích ciest, teda nádchu a zvýšené hlienenie a keďže hlieny ešte nevedia vyfúkať, tak im zatekajú dole. Ak sa zvýšené hlienenie nedostatočne lieči, dieťa nedostáva potrebnú liečbu na upokojenie slizníc dýchacích ciest, v konečnom dôsledku môže aj zatekajúci hlien vyvolať akútny zápal priedušiek a jeho stav sa ešte zhorší. Stáva sa to, avšak nie je to pravidlom. Neplatí, že každý zápal priedušiek vyvolal zatekajúci soplík. Na vznik zápalu však môžu vplývať aj vonkajšie faktory, ako napríklad znečistenie ovzdušia či cigaretový dym.
Príznaky zápalu priedušiek u detí
Zápal priedušiek sa v prvotných fázach veľmi podobá obyčajnému prechladnutiu. Každá mama ihneď spozoruje, že s jej dieťaťom niečo nie je v poriadku. Keď si už myslíte, že na dieťa niečo lezie, sledujte prvé príznaky. Ochorenie sa začína prejavovať rinitídou (plný nos), ku ktorej sa postupne po 3-4 dňoch pridruží suchý, dráždivý kašeľ, ktorý sa neskôr stáva produktívnym pri tvorbe hlienu. Pri väčšej produkcii hlienu alebo namáhavom kašli, môže byť sprievodným príznakom aj zvracanie. Medzi ďalšie príznaky patrí zvýšená teplota, slabosť, únava a malátnosť. U malých detí je často aj výrazný bronchospazmus (zúženie a nepriechodnosť), ktorý vzniká na podklade opuchu, zápalu a nadmernej tvorby sekrécie hlienov v koncových častiach dýchacích ciest. Vtedy môžeme na dieťati pozorovať sťažené namáhavé dýchanie, pískanie pri výdychu- WHEEZING, zapájanie aj pomocných dychových svalov- zaťahovanie hrudníka a medzirebrových svalov. Dieťa môže aj dýchať rýchlejšie, byť schvátené, rozrušené a mať vynútenú polohu. Pri tejto chorobe sa ale majte na pozore. Zápal priedušiek môže prechádzať až do zápalu pľúc.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Nurofenu pre novorodencov
Ako rozlíšiť zápal priedušiek od bežného prechladnutia?
Bronchitída je v počiatočných fázach veľmi podobná prechladnutiu. Začína škriabaním v krku, môže sa objaviť nádcha, bolesť hlavy či zvýšená teplota. Po pár dňoch sa však objaví dusivý kašeľ. Ten vás potrápi silným nutkaním na kašľanie. Po čase sa suchý kašeľ zmení na produktívny vlhký, pričom dochádza k záchvatovému vykašliavaniu hlienu. Hlieny majú zväčša žltú až žltozelenú farbu a sú husté. Jedným z možných sprievodných znakov zápalu priedušiek je chrapčanie v hrudi alebo pískanie pri dýchaní.
Liečba zápalu priedušiek u detí
V prípade, že je vaše ochorenie bakteriálneho pôvodu, je veľmi pravdepodobné, že vám lekár predpíše antibiotiká. Pokiaľ vám zápal spôsobil niektorý z vírusov, antibiotiká nebudú účinné. Vírusové infekcie dýchacích ciest sa zvyčajne liečia symptomaticky za pomoci voľnopredajných liekov. Ak sa po pár dňoch stav dieťatka nezlepší, je na čase navštíviť doktora. Pri zhoršenom stave je potrebná liečba ordinovaná lekárom podľa aktuálneho stavu. Používajú sa bronchodilatátory, ktoré zabezpečujú rozšírenie dýchacích ciest, najlepšia je inhalačná forma vo forme sprejov, taktiež aj kortikoidy na potlačenie zápalových prejavov. Ak má dieťa závažné problémy s dýchaním alebo iné ťažkosti je nutná aj liečba cestou hospitalizácie.
Domáca liečba
Začínajúci zápal priedušiek zvládnete preliečiť aj sami. Pri domácej liečbe je dôležité dieťa dostatočne hydratovať, mať pokoj na lôžku, realizovať správnu toaletu nosa, používať morskú vodu na preplach nosa, inhalovať fyziologický roztok. Ak už je ochorenie rozbehnuté, tak používame symptomatickú liečbu, teda lieky na zníženie teploty. Na kašeľ podávame napríklad sirupy, ktoré uľahčujú vykašliavanie hlienov. Výborná a možno menej spomínaná je aj správna fyzioterapia dýchacích ciest a nácvik siakania nosa. Kľudový režim a veľa spánku: Kľudový režim je pri liečbe zápalu priedušiek veľmi dôležitý. Vaše telo sa namáha pri boji s infekciou a navyše ho vyčerpávajú aj záchvaty kašľa. Pitný režim: Okrem dostatočného množstva čistej vody (2 až 3 l denne) môžete do pitného režimu zaradiť napríklad aj čaje. Siahnite napríklad po bylinných čajoch so šalviou, skorocelom, podbeľom či pľúcnikom lekárskym. Nezabudnite tiež na pravidelný prísun vitamínov a minerálov. Tie si môžete doplniť vyváženou zdravou stravou a zvýšeným príjmom ovocia a zeleniny, ale tiež rôznymi doplnkami stravy.
Lieky na zápal priedušiek
Ako sme už spomenuli vyššie, v prípade bakteriálnej infekcie vám lekár môže predpísať antibiotiká. V prípade, že nejde o zápal bakteriálneho pôvodu a nie je potrebné nasadiť antibiotiká, prebieha liečba zväčša symptomaticky. Lieky na suchý kašeľ sa nazývajú antitusiká a ich úlohou je zmierňovať dusenie a dráždenie na kašeľ pri vírusových ochoreniach. Vybrať si môžete zo sirupov, kvapiek či pastiliek, ktoré obsahujú zložky s priaznivými účinkami na sliznicu hrdla. Pomáhajú ju upokojiť a zmierniť dráždenie na kašeľ. Liečba produktívneho kašľa prebieha pomocou voľnopredajných liekov, ktoré sa nazývajú expektoranciá. Tieto lieky potom podľa účinku delíme na mukolytiká a sekretomotoriká. Dostupné sú tiež vo forme pastiliek, sirupov alebo kvapiek. Bolesť a škriabanie v krku zmiernite voľnopredajnými cmúľacími pastilkami, prípadne sprejmi do hrdla. Pri zápale priedušiek nie je ničím výnimočným ani zvýšená teplota či horúčka. Zväčša trvá 3 až 5 dní, potom odznie. Horúčku môžete znížiť liekmi zvanými antipyretiká. Najznámejšie a u nás najpoužívanejšie lieky na zníženie horúčky obsahujú látky ako paracetamol, kyselinu salicylovú alebo ibuprofen.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Pokiaľ pociťujete príznaky zápalu priedušiek, avšak máte len ľahší či mierny priebeh, nie je návšteva lekára nevyhnutná. Aj lekár vám totiž pravdepodobne odporučí voľnopredajné lieky, odpočinok a pitný režim. Toto ochorenie by ste však nemali podceňovať. Myslieť by ste mali tiež na to, že len lekár dokáže vyšetrením určiť pôvod ochorenia, teda či ide o bakteriálny alebo vírusový zápal. To je dôležité pre správnu liečbu. S návštevou lekára by ste nemali váhať pri príznakoch ochorenia u dieťaťa do 12 rokov, ale tiež napríklad v prípade, že ste tehotná. V tehotenstve je totiž mnoho voľnopredajných liekov kontraindikovaných, to znamená, že by mohli negatívne vplývať na vás alebo bábätko. Pokiaľ ste sa rozhodli liečiť doma bez konzultácie s lekárom, nemali by ste jeho návštevu odkladať v prípade, že u vás produktívny kašeľ pretrváva dlhšie ako 2 týždne. Nečakajte ani vtedy, ak sa objavia príznaky ako vysoké horúčky, neprimeraná a nadmerná malátnosť, nočné potenie, veľmi hustý hlien, dýchavičnosť a ak choroba neustupuje, prípadne sa opakuje.
Prečítajte si tiež: Použitie PARALEN 100 u bábätiek
Antibiotiká a zápal priedušiek
Klasický zápal priedušiek neznamená, že dieťa automaticky od lekára dostane antibiotiká. Ak je zápal priedušiek vírusový, antibiotiká sú zbytočné. Antibiotiká sa ordinujú až vtedy, ak už je prítomná bakteriálna superinfekcia. Jej prítomnosť by lekár mal potvrdiť tak, že sa urobí CRP vyšetrenie z kvapky krvi, ideálne je však urobiť aj výtery z hrdla a až pri dokázaní bakteriálneho pôvodu by sa mali cielene nasadiť antibiotiká. V prípade, že je vaše ochorenie bakteriálneho pôvodu, je veľmi pravdepodobné, že vám lekár predpíše antibiotiká.
Hospitalizácia
Veľmi často končia so zápalom priedušiek v nemocnici práve najmenšie deti, pretože tie majú užšie dýchacie cesty, ich svalovina a sliznice sú veľmi poddajné, mäkké, v akútnom štádiu ochorenia rýchlejšie opuchnú a dýchacie cesty sa tak ešte viac zúžia. Navyše, pri zápale priedušiek sa produkuje hlien, ktorý malé deti nevedia vykašľať ani vysmrkať, takže im zateká a upcháva opuchnuté zapálené priedušky. Klinický stav sa tak môže rýchlo a významne zhoršiť v zmysle obštrukcie dýchacích ciest a dieťa sa môže začať dusiť. Preto si deti často nechajú v nemocnici.
Ako dlho trvá liečba?
Dĺžka ochorenia je veľmi individuálna a závisí od priebehu ochorenia a komplikácii, ktoré sa môžu kedykoľvek pridružiť. Zvyčajne sa nekomplikovaný priebeh ochorenia lieči 7 až 10 dní, ale postinfekčný kašeľ môže pretrvávať aj 3 týždne. Ak trvá dlhšie, je vhodné už realizovať kontrolu lekárom. Doba liečby môže byť rôzna. Závisí totiž od závažnosti ochorenia, ale aj vášho zdravotného stavu.
Prevencia zápalu priedušiek u detí
Ak sa chcete aj napriek všetkému ochoreniu vyhnúť najlepšou prevenciou ako aj pri iných ochoreniach je dojčenie, vyhýbanie sa cigaretovému dymu a smogu z kúrenia.
Kedy spozornieť
Ak máte pocit, že váš drobec je chorý príliš často a zápal priedušiek sa mu opakuje, poraďte sa so svojim lekárom, ako ďalej postupovať. Fyziologická chorobnosť u detí predškolského veku je 6 až 8 ochorení horných dýchacích ciest za rok. Pri akútnej bronchitíde musíme spozornieť až pri 2-3 atakoch za rok v závislosti aj od priebehu ochorenia, vtedy je vhodné zvážiť vyšetrenie špecialistom. Dieťatko tak pošlú k imuno-alergológovi. Pokiaľ vás ale kamošky či rodina strašia, že po opakovaných zápaloch priedušiek bude mať vaše dieťa nábeh na astmu, nemusíte im hneď veriť. Riziko vzniku astmy má asi len 8-10% detí, ktoré ale navyše majú v anamnéze aj alergickú zaťaž v rodine u prvostupňového príbuzného - astma, atopická dermatitída, obštrukciu dýchacích ciest aj mimo respiračného infektu - napr. pri plači, smiechu, či záťaži alergénom.
Prečítajte si tiež: Nurofen čapíky: Dôležité informácie
tags: #cipky #pre #dieta #na #bronchitidu