Pečeň je jedným z najdôležitejších a najväčších orgánov v našom tele. Zohráva kľúčovú úlohu pri detoxikácii organizmu, regulácii hladiny cukru v krvi a produkcii žlče. Ak pečeň nefunguje správne, môže to viesť k rôznym zdravotným problémom. Včasné rozpoznanie príznakov ochorenia pečene je preto veľmi dôležité.
Funkcie pečene
Pečeň plní v tele množstvo dôležitých funkcií, vrátane:
- Detoxikácia: Neustále filtruje krv, odstraňuje toxíny a škodlivé látky z tela.
- Metabolizmus: Podieľa sa na metabolizme tukov, cukrov a bielkovín. Spracované živiny sa môžu použiť okamžite alebo sa ukladajú v pečeni na neskoršie použitie.
- Produkcia žlče: Žlč je nevyhnutná pre trávenie tukov a vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch.
- Syntéza bielkovín: Pečeň produkuje bielkoviny plazmy, ktoré sú dôležité pre zrážanie krvi a imunitné reakcie.
- Uskladňovanie: Uskladňuje niektoré vitamíny (napr. A, B12) a minerály (železo).
Príznaky ochorenia pečene
Ochorenie pečene sa môže vyvíjať nenápadne, pretože pečeň nemá nervové zakončenia. Príznaky sa môžu objaviť až v pokročilom štádiu poškodenia. Niektoré z najčastejších príznakov zahŕňajú:
- Bolesť brucha: Zvyčajne sa vyskytuje v pravej hornej časti brucha, pod rebrami a napravo od žalúdka. Môže ísť skôr o tlak a diskomfort ako o typickú bolesť. V horších prípadoch môže bolesť vyžarovať do chrbta, kĺbov alebo ramena.
- Nadmerná únava: Trvalý pocit únavy, slabosti a zníženej výkonnosti, ktorý neprechádza ani po oddychu.
- Svrbenie kože: Svrbenie, podráždenie, začervenanie, suchá pokožka alebo drobné vyrážky bez zjavnej príčiny môžu byť prejavom poškodenia pečene. Môže sa objaviť aj žlté sfarbenie pokožky a častejší výskyt modrín.
- Zmeny v stolici a moči: Tmavý moč, bledá alebo sivastá stolica signalizujú poruchu odtoku žlče. Krv v stolici alebo zapáchajúce výkaly môžu byť znakom závažnejších problémov. Stolica môže byť aj hlinená alebo krvavá.
- Pocit plnosti: Tupá bolesť pod pravým rebrom, tlak alebo pocit plnosti v bruchu. Môže ísť o tlak zapáleného alebo zväčšeného orgánu na okolitú blanu.
- Žltačka: Žlté sfarbenie pokožky a očných bielkov spôsobené vysokou hladinou bilirubínu v krvi.
- Zväčšené brucho: Hromadenie tekutín v brušnej dutine (ascites) spôsobuje nafúknuté brucho, kŕče, tlak a ťažkosti s dýchaním.
- Ďalšie príznaky: Chudnutie, nechutenstvo, zvýšená telesná teplota a pocit na vracanie.
Najčastejšie ochorenia pečene
Existuje mnoho rôznych ochorení pečene. Medzi najčastejšie patria:
- Nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD): Nahromadenie tuku v pečeňových bunkách, ktoré nesúvisí s nadmernou konzumáciou alkoholu. Súvisí s obezitou, cukrovkou a vysokým cholesterolom.
- Príznaky: Malátnosť, slabosť, tlak pod pravým rebrom, strata chuti do jedla, bolesti kĺbov.
- Liečba: Úprava stravy, pohyb, detoxikácia pečene.
- Alkoholová tuková choroba pečene (AFLD): Nahromadenie tuku v pečeňových bunkách spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu.
- Liečba: Najdôležitejším krokom je úplná abstinencia.
- Fibróza pečene: Pri dlhodobom zápale sa v pečeni tvoria jazvy z väzivového tkaniva, ktoré bránia prietoku krvi.
- Príznaky: Únava, nadúvanie, tupá bolesť v pravom hornom bruchu, žltačka.
- Liečba: Úprava životného štýlu, vyhýbanie sa alkoholu a zdravá strava.
- Cirhóza pečene: Závažné a nezvratné poškodenie pečene, pri ktorom sa zdravé pečeňové bunky nahrádzajú zjazveným tkanivom.
- Príznaky: Žltačka, opuchy členkov, nevoľnosť, strata hmotnosti, pocit plnosti a tlaku v bruchu.
- Liečba: Cirhózu nie je možné úplne vyliečiť, ale len spomaliť postup choroby. Dôležité je zistiť príčinu a liečiť ju, napríklad konzervatívnou liečbou, úpravou diéty alebo liekmi.
- Hepatitída (zápal pečene): Môže mať vírusový, toxický, autoimunitný alebo metabolický pôvod.
- Príznaky: Únava, bolesť pod rebrami, teplota, nevoľnosť, žltkastá koža a tmavý moč.
- Liečba: Akútne formy sa dajú liečiť, no chronické často prechádzajú do fibrózy alebo cirhózy. Dôležitá je úprava životného štýlu, obmedzenie tukov, solenia a alkoholu, pričom je nevyhnutný príjem vitamínov B a C.
Vírusové hepatitídy
- Hepatitída A: Šíri sa kontaminovanými potravinami a neprechádza do chronickej formy.
- Príznaky: Únava, žltý odtieň pokožky a očných bielkov, tmavý moč, nevoľnosť a nechutenstvo, hnačka, šedý odtieň stolice, bolesť brucha a vracanie, horúčka a bolesti kĺbov.
- Liečba: Pokoj na lôžku, diétna strava bez tukov, dopĺňanie vitamínov a minerálov.
- Hepatitída B: Šíri sa prostredníctvom telesných tekutín - krvi alebo ejakulátu. Môže prejsť do chronickej formy.
- Hepatitída C: Šíri sa kontaktom s krvou nakazeného človeka. Často prechádza do chronickej formy a nemusí mať žiadne prejavy, pričom hrozí trvalé poškodenie pečene.
- Hepatitída D: Veľmi závažná forma hepatitídy, ktorá sa vyvíja iba u pacientov s hepatitídou B.
- Hepatitída E: Prenáša sa hlavne kontaminovanou vodou. Spravidla prejde po niekoľkých týždňoch, bez trvalých komplikácií.
Autoimunitné ochorenia pečene
Pri autoimunitnom ochorení pečene imunitný systém človeka omylom napáda vlastné bunky pečene. Medzi takéto ochorenia patrí:
Prečítajte si tiež: Riziká tehotenstva pri IBD
- Autoimunitná hepatitída: Imunitný systém napáda pečeň, čo spôsobí jej zápal. Bez liečby môže viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene. Príznaky sú podobné ako pri vírusovej hepatitíde, objaviť sa môžu aj kožné ochorenia ako je akné, psoriáza či vitiligo.
- Primárna biliárna cirhóza: Poškodenie žlčovodov v pečeni spôsobuje nahromadenie žlče. Bez liečby dochádza k cirhóze a zlyhaniu pečene. Okrem všeobecných príznakov je typický výskyt suchosti v očiach a v ústach, neskôr tvorba tukových usadenín, ktoré sa prejavujú ako žlté hrbolčeky na koži (xantómy).
- Primárna sklerotizujúca cholangitída: Tento zápalový stav spôsobuje postupné poškodenie žlčových ciest. Nakoniec sa zablokujú, čo spôsobí nahromadenie žlče v pečeni. Následkom môže byť cirhóza a zlyhanie pečene.
Genetické ochorenia pečene
Niektoré poruchy pečene môžu byť dedičné. Napríklad:
- Hemochromatóza: Telo človeka ukladá viac železa, ako potrebuje a postupne môže dôjsť až k poškodeniu pečene. Človek môže pozorovať aj ťažkosti v sexuálnej oblasti či tmavnutie pokožky až do sivého či bronzového odtieňa.
- Wilsonova choroba: Pečeň absorbuje meď namiesto toho, aby ju uvoľnila do žlčových ciest. Keď je medi v pečeni už priveľa, dostáva sa do krvného obehu a môže poškodiť aj ďalšie orgány, napríklad mozog. Okrem všeobecných príznakov ochorení pečene sa môžu vyskytnúť neurologické príznaky hromadenia medi v tele, ako problémy s rečou, prehĺtaním alebo fyzickou koordináciou, stuhnuté svalstvo. Objavujú sa aj psychické problémy, ako je úzkosť, depresia.
- Nedostatok alfa-1 antitrypsínu: Zdravá pečeň by mala produkovať dostatok proteínu alfa-1 antitrypsínu, ktorý pomáha predchádzať rozkladu enzýmov v tele. Ak sa tak nedeje, následkom nedostatku alfa-1 antitrypsínu môže nastať nielen ochorenie pečene, ale aj pľúc.
Nádorové ochorenia pečene
Nádor sa väčšinou vytvorí priamo v pečeni, najčastejším typom je hepatocelulárny karcinóm. Rakovina pečene môže vzniknúť aj šírením iného nádoru metastázami do pečene.
Diagnostika ochorenia pečene
Ak máte podozrenie na ochorenie pečene, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a môže nariadiť nasledujúce testy:
- Krvné testy (pečeňové testy): Zistia hladiny pečeňových enzýmov, bilirubínu a iných látok v krvi, ktoré môžu signalizovať poškodenie pečene.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Zobrazí pečeň a okolité orgány, aby sa zistili abnormality.
- CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI): Poskytujú detailnejšie snímky pečene.
- Biopsia pečene: Odber vzorky tkaniva pečene na mikroskopické vyšetrenie.
Liečba ochorenia pečene
Liečba závisí od konkrétneho ochorenia a štádia poškodenia pečene. Niektoré možnosti liečby zahŕňajú:
- Zmena životného štýlu: Úprava stravy, obmedzenie alkoholu, pravidelné cvičenie a udržiavanie zdravej hmotnosti.
- Lieky: Na liečbu vírusových hepatitíd, autoimunitných ochorení a iných špecifických ochorení pečene.
- Hepatoprotektíva: Lieky a výživové doplnky na podporu regenerácie pečeňových buniek (napr. silymarín, esenciálne fosfolipidy).
- Transplantácia pečene: V prípade zlyhania pečene.
Prevencia ochorenia pečene
- Očkovanie: Proti hepatitíde A a B.
- Hygiena: Dôkladné umývanie rúk, bezpečná manipulácia s potravinami.
- Bezpečný sex: Používanie kondómov.
- Obmedzenie alkoholu: Zodpovedné požívanie alkoholu alebo úplná abstinencia.
- Zdravá strava: Pestrý a vyvážený jedálniček s dostatkom ovocia, zeleniny, vlákniny, zdravých bielkovín a tukov. Obmedzenie príjmu rafinovaných cukrov.
- Pravidelný pohyb: Udržiavanie primeranej váhy.
- Opatrnosť pri užívaní liekov: Dodržiavanie pokynov lekára a vyhýbanie sa nadmernému užívaniu liekov.
- Pravidelné preventívne prehliadky: U lekára.
Diéta pri ochorení pečene
Diéta zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe a prevencii ochorení pečene. Niektoré odporúčania zahŕňajú:
Prečítajte si tiež: Všetko o hemolytickej chorobe
- Obmedzenie tukov: Vyhýbanie sa mastným a ťažkým jedlám.
- Obmedzenie soli: Zníženie príjmu sodíka.
- Obmedzenie cukru: Vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom cukru.
- Dostatok vlákniny: Konzumácia potravín bohatých na vlákninu (ovocie, zelenina, celozrnné produkty).
- Dostatok bielkovín: Konzumácia chudého mäsa, rýb, strukovín.
- Dostatok tekutín: Pite viac čistej vody.
- Vhodné potraviny: Kvalitné maslo, rastlinné oleje, chudé mäso, ryby, neúdené mäsové výrobky z mäsa s vysokým podielom mäsa, nízkotučné mliečne výrobky, zelenina, zrelé ovocie, ryža, cestoviny, celozrnné pečivo.
- Nevhodné potraviny: Potraviny, ktoré nafukujú (kapusta, kel, fazuľa), ovocie so zrniečkami (ríbezle, černice, jahody).
Bylinky a vitamíny na podporu pečene
- Pestrec mariánsky (Silybum marianum): Obsahuje silymarín, ktorý má silné antioxidačné účinky a pomáha pri regenerácii pečene.
- Kurkuma: Môže pomôcť regenerácii pečene a znižovať zápal.
- Zázvor: Môže pomôcť potláčať zápal a chrániť pred poškodením buniek.
- Vitamíny skupiny B: Pozitívne ovplyvňujú zdravie pečene, najmä u osôb s tukovým ochorením pečene.
- Vitamín K: Používa sa na zníženie rizika krvácania pri ochoreniach pečene.
- Vitamín C: Pomáha predchádzať oxidačnému stresu a hromadeniu tukov v pečeni.
- Zelený čaj: Môže pomôcť chrániť pred rakovinou pečene, cirhózou a stukovatením pečene.
- Bobuľovité ovocie: Môže vďaka svojim antioxidantom pomôcť chrániť pečeň pred poškodením.
- Tučné ryby: Pomáhajú zlepšiť zdravie stukovatenej pečene a zmierniť zápal.
- Cesnak: Pomáha chrániť pečeň pred oxidačným stresom.
Zvýšené pečeňové testy u detí
Zvýšené pečeňové testy u detí môžu signalizovať rôzne zdravotné problémy, vrátane vírusových infekcií (napr. hepatitída), metabolických porúch, tukovej pečene alebo reakcií na lieky. Dôležité je konzultovať výsledky s pediatrom, ktorý určí príčinu a navrhne vhodnú liečbu alebo ďalšie vyšetrenia na presnú diagnostiku.
Zvýšené pečeňové testy v tehotenstve
Tehotenská hepatopatia a zvýšené pečeňové testy sú často spôsobené mechanickým tlakom plodu na pečeň a žlčové cesty. Tento tlak má za následok zníženú cirkuláciu žlče pečeňou a k reakcii pečene, čím sa zvýšia pečeňové ukazovatele. Je vhodné urobiť zvyšné vyšetrenia, prípadne nasadiť hepatoprotektívnu liečbu. Pečeňové testy a všetky možné vplyvy na graviditu musí sledovať váš gynekológ.
Prečítajte si tiež: Riziká prenosu chorôb z koní na ľudí