Túžba po dieťati je hlboko zakorenená v mnohých ľuďoch. Avšak, cesta k rodičovstvu nie je vždy jednoduchá a priamočiara. Mnoho párov sa stretáva s ťažkosťami pri počatí, čo môže viesť k frustrácii, smútku a pocitu beznádeje. Tento článok sa zameriava na možné príčiny neplodnosti a ponúka pohľad na rôzne aspekty tejto citlivej témy.
Príčiny neplodnosti
Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. Príčiny môžu byť rôzne a týkajú sa rovnako žien aj mužov.
Ženské faktory neplodnosti
- Poruchy ovulácie: Nedochádza k uvoľneniu vajíčka z vaječníka. Príčina je väčšinou hormonálna, menej často vývojová chyba (nevyvinuté vaječníky). Pri anovulačných cykloch môže žena pravidelne menštruovať, keď je porucha závažnejšia, menštruácia chýba. Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je častou príčinou nepravidelného menštruačného cyklu a problémov s ovuláciou.
- Nepriechodnosť vajcovodov: Táto porucha je obyčajne získaná, najčastejšie po prekonaných zápaloch ženských pohlavných orgánov. Obštrukcia vajíčkovodov patrí medzi najčastejšie príčiny neplodnosti u žien. Zhoršená priechodnosť vajíčkovodov môže mať rôzne príčiny.
- Endometrióza: Ochorenie, pri ktorom sa tkanivo podobné výstelke maternice (endometrium) nachádza mimo maternice. Endometrióza sa prejavuje nezvyčajnou bolesťou pri menštruácii, alebo pri pohlavnom styku.
- Protilátky proti spermiám: Keď vytvára ženský organizmus protilátky proti spermiám partnera, spermie sa nedostanú v dostatočnom počte a kvalite k vajíčku (do vajcovodu, kde dochádza k oplodneniu).
- Genetické poruchy: Pri niektorých genetických poruchách nie sú prítomné pohlavné žľazy (vaječníky, semenníky), čiže nemôže dôjsť k počatiu. Väčšinou sa zistí porucha počtu chromozómov, takéto chyby sú obyčajne neliečiteľné. Na tomto mieste však treba spomenúť také genetické ochorenia, pri ktorých je počatie možné, ale hrozí narodenie poškodeného dieťaťa. V takomto prípade je nevyhnutné genetické a dôkladné prenatálne vyšetrenie.
- Vek: S vekom sa znižuje zásoba vajíčok a zhoršuje sa ich kvalita. Výrazný pokles kvality vajíčok nastáva okolo 35. roku života.
- Nadváha alebo podváha: Telesná hmotnosť má významný vplyv na šance otehotnieť. Nadváha až obezita sú spojené so zníženou plodnosťou. Negatívny vplyv na plodnosť ženy má aj opačný extrém, a to podváha.
Mužské faktory neplodnosti
- Problémy so spermiami: Slabšia tvorba spermií, nízky počet spermií, chýbajúce spermie - ejakulát neobsahuje spermie, abnormálny tvar spermií, zlá pohyblivosť spermií. Kvalita mužského semena sa za posledných 40 rokov zhoršila o 50 až 60 %. Ukazuje sa, že kvalita spermií je úzko spojená so stravou a celkovým životným štýlom.
- Obštrukcia: Spermie sa nevedia dostať zo semenníkov - niečo ich blokuje.
- Protilátky proti spermiám: Telo vytvára protilátky proti spermiám.
- Sexuálne problémy: Neschopnosť udržať, alebo vôbec dosiahnuť erekciu.
- Hormonálne problémy.
- Vek: Aj keď sa o tom toľko nehovorí, aj mužská plodnosť sa s vekom zhoršuje. Predovšetkým narastajú genetické chyby v spermiách.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť oboch partnerov
- Životný štýl: Fajčenie, holdovanie alkoholu, nedostatok dôležitých vitamínov, neschopnosť relaxovať. Fajčenie neprospieva ani mužskej plodnosti, pretože je spojené s významným poklesom koncentrácie, počtu aj pohyblivosti spermií.
- Stres: Ženy s vysokými hladinami stresových látok majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia.
- Metabolické choroby, rôzne zápaly, infekcie.
Diagnostika a vyšetrenia
Ak sa páru nedarí otehotnieť, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Lekár najprv preverí plodnosť oboch partnerov, až potom vyberá najvhodnejší typ liečby.
Vyšetrenia u ženy
- Gynekologická prehliadka.
- Hormonálny profil: Odber krvi s cieľom stanovenia hormonálnej hladiny, ktorá odráža zásobu vajíčok. Hormonálny profil patrí k základným vyšetreniam na posúdenie plodnosti ženy.
- AMH (Anti Müllerian Hormone): Ukazovateľ ovariálnej rezervy, t.j. počtu vajíčok, nachádzajúcich sa vo vaječníkoch. Vyšetruje sa pri podozrení na predčasné ovariálne zlyhávanie alebo u pacientok nad 35 rokov.
- HyFoSy: Ambulantné ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa pozoruje prechod inertného kontrastného gélu vajíčkovodmi.
Vyšetrenia u muža
- Spermiogram: Vyšetrenie ejakulátu na zistenie počtu, pohyblivosti a tvaru spermií.
Možnosti liečby
Moderná medicína ponúka rôzne možnosti liečby neplodnosti.
- Lieky na podporu ovulácie.
- Inseminácia: Zavedenie spermií priamo do maternice.
- Umelé oplodnenie (IVF): Oplodnenie vajíčka spermiou v laboratóriu a následné zavedenie embrya do maternice.
Asistovaná reprodukcia a vek
Priemerný vek žien, ktorých sa týka problém neplodnosti, a preto samy alebo s partnerom využívajú služby Centra asistovanej reprodukcie (CAR), je 32,5 roka. Čoraz častejšie sa však rozhodnú splodiť potomka aj o päť a viac rokov staršie Slovenky. Dnes medicína dáva šancu, aby porodili zdravého ľudského jedinca, i keď niekedy s komplikáciami. No spomenuté komplikácie prispievajú k vytváraniu dojmu, že tehotenstvo okolo štyridsiatky je zriedkavosť a obrovský risk zároveň.
Prečítajte si tiež: Tipy pre dokonalé zábery detí
Psychologický aspekt neplodnosti
Snaženie sa o bábätko môže byť krásne, ale aj psychicky veľmi náročné obdobie. Obzvlášť ak sa dlhšiu dobu nedarí. Opakované neúspešné pokusy môžu stres ešte zvýšiť, čím vzniká začarovaný kruh, v ktorom sa počatie stáva ešte ťažším. Preto je pri snahe otehotnieť dôležité venovať starostlivosť svojmu zdraviu a znížiť stres čo najviac.
Je dôležité nestresovať sa, nebáť a nerobiť z tehotenstva veľkú vedu. Nedovoľte iným nanútiť vám svoj názor. Problémy s počatím potomka sa netýkajú len starších párov. Čoraz viac mladých ľudí je neplodných, tak mužov, ako aj žien.
Tipy na zvýšenie šance na počatie
- Poznajte svoje plodné dni: Zistenie, kedy máte ovuláciu a kedy sú teda vaše plodné dni, je pri plánovaní bábätka kľúčom k úspechu. Využiť môžete meranie bazálnej teploty, sledovanie vaginálneho hlienu alebo najlepšie ovulačné testy. Ak máte 28-dňový cyklus, plodné obdobie sa začína okolo 14. dňa od začiatku poslednej menštruácie. Presnejšie si termín ovulácie určíte pomocou ovulačných testov z lekárne.
- Zdravá strava: Vašu plodnosť môže podporiť aj vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály. Zamerajte sa na potraviny, ktoré sú bohaté na železo, vápnik, omega-3 mastné kyseliny a vitamíny skupiny B.
- Zdravý životný štýl: Udržovanie zdravého životného štýlu, vrátane pravidelného cvičenia, je ďalšou dôležitou vecou, ktorá pomáha zvýšiť nádeje na počatie. Keď k tomu ešte pridáte obmedzenie alebo najlepšie úplné vynechanie alkoholu, drog a fajčenia, ste na správnej ceste.
- Pravidelný pohlavný styk: Samozrejmosťou je potom pravidelný pohlavný styk v období okolo ovulácie, teda vo vašich plodných dňoch. Neverte mýtu, že pred plodným obdobím treba dodržiavať sexuálny pôst. Práve naopak. Pravidelný intímny život zvyšuje kvalitu spermií a podporuje prekrvenie intímnych partií. Navyše - žena sa takto lepšie prispôsobí partnerovmu ejakulátu.
- Kyselina listová: Ak chcete otehotnieť, vopred užívajte kyselinu listovú. O dávkovaní sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. S jej užívaním sa odporúča začať minimálne jeden mesiac, no ideálne aspoň 3 mesiace pred plánovaným otehotnením.
- Vitamíny a minerály: Zinok (Zn), selén (Se), železo (Fe), horčík (Mg), vápnik (Ca). V dnešnom uponáhľanom svete môže byť ťažké získať zo stravy všetky živiny, ktoré potrebujete.
Mýty a fakty o plodnosti
- Mýtus: Po určitom veku je tehotenstvo menej pravdepodobné ako stretnúť prívetivého policajta.
- Fakt: S vekom sa schopnosť ženy počať dieťa znižuje, ale mnoho žien otehotnie aj po 35. roku života. Ak má 35- až 39-ročná žena sex aspoň dvakrát do týždňa, šanca, že otehotnie, je na úrovni 82 percent.
- Mýtus: Problémy s počatím sa týkajú len starších párov.
- Fakt: Čoraz viac mladých ľudí je neplodných, tak mužov, ako aj žien.
Osobný pohľad a psychická pohoda
Netreba sa tak strašne sledovať a upínať sa na to. Treba si sex užívať ísť na dovču, zabaviť sa, a hlavne sa nestresovať preto. Snaženie sa o bábätko môže byť krásne, ale aj psychicky veľmi náročné obdobie.
Prečítajte si tiež: Povinnosti pri rozvode počas MD
Prečítajte si tiež: Otehotnenie: Komplexný sprievodca