Červené znamienko u novorodenca, často nazývané aj jahodové znamienko, môže byť pre rodičov prekvapením. Tento článok sa zameriava na objasnenie príčin, diagnostiky a možností liečby týchto bežných cievnych lézií u detí.
Čo je jahodové znamienko (infantilný hemangióm)?
Jahodové znamienko, odborne nazývané infantilný hemangióm, je nezhubný cievny nádor, ktorý sa vyskytuje u detí. Vzniká nadmerným množením buniek vnútornej výstelky cievnej steny. Hoci ide o nádor, je nezhubný a ak sa s liečbou začne včas, má veľmi dobré prognózy na úplné vyliečenie.
Výskyt a rizikové faktory
Infantilný hemangióm patrí medzi najčastejšie nádory u detí. Incidencia sa pohybuje medzi 3-10% detí do 1 roka. Medzi najčastejšie rizikové faktory patria:
- Predčasný pôrod (nedonosenosť)
- Nízka pôrodná hmotnosť
- Vyšší vek matky
- Viacpočetná tehotnosť
- Niektoré ochorenia spojené s graviditou (napr. preeklampsia)
Kedy a ako vzniká?
Zatiaľ čo niektoré deti sa s ním už narodia (kongenitálny hemangióm), častejšie sa objavuje 4-6 týždňov po narodení.
Ako rozlíšiť jahodové znamienko od bežného znamienka?
Laická verejnosť často označuje ako "bežné znamienko" pigmentový névus, ktorý má hnedú farbu. Jahodové znamienko dostalo svoje pomenovanie podľa sýtej červenej farby. Ak je však uložené hlbšie podkožne, môže byť na povrchu belavé alebo modrofialovo presvitať.
Prečítajte si tiež: Príčiny alergických reakcií
Typy hemangiómov
Existujú rôzne typy hemangiómov, ktoré sa líšia svojou lokalizáciou a vzhľadom:
- Povrchové hemangiómy: Majú typickú jahodovú farbu. Sú viditeľné na pokožke, červenej farby. Nachádzajú sa na povrchu tela, viditeľné často už pri narodení alebo počas prvých týždňov.
- Hlboké hemangiómy: Sú uložené hlbšie pod kožou a majú belavú alebo modrastú farbu. Vyvíja sa pod kožou, má modrastú farbu. Môžu byť aj hlboko v orgánoch, postihnutá je najmä pečeň.
- Zmiešané hemangiómy: Kombinujú povrchovú aj hlbokú zložku.
Výskyt podľa pohlavia
Infantilné hemangiómy sa vyskytujú takmer 3-krát častejšie u dievčat ako u chlapcov.
Rast a vývoj jahodového znamienka
Na začiatku môže hemangióm rásť spolu s dieťaťom. Vo väčšine prípadov sa však tento rast spontánne zastaví do 1 roka. U niektorých detí sa následne môže čiastočne alebo úplne stratiť - cievky v ňom sa uzavrú. Mnohé hemangiómy zmiznú do piatich rokov veku.
Riziká a komplikácie
Infantilný hemangióm bábätko zvyčajne výrazne neobmedzuje. Rizikové je však jeho poranenie, pretože hemangióm po poranení dosť výrazne krváca. Rodičia by sa mali snažiť hemangióm chrániť a mali by byť poučení o tom, ako postupovať pri poranení. Štandardnou výbavou domácej lekárničky by sa mala stať špeciálna farmaceutická želatína na zastavenie krvácania.
Hoci sa hemangiómy nezvrhávajú, svojím rastom a lokalizáciou môžu spôsobovať iné závažné zdravotné komplikácie.
Prečítajte si tiež: Sprievodca diétou pri červených lícach
Jahodové znamienko a vonkajšie vplyvy
Deti do 2 rokov by sa nemali slniť na priamom slnku, bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú infantilný hemangióm. Ak je hemangióm prítomný na odhalených častiach tela, dochádza pri pôsobení slnečného žiarenia k výraznejšiemu prekrveniu, preto by sa mali chrániť odevom, prípadne klobúčikom (ak je lokalizovaný na tvári). Ak povrch hemangiómu nie je poškodený, pobyt vo vode nie je nijako obmedzený.
Možnosti liečby jahodového znamienka
Prístup k terapii hemangiómu závisí od jeho typu, veľkosti, rýchlosti rastu a lokalizácie.
Sledovanie ("Wait and see"): Najstarší konzervatívny postup, ktorý vychádza z poznatkov o vývoji hemangiómu a jeho spontánnej regresii. Väčšina hemangiómov spontánne involvuje a nevyžaduje si špecifickú terapiu okrem sledovania.
Lokálna liečba: Pri menších povrchových hemangiómoch s pomalým rastom a v lokalizácii mimo tvárovú oblasť sa môžu používať lokálne kortikoidsteroidné prípravky, prípadne betablokátor (propranolol) vo forme masti.
Celková (systémová) liečba: Pri veľkých, hlboko uložených hemangiómoch, pri lokalizácii na tvári, prípadne na prstoch rúk, nôh alebo v oblasti genitálu, kde je riziko malformácie, je indikovaná celková liečba. V minulosti sa podávali kortikosteroidy systémovo, dnes sa od tejto možnosti ustupuje a podáva sa neselektívny betablokátor - propranolol vo forme sirupu, ktorý spôsobuje zníženie prietoku krvi cez hemangióm.
Prečítajte si tiež: Liečba Chrasty na Hlave
Chirurgická liečba: V detskom veku sa k nej pristupuje zriedkavo, nakoľko u malých detí prevyšuje riziko celkovej anestézie a riziko možných komplikácií celkový benefit pre pacienta. Uplatňuje sa skôr vo vyššom veku na odstránenie pozostatkov, ak sú pre pacienta estetický rušivé.
Laserová liečba: Nikdy nie je metódou prvej voľby, nakoľko laserom zjazvené tkanivo už následne nereaguje na ostatnú lokálnu či systémovú liečbu. Ošetrenie je taktiež značne bolestivé a v nízkom veku je potrebné realizovať výkon v celkovej anestézii.
Hemangiómy vnútorných orgánov
Hemangióm je benígny nádor, ktorý vzniká z krvných ciev. Môže sa vytvoriť všade tam, kde sa nachádzajú cievy. Často sa nachádzajú na koži a slizniciach, ale môžu sa objaviť aj vo vnútorných orgánoch (pečeň, obličky, mozog, slezina, pľúca) alebo intramuskulárne (vnútrosvalové). Môže sa vytvoriť aj v kostiach. Tento typ nádoru nie je rakovinový a vo väčšine prípadov nepredstavuje zdravotné riziko.
Hemangiomatóza
Pri viacerých hemangiómoch v tele ide o ochorenie nazývané hemangiomatóza.
Typy hemangiómov podľa cievy
- Kapilárne hemangiómy: Vznikajú z najtenších krvných cievok (kapilár). Väčšina sa nachádza na hlave a krku. Majú sýtu červenú farbu a veľkosť iba niekoľko milimetrov.
- Kavernózne hemangiómy: Vznikajú z ciev, ktoré majú široký lúmen (dutina).
Červené znamienka (angiómy) u dospelých
Červené znamienka (angiómy) sú cievne výrastky s priemerom od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Malé červené znamienka sa môžu vyskytovať na bruchu, rukách, nohách, chrbte, hrudníku, tvári, krku, ale aj na vnútorných orgánoch. V závislosti od tvaru rozlišujeme tri typy červených znamienok: bodkovité, kavernózne a hviezdicovité.
Príčiny vzniku angiómov u dospelých
Medzi príčiny vzniku angiómov na tele patria:
- Hormonálne zmeny u žien (počas tehotenstva, užívanie perorálnej antikoncepcie)
- Poranenia kože
- Genetické vlastnosti tela
- Ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene a pankreasu
- Dlhodobé vystavovanie sa slnku a časté používanie solárií
- Nedostatok jódu, horčíka, chrómu a vitamínov C a K
Diagnostika a liečba angiómov u dospelých
Ak sa na tele objavia červené znamienka vo veľkom počte, zväčšujú sa alebo boli traumatizované je potrebné sa obrátiť na dermatológa. Diagnostika angiómov, ktoré sa nachádzajú na povrchu kože, sa zvyčajne vykonáva vizuálnou kontrolou a palpáciou. Ak existuje podozrenie na prítomnosť červených znamienok na vnútorných orgánoch, je na ich odhalenie potrebné absolvovať ďalšie testy (röntgen, angiografia, ultrazvuk).
Liečba červených znamienok spočíva v ich odstránení, ktoré je možné vykonať rôznymi spôsobmi (laserová terapia, metóda rádiových vĺn, kryoterapia, diatermická elektrokoagulácia, hormonálna liečba, chirurgická liečba).
tags: #cervene #znamienko #u #novorodenca