Bolesti kĺbov u detí bez sprievodnej horúčky môžu mať rôzne príčiny, od bežných rastových bolestí až po vážnejšie ochorenia. Dôležité je rozpoznať potenciálne príčiny a zvážiť vhodné kroky na zmiernenie bolesti a zlepšenie kvality života dieťaťa.
Rastové bolesti
V detskom veku je častým dôvodom bolesti dolných končatín takzvaná rastová bolesť. Tieto bolesti sa objavujú v obdobiach rastového zrýchlenia a postihujú od jednej štvrtiny až po polovicu detí mladšieho veku. Typicky sa vyskytujú u detí medzi 3. a 5. rokom života a môžu sa opakovane objaviť medzi 8. a 12. rokom života.
Príčina a charakteristika rastových bolestí
Presná príčina rastových bolestí nie je známa, ale predpokladá sa, že súvisia s rýchlym rastom kostí a svalov. Riziko vzniku týchto bolestí je vyššie u detí s voľnými, pružnými kĺbmi (kĺbová hypermobilita) a u jedincov s rodinnou predispozíciou. Na rozdiel od iných typov bolestí, rastové bolesti neobmedzujú kvalitu života dieťaťa.
Symptómy rastových bolestí
Rastové bolesti sa zvyčajne prejavujú v oblasti členkov a piet. Charakteristické je, že sa objavujú po predchádzajúcej fyzickej aktivite dieťaťa. Deti často nevedia bolesť presne popísať a reagujú plačom. Samotná bolesť je hlboká svalová bolesť s intenzitou od miernej po ostrú.
Manažment rastových bolestí
Rastové bolesti sú prirodzenou súčasťou vývoja dieťaťa a je dôležité rodičov ubezpečiť, že ide o prechodný stav, ktorý pominie. Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú metódy zabezpečujúce relaxáciu svalov, ako napríklad nahrievanie vankúšikmi, termofor alebo teplé kúpele a obklady. V prípade potreby je možné podať lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén, ale nie opakovane.
Prečítajte si tiež: Všetko o srdcových chorobách u detí
Artritída u detí
Artritída je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré môže mať infekčný alebo neinfekčný pôvod. Pojem artritída pochádza z gréckeho slova arthro (kĺb) a itis (zápal).
Príčiny artritídy
- Infekčné artritídy: Zápal kĺbu je vyvolaný baktériami (napr. streptokokmi) alebo vírusmi. Infekcia sa môže do kĺbu dostať pri poranení alebo krvnou cestou.
- Neinfekčné artritídy: Zápal kĺbov vzniká v dôsledku autoimunitných procesov, kedy imunitný systém napáda vlastné mäkké tkanivá, alebo v dôsledku dedičnosti, nadváhy alebo poranenia.
Príznaky artritídy
Príznaky artritídy sa môžu vyvíjať dlhodobo alebo sa objaviť náhle. Medzi najčastejšie patria:
- Bolesť kĺbov
- Opuch kĺbov
- Začervenanie kĺbov
- Obmedzená funkcia kĺbov
V závislosti od konkrétneho typu artritídy sa môžu vyskytnúť aj iné príznaky.
Diagnostika a liečba artritídy
Diagnostika artritídy zahŕňa vyšetrenie praktickým lekárom, reumatológom, ortopédom a ďalšími špecialistami. Kontroluje sa opuch, začervenanie a pohyblivosť kĺbov. Na diagnostiku sa využívajú aj zobrazovacie metódy ako CT, röntgen, MRI alebo ultrazvuk.
Liečba artritídy je komplexná a zameraná na zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života pacienta. Zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Riešenia pre menštruačné bolesti v tehotenstve
- Rehabilitácie: Zlepšenie pohyblivosti kĺbov cvičením.
- Lieky: Nesteroidné protizápalové lieky, lokálne krémy a gély a nesteroidné antiflogistiká (pri psoriatickej artritíde).
Čo môže urobiť pacient pre zmiernenie príznakov artritídy?
- Použitie vyhrievacích podložiek alebo ľadových obkladov.
- Špeciálne vložky do topánok alebo protetické pomôcky.
- Úprava jedálnička: Vynechať červené a údené mäso, morské plody, arašidy, bielu múku, zemiaky, alkohol, citrusy, mliečne výrobky, paradajky, papriku, cukor, kakao, čokoládu a kofeín. Prijímať viac tekutín a konzumovať zeleninu ako cibuľa, brokolica, pór, kaleráb, špenát, pažítka, cesnak a strukoviny, a ovocie ako jahody a čerešne.
- Výživové doplnky: Zinok, selén, vitamíny C a D a chondroitín glukozamín.
- Dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára.
Bolesti kĺbov a svalov v kontexte vírusových ochorení
Bolesti kĺbov a svalov často sprevádzajú vírusové ochorenia ako chrípka alebo nachladnutie. Ide o typický prejav reakcie imunitného systému, ktorý bojuje s infekciou. Zápal, ktorý vzniká ako súčasť obrany tela, sa prejavuje nepríjemnými pocitmi bolesti, slabosti a únavy.
Detské infekčné choroby spojené s vyrážkami
Niektoré detské infekčné choroby, ako osýpky, rubeola, šarlach, piata a šiesta choroba, môžu byť spojené s bolesťami kĺbov. Tieto choroby sú väčšinou vírusového pôvodu (okrem šarlachu, ktorý je bakteriálny) a šíria sa kvapôčkovou cestou.
Charakteristika jednotlivých chorôb:
- Osýpky: Nádcha, suchý dráždivý kašeľ, zápal spojiviek, horúčka a vyrážky (najprv za ušami, na tvári a postupujú dole na trup a končatiny).
- Šarlach: Šarlachová angína (silná bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, zdurené a bolestivé uzliny, napuchnuté a povlečené mandle) a šarlachová vyrážka (najčastejšie začína na bruchu, potom na hrudi a ďalej sa šíri do podpazušia, stehna, dlane a plosky nôh).
- Rubeola: Červená vyrážka (najviac na tvári a trupe).
- Piata choroba (infekčná erytémia): Teplota, kašeľ, nádcha, pocit na vracanie, bolesť hlavy, únava, bolesť svalov a kĺbov. Typická vyrážka začína na lícach a má charakteristický tvar motýľa.
- Šiesta choroba (roseola infantum): Vysoká horúčka (okolo 39 − 40° C), ktorá trvá 3 − 4 dni, potom dôjde k poklesu horúčky a objaví sa vyrážka, prevažne na brušku a hrudníku.
Liečba týchto chorôb je väčšinou symptomatická (liečia sa iba príznaky), pri šarlachu je nutné použiť antibiotiká.
Dna u detí
Dna je ochorenie kĺbov spôsobené poruchou metabolizmu purínov, pri ktorom sa v tele vytvára priveľa kyseliny močovej. Nahromadené kryštáliky kyseliny močovej (tofy) sa ukladajú do kĺbov a spôsobujú ich zápal a silné bolesti. U detí a mladších pacientov je však potrebné stanoviť iné ako dietetické príčiny jej zvýšenej koncentrácie v krvi.
Príznaky dny
Spočiatku je ochorenie bezpríznakové, no môže prejsť do bolestivého záchvatu. Ide o náhlu, prudkú bolesť kĺbov, najčastejšie bolesť palca na nohe. Kĺb je horúci, prekrvený a veľmi bolestivý.
Prečítajte si tiež: Príčiny menštruačných bolestí v tehotenstve
Liečba dny
Liečba dny spočíva v úprave stravy a v užívaní liekov. Cieľom je znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi a zmierniť zápal kĺbov.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce bolesti kĺbov
- Nedostatok pohybu: Sedavý životný štýl spôsobuje ochabnutie svalstva a preťažovanie určitých partií tela.
- Nesprávne držanie tela: Ovplyvňuje všetky kĺby a svalové skupiny, ktoré sa nadmerne namáhajú, oslabujú a skracujú.
- Obezita: Nadmerná hmotnosť vedie k zaťažovaniu a bolestivosti všetkých kĺbov, najmä tých, ktoré sa nachádzajú na dolných končatinách.
- Úrazy: Zlomeniny, poranenia svalov, šliach a väzov.
Čo robiť pri bolestiach kĺbov u detí?
- Dopriať telu dostatok času na regeneráciu.
- Striedanie teplých a studených obkladov.
- Ľahká fyzická aktivita (strečing, prechádzky, cvičenia).
- Dostatočný prísun tekutín a živín.
- Vyvážená strava.
- Výživové doplnky (kolagén, MSM, vitamín C).
Pokiaľ bolesť neustúpi do 7 dní od jej objavenia, je odporúčané navštíviť lekára.