Tehotenstvo a pôrod sú pre ženu jednými z najvýznamnejších životných udalostí. Hoci by malo ísť o radostné očakávanie, u mnohých žien sa objavuje strach, ktorý môže prerásť až do fóbie. Strach zo smrti pri pôrode je jedným z najsilnejších a najťažšie zvládnuteľných obáv. Tento článok sa zameriava na to, ako tento strach identifikovať, pochopiť jeho príčiny a ponúknuť stratégie na jeho prekonanie.
Úvod
Pôrod patrí v živote ženy medzi zážitky, ktoré len tak ľahko nič neprekoná - a to v pozitívnom zmysle slova. Napriek tomu ženy majú z neho väčší či menší strach, je to však logické. Každý pôrod je veľkou neznámou a čím viac sa blíži, tým viac hrôzostrašných možností či historiek sa budúcej mamičke vynára.
Štatistiky a realita
Je dôležité si uvedomiť, že úmrtia v súvislosti s tehotenstvom či pôrodom sú v civilizovaných krajinách veľmi zriedkavé. V Európe zomrie ročne 335-1000 žien v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom. Hoci je toto číslo relatívne nízke, Eurostat uvádza, že približne v polovici prípadov by sa dalo takýmto tragickým koncom predchádzať. V USA sa každoročne vyskytuje okolo 700 úmrtí súvisiacich s tehotenstvom a pôrodom, pričom podľa CDC by bolo možné predchádzať až trom z piatich úmrtí.
Podľa štúdie CDC s názvom Morbidity and Mortality Weekly Report, 31% úmrtí nastane počas tehotenstva a 36% v priebehu pôrodu alebo týždeň po ňom. Tretina úmrtí nastane do roka od ukončenia tehotenstva. Najčastejšími príčinami úmrtí sú ochorenia srdca, náhla cievna mozgová príhoda, infekcie a závažné krvácanie.
Na Slovensku máme veľmi dôslednú kontrolu tehotných žien, ktoré často navštevujú poradňu a bývajú zodpovedne a starostlivo sledované nielen ony, ale aj malí človiečikovia.
Prečítajte si tiež: Stratégie na zmiernenie strachu z pôrodu
Tokofóbia: Keď strach prerastie do fóbie
Tokofóbia, strach z tehotenstva a pôrodu, je jedným z dôvodov, prečo sa ženy rozhodnú rodiť cisárskym rezom alebo nemajú vôbec deti. Každá budúca mamička má z času na čas obavy, či jej tehotenstvo dopadne dobre a či bude dieťatko i ona v poriadku. Úplne logické sú aj obavy z pôrodu. Ak však prerastú do fóbie, sú zničujúce. Štúdia o tokofóbii z roku 2012 odhalila, že až 13 percent žien má taký silný strach z pôrodu, že sa radšej vzdajú myšlienky na dieťa.
Druhy tokofóbie
Špecialisti rozlišujú dva typy tejto fóbie:
- Primárna tokofóbia: Vyskytuje sa u prvorodičiek a žien, ktoré predtým neboli tehotné. Má neurotický základ a spôsobuje panický strach z tehotenstva a pôrodu alebo úplné stiahnutie z tehotenstva.
- Sekundárna tokofóbia: Ovplyvňuje ženy v ďalšom tehotenstve. Nastáva, keď ženy utrpeli počas predchádzajúceho tehotenstva silný šok.
Príznaky tokofóbie
Strach sa netýka iba bolesti, ale aj obáv týkajúcich sa možnej smrti pri pôrode, možných lekárskych chýb alebo dysfunkcie, ktoré sa môžu po pôrode objaviť. Aj keď intenzívny strach z pôrodu je najväčším znakom tokofóbie, nie je jediný. Podobne ako iné fóbie, tak aj tokofóbiu musí diagnostikovať kvalifikovaný odborník na duševné zdravie. V prvom rade je potrebné odhaliť príčiny tohto stavu a riešiť neprimeraný strach.
Medzi príznaky patria:
- Potenie rúk a studený pot
- Závrate
- Sucho v ústach
- Búšenie srdca
- Ťažkosti s dýchaním
- Poruchy spánku
- Napätie, strach, obavy
- Nutkavé myšlienky
- Nočné mory
- Strach zo smrti
Príčiny tokofóbie
Príčiny tokofóbie sa môžu spájať s nízkym vekom matiek, prvým pôrodom, skúsenosťami s násilím, nízkou úrovňou vzdelania alebo nízkou sebaúctou. Vyššia úroveň úzkosti bola zistená u mladých, menej vzdelaných alebo finančne náročných žien.
Prečítajte si tiež: Prekonávanie strachu z druhého dieťaťa
Diagnóza a liečba tokofóbie
Diagnózu tokofóbie najčastejšie stanovuje psychiater. Liečba by mala byť založená na spolupráci odborníkov: psychiatra, psychológa, pôrodníka a pôrodnej asistentky. V závislosti na sile symptómov sa odporúčajú rôzne typy psychoterapie, ktorým predchádza psychiatrická konzultácia. Najčastejšie kognitívna behaviorálna terapia a psychoterapia sú účinné aj pri liečbe tokofóbie.
Tokofóbia by sa nemala brať na ľahkú váhu, pretože je to niekedy spojené so zvýšením hladín kortizolu u matky a so zhoršením iných typov psychiatrických porúch, ktoré môžu mať vážne následky pre matku i dieťa.
Ako prekonať strach zo smrti pri pôrode
Získajte relevantné informácie
Dostatok informácií o tehotenstve a pôrode môže výrazne znížiť úzkosť. Navštevujte predpôrodné kurzy, kde sa dozviete, ako pôrod prebieha, aké máte možnosti a čo môžete očakávať. Vypracovanie pôrodného plánu vám dá pocit kontroly.
Pracujte s emóciami
Uskutočňovanie relaxačných metód a práca s emóciami sú veľmi dôležité. Hľadajte a počúvajte príbehy žien, pre ktoré bol pôrod krásnym a posilňujúcim zážitkom. Vyberajte si tie, ktorých postoj alebo skúsenosť vás posilňuje.
Vyhľadajte odbornú pomoc
Ak vás strach zahlcuje, neváhajte vyhľadať pomoc psychoterapeuta, duly alebo pôrodnej asistentky. Kognitívna behaviorálna terapia (KBT) a EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) sú účinné metódy na liečbu úzkostných porúch.
Prečítajte si tiež: Kompresné pančuchy a obdobie po pôrode
Podpora od okolia
Podpora príbuzných je tiež dôležitá. Rozprávajte sa o svojom strachu s inými ľuďmi, navštívte pôrodnicu a porozprávajte sa s personálom. Vedzte, že nie ste so svojím problémom izolované.
Dula ako sprievodca pôrodom
Dula je profesionálna sprevádzajúca osoba, ktorá vie, ako prebieha pôrodný proces, ako pôrod uľahčiť, ako pomôcť pri bolestiach a ako pôrod čo najlepšie zvládnuť. Dula je špeciálne vyškolená na sprevádzanie pri pôrode, má skúsenosti a má cit pre potreby rodiacej ženy. Dula nie je zdravotník, nezasahuje do pôrodu, nenahrádza lekára, ani pôrodnú asistentku. Starostlivosť zdravotníckeho personálu naopak dopĺňa.
Zvážte cisársky rez
V niektorých prípadoch môže byť jediným riešením rozhodnutie lekára na uskutočnenie cisárskeho rezu. Ak je strach príliš silný a ohrozuje psychické zdravie matky, cisársky rez môže byť najlepšou voľbou.
Príbehy a skúsenosti
Herečka Dominika Zeleníková-Morávková prehovorila o svojich mučivých obavách pred pôrodom dvojičiek. Priznala, že pociťovala skľučujúce obavy a strach zo smrti bol veľký. Pomohol jej predpôrodný rituál, na ktorom obavy zo seba dostala von. Tým, že o svojom strachu hovorila, ho dokázala rozpustiť z tela aj mysle.
Čo robiť po pôrode?
Je úplne normálne, že po pôrode mamička sústredí všetku pozornosť na dieťatko. Najmä ak ide o prvého potomka alebo o dieťatko s akýmikoľvek komplikáciami. Kým počas tehotenstva žena sústredila pozornosť aj na seba, po pôrode na seba často zabúda. Je preto veľmi dôležité sledovať svoj zdravotný stav nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode, kedy už je potrebné starať sa aj o nového drobčeka v rodine. Pri pochybnostiach o svojom zdravotnom stave je lepšie byť za hysterku, ako prehliadnuť dôležitý signál, že so zdravím nie je niečo v poriadku.
Ako sa vyrovnať so strachom po pôrode
Mnohé mamičky po pôrode trápia obavy o zdravie svoje aj dieťaťa. Jedna z mamičiek sa zverila, že po druhom pôrode má hrozné pocity, stále rozmýšľa nad tým, kedy zomrie, pozoruje svoje telo a má zlé myšlienky. V takýchto prípadoch je dôležité vyhľadať odbornú pomoc.
Tipy na prekonanie strachu po pôrode
- Hovorte o svojich pocitoch: Povedzte o svojich obavách partnerovi, rodine alebo priateľom.
- Vyhľadajte odbornú pomoc: Navštívte psychológa alebo psychiatra, ktorí vám môžu pomôcť zvládnuť úzkosť a depresiu.
- Doprajte si oddych: Starostlivosť o novorodenca je náročná, preto si nájdite čas na oddych a relaxáciu.
- Venujte sa svojim záľubám: Nájdite si čas na aktivity, ktoré vás bavia a napĺňajú.
- Starajte sa o svoje zdravie: Zdravá strava, dostatok spánku a pravidelné cvičenie vám pomôžu cítiť sa lepšie.