Laboratórne testy, vrátane biochemického vyšetrenia krvi, sú neodmysliteľnými pomocníkmi lekárov pri diagnostike rôznych chorôb u detí. Tieto testy poskytujú cenné informácie o stave organizmu a umožňujú včasné odhalenie potenciálnych problémov.
Všeobecný (klinický) krvný test
Všeobecný (klinický) krvný test je často prvou fázou každého vyšetrenia. Tento test ukazuje počet krvných buniek (červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky), hladinu hemoglobínu a hematokritu (pomer bunkovej a tekutej časti krvi). Kompletný krvný obraz môže poukázať na príznaky zápalu, dehydratácie a anémie (ochorenie, ktoré sa prejavuje nedostatkom červených krviniek alebo hemoglobínu). Pomocou všeobecného krvného testu je možné určiť aj prítomnosť bakteriálnych a vírusových infekcií.
Normy všeobecného krvného testu
Normy všeobecného krvného testu sa môžu v závislosti od laboratória mierne líšiť. Dôležité je, aby výsledky vyhodnotil lekár.
| Parameter | Referenčný interval | Merné jednotky |
|---|---|---|
| Červené krvinky | 4,3-5,7 | *10^12/l |
| Hemoglobín | 120-170 | g/l |
| Hematokrit | 39-49 | % |
| Krvné doštičky | 180-320 | *10^9/l |
| Leukocyty | 4-10 | *10^9/l |
| Neutrofily | 47-72 | % |
| Lymfocyty | 19-37 | % |
| Monocyty | 3-12 | % |
| Eozinofily | 1-5 | % |
| Bazofily | 0-1 | % |
Skratky v klinickom krvnom teste
V klinickom krvnom teste sa často používajú skratky, napríklad:
- RBC - červené krvinky (red blood cells)
- WBC - biele krvinky (white blood cells)
- PLT - krvné doštičky (platelets)
- GRA - neutrofily (granulocytes)
- MID - počet stredne veľkých buniek (monocyty, eozinofily, bazofily)
- HGB - hemoglobín (hemoglobin)
Zvýšenie hladiny lymfocytov je charakteristické pre vírusové infekcie a zvýšená hladina neutrofilov zas pre bakteriálne ochorenia. Eozinofily sú zvýšené pri alergiách a parazitárnych ochoreniach. Zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) v krvnom teste môže naznačovať zápal.
Prečítajte si tiež: Príprava na IVF: Dôležité krvné testy
Biochemický krvný test
Biochemický krvný test zahŕňa meranie hladiny bielkovín, minerálov, hormónov a vitamínov v krvi. Lekár, ktorý vás pošle na testy, vyberie parametre, ktoré sú potrebné na diagnostiku vášho zdravotného stavu. Podľa biochemických krvných testov možno diagnostikovať žltačku, hepatitídu, zlyhávanie obličiek, dyslipidémiu a dnu.
Čo ukazuje biochemický krvný test?
Biochemický krvný test ukazuje:
- stav pečene (pečeňové testy)
- funkčnosť obličiek (kreatinín, močovina)
- hladinu kyseliny močovej
- proteínové zloženie krvi (albumín, celkový proteín)
- hladinu cholesterolu
- zápalové krvné proteíny (C-reaktívny proteín)
- metabolizmus železa (celkové železo, transferín, feritín)
- minerály (sodík, draslík, vápnik)
Súčasťou biochemického rozboru je aj krvný test na hormóny a na stanovenie protilátok proti rôznym ochoreniam.
Podrobný krvný test
Podrobný krvný test dopĺňa informácie zo všeobecného krvného testu. Ukazuje:
- krvný test rdw - diverzita erytrocytov podľa veľkosti
- krvný test mch - priemerná hmotnosť hemoglobínu v erytrocytoch
- krvný test mchc - priemerná koncentrácia hemoglobínu v červenej krvinke
- krvný test mcv udáva priemerný objem erytrocytov
Uvedené ukazovatele sa používajú na zistenie anémie a pomáhajú určiť jej typ a príčinu (nedostatok železa, krvácanie, choroby krvi). Podrobný krvný test dopĺňa aj informácie o krvných doštičkách; hodnota mvp ukazuje priemernú veľkosť krvných doštičiek. Krvný test Pdw zobrazuje priemerný objem krvných doštičiek v celkovom objeme krvi (ak sú krvné doštičky rozdelené heterogénne, tak sa začínajú tvoriť zrazeniny, počas ktorých sa začínajú blokovať cievy, indikátor je zvýšený).
Prečítajte si tiež: Ortopedická starostlivosť o novorodencov v Košiciach-Šaci
Koagulogram (test na hustotu alebo zrážanlivosť krvi)
Koagulogram je krvný test na zrážanlivosť. Ak je zrážanlivosť krvi znížená, tak je pacient náchylný na silné krvácanie, ak je zvýšená, tak na trombózu (upchatie ciev). Analýza hustoty krvi sa vykonáva pri chorobách kardiovaskulárneho systému, krvácaní, zraneniach, pred operáciami a počas tehotenstva. Výsledok testu na zrážanlivosť krvi závisí od príjmu liekov na riedenie krvi. Z toho dôvodu by ste pre správne vyhodnotenie koagulogramu mali lekára oboznámiť s liekmi, ktoré užívate. D-dimér tiež označuje indikátory zvýšenej zrážanlivosti krvi. Krvný test na d-dimér môže lekár predpísať pri "covide" (infekcií koronavírusom) a pri podozrení na trombózu.
Norma krvných testov pre deti
Krvné testy u detí sa líšia od krvných testov dospelých, rozdiely sú aj v rôznom veku.
Normy ukazovateľov klinického krvného testu u detí v závislosti od ich veku
| Parameter krvi | 1. deň života | 1. mesiac života | 6 mesiacov | 1 rok | 1-6 rokov | 7-14 rokov | Merné jednotky |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Červené krvinky | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,8 | *10^12/l |
| Hemoglobín | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | g/l |
| Krvné doštičky | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-370 | *10^9/l |
| Leukocyty | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12,0 | 5-12 | 4,5-10 | *10^9/l |
| Neutrofily | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-70 | % |
| Lymfocyty | 12-36 | 40-76 | 40-76 | 38-72 | 26-60 | 24-50 | % |
| Monocyty | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | % |
| Eozinofily | 1-6 | 1-7 | 1-7 | 1-7 | 1-7 | 1-6 | % |
| Bazofily | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | % |
Výsledky detských rozborov vám pomôže objasniť pediater. Nemali by ste sa obávať alebo začať liečbu len na základe abnormálnych výsledkov laboratórnych testov, pretože diagnóza závisí predovšetkým od príznakov ochorenia.
Krvný test na hladinu cukru
Krvný test na hladinu cukru umožňuje diagnostikovať poruchy metabolizmu uhľohydrátov - diabetes mellitus, prediabetes a poruchu glukózovej tolerancie. Krvný test na hladinu cukru je nutné vykonávať na lačný žalúdok. Večer pred vyšetrením by ste mali vylúčiť z vášho jedálnička sladkosti. Každý dospelý človek by mal aspoň raz ročne podstúpiť krvný test na hladinu cukru. Ak je vaša hladina glukózy nalačno zvýšená, lekár vám môže nariadiť glukózový tolerančný test, t.j. krvný test na hladinu cukru nalačno, po vypití cukrového roztoku.
Krvný test na vitamíny
Krvný test na obsah vitamínov umožňuje určiť nedostatok konkrétneho vitamínu. V závislosti od množstva vitamínov vám lekár bude môcť predpísať cielenú substitučnú terapiu (vitamínové doplnky). Krvný test na vitamíny sa odoberá priamo zo žily. Obsah vitamínu D sa vyšetruje kvôli lámavosti kostí, osteoporóze a kvôli zníženiu imunity. V prípade ak je narušená zrážanlivosti krvi, lekár môže predpísať test na vitamín K, v prípade anémie sa predpisuje test na vitamíny B9 a B12, pretože sa podieľajú na hematopoéze.
Prečítajte si tiež: Čo očakávať od psychologického vyšetrenia pred škôlkou?
Krvný test pri tehotenstve
Krvný test pri tehotenstve sa predpisuje na stanovenie hladiny hCG (ľudský choriový gonadotropín). Krvný test hCG je citlivejší ako domáce tehotenské testy, takže ukazujú výsledok v skoršom termíne. Podľa hladiny hCG môžete tiež presne určiť trvanie tehotenstva. Tehotné ženy, ktoré podstupujú testy, musia vedieť, že normy všeobecného krvného testu sa počas tehotenstva menia. Napríklad dolná hranica normy hemoglobínu je 110 g / l, leukocyty sa mierne zvyšujú a test d-diméru môže byť pozitívny.
Krvný test na hladinu kreatinínu
Krvný test na hladinu kreatinínu skúma funkciu obličiek. Hladina kreatinín stúpa, keď obličky strácajú svoju funkčnosť. Zvýšená hladina kreatinínu v krvi naznačuje zlyhávanie obličiek. Norma kreatinínu v biochemickom krvnom teste je u dospelých 44-106 µmol/l. Pacienti, ktorých trápia ochorenia močového systému, vysoký krvný tlak a kardiovaskulárne choroby, by mali podstúpiť krvný test na hladinu kreatinínu. Hladinu kreatinínu je potrebné monitorovať počas užívania antibiotík alebo po ňom.
Zakázané potraviny pred vykonaním krvného testu
Konzumácia určitých potravín môže ovplyvniť výsledky testu. Testy je potrebné vykonávať na prázdny žalúdok. Pred vykonaním testu na cholesterol by ste nemali jesť po dobu 12-14 hodín. Počas prípravy na krvný test, večer pred dňom vyšetrenia by ste mali zo svojho jedálnička vylúčiť sladké a mastné jedlá. Medzi nežiadúce potraviny pred krvným testom patria:
- slanina
- tučné mäso
- rýchle občerstvenie
- zákusky
- čokoláda
Konzumácia týchto produktov môže viesť k skresleniu laboratórnych testov. Pri krvných testoch na infekcie môžu byť výsledky falošne pozitívne.
Čo by sa nemalo robiť pred krvným testom?
Pred vyšetrením krvi by sa nemalo fajčiť a piť alkoholické nápoje. Deň pred biochemickým krvným testom je potrebné sa vyhnúť nadmernej fyzickej aktivite.
Preventívne prehliadky u detí
Preventívne prehliadky detí sú častejšie ako preventívne prehliadky dospelých. Deti absolvujú u všeobecného lekára pre deti a dorast 9 prehliadok do 1 roku života, z toho najmenej 3 prehliadky v prvých troch mesiacoch, 1 prehliadku vo veku 18 mesiacov a medzi 3. a 18. rokom veku 1 preventívnu prehliadku raz za 2 roky. Prvá preventívna prehliadka sa spravidla vykonáva do 3 pracovných dní po prepustení novorodenca z pôrodnice alebo z nemocnice.
Súčasťou preventívnych prehliadok u detí sú aj laboratórne vyšetrenia. Orientačne sa vyšetrí sluch, reakcie očí a zraková ostrosť. V posledných rokoch sa detská preventívna prehliadka rozšírila v 11. a 17. roku života o sledovanie rizikových faktorov srdcovocievnych ochorení, predovšetkým meraním hladiny cholesterolu v krvi, a v 17. alebo 18. roku života aj o vyšetrenie triacylglycerolov. Včasná identifikácia dieťaťa so zmeneným metabolizmom tukov a jej následné riešenie je najlepším preventívnym opatrením na zabránenie vzniku srdcovocievnych ochorení v produktívnom veku života.
Ak je vaše dieťa aktívne v organizovanom športovom klube, raz do roka má nárok na preventívnu prehliadku v špecializovanej ambulancii telovýchovného lekárstva.
tags: #biochemicke #vysetrenie #krvi #pediatria