Mnohí rodičia si všimnú zmeny na očiach svojich detí, ako napríklad zmenšenie jedného oka v určitých situáciách. Tento článok sa zameriava na možné príčiny tohto javu a problematiku progresívnej myopie, ktorá sa čoraz častejšie vyskytuje u detí.
Progresívna myopia: Čoraz častejší problém u detí
Progresívna myopia je stav, pri ktorom dieťa dobre vidí veci zblízka, ale predmety v diaľke sú pre neho rozmazané. Počas detstva a dospievania sa tento problém často zhoršuje, čo znamená, že dieťa potrebuje neustále silnejšie a silnejšie dioptrie. Krátkozrakosť vzniká, keď sa oko neúmerne predlžuje, čo spôsobuje, že svetelné lúče sa lámu pred sietnicou, a nie priamo na nej. Výsledkom tohto procesu je rozmazané videnie do diaľky.
Faktory ovplyvňujúce progresívnu myopiu
Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju a zhoršovaniu progresívnej myopie:
- Genetika: Ak rodičia trpia krátkozrakosťou, je väčšia šanca, že sa progresívna myopia rozvinie aj u dieťaťa. Ak sú krátkozrakí obaja rodičia, riziko sa zvyšuje až na 50 %.
- Príliš veľa času pred obrazovkami: Deti trávia veľa času aktivitami, ktoré vyžadujú sústredenie sa na objekty v blízkosti očí (čítanie, pozeranie na displej), čo kladie na oči veľký tlak a môže prispieť k rozvoju krátkozrakosti.
- Nedostatok času vonku: Denné svetlo má na oko ochranný účinok, keďže stimuluje produkciu dopamínu, ktorý brzdí nadmerné predlžovanie očnej gule.
- Nesprávne používanie očí: Ak deti dlho pozerajú na blízke objekty bez prestávky, ich oči môžu byť preťažené, čo podporuje vznik krátkozrakosti.
Progresívna myopia sa najčastejšie začína objavovať už okolo 6 až 8 rokov. Deti môžu mať problém rozpoznať objekty v diaľke - napríklad text na tabuli alebo obraz na telke. Krátkozrakosť sa zhoršuje najmä v období rýchleho rastu, medzi 10. a 16. rokom. Neliečená progresívna myopia môže viesť k výraznému rastu dioptrií, čo zvyšuje riziko očných komplikácií v dospelosti.
Dôsledky neliečenej krátkozrakosti
Nedostatočná prevencia a neefektívna liečba detskej krátkozrakosti môže viesť v budúcnosti k významným a trvalým problémom so zrakom v dospelosti. Ak krátkozrakosť u dieťaťa narastie o 1 dioptriu, riziko budúcej očnej choroby konkrétneho oka sa štatisticky zvyšuje až o 58 %. Krátkozraké oči sú náchylnejšie na niektoré závažné očné ochorenia ako je myopická makulárna degenerácia, oddelenie sietnice, zadný subkapsulárny sivý zákal (PSC) alebo zelený zákal, čo môže zvýšiť riziko poškodenia zraku alebo slepoty.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
Prečo krátkozrakosť u detí narastá?
Donedávna sa krátkozrakosť korigovala konvenčnými jednoohniskovými okuliarovými šošovkami, ktoré poskytujú ostré videnie, ale nespomaľujú nárast dioptrie v prípadoch, kedy je krátkozrakosť spôsobená nadmerným nárastom predo-zadnej dĺžky oka. Použitie týchto šošoviek môže viesť k periférnemu hypermetropickému rozostreniu, nazývanému aj hypermetropický defokus.
Ako to funguje?
Oko vníma ostrý obraz v žltej škvrne (makule) na sietnici. Pri korigovaní krátkozrakosti konvenčnou okuliarovou šošovkou oko vníma pokračovanie ostrého obrazu smerom do periférie, kde sa obraz premieta neostro a bol by teoreticky ostrý až za sietnicou. Oko sa snaží tento neostrý obraz v periférii zaostriť a preto sa snaží zväčšovať svoju predo-zadnú dĺžku. Nárast dĺžky oka spôsobuje nárast krátkozrakosti. Aj keď je chyba videnia korigovaná klasickou okuliarovou šošovkou s presnou hodnotou dioptrie, neostrý obraz v periférii oka sa naďalej vytvára, čo motivuje oko k rastu a zvyšovaniu krátkozrakosti.
Riešenia na spomalenie nárastu krátkozrakosti
V súčasnosti existuje niekoľko riešení na prevenciu a znižovanie nárastu krátkozrakosti u detí a dospievajúcich.
Špeciálne okuliarové šošovky
Technologicky nové, špeciálne okuliarové šošovky na spomalenie nárastu krátkozrakosti sú jednoduchým, bezpečným, vysoko účinným a neinvazívnym spôsobom ako s detskou krátkozrakosťou efektívne bojovať. Tieto šošovky svojou konštrukciou a technologickou prepracovanosťou dokážu zamedziť vytváraniu nežiadúceho hypermetropického rozostrovania obrazu v periférii, ktorý má za následok vytváranie impulzu pre nadmerný predo-zadný rast oka. Veľmi zjednodušene povedané, tieto okuliarové šošovky dokážu obraz v periférií sietnice dostať na sietnicu alebo pred sietnicu, bránia vytváraniu rozostreného obrazu za sietnicou, čím sa eliminuje nežiadúci impulz pre rast oka. Deje sa to za pomoci sústavy mikrošošoviek o sile približne +3 až +3,5 dioptrie, ktoré sú usporiadané v rôznych útvaroch, približne kruhového tvaru, sústredených v konkrétnej vzdialenosti okolo optického stredu okuliarovej šošovky.
Komplikácie krátkozrakosti a ako im predísť
Krátkozrakosť môže sprevádzať rad komplikácií. Človek s krátkozrakosťou o výške -3,0 Dpt vidí stopercentne ostro do 30 cm. Na bežnú vzdialenosť v diaľke jeho videnie zodpovedá len 10% toho, čo vidia ostatní. Zaostrenie nie je možné inak, ako okuliarmi, alebo kontaktnými šošovkami, čo znamená závislosť na týchto pomôckach.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi
Očné komplikácie
Krátkozraké oko je väčšinou dlhšie, ako oko normálne. Očné gule rastú najmä v oblasti zadného pólu a dochádza tu k napínaniu citlivých tkanív. Sietnica sa neprirodzene naťahuje, čo zvyšuje riziko jej prasknutia, alebo odlúčenia vo vyššom veku. Čím je vada vyššia (viac dioptrií), tým je aj riziko týchto komplikácií väčšie. Každá štvrť dioptria naviac, predstavuje vyššie riziko. Ľudia s myopiou sa preto majú vyhýbať športom a aktivitám, kde hrozí vysoký tlak na oko, ako sú skoky do vody alebo potápanie. Podobne nastávajúce mamičky s vysokou krátkozrakosťou by si mali nechať skontrolovať očné pozadie, či u prirodzeného pôrodu nehrozí poškodenie sietnice. Okrem sietnice bývajú u krátkozrakých očí aj častejšie zmeny v sklovci a skôr sa u týchto ľudí objavuje šedý aj zelený zákal.
Faktory prostredia
Zistilo sa, že v detstve si oko samo riadi rýchlosť svojho rastu podľa charakteru obrazu, ktorý do neho prichádza. Ak je dieťa v interiéri, všetko navôkol je relatívne blízko. Väčšinu času sedí pri stole, alebo v lavici a sleduje drobný text alebo monitor počítača z krátkej vzdialenosti. Osvetlenie v miestnostiach je umelé a zloženie svetla je veľmi vzdialené prirodzenému dennému svetlu. Tieto faktory dávajú oku signál - zrýchliť svoj rast a navodiť krátkozrakosť. Naopak, pobyt vonku je pre normálny vývoj očí nesmierne dôležitý. Vonku sú všetky predmety vo väčšej vzdialenosti a dieťa tu nemusí sa sústrediť na drobný text. Prirodzené zloženie denného svetla normalizuje vylučovanie hormónov, ktoré sa podieľajú na regulácií rastu oka. Zrenička sa zužuje a oko dostáva signály, aby svoj nežiadúci rast ukončilo. Ideálna denná dávka pobytu vonku je aspoň 2 hodiny denne.
Kto je krátkozrakosťou najviac ohrozený?
Medzi rizikové faktory pre vznik krátkozrakosti sa považujú:
- Genetická záťaž, teda krátkozrakosť rodičov.
- Pobyt v interiéri na úkor času stráveného vonku.
- Intenzívna práca do blízka (hranie na počítači, tablete, mobile, čítanie, ručné práce).
- Ženské pohlavie: dievčatá bývajú postihnuté častejšie.
- Vek, kedy sa vada prvýkrát objavila: čím skôr objaví, tým rýchlejšie sa zhoršuje.
Čo môžu rodičia spraviť?
- Nosiť vždy správne okuliare. Deťom, ktoré nosia slabšie okuliare, ako potrebujú, sa oči kazia rýchlejšie.
- Nechať u dieťaťa skontrolovať binokulárne videnie.
- Informovať sa na možnosť korekcie kontaktnými šošovkami.
- Každá práca na blízko by mala byť vyvážená pobytom na čerstvom vzduchu.
- Pri všetkých týchto činnostiach musí byť zabezpečené kvalitné osvetlenie a dostatočná vzdialenosť od textu či monitora (aspoň 30-35 cm).
- Strava detí by mala byť pestrá a vyvážená a nemala by prevažovať cukry.
Menšie oko u detí: Príčiny a riešenia
Okrem problematiky myopie, rodičia si môžu všimnúť, že ich dieťa má jedno oko menšie ako druhé. Tento stav môže mať rôzne príčiny a vyžaduje si odborné očné vyšetrenie.
Možné príčiny zmenšenia oka
Prižmurovanie alebo zatváranie oka u detí môže poukazovať na rôzne očné ochorenia:
Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko
- Škúlenie, ktoré si rodičia nemusia všimnúť.
- Zelený zákal (glaukóm).
- Syndróm suchého oka.
- Vrodený šedý zákal (katarakta).
Škúlenie
Škúlenie postihuje až 7% detí. Trikrát častejšie sa vyskytuje u predčasne narodených detí a 30 % prípadov škúlenia vznikne do prvého roka, ostatné sa objavia neskôr. Príčina škúlenia môže byť priamo v oku ale môže byť za ním aj iná choroba ako vnútroočné nádory, zákaly rohovky, zápalové ochorenia, zákaly šošovky, poruchy štítnej žľazy, svalové ochorenie, detská mozgová obrna. Občasné striedavé zabiehanie očí hneď po narodení až do tretieho mesiaca môže byť normálne. Po troch mesiacoch môže byť škúlenie dôsledkom ešte nevyváženej funkcie očných svalov alebo vzniká z preťaženosti oka, ktoré si tak kompenzuje ďalekozrakosť, či krátkozrakosť.
Liečba škúlenia
Škúlenie sa niekedy darí upraviť okuliarmi. Cieľom liečby je upraviť svalovú koordináciu, upevniť pohyblivosť svalu postihnutého oka a zabrániť jeho lenivosti. Popri nosení okuliarov sa používa aj zakrývanie zdravého oka, čo zabráni vzniku tupozrakosti. Veľkou pomocou sú spojky, teda sklá v strede najhrubšie a na periférii najtenšie, takže pomáhajú oku správne lámať lúče na sietnici. Operovať škúliace očká treba predčasne narodeným deťom. U väčších detí sa k operácii pristupuje vtedy, keď zlyhajú okuliare alebo na ne dieťa zle reaguje.
Iné očné problémy u detí
Okrem myopie a škúlenia, existujú aj ďalšie očné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí:
- Tupozrakosť: Funkčná porucha zrakovej ostrosti, ktorá vzniká najčastejšie v dôsledku škúlenia, vysokej refrakčnej chyby, anizometropie alebo iných očných ochorení.
- Žmurkanie a grimasy: Väčšinou vznikajú na psychologickom základe a pri odbornom očnom vyšetrení sa nenachádza žiadna očná chyba.
- Retinoblastóm: Zhubný nádor oka, ktorý má pôvod v sietnici.
- Alergický zápal očných spojoviek: Charakteristickým prejavom je opuch očných spojoviek a viečok.
- Poškriabania rohovky: Spôsobujú výrazné bolesti, oko je podráždené a červené.
- Tupé poranenia oka: Vznikajú v súvislosti s dopadom predmetov.
- Upchaté slzné kanáliky: Potrápia 60-70 % novorodencov a prejavujú sa začervenaným očkom, ktoré často slzí a má hlienovitý výtok.
Vplyv moderných technológií na detský zrak
Používanie tabletov a počítačov môže mať negatívny vplyv na detský zrak. Je bežné u detí, ktoré celé hodiny pozerajú na obrazovku, že sa môžu rozvinúť refrakčné chyby, najčastejšie krátkozrakosť. Vzdialenosť medzi očami a monitorom je často veľmi blízka a následne to vysušuje oči. Vzniká syndróm počítačového videnia, aj vznik falošnej krátkozrakosti v dôsledku kŕča očného svalu. Deti by preto do tabletov nemali pozerať viac ako hodinu denne, najmenšie do 20 minút. Rodičia by mali tiež dohliadnuť, aby ich ratolesti mali od jedného sledovania prestávku aspoň 15 minút.