Hormonálna antikoncepcia je pre mnohé ženy súčasťou ich života, či už z dôvodu plánovania rodiny, alebo liečby zdravotných problémov. Napriek jej vysokej účinnosti však existujú situácie, kedy môže zlyhať a dôjsť k neplánovanému tehotenstvu. V tomto článku sa pozrieme na to, ako antikoncepcia funguje, aké faktory môžu ovplyvniť jej účinnosť a aké sú príznaky tehotenstva počas jej užívania.
Ako funguje hormonálna antikoncepcia?
Antikoncepčný účinok hormonálnej antikoncepcie, hlavne jej tabletkovej formy, je dosiahnutý predovšetkým inhibíciou ovulácie. Okrem toho má vplyv na hlien krčka maternice, čím bráni migrácii spermií. Hormonálny profil tabletiek je úplne iný, než je tomu pri bežnom ženskom cykle. Dávka hormónov nie je cyklická, ako je to pre ženu prirodzené, ale stála, alebo je dodávaná len časť hormónov. To má za následok neprirodzené zmeny sliznice maternice, ktoré bránia uhniezdeniu oplodneného vajíčka aj nejaký čas po vysadení tabletiek.
Faktory ovplyvňujúce účinnosť antikoncepcie
Hoci na základe klinických štúdií je prítomné isté riziko zlyhania účinku antikoncepcie, za predpokladu správneho užívania antikoncepcie je toto riziko veľmi malé. Napriek tomu existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť jej spoľahlivosť.
- Nesprávne užívanie: V prvom rade treba zobrať do úvahy možnosť, že žena nezoberie tabletku v obvyklom čase. Ak vynecháte jednu alebo viac tabletiek, najmä počas prvého týždňa cyklu, môže sa znížiť účinnosť ochrany. Užívanie tablety s oneskorením viac ako 12 hodín (pri niektorých typoch len 3 hodiny, napr. mini tabletky) môže zvýšiť riziko otehotnenia.
- Interakcie s liekmi: Treba podotknúť, že antikoncepčný účinok hormonálnej antikoncepcie, hlavne jej tabletkovej formy, môže byť ovplyvnený užívaním antibiotík či iných liekov, ale aj niektorými ochoreniami, napr. Medzi lieky, ktoré môžu znižovať účinnosť hormonálnej antikoncepcie patria:
- Antibiotiká: Najmä rifampicín a rifabutín.
- Antiepileptiká: Napr. fenytoín, karbamazepín.
- Lieky na HIV: Niektoré antiretrovirálne lieky.
- Bylinné prípravky: Napr. ľubovník bodkovaný.
- Gény: Nedávna štúdia vykonaná pod vedením Dr. Aarona Lazorwitza obviňuje zo zlyhania antikoncepcie gény. Konkrétne pomerne zriedkavú verziu génu CYP3A7, kvôli ktorej mali ženy pri užívaní hormonálnej antikoncepcie v krvi namerané nižšie hladiny cirkulujúcich hormónov v porovnaní so ženami s “normálnou” variantou tohto génu.
- Zdravotné problémy: Napr. Ak má žena zavedené vnútromaternicové teliesko (IUD) a dôjde k vynechaniu menštruácie, taktiež treba čo najskôr potvrdiť alebo vylúčiť možnú graviditu.
- Vracanie a hnačka: Ak zvraciate do 2-4 hodín po užití tabletky, liečivo nemusí byť dostatočne absorbované. Silná alebo dlhotrvajúca hnačka môže tiež znížiť účinnosť tabletky.
- Nesprávne skladovanie: Hormonálne tabletky musia byť skladované pri správnej teplote. Vysoké teploty alebo vlhkosť môžu znížiť ich účinnosť.
- Chyba pri zavedení iných foriem antikoncepcie:
- Náplasť: Ak sa nelepí správne alebo sa odlepí na dlhší čas.
- Vaginálny krúžok: Ak nie je správne zavedený alebo sa vyberie na viac ako 3 hodiny.
- Injekcia: Ak sa zabudne podať ďalšia dávka načas.
- Individuálna odpoveď tela: Niektoré ženy môžu rýchlejšie metabolizovať hormóny, čo môže znížiť účinnosť.
Príznaky tehotenstva počas užívania antikoncepcie
Príznaky tehotenstva pri užívaní HAK môžu byť odlišné, ako pri tehotenstve bez HAK. Ak má žena zavedené vnútromaternicové teliesko (IUD) a dôjde k vynechaniu menštruácie, taktiež treba čo najskôr potvrdiť alebo vylúčiť možnú graviditu.
V prípade nedostavenia menštruácie odporúčam si spraviť tehotenský test.
Prečítajte si tiež: Fakty o dojčení a antikoncepcii
Medzi bežné príznaky tehotenstva patria:
- Vyššia citlivosť a bolesť prsníkov.
- Únava.
- Nevoľnosť.
Ak sa niečo také stane, mali by ste hneď vysadiť pilulky. Tie, čo ste užili, kým ste o tehotenstve nevedeli, by podľa odborníkov nemali mať žiadne následky pre plod ani pre vaše zdravie.
Čo robiť, ak máte podozrenie na tehotenstvo počas užívania HAK?
Ak sa pri užívaní antikoncepcie nedostaví menštruácia v očakávanom termíne, je dôležité hneď navštíviť gynekológa. Ak má žena zavedené vnútromaternicové teliesko (IUD) a dôjde k vynechaniu menštruácie, taktiež treba čo najskôr potvrdiť alebo vylúčiť možnú graviditu.
Otehotnenie po vysadení antikoncepcie
Uvažujete nad vysadením hormonálnej antikoncepcie, pretože cítite, že už je ten správny čas na bábätko? Viacero štúdií dokázalo, že užívanie hormonálnej antikoncepcie, našťastie, nemá na obnovenie prirodzenej plodnosti žiaden preukázateľný vplyv. Výnimkou sú antikoncepčné injekcie, ktoré nie sú na Slovensku zatiaľ až tak veľmi používané.
Väčšina žien otehotnie do dvanástich mesiacov od vysadenia hormonálnej antikoncepcie. Niektorí lekári taktiež odporúčajú používanie kondómu počas prvých troch mesiacov od vysadenia antikoncepcie. Je to však skôr z praktických dôvodov. Počas tohto obdobia sa obnoví váš prirodzený menštruačný cyklus.
Prečítajte si tiež: Výber antikoncepcie po pôrode
Riziká a vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie
Napriek tomu, že antikoncepčné tabletky sú pomerne obľúbeným spôsobom kontroly počatia, nejde o metódu bez rizika. Odborníci upozorňujú na niektoré nežiaduce účinky užívania hormónov, ktoré je pre ženský organizmus neprirodzené. Viacerí odborníci, najmä zdravotníci zo sanitiek a oddelení ARO varujú pred reálnym rizikom embólie, ktoré je nižšie pri nízkodávkových tabletkách. Toto riziko je však vyššie u fajčiarok (nad 10 cigariet denne). Embolizácia môže byť rozsiahla až smrteľná.
Často sa vyskytujú aj nežiaduce účinky v podobe nevoľnosti, depresií, priberania, bolestí hlavy, zmien nálad, zvýšenému množstvu kvasinkových ochorení. Nezanedbateľné je aj zníženie libida, nakoľko podávanie antikoncepcie znižuje tvorbu vlastných, prirodzených hormónov vo vaječníkoch.
Alternatívne metódy antikoncepcie
Alternativou sú bariérové metódy - napr. kondóm a existujú aj prirodzené metódy zabraňujúce počatiu, ktoré sú síce zo zdravotného hľadiska absolútne bezpečné a bez nežiaducich účinkov, ale vyžadujú ohľaduplnosť vo vzťahu, vyššiu dávku sebapoznania vlastného tela a určitú dávku sebaovládania od oboch partnerov.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
tags: #antikoncepcia #a #tehotenstvo #diskusia