Angína, známa aj ako zápal mandlí, je bežné ochorenie, ktoré postihuje deti aj dospelých. U najmenších detí môže byť angína obzvlášť nepríjemná a vyžaduje si starostlivú liečbu. Opakujúce sa angíny môžu viesť až k chirurgickému odstráneniu mandlí, preto je dôležité rozpoznať príznaky a začať s liečbou čo najskôr.
Čo je to angína?
Angína, odborne tonzilitída, je zápal mandlí. Mandle sú lymfatické tkanivá uložené v zadnej časti hrdla, ktoré sú súčasťou imunitného systému. Existujú rôzne druhy mandlí, vrátane podnebných, nosných, hltanových a jazykových mandlí. Angína najčastejšie postihuje podnebné mandle.
Príčiny vzniku angíny
Angínu môžu spôsobovať rôzne faktory, najčastejšie vírusy alebo baktérie.
- Vírusová angína: Spôsobujú ju vírusy ako rinovírusy, koronavírusy, adenovírusy, vírus Epstein-Barrovej (EBV) alebo coxsackievírusy.
- Bakteriálna angína: Najčastejším pôvodcom je baktéria Streptococcus pyogenes, ale aj Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae alebo Branhamella catarrhalis.
- Vonkajšie činitele: Fajčenie, alkohol, studený vzduch, oslabený organizmus a nedostatok vitamínov môžu prispieť k vzniku angíny.
- Plesne (mykózy): Zriedkavo môžu angínu spôsobovať aj plesne.
Typické príznaky angíny u detí
Príznaky angíny sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa a pôvodcu ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Bolesť hrdla: Dieťa sa sťažuje na bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní.
- Problémy s prehĺtaním: Prehĺtanie môže byť bolestivé a ťažké.
- Horúčka: Zvýšená teplota až horúčka, často nad 39 °C.
- Soplenie: Výtok z nosa.
- Kašeľ: Suchý alebo vlhký kašeľ.
- Únava: Dieťa je unavené a malátne.
- Podráždenosť: Dieťa je podráždené a plačlivé.
- Nechutenstvo: Strata chuti do jedla.
- Zápach z úst: Nepríjemný zápach z úst.
- Zväčšené lymfatické uzliny: Zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku.
- Začervenanie a zväčšenie mandlí: Mandle sú začervenané, zväčšené a môžu byť pokryté povlakmi, hnisavými ložiskami alebo pľuzgierikmi.
- Hlieny v hrdle: Časté hlieny v hrdle.
- Chrapot: Zmena hlasu.
- Bolesť uší: Bolesť hrdla môže vystreľovať do uší.
U dojčiat a batoliat môže byť priebeh angíny ťažší, s vysokou horúčkou, výtokom z nosa, hlienmi v hrdle a chrapotom.
Prečítajte si tiež: 10-mesačné bábätko a spánok
Druhy angíny
Angíny sa delia podľa rôznych kritérií:
- Podľa doby trvania:
- Akútna angína: Trvá krátko.
- Chronická angína: Dlhotrvajúca.
- Rekurentná angína: Opakujúca sa.
- Podľa vyvolávateľa:
- Vírusová angína: Spôsobená vírusmi.
- Bakteriálna angína: Spôsobená baktériami.
- Podľa vzhľadu mandlí:
- Katarálna angína: Mandle sú začervenané.
- Lakunárna angína: Drobné bieložlté "bodky" na mandliach.
- Folikulárna angína: Hnisavý zápal lymfatických folikulov mandle, prejavujúci sa ako žlté bodky pod sliznicou.
- Vezikulárna angína: Červené pľuzgieriky na mandliach.
- Pseudomembranózna angína: Mandle sú pokryté šedo-žltým povlakom.
- Ulceromembranózna angína: Zriedkavá forma, častejšia u dospelých so zlou hygienou, postihnutá je len jedna mandľa.
- Gangrenózna angína: Tkanivo mandle odumiera a rozpadá sa.
- Symptomatické angíny: Sprievodné príznaky celkového infekčného ochorenia, ako šarlachová angína alebo herpetická angína.
Špecifické typy angín:
- Šarlachová angína: Spôsobená baktériou Streptococcus pyogenes, prejavuje sa horúčkou, bolesťami v krku, malinovým jazykom a šarlachovou vyrážkou.
- Herpetická angína: Spôsobená Coxsackie vírusmi, prejavuje sa vysokou teplotou, bolesťami v krku a pľuzgierikmi na mandliach a predných podnebných oblúkoch.
Diagnostika angíny
Diagnózu angíny stanoví lekár na základe klinického vyšetrenia a prípadných laboratórnych testov.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár prehliadne hrdlo, uši a nos, pohmatom vyšetrí lymfatické uzliny na krku a popočúva dýchacie cesty.
- Rýchly streptokokový test: Zisťuje prítomnosť baktérie Streptococcus v hrdle.
- CRP test: Zisťuje hladinu zápalového parametra CRP v krvi, ktorá je zvýšená pri bakteriálnej infekcii.
- Kultivačné a serologické vyšetrenia: Pomáhajú identifikovať pôvodcu ochorenia.
- Vyšetrenie krvnej vzorky: Určuje, či je infekcia spôsobená bakteriálnym alebo vírusovým patogénom.
Liečba angíny u detí
Liečba angíny závisí od pôvodcu ochorenia.
- Vírusová angína: Liečba je symptomatická, zameraná na zmiernenie príznakov.
- Pokoj na lôžku: Dostatok odpočinku.
- Dostatok tekutín: Zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii.
- Vitamíny: Podpora imunity vitamínmi, najmä vitamínom C.
- Lokálne analgetiká a antiseptiká: Pastilky alebo spreje na bolesť hrdla.
- Antipyretiká: Lieky na zníženie horúčky (paracetamol, ibuprofén).
- Bakteriálna angína: Vyžaduje liečbu antibiotikami.
- Antibiotiká: Najčastejšie penicilín alebo amoxicilín. Je dôležité užívať antibiotiká presne podľa pokynov lekára a dokončiť celú kúru, aj keď sa dieťa cíti lepšie.
- Probiotiká: Na podporu črevnej mikroflóry počas užívania antibiotík.
Domáca liečba a "babské rady"
Okrem liekov môžu pomôcť aj rôzne domáce prostriedky a "babské rady":
- Teplý čaj alebo polievka: Upokojuje bolestivé hrdlo.
- Studené nápoje alebo zmrzlina: Lokálne znecitlivujú sliznicu a uľavujú od bolesti.
- Mentolové cukríky alebo žuvačky: Podobný efekt ako studené nápoje.
- Kloktanie slanej vody: Zmierňuje opuch slizníc a pôsobí antibakteriálne (nie je vhodné pre malé deti).
- Zvlhčovanie vzduchu: Suchý vzduch dráždi zapálené mandle.
- Hlasový pokoj: Obmedziť rozprávanie a kričanie.
- Kašovitá strava: Ľahšie sa prehĺta ako tvrdé a suché jedlá.
Komplikácie angíny
Pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe angíny sa môžu vyskytnúť komplikácie:
Prečítajte si tiež: Bábätko a bazén: Čo treba vedieť?
- Reumatická horúčka: Zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺby, srdce a mozog. Spôsobená streptokokovou infekciou.
- Zápal obličiek (glomerulonefritída): Ochorenie obličiek spôsobené streptokokovou infekciou.
- Chronická angína: Opakujúce sa zápaly mandlí.
- Absces mandle: Ohraničený hnisavý zápal v okolí mandle.
- Sepsa: Infekcia krvi.
Odstránenie mandlí (tonzilektómia)
Odstránenie mandlí sa zvažuje pri opakujúcich sa angínach, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života dieťaťa. Kritériá pre tonzilektómiu:
- 7 angín za 1 rok.
- 5 angín ročne po dobu 2 rokov.
- 3 angíny ročne po dobu 3 rokov.
Vzhľadom na dôležitú úlohu mandlí v imunitnom systéme je potrebné vždy dobre zvážiť, či je tonzilektómia naozaj nevyhnutná.
Prevencia angíny
Prevencia angíny zahŕňa dodržiavanie základných hygienických pravidiel:
- Umývanie rúk: Pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou.
- Časté vetranie: Zabezpečiť dostatočné vetranie miestností.
- Nosenie respirátora: V prípade zvýšeného rizika nákazy.
- Vyhýbanie sa kontaktu s chorými: Obmedziť kontakt s ľuďmi, ktorí majú príznaky angíny.
- Posilňovanie imunity: Zdravá strava, dostatok spánku a pravidelný pohyb.
- Otužovanie: Postupné otužovanie organizmu.
Angína v tehotenstve
Angína v tehotenstve nepredstavuje väčšie nebezpečenstvo ako iné bežné prechladnutia. Pri vírusovej angíne je dôležitý pokoj na lôžku, dostatok tekutín a vitamínov. Problematickejšia je bakteriálna angína, pretože niektoré antibiotiká môžu byť v tehotenstve kontraindikované. V prvom trimestri je nutné veľmi opatrne zvoliť lieky a upozorniť lekára na tehotenstvo. Všeobecne bezpečné sú penicilíny, ale vždy musí ísť o indikáciu lekárom na základe odborného vyšetrenia.
Prečítajte si tiež: Riešenia zmien správania u 6-mesačných bábätiek