S narastajúcim počtom alergikov v detskej populácii je dôležité vedieť, ako prebiehajú alergologické vyšetrenia a čo od nich očakávať. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na alergologické testy u detí, s dôrazom na postup vyšetrenia, prípravu a interpretáciu výsledkov.
Alergia u detí: Rastúci problém
Alergie sa stávajú čoraz bežnejším problémom, ktorý postihuje deti už v ranom veku. Alergia je neprimeraná reakcia imunitného systému na látky z okolitého prostredia, ktoré sú pre väčšinu ľudí neškodné. Tieto látky, nazývané alergény, môžu byť rôzneho pôvodu, ako napríklad pele, roztoče, plesne, potraviny, srsť zvierat alebo hmyzí jed.
Prečo navštíviť alergológa?
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa trpí alergiou, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc imunoalergológa. Návšteva imunoalergológa je vhodná ihneď, ako máte podozrenie na alergiu, bez ohľadu na ročné obdobie, vek dieťaťa alebo iné vonkajšie okolnosti. Alergia je proces podobný chronickému zápalu, ktorý poškodzuje organizmus a sám od seba nezmizne, aj keď dočasný ústup ťažkostí môže vyvolať takýto dojem.
Medzi najčastejšie príznaky alergie u detí patria:
- Častý kašeľ, prípadne vrzoty na prieduškách
- Nádcha a upchatý nos
- Svrbenie očí, slzenie a začervenanie
- Kožné vyrážky, ekzémy a svrbenie kože
- Žalúdočné ťažkosti, ako sú hnačky, vracanie alebo bolesti brucha
Príprava na návštevu alergológa
Pred návštevou alergológa je dôležité, aby boli vylúčené možné ložiská bacilov, ktoré by mohli skresliť alergologické testy, alebo dokonca simulovať príznaky alergie.
Prečítajte si tiež: IVF a krvné testy
Rodičia by sa mali pripraviť na podrobný rozhovor s lekárom, ktorý sa bude pýtať na:
- Rodinnú anamnézu alergií
- Príznaky, ktoré dieťa prežíva
- Časový priebeh príznakov (kedy sa objavujú, ako dlho trvajú)
- Možné spúšťače príznakov (potraviny, prostredie, zvieratá)
- Užívané lieky
Ak má dieťa podstúpiť kožné testy, je potrebné dodržať určité opatrenia:
- 7-10 dní pred testami je potrebné vynechať z liečby lieky na alergiu, bolesť, nachladenie a spanie (antihistaminiká).
- 14-dňový odstup od posledného užívaného antibiotika.
- 24-48 hodín pred vyšetrením je optimálne vynechanie liekov na psychické napätie (ak to zdravotný stav dieťaťa dovolí).
- Minimálne 14 dní pred vyšetrením neočkovať neživé vakcíny a minimálne 5 týždňový odstup musí byť po očkovaní PRIORIXU.
- 10 dní vysadiť hormonálne maste, ak sú aplikované do oblasti miesta vykonania kožných testov.
- Pred testami nekonzumovať alkoholické nápoje.
- Pacient nemá byť na lačno.
Ako prebieha vyšetrenie na alergológii?
Prvá návšteva alergológa zvyčajne zahŕňa:
- Anamnéza: Lekár sa podrobne informuje o zdravotnej histórii dieťaťa a rodiny, o príznakoch, ktoré dieťa prežíva, a o možných spúšťačoch alergie.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár dieťa vyšetrí, počúva dýchanie a prezerá kožu.
- Alergologické testy: Na potvrdenie alebo vylúčenie alergie sa vykonávajú rôzne typy testov.
Typy alergologických testov
1. Kožné testy
Kožné testy sú najrozšírenejšou metódou na diagnostiku alergií. Sú relatívne jednoduché, bezpečné a rýchle. Existujú dva hlavné typy kožných testov:
- Prick test (bodový test): Na vnútornú stranu predlaktia sa nanesú kvapky podozrivých alergénov a následne sa cez ňu pichne asi 1 milimetrovou ihličkou tak, aby sa narušila celistvosť pokožky a telo mohlo na alergén reagovať. Ak je dieťa alergické na skúšanú látku, vytvorí sa v priebehu asi 20 minút v mieste vpichu svrbiaca začervenalá vyvýšenina - pupenec, ktorej priemer sa meria a porovná sa s "negatívnou kontrolou". Veľkosť pupenca je približne úmerná úrovni alergie na určitý alergén.
- Epikutánne testy: Sú osobitou formou kožného testovania na diagnostiku oneskorenej alergickej reakcie na koži. Lepia sa na pokožku chrbta v špeciálnych testovacích pásoch, na ktoré sa nanášajú vzorky jednotlivých alergénov, ktoré sú najčastejšími vyvolávateľmi kontaktnej dermatitídy. Testy zahŕňajú skupinu kovov, kozmetík, parfémov, konzervačných látok, plastov, gumy, lepidiel, živíc, liečiv, rastlín a rôznych iných látok z bežného života. Testovanie vyžaduje štandardne 3 návštevy v ambulancii v jednom týždni - zväčša pondelok, stredu a štvrtok.
2. Krvné testy
Krvné testy sa používajú na stanovenie hladiny protilátok IgE proti špecifickým alergénom. Tieto testy sú vhodné pre deti, ktoré nemôžu podstúpiť kožné testy (napr. kvôli užívaniu liekov alebo kožným ochoreniam).
Prečítajte si tiež: Ideálna stolička na kŕmenie
3. Spirometria
Spirometria je základné funkčné vyšetrenie pľúc a dýchacích ciest. Informuje najmä o prítomnosti zúženia (obštrukcie) dýchacích ciest, umožňuje stanoviť diagnózu astmy a monitorovať účinok liečby. Počas vyšetrenia sa pacient pod vedením zdravotníckeho personálu niekoľkokrát usilovne nadýchne a vydýchne cez špeciálny senzor v spirometrii, ktorý zanalyzuje objemové a prietokové parametre. Samotné vyšetrenie je jednoduché a vhodné aj pre deti už od 4 až 5 rokov.
4. FENO
Feno je nová moderná vyšetrovacia metóda. Jedná sa o krátke a neinvazívne vyšetrenie obsahu oxidu dusnatého vo vydychovanom vzduchu. Vysoké hodnoty ukazujú na prítomnosť zápalu v dýchacích cestách, ktorý je základom bronchiálnej astmy.
Interpretácia výsledkov testov
Výsledky alergologických testov interpretuje lekár v kontexte s anamnézou a fyzikálnym vyšetrením dieťaťa. Pozitívny výsledok testu znamená, že dieťa je senzibilizované na daný alergén, ale nemusí to nutne znamenať, že má alergiu. Alergia sa diagnostikuje, ak má dieťa príznaky po expozícii alergénu.
Liečba alergie u detí
Liečba alergie u detí zahŕňa:
- Eliminácia alergénu: Najdôležitejším krokom je vyhýbanie sa kontaktu s alergénom, ktorý vyvoláva príznaky.
- Lieky: Na zmiernenie príznakov alergie sa používajú rôzne lieky, ako antihistaminiká, kortikosteroidy, dekongestíva a bronchodilatanciá. Lieky sa dajú rozdeliť na úľavové a na preventívne - protizápalové.
- Alergénová imunoterapia (vakcinácia): Alergénová imunoterapia je liečba, ktorá postupne znižuje citlivosť na alergén. Podáva sa injekčne alebo kvapkami pod jazyk. Liečba trvá minimálne 3 roky. Väčšinou prebieha celoročne. Najlepšie výsledky sa tak dosahujú u vakcíny peľovej, roztočovej a hmyzej. Výber pre jednotlivých pacientov zásadne určuje lekár, alergológ.
Čo robiť, ak má dieťa alergickú reakciu?
V prípade alergickej reakcie je dôležité:
Prečítajte si tiež: Genetické testy a zdravie
- Zabezpečiť prístup k čerstvému vzduchu.
- Podávať antihistaminiká.
- Pri ťažkých reakciách (anafylaxia) podať adrenalín a volať záchrannú službu.
Prevencia alergií u detí
Prevencia alergií u detí zahŕňa:
- Dojčenie: Dojčenie aspoň počas prvých 6 mesiacov života znižuje riziko vzniku alergií.
- Postupné zavádzanie potravín: Potraviny sa majú zavádzať postupne, aby sa zistilo, či dieťa nemá alergiu na niektorú z nich.
- Vyhýbanie sa fajčeniu: Fajčenie v tehotenstve a v prítomnosti detí zvyšuje riziko vzniku alergií.
- Primeraná hygiena: Prehnaná hygiena môže oslabiť imunitný systém a zvýšiť riziko vzniku alergií.
tags: #alergologicke #testy #2 #rocne #dieta