Autizmus, alebo porucha autistického spektra (PAS), je celoživotné postihnutie, ktoré ovplyvňuje spôsob, akým ľudia vnímajú svet a komunikujú s druhými. Prejavuje sa individuálne a odlišne. Deti s autizmom vidia, počujú a cítia svet inak, ako my. Autizmus nie je choroba a nedá sa „vyliečiť“. U detí sa autizmus môže diagnostikovať už veľmi skoro, v niektorých prípadoch už vo veku dvoch rokov. Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa s autizmom je jedinečné a potrebuje individuálny prístup.
Tento článok sa zameriava na aktivity vhodné pre deti s autizmom v materskej škole, s cieľom podporiť ich rozvoj, integráciu a adaptáciu na prostredie. Cieľom je poskytnúť učiteľom, vychovávateľom, začínajúcim učiteľom a asistentom v MŠ informácie o prejavoch špeciálnych potrieb detí s PAS a poskytnúť námety ako pracovať s týmito deťmi, aby sme podporili ich zdravý vývin, emocionalitu, kognitívne schopnosti, sociálne zručnosti a schopnosť regulácie pozornosti.
Pochopenie autizmu a jeho prejavov
Autizmus je komplexná porucha, ktorá ovplyvňuje rôzne oblasti vývinu. Medzi typické znaky patria:
- Narušená komunikácia: Problémy s rečou, porozumením jazyka, neverbálnou komunikáciou (napr. očný kontakt, gestá). U dieťaťa s autizmom je takmer vždy narušená reč - buď nehovorí vôbec alebo reč využíva nefunkčne.
- Sociálne interakcie: Ťažkosti s nadväzovaním a udržiavaním vzťahov, nerozumenie sociálnym pravidlám a konvenciám. Socializácia a komunikácia je pre mnohých autistov problematická. A to aj napriek tomu, že mnohí z nich túžia po priateľoch a nadväzovaní vzťahov s druhými.
- Opakujúce sa správanie: Rituály, stereotypné pohyby (napr. mávanie rukami, točenie sa), úzko vyhranené záujmy. Často má nejaký úzko vyhranený záujem, ktorým je fascinované.
- Senzorická citlivosť: Hypersenzitivita (nadmerná citlivosť) alebo hyposenzitivita (znížená citlivosť) na zmyslové podnety (napr. zvuk, svetlo, dotyk). Osoby s autizmom nedokážu správne spracovať zmyslové stimuly, sú hypo alebo hyper reaktívni na prichádzajúce stimuly.
Princípy práce s deťmi s autizmom v MŠ
Pri práci s deťmi s autizmom je dôležité dodržiavať niekoľko základných princípov:
- Individualizovaný prístup: Každé dieťa je jedinečné, preto je potrebné prispôsobiť aktivity a metódy individuálnym potrebám a schopnostiam dieťaťa.
- Štruktúrované prostredie: Deti s autizmom potrebujú predvídateľné a usporiadané prostredie s jasnými pravidlami a rutinami.
- Vizuálna podpora: Vizuálne pomôcky (napr. obrázky, piktogramy, rozvrhy) pomáhajú deťom lepšie porozumieť pokynom a očakávaniam.
- Pozitívna motivácia: Posilňujte pozitívne správanie a úspechy dieťaťa, používajte odmeny a pochvaly.
- Trpezlivosť a empatia: Buďte trpezliví a chápaví k potrebám a ťažkostiam dieťaťa.
- Komunikácia: Ubezpečte sa, že dávajú pozor ešte predtým, ako im položíte otázku, alebo im dajte inštrukciu. Pre autistov je náročné filtrovať, čo je v komunikácii dôležité a čo menej dôležité. Všímajte si prostredie, v ktorom sa nachádzate (či je hlučné, preplnené). Buďte špecifickí. Nepoužívajte iróniu, sarkazmus, figuratívnu reč, rétorické otázky, frázy, preháňanie. Môžu byť zmätení, pretože nerozumejú, prečo ste povedali nie. „Nie“ je často použité v prípadoch, keď niekto ohrozuje seba, alebo druhých. Keď hovoríte „nie“, pretože ich správanie je nevhodné, skúste zmeniť vašu reakciu na ich správanie.
Aktivity pre deti s autizmom v MŠ
Nasledujúce aktivity sú navrhnuté tak, aby podporovali rozvoj detí s autizmom v rôznych oblastiach:
Prečítajte si tiež: Partizánske s ročným dieťaťom
Rozvoj komunikácie a sociálnych zručností
- Hry na napodobňovanie: Napodobňovanie pohybov, zvukov, výrazov tváre. Pri nadväzovaní kontaktu som využívala napríklad zrkadlenie - opakovanie správania sa, pohybov po dieťati alebo zapojenie sa do jeho spôsobu hry.
- Sociálne príbehy: Krátke príbehy, ktoré popisujú sociálne situácie a vhodné správanie v týchto situáciách.
- Hry s rolami: Hranie rolí z bežného života (napr. nakupovanie, návšteva lekára) s cieľom precvičiť sociálne interakcie.
- Spoločné čítanie: Čítanie rozprávok a kníh s dôrazom na rozhovor o postavách, ich pocitoch a motiváciách.
- Hudobné aktivity: Spievanie piesní, tanec, hra na hudobné nástroje. Deti s autizmom často obľubujú hudbu. Dokáže ich upokojiť, ale aj vyburcovať k pohybu a vybitiu si vnútorného napätia (napr. bubnovanie). Hudba je výborným kľúčom pri nácviku imitácie, ktorá je základom pre neskoršie učenie sa. Pri spievaní pesničiek sme pripájali jednotlivé gestá, ktoré deti opakovali a takto sa zároveň zapájali do spoločného procesu. Pri hre na hudobných nástrojoch (napr. na klavíri) sme využívali zrkadlenie, improvizáciu, striedavé hranie, hranie podľa farebných nôt. Viacero detí sa zapojilo do spoločného jednoduchého tancovania na hudbu a tiež imitovalo hru na telo (plieskanie po nohách, nafúknutých lícach a pod.). V závere stretnutia dominovala pomalá relaxačná hudba spojená s masážou (cez masážne loptičky alebo vrecká).
- Skupinové hry: Hry s jednoduchými pravidlami, ktoré podporujú spoluprácu a interakciu medzi deťmi. Rád sa zapája do hier, ktorých koncept chápe (ide o loptové skupinové hry). Keď sa nepozabudne, tak sa aj pozdraví, ale ide skôr o naučený/vynútený zvyk. Keďže náš syn má dobrú pozorovaciu schopnosť a modeluje chovanie iných detí, prihlásili sme ho za posledné tri roky do viacerých krúžkov (tvorivé dielne, loptové hry, bedminton, stolný tenis), na ktoré chodieva 4-krát do týždňa. To mu poskytuje neustále nové vnemy na modelovanie/napodobňovanie chovania zdravých deti, nasledovania spoločných inštrukcií, prechádzania z jednej aktivity do druhej, učenie sa nových zručností, ktoré poskytuje iba skupinové zoskupenie.
Rozvoj zmyslového vnímania
Osoby s autizmom nedokážu správne spracovať zmyslové stimuly, sú hypo alebo hyper reaktívni na prichádzajúce stimuly. Mnohí sú až posadnutí sebastimuláciou. Bez primeranej stimulácie môžu jednotlivci ako náhradu nájsť východisko v sebapoškodzovaní, hneve alebo repetitívnom správaní. Toto správanie ovplyvňuje a zasahuje do každodenných aktivít.
- Zraková stimulácia: Zraková stimulácia patrí medzi najčastejšie využívanú stimuláciu v multisenzorickej miestnosti. Neodmysliteľnou súčasťou Snoezelenu je hudba, ktorá dotvára celkovú atmosféru.
- Hmatová stimulácia: Hra s rôznymi materiálmi (napr. piesok, voda, cestoviny, ryža), masáže, dotykové knihy. Sú klienti s rôznou citlivosť na dotyky, niektorí ich veľmi obľubujú a vyžadujú si masáže cez oblečenie alebo aj na holé telo. Niektorí sú naopak na dotyky veľmi senzitívni, odmietajú určité povrchy alebo masáže. Na vibračnú stimuláciu je možné použiť ľudský hlas, ruky, vibračné hračky, vibračné vankúše, elektrické prístroje a strojčeky, hudobné nástroje produkujúce hlboké basové tóny. Zásadou je práca na podložke, začať je treba pri končatinách, nie v strede tela a pokračovať smerom od nôh ku hlave.
- Sluchová stimulácia: Počúvanie hudby, zvukov z prírody, hra na hudobné nástroje. piano matrac - molitanový matrac s interaktívnymi klávesami, ktoré môžu klienti stláčať rukami alebo nohami. Pomôcky sa využívajú na rozvoj porozumenia príčiny a následku, na rozvoj sluchovej schopnosti rozlíšenia jednotlivých zvukov, na rozvoj kognitívnych schopností, najmä pamäte.
- Čuchová stimulácia: Aromaterapia, hra s voňavými materiálmi (napr. bylinky, koreniny, ovocie). Snoezelen je vynikajúcim miestom pre zážitok z vôní a aromaterapiu. Využívajú sa vonné oleje, ktoré sa kvapkajú do aromadifuzéra.
- Chuťová stimulácia: Ochutnávanie rôznych chutí (napr. sladké, slané, kyslé, horké).
- Voňavé „hracie cesto“: Vytvorte veľkú dávku cesta na hranie a rozdeľte ho do samostatných misiek. Do každej misky primiešajte rôzne prísady, aby ste vytvorili ľahko identifikovateľné pachy, napríklad škorica, mandľová esencia, citrónová šťava, vanilková esencia, zázvor a podobne.
Rozvoj kognitívnych schopností
- Puzzle: Skladanie puzzle rôznej obtiažnosti. Skladanie puzzle, dizajnov tvorených z rôznych iných tvarov, priraďovanie alebo diskriminácia obrázkov, skladanie mozaiky.
- Triedenie a priraďovanie: Triedenie predmetov podľa farby, tvaru, veľkosti, materiálu.
- Hry s obrázkami: Priraďovanie obrázkov k predmetom, hľadanie rozdielov, pexeso.
- Stavanie: Stavanie z kociek, stavebníc, lega.
- Kreslenie a maľovanie: Kreslenie, maľovanie, modelovanie z plastelíny. Kreslenie tvarov, ktoré predtým niekde videl, sa naučil zvládať sám cez stovky vzdelávacích aplikácií stiahnutých v iPade. V čase, keď nemá dovolené byť na počítači či iPade, tak sa nezvykne nudiť, ale vyberie si knihy, v ktorých si listuje a začína si čítať aj časti rozprávok. Číta si so záujmom aj oznámenia a plagáty prilepené na dverách, či v prostriedkoch hromadnej dopravy. Alebo si zoberie hračky, či stavebnice a zabaví sa s nimi. Rád si kreslí, maľuje, prechádza cez Flash-cards, prípadne si píše názvy tvarov či vecí, ktoré vidí v knižkách do magnetickej tabule či iPadu.
- Hra s balónmi: Deti s autizmom obľubujú hru s balónmi.
Rozvoj motoriky
- Pohybové hry: Beh, skákanie, lezenie, chytanie lopty. Keď sme začínali zapájať do synovho života športové aktivity, tak bol ako handrová bábika. Medzitým sa z neho stal pevný chlapec, ovládajúci niekoľko športových aktivít. Naučil sa kolobežkovať, korčuľovať na kolieskových korčuliach aj na ľade, používať skejt, plávať a potápať sa, bicyklovať, liezť, hrať bedminton, chápať alebo aspoň imitovať rozličné cviky prevádzané v telocvični či doma. Do značnej miery sa mu vrátila alebo zlepšila stratená jemná aj hrubá motorika.
- Cvičenia jemnej motoriky: Navliekanie korálok, strihanie, lepenie, modelovanie.
- Prechádzka bublinovou fóliou: K tejto aktivite budete potrebovať 2 veľké baliace papiere, bublinovú fóliu, temperové farby, štetec, lepiacu pásku a nožnice. Veľké baliace papiere prilepte na podlahu. Na papierový tanier vytlačte rôzne farby. Odrežte dĺžku bublinkovej fólie, dostatočne širokú na to, aby ste na bosej nohe dieťaťa vytvorili malú čižmu. Uvoľnite a omotajte bublinkovú fóliu okolo nožičky vášho dieťaťa. Ak má vaše dieťa dlhé nohavice, stiahnite ich alebo zrolujte.
- Umývanie auta: Zriaďte stanicu na umývanie áut s miskami s vodou, mydlom, hubkami, kefkou, handrami či uterákmi a s rôznymi plastovými vozidlami.
Špecifické pomôcky a prístupy
- Snoezelen: Multisenzorická miestnosť, ktorá poskytuje kontrolované zmyslové podnety a podporuje relaxáciu a stimuláciu. Miestnosť poskytuje veľmi veľa aktivít, pohybových hier a cvičení na senzorickú integráciu. Ak chceme, aby sa klient upokojil a relaxoval, musíme vedieť ako toleruje jednotlivé stimuly. Je dôležité, aby neboli naraz pustené všetky zariadenia, lebo by mohlo dôjsť k prestimulovaniu. Na zlepšenie schopnosti relaxovať sa využívajú rôzne relaxačné techniky a pomôcky. Je možné ležať na obľúbenom mieste v miestnosti, napríklad v relaxačnej hojdacej sieti, na polohovacom vaku alebo čalúnenom podstavci. Pocit relaxácie navodzuje jemná relaxačná hudba v pozadí a tlmené farebné svetlo. Použitý môže byť napríklad aj jeden svetelný efekt - bublinkový valec alebo projekcia z projektorov s pomaly plynúcimi obrázkami - spolu s hudbou (napr. obrázky lesa - použitie zvukov prírody, spevu vtákov; obrázky rybičiek - zvuky mora, delfínov, a pod.).
- Záťažové pomôcky: Záťažové vesty, prikrývky, hračky, ktoré pomáhajú upokojiť a stabilizovať dieťa. Záťažová prikrývka má uplatnenie pre širokú škálu diagnóz u detí či dospelých, najmä s PAS, epilepsiou, mentálnym postihnutím, poruchami správania, či agresívnym syndrómom. U osôb s PAS bola dokázaná nerovnováha tvorby neurotransmiterov - dopamínu a serotonínu, ktoré slúžia na prenos vzruchov v CNS (centrálny nervový systém). Dopamín zohráva rozhodujúcu úlohu v motorických funkciách mozgu a pri spracovaní informácií v kognitívnych funkciách mozgu. Serotonín sa podieľa na vzniku nálad. Používajú sa napríklad prikrývky s 11 kilogramovou záťažou v polohe ľahu na chrbte, kedy je klient prikrytý od nôh do polovice trupu, vynímajúc tak oblasť srdca.
- Vizuálne rozvrhy: Rozvrhy s obrázkami alebo piktogramami, ktoré zobrazujú denné aktivity a ich poradie.
- Komunikačné karty: Karty s obrázkami alebo slovami, ktoré dieťa používa na vyjadrenie svojich potrieb a želaní.
- Oblačné cesto: K tejto aktivite budete potrebovať 2 hrnčeky múky a 1/4 rastlinného oleja a 1 hrnček sódy bikarbóny. Zmiešajte ich spolu do nejakej plastovej krabice, prípadne ich dajte na plastový kryt. Keď sa deti začnú nudiť tvarovaním a formovaním tejto hmoty, vytiahnite ocot, kvapkadlá alebo striekacie fľaše a začnite šumieť! Môžete začať malým kvapkadlom, aby ste sledovali šumenie oblačného cesta. Potom môžete zobrať striekaciu fľašu.
- Zamrznuté hračky: Túto aktivitu si budete musieť pripraviť deň alebo dva dopredu. Nájdite veľkú plastovú škatuľu, ktorá sa zmestí do vašej mrazničky, štvrtinu naplňte vodou, vložte nejaké hračky a zamrazte. Pridajte ďalšie tri vrstvy a potom vyklopte svoj ľadový blok. Úlohou deti bude dostať tieto hračky z ľadu pomocou rôznych nástrojov (napr.
Príklad z praxe: Päťročný autista v materskej škole
Jeden z rodičov sa podelil o skúsenosť s päťročným autistom v materskej škole, ktorý nemá žiadne negatívne prejavy voči spolužiakom, nie je agresívny ani hlučný. Občas sa rozplače, ak chce dať najavo svoj nesúhlas. Problém je v tom, že absolútne nechce spolupracovať, žiadne aktivity sám ani v skupine, nezistili, okrem prezerania si jednej knihy o dinosauroch, nič čo ho baví. Poprípade ako na neho aby som ho aspoň do niečoho ,,donútila,, aby robil, nedá sa ničím motivovať, nefungujú odmeny, nič. Ide sa najesť a na dvor ale viac nič s deťmi nerobí. Jeho mama tvrdí, že doma fungujú na princípe odmien a že ako odmenu má tablet. To ale v MŠ nehrozí.
V tejto situácii je dôležité:
- Identifikovať záujmy dieťaťa: Aj keď sa zdá, že dieťa nemá záujem o nič iné, ako o dinosaurov, skúste sa zamerať na túto oblasť a využiť ju na motiváciu k iným aktivitám. Napríklad, môžete mu ponúknuť kreslenie dinosaurov, modelovanie dinosaurov z plastelíny, alebo čítanie kníh o dinosauroch.
- Postupné zapájanie do aktivít: Nenuťte dieťa do aktivít, ktoré ho nebavia. Začnite s krátkymi, jednoduchými aktivitami, ktoré sú mu blízke, a postupne pridávajte nové prvky.
- Využívanie vizuálnej podpory: Vytvorte vizuálny rozvrh s obrázkami aktivít, ktoré ho čakajú.
- Pozitívna motivácia: Chváľte a odmeňujte dieťa za každú snahu a úspech, aj keď je malý.
- Spolupráca s rodičmi: Komunikujte s rodičmi a zistite, aké metódy a prístupy fungujú na dieťa doma.
Vzdelávanie a podpora pre pedagógov
Vzdelávanie detí, u ktorých boli diagnostikované poruchy autistického spektra, vyžaduje od pedagógov správnu prípravu, ako aj zabezpečenie špeciálnych pomôcok na vybavenie terapeutických miestností. Je dôležité, aby pedagógovia mali dostatočné vedomosti a zručnosti na prácu s deťmi s autizmom. Existuje mnoho kurzov, školení a seminárov, ktoré sa zameriavajú na túto problematiku. Cieľom vzdelávania je poskytnúť učiteľom, vychovávateľom, začínajúcim učiteľom a asistentom v MŠ informácie o prejavoch špeciálnych potrieb detí s PAS a poskytnúť námety ako pracovať s týmito deťmi, aby sme podporili ich zdravý vývin, emocionalitu, kognitívne schopnosti, sociálne zručnosti a schopnosť regulácie pozornosti.
Prečítajte si tiež: Aktivity pre deti v novembri vonku
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre Vzdelávanie v MŠ