Sluch je pre človeka jeden z najdôležitejších zmyslov, ktorý zohráva kľúčovú rolu pri rozvoji reči, učení a sociálnej interakcii. U detí je včasné odhalenie a riešenie problémov so sluchom mimoriadne dôležité, pretože sluch ovplyvňuje ich celkový psychický a rečový vývoj. Ako teda môžete zistiť, či vaše dieťa počuje dobre a kedy by ste mali vyhľadať odbornú pomoc? Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o tom, ako sledovať sluch vášho dieťaťa, aké príznaky si všímať a aké možnosti vyšetrenia a liečby existujú.
Význam Sluchu pre Rozvoj Dieťaťa
Sluch je jedným z piatich základných ľudských zmyslov, pričom človek prostredníctvom počúvania získava viac ako polovicu všetkých informácií. Pre rozvoj dieťaťa v ranom veku a neskôr aj pre rozvoj reči zohráva sluch zásadnú rolu. Nielen rečový vývoj dieťaťa sa začína už v období, keď dieťa len zdanlivo pasívne načúva. Včasná diagnostika sluchovej chyby má zásadný význam pre prirodzený vývoj dieťaťa, pretože neskoršie odhalenie sluchovej poruchy sa negatívne podpisuje v prvom rade na rozvoji reči, ale s tým ďalej súvisí i učenie a písanie, čítanie a celkový sociálny rozvoj.
Skríningové Vyšetrenie Sluchu u Novorodencov
Na Slovensku je, rovnako ako v niektorých iných štátoch, uzákonené skríningové vyšetrenie sluchu u novorodencov. Toto vyšetrenie sa realizuje ešte na novorodeneckom oddelení po narodení a umožňuje skoré zachytenie detí s vrodenou sluchovou vadou.
Ako vyšetrenie prebieha?
Vyšetrenie sluchu novorodencov prepláca zdravotná poisťovňa a ponúka ho väčšina nemocníc, predovšetkým u rizikových novorodencov. Vyšetrenie sa robí pomocou prístrojov, najnovšie je to vyšetrenie pomocou takzvaných otoakustických emisií. Výsledkom vyšetrenia je stav vnútorného ucha, konkrétne aktivita vláskových buniek, ktoré vnútorné ucho obsahuje.
Na vyšetrenie nie je potrebná ani žiadna špeciálna miestnosť, niekde ho robia i v izbách mamičiek. Treba eliminovať hluk, aby pri vyšetrení nerušil. Novorodenec musí byť pokojný, najlepšie je vyšetrovať ho v spánku, pretože jeho aktivita môže byť tiež rušivým faktorom pri meraní. Samotné vyšetrenie spočíva v tom, že sa na okraj zvukovodu priloží maličká sonda, ktorá produkuje krátke opakujúce sa zvuky do vyšetrovaného ucha, pre bábätko úplne neškodné. Prístroj spätne registruje, či tento zvuk vyvolal patričnú odpoveď. Vyšetruje sa každé ucho zvlášť. Ak na otoakustické emisie reaguje, môžeme tvrdiť, že sluch bude v poriadku.
Prečítajte si tiež: Problémy so záškoláctvom? Tipy a stratégie
Ak sa na prvýkrát nepodarí emisie zmerať, vyšetrenie sa opakuje. Vyčistí sa uško bábätka, vymenia a vyčistia sa sondičky. Najčastejšou príčinou negatívneho vyšetrenia je hluk v miestnosti a okolí počas vyšetrenia, ktorý môže prekryť hľadané emisie. Ďalšou príčinou môže byť mazová zátka zvukovodu a niekedy napríklad len technická chyba pri vyšetrovaní. Preto chýbajúca reakcia nemusí vždy znamenať poruchu sluchu. Aj v prípade, že je nález opakovane negatívny, nie je rozhodne žiadny dôvod na paniku. Vyšetrenie sa opakuje s odstupom mesiaca, štvrť a pol roka, keď sa prípadne môžu použiť aj iné metódy.
Celá diagnostická procedúra a následná liečba a rehabilitácia naslúchadlom by u týchto detí mala prebehnúť do pol roka. Pre detskú populáciu je sluch hlavným faktorom rozvoja reči, v prípade poruchy prichádza k oneskorenému a sťaženému rozvoju reči, k zhoršeniu komunikačných schopností, k ťažkostiam s učením a vzdelávaním, k horšiemu prístupu k informáciám a následným uplatnením pacienta v každodennom živote.
Príznaky Problémov so Sluchom u Detí
Rozpoznanie porúch sluchu u detí môže byť náročné, pretože sa často prejavujú ako problémy s pozornosťou alebo správaním. Je dôležité sledovať, ako dieťa reaguje na zvuky a či sa jeho reč vyvíja primerane veku. Ak si všimnete niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom:
- U malých bábätiek:
- Nereaguje na hlasné zvuky.
- Nestrhnú sa ani pri hlasnejších zvukoch.
- Nerozoznáva hlas matky.
- Neotáča sa za zvukom.
- Nebľaboce.
- U starších detí:
- Často sa pýta, čo ste hovorili.
- Má problémy s porozumením a slová si vysvetľuje po svojom.
- Nereaguje na hudbu ani televízor.
- Sťažuje sa na pískanie v ušiach, najmä pri silnejších tónoch.
- Má problémy s učením a nevie zopakovať slová a výrazy.
- Zameriava sa na pery hovoriaceho.
- Zvyšuje hlasitosť pri sledovaní televízie alebo počúvaní hudby.
- Nereaguje na podnety adekvátne.
- Ťažkosti s porozumením pokynov v hlučnom prostredí.
- Časté žiadosti o opakovanie.
- Problémy s koncentráciou počas rozhovorov.
- Signály, kedy treba zvýšiť pozornosť:
- DIEŤA 12 - 18 MESIACOV:
- Nerozoznáva mená známych ľudí, zvierat, objektov.
- Nenasleduje jednoduché príkazy - napríklad „poď sem“.
- Neotočí hlavu, ak z inej miestnosti prichádzajú zvuky a nereaguje na hudbu.
- Nenapodobňuje jednoduché slová a nebľaboce.
- Nepozrie na daný známy objekt, ak sa o ňom hovorí.
- DIEŤA DO DVOCH ROKOV:
- Nepoužíva viac ako päť slov.
- Nepozná predmety podľa ich názvu.
- Nereaguje slovami „áno“ alebo „nie“ na otázku.
- Nemieša bľabotanie s normálnou rečou.
- Neteší sa, keď si idete čítať.
- Nerozumie jednoduchým slovným spojeniam.
- STARŠIE DETI 2 - 3 ROKY:
- Nedokážu vytvoriť jednoduché vety typu „ja idem“.
- Nemajú záujem o jednoduché príbehy.
- Nerozumejú mnohým akčným slovám - „bež“, „choď“, „sadni si“.
- Nevedia si vybrať „malé“ alebo „veľké“.
- Nepoužívajú množné číslo a slovesá.
- Nepýtajú sa otázky typu „čo“ a „prečo“.
- DIEŤA 12 - 18 MESIACOV:
Príčiny Strata alebo Zhoršenia Sluchu u Detí
Príčiny straty alebo zhoršenia sluchu u detí môžu byť rôzne. Niektoré sú prechodné, iné trvalé. Medzi najčastejšie patria:
- Prechodná strata sluchu:
- Prítomnosť plodovej vody v strednom uchu bezprostredne po pôrode.
- Nahromadenie mazu v ušiach.
- Vniknutie vody do uší.
- Infekcie:
- Zápal stredného ucha.
- Meningitída.
- Mumps.
- Predĺžená novorodenecká žltačka.
- Vírusové ochorenie horných dýchacích ciest.
- Fyzické poranenia:
- Poranenie hlavy.
- Úrazy.
- Prasknutie bubienka.
- Poškodenie štruktúr vnútorného ucha.
- Expozícia hluku:
- Príliš hlasné zvuky, ako sú explózie alebo silná hudba.
- Dlhodobé vystavenie hlučným prostrediam.
- Ďalšie príčiny:
- Vrodené alebo genetické vady.
- Prítomnosť cudzích telies vo zvukovode.
- Poškodenie ototoxickými liekmi (niektoré antibiotiká, cytostatiká).
- Nádory.
Ako Riešiť Zhoršený Sluch u Detí
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má problémy so sluchom, je dôležité vyhľadať lekára, ktorý sa špecializuje na sluchové poruchy u detí, ako je audiologický logopéd alebo ORL lekár. Lekár vykoná potrebné vyšetrenia sluchu a pomôže určiť príčinu a rozsah zhoršeného sluchu.
Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad o Xanaxe a deťoch
Diagnostika:
- Audiometrické vyšetrenie: Špeciálne vyšetrenie, pri ktorom pacient signalizuje na presne definovaných frekvenciách svoj sluchový vnem.
- Vyšetrenie sluchového prahu: Určuje stupeň poruchy sluchu na základe audiometrického vyšetrenia.
- Otoakustické emisie: Vyšetrenie stavu vnútorného ucha, konkrétne aktivity vláskových buniek.
- Komplexné diagnostické protokoly: Hodnotia nielen sluch u detí, ale aj schopnosť mozgu spracovávať zvukové informácie.
Možnosti liečby:
- Medikamentózna liečba: Antibiotická alebo antimykotická liečba v prípade zápalov.
- Chirurgické zákroky: Malé chirurgické zákroky na odstránenie problémov v uchu.
- Načúvacie strojčeky: Prispôsobené pre malé ušká, môžu ich nosiť už aj malé bábätká.
- Komplexná vazoaktívna liečba, kortikoidná liečba a hyperbaroxia: Aplikuje sa v prípade náhlej straty sluchu.
- Neurosenzorická stimulácia: Posilňuje sluchové dráhy vedúce do hlavných rečových centier v ľavej hemisfére.
Prevencia Problémov so Sluchom u Detí
Ešte predtým, ako samotný problém so sluchom vznikne, je dôležité venovať pozornosť aj prevencii. Tu je niekoľko tipov, ako chrániť sluch detí:
- Vyhýbajte sa nadmernému hluku:
- Dbajte na primeranú hlasitosť pri používaní slúchadiel, televízie, hudobných prehrávačov a ďalších zvukových zariadení.
- Minimalizujte vystavenie dieťaťa hlučným prostrediam, ako sú koncerty alebo športové podujatia.
- V prípade potreby použite vhodné chrániče sluchu pre deti.
- Vzdelávajte dieťa o zdravých zvykoch:
- Učte dieťa, že je dôležité dodržiavať primeranú hlasitosť pri počúvaní hudby.
- Podporujte ho v používaní slúchadiel s obmedzenou hlasitosťou.
- Pravidelné prehliadky u lekára:
- Zahrňte do rutinných lekárskych prehliadok aj vyšetrenie sluchu, aby ste včas odhalili a riešili akékoľvek problémy so sluchom.
- Ďalšie tipy:
- Udržujte čistý nos dieťaťa, aby ste predišli problémom so sluchovou trubicou.
- Dbajte na správnu liečbu vírusových zápalov horných dýchacích ciest a uška.
- Čítajte si nahlas každý deň.
- Hrajte sa zvukové hry.
- Nastavte pravidlá pre slúchadlá.
- Obmedzte hluk na pozadí.
Poruchy Sluchového Spracovávania
Je dôležité rozlišovať medzi poruchou sluchu a poruchou sluchového spracovávania. Porucha sluchu znamená, že ucho nedokáže správne zachytiť zvuk (problém je v uchu). Porucha sluchového spracovávania znamená, že ucho zvuk zachytí, ale mozog ho nedokáže správne interpretovať (problém je v spracovaní signálu).
Ako zistiť, či má dieťa problém so sluchovým spracovávaním?
Najčastejšie signály porúch sluchového spracovávania u detí zahŕňajú ťažkosti s porozumením pokynov v hlučnom prostredí, časté žiadosti o opakovanie a problémy s koncentráciou počas rozhovorov.
Prečítajte si tiež: Pôrod: Čo očakávať