Mnohí z nás si pamätajú vetu: „Neseď blízko pri televízore, pokazíš si zrak!“ Ale je to naozaj tak? Ako spozorovať, že dieťa má problémy so zrakom a potrebuje okuliare? Tento článok vám poskytne komplexný pohľad na túto problematiku, od príznakov až po prevenciu.
Príznaky, ktoré by ste si mali všímať
Je dôležité všímať si, ako dieťa reaguje na zrakové podnety. Problémy s očami sa nevyhýbajú ani bábätkám, preto je namieste sledovať, ako dieťa reaguje na zrakové podnety. Prvá návšteva očného lekára by mala byť okolo veku jedného roka. Zrak sa síce vyšetruje už novorodencom v pôrodnici, ale postupom času sa môžu v očkách našich drobcov udiať zmeny, najmä ak sa v rodine vyskytuje krátkozrakosť, ďalekozrakosť, tupozrakosť alebo astigmatizmus.
Príznaky u rôznych vekových kategórií
U starších detí je pomerne jednoduché zistiť, že niečo nie je v poriadku. Dieťa buď vie pomenovať, že zle vidí, alebo si všimnete príznaky ako:
- Problémy pri písaní a čítaní
- Časté bolesti hlavy
- Žmúrenie
- Mrkanie
Deti v predškolskom veku si dávajú predmety bližšie k tvári, sedia blízko pri televízore, zakopávajú alebo škúlia.
„U najmenších detí, do troch rokov, môže ísť aj o vrodené chyby, ktoré sa diagnostikujú buď v pôrodnici, alebo v prvých mesiacoch života, keď si rodičia všimnú, že dieťa nereaguje na podnety, nesleduje hračku, reaguje hlavne na hlas alebo dotyk a bojí sa samo v neznámom prostredí,“ vysvetľuje očná lekárka MUDr. Petra Senešiová.
Prečítajte si tiež: Problémy so záškoláctvom? Tipy a stratégie
Testovanie zraku doma
Už po narodení dieťaťa si musíme všímať jeho reakciu na zrakové stimuly. Zmeny v postavení očí, asymetriu očí a veľkosť zreníc, zmenu farby reflexu očí. Aj pozorovaním reakcie dieťaťa pri prekrytí jedného oka možno zistiť rozdiel vo videní. Pri testovaní zraku doma sa môže rodič zahrať s dieťaťom na piráta, aby zistil, či vidí oboma očami rovnako, či rozoznáva detaily a farby.
Pre 1. mesiac vývoja bábätka je typické, že ak je zrak v poriadku, dieťa otáča hlavičku za svetlom. Ukážte dieťatku nejaký predmet v sýtych farbách. V tomto veku sa dieťa začína plaziť alebo štvornožkovať. Je veľmi zvedavé. Otestujte ho pomocou hračiek, ktoré pred dieťa rozložíte v rôznych vzdialenostiach. Aj ročné dieťa môžete otestovať použitím hračiek.
Kedy navštíviť lekára: Očný lekár vs. Optometrista
Ak máte podozrenie na problém so zrakom vášho dieťaťa, je dôležité vedieť, ku komu sa obrátiť.
Očný lekár
Očná lekárka Petra Senešiová odporúča iba návštevu očného lekára: „Optometrista môže len mierne upraviť dioptrie u väčších detí, avšak nemôže deťom aplikovať potrebné kvapky, vyšetriť dieťa v cykloplégii alebo vyšetriť očné pozadie. Po rozkvapkaní očí vieme deťom presne namerať dioptrie, v opačnom prípade môže byť odchýlka aj niekoľko dioptrií.”
Optometrista
Optometrista môže len mierne upraviť dioptrie u väčších detí, avšak nemôže deťom aplikovať potrebné kvapky, vyšetriť dieťa v cykloplégii alebo vyšetriť očné pozadie.
Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad o Xanaxe a deťoch
Dôležitosť komplexného vyšetrenia
Union zdravotná poisťovňa ponúka pre svojich poistencov v rámci očného balíka komplexné vyšetrenie očí a OCT vyšetrenie úplne zdarma.
Ako prebieha vyšetrenie zraku u detí?
Deti, ktoré vedia čítať a písať, podstúpia v zásade veľmi podobné vyšetrenie ako dospelí pacienti. Pokiaľ dieťa ešte nevie čítať, podstúpi vyšetrenie na prístrojoch, následne číta obrázky a pomocou skúšobných skiel sa oční lekári a lekárky snažia vykorigovať zrakovú chybu.
„U detí je dôležité podať kvapky na rozšírenie zreničiek, ktoré oslabia zaostrovanie, pretože malé deti vedia zaostriť aj 5 až 6 dioptrií a meranie so zúženou zrenicou je tak nepresné,” dodáva MUDr. Petra Senešiová.
Cykloplégia
Detailne sa vyšetria štruktúry oka, refrakčné chyby u detí v predškolskom veku diagnostikuje očný lekár vždy v cykloplégii. Cykloplégia je vyradenie vplyvu akomodácie oka pomocou očných kvapiek, krátkodobo je vyradená schopnosť zaostriť na blízko (akomodácia), čím sa eliminuje riziko namerania nesprávnej dioptrickej hodnoty.
Vplyv moderných technológií a životného štýlu na zrak detí
Výskyt refrakčných porúch sa v detskej populácii výraznejšie nezmenil. Avšak nároky na zrak sa v posledných rokoch vplyvom spôsobu života, a to najmä používaním mobilov, tabletov a počítačov výrazne zvyšujú. S tým súvisí zvýšená námaha očí, aj zhoršenie kvality videnia. Nejde pritom iba o dospelú populáciu, tieto tendencie možno pozorovať už u detí školského veku.
Prečítajte si tiež: Pôrod: Čo očakávať
Sledovanie televízora zblízka
Áno, aj nie. Keď dieťa sleduje televízor zo vzdialenosti menšej ako pol metra, určite to môže mať škodlivé následky. Avšak bežné alebo časté sledovanie z primeranej vzdialenosti neškodí zraku tak, aby deti potrebovali okuliare.
Tablety a telefóny
„Väčší negatívny dopad na zrak majú tablety a telefóny, ktoré deti držia blízko pri tvári”, varuje očná lekárka.
Krátkozrakosť a jej prevencia
Krátkozrakosť, tiež známa ako myopia, je čoraz častejším očným ochorením u detí. Toto ochorenie spôsobuje, že vzdialené objekty sú rozmazané, zatiaľ čo blízke objekty sú viditeľné jasne. Ak si vaše dieťa často žmúri oči, pretiera ich alebo sa sťažuje na bolesti hlavy, môže to byť signál nástupu krátkozrakosti. Včasná diagnóza a správna prevencia môžu významne znížiť riziko komplikácií v neskoršom veku.
Krátkozrakosť je refrakčná chyba oka, kde svetelné lúče sa sústredia pred sietnicou namiesto priamo na nej. To spôsobuje rozmazanie vzdialených objektov. Hlavné príčiny krátkozrakosti môžu byť genetické, ale aj environmentálne faktory, ako je dlhodobé sledovanie obrazoviek alebo čítanie na krátke vzdialenosti, môžu prispieť k jej rozvoju.
Prevencia krátkozrakosti u detí je kritická, pretože myopia môže viesť k závažnejším očným problémom v dospelosti, ako je glaukóm, katarakta, odchlípenie sietnice a makulárna degenerácia. Včasná diagnóza a manažment krátkozrakosti môžu pomôcť spomaliť jej progresiu a ochrániť zrak dieťaťa.
Stratégie na prevenciu a kontrolu krátkozrakosti
- Pravidelné očné prehliadky: Pravidelné očné prehliadky sú nevyhnutné na včasnú detekciu krátkozrakosti. Očný lekár môže odporučiť správne dioptrické okuliare alebo kontaktné šošovky a monitorovať zmeny v zrakovej ostrosti dieťaťa.
- Správna vizuálna hygiena: Deti by mali byť povzbudzované, aby dodržiavali pravidlá správnej vizuálnej hygieny, ako je pravidelné prestávky pri sledovaní obrazoviek a čítaní. Pravidlo 20-20-20 je skvelým spôsobom, ako to dosiahnuť: každých 20 minút sledovania obrazovky sa pozrieť na niečo vzdialené 20 stôp (asi 6 metrov) po dobu 20 sekúnd.
- Dostatok času stráveného vonku: Štúdie ukazujú, že deti, ktoré trávia viac času vonku, majú nižšie riziko rozvoja krátkozrakosti. Prirodzené denné svetlo a aktivity na čerstvom vzduchu môžu prispieť k zdravému vývoju očí.
- Správne osvetlenie: Zabezpečenie správneho osvetlenia pri čítaní a písaní môže tiež pomôcť predchádzať namáhaniu očí, čo môže prispieť k vzniku krátkozrakosti.
Refrakčné poruchy zraku
Spomínali ste refrakčné poruchy zraku. Aké sú to? Najčastejším dôvodom zníženia zrakovej ostrosti u detí sú refrakčné chyby - ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus, anizometropia (vysoký rozdiel refrakcie medzi pravým a ľavým okom). Ide o nedokonalosti optického systému. Liečba spočíva v korekcii optickými pomôckami, u detí v prvom rade okuliarmi.
Refrakcia u detí sa v priebehu života fyziologicky mení. V 6. mesiaci veku dieťaťa dosahuje fyziologická refrakcia očí hodnotu okolo +3,5 dpt, medzi prvým a tretím rokom dieťaťa je hodnota do +2,50 dpt, a pokiaľ dieťa neškúli, nie je potrebná korekcia, pretože akomodačná schopnosť detského oka v predškolskom veku je veľká. Osemdesiat percent detí do šiesteho roku má ďalekozrakosť, ale iba okolo desať percent týchto detí potrebuje korekciu refrakčnej poruchy. Krátkozrakosť vzniká najmä medzi 6 a 9 rokom a výraznejšie rastie počas adolescencie, kedy je prevalencia do 20 %. Astigmatizmus je relatívne častý u malých detí, ale výskyt klesá počas prvých rokov života.
Pokiaľ nie je refrakčná chyba správne korigovaná predovšetkým v predškolskom veku, vedie k vzniku tupozrakosti (amblyopie) alebo môže byť príčinou škúlenia. Amblyopia je funkčné postihnutie centrálneho zrakového vnímania, pokiaľ sa neodhalí včas - v predškolskom veku a nelieči sa, je postihnutie nenávratné.
Ako sa tieto poruchy u detí zachytávajú?
Orientačné vyšetrenie očí a vyšetrenie monokulárnej zrakovej ostrosti u detí je súčasťou preventívnych prehliadok u detského lekára. Pokiaľ pediater zistí odchýlku od normy, odosiela dieťa k oftalmológovi na odborné vyšetrenie. Táto spolupráca pediater - oftalmológ je osvedčená a funguje. Napriek tomu sa nemusí časť detí so zrakovými chybami zachytiť. Výsledok vyšetrenia môže byť neobjektívny, ovplyvnený nespoluprácou detí do 4 rokov.
Doplnkom k prevencii môže byť fotoskríningový test, ktrorý vám vedia na Slovensku urobiť iba v niektorých detských, očných ambulanciách alebo v optikách alebo v práve prebiehajúcom projekte, ktorý realizuje Únia nevidiacich a slabozrakých Zdravé oči už v škôlke. Odborní pracovníci vyšetrujú špeciálnym fotoskríningovým testom oči malým deťom priamo v škôlkach. Vyšetrenie je komplexné, časovo náročnejšie. Vyšetrí sa monokulárna zraková ostrosť, farebné a priestorové videnie, zmeria sa očný tlak.
Okuliare pre deti: Výber a starostlivosť
Ak vaše dieťa potrebuje okuliare, je dôležité vedieť, ako vybrať tie správne.
Výber okuliarov
Dioptrie vám v optike, samozrejme, vyrobia presne podľa predpísaného receptu. Na vás je tá síce príjemnejšia, no neraz aj zložitá časť - a teda výber rámu okuliarov. Je vaše dieťa veľmi živé a hrozí väčšie riziko poškodenia rámu? Pýtajte si rámy z acetátu, ocele alebo kovu s ohybnými stránicami. U najmenších detí predávajú optiky rámy aj s gumičkami, aby nepadali z tváre.
Okuliarový rám musí dobre sedieť na nose. Nemal by odstávať. Stranice za uškami dieťatka musia byť prispôsobené hlavičke tak, aby okuliare nepadali. Čo sa týka skiel, k dispozícii je viacero typov, pre deti sú vhodné napríklad nerozbitné plastové.
Finančná podpora
Deti rýchlo rastú a zároveň sa stáva, že okuliare stratia alebo poškodia. Je teda úplne bežné, že nové okuliare potrebujú častejšie. „Union zdravotná poisťovňa pre svojich poistencov a poistenky do 18 rokov ponúka príspevok na nákup okuliarového rámu vo výške 70 eur. Využiť ho môžete každý rok,“ upozorňuje hovorkyňa Unionu, Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
Môže sa deťom časom upraviť zrak?
Možné to je predovšetkým u detí, ktoré majú menšie plusové dioptrie a rovnako aj u detí, ktoré škúlia a sú tupozraké, je však nevyhnutné, aby dodržiavali liečebný postup a aj tu platí, že u každého dieťaťa je to individuálne.
Potrebujú deti častejšie okuliare do diaľky, alebo do blízka?
„Závisí to od veku detí, u tých menších ide najčastejšie o ďalekozrakosť, kedy vidia blízke predmety rozmazane a dobre vidia do diaľky. U detí okolo 7 - 8 rokov sa stretávame častejšie s krátkozrakosťou, to znamená, že potrebujú mínusové dioptrie do diaľky”, približuje MUDr. Senešiová.