Blížiaci sa termín pôrodu prináša so sebou nielen očakávanie, ale aj obavy. Strach z bolesti a neznámeho je prirodzený, no existujú spôsoby, ako sa s ním vyrovnať a minimalizovať riziko predčasných kontrakcií. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, od rozpoznania falošných a skutočných kontrakcií až po preventívne opatrenia a možnosti liečby.
Pochopenie kontrakcií
Je dôležité rozlišovať medzi dvoma typmi kontrakcií: falošnými (Braxton-Hicksove kontrakcie) a skutočnými, ktoré vedú k pôrodu.
Falošné kontrakcie (Poslíčkovia)
Tieto kontrakcie sa môžu objaviť už v druhom trimestri, zvyčajne však ku koncu tehotenstva. Sú to sťahy a uvoľňovanie maternice, ktoré pripravujú telo na pôrod.
13 znakov poslíčkov:
- Objavujú sa v II. alebo III. trimestri.
- Intenzita je menšia, skôr nekomfort.
- Bežne nebolestivé, nezintenzívňujú sa.
- Popisované ako mierne menštruačné bolesti alebo pnutie v podbrušku.
- Nie sú pravidelné, sporadické.
- Frekvencia do 4 za hodinu, interval sa neskracuje.
- Zväčša po pár hodinách odoznejú.
- Častejšie poobede, večer alebo v noci po aktívnom dni.
- Trvajú odlišne dlho, od menej než 30 sekúnd do 2 minút.
- Ustanú pri zmene polohy, prechádzke, uvoľnení, oddychu, teplej sprche, vyprázdnení močového mechúra, hydratácii, dýchacích cvičeniach.
- Nemenia nález, nevedú k pôrodu.
- Nesprevádzajú ich ďalšie symptómy.
- Počas nich dokážete chodiť, rozprávať, vykonávať činnosti.
Skutočné kontrakcie
Skutočné kontrakcie vedú k pôrodu a sprevádzajú všetky procesy, ktoré vedú k narodeniu dieťaťa.
13 znakov skutočných kontrakcií:
- Objavujú sa zvyčajne po 37. tt (pred týmto termínom hrozí predčasný pôrod).
- Silnejšie kontrakcie, intenzívne.
- Bolestivé a zintenzívňujú sa.
- Popisované ako intenzívne menštruačné bolesti a tlak od krížov k lonovej kosti, tupá bolesť v podbrušku a krížoch, vystreľuje do bokov, stehien či nôh, prichádzajú vo vlnách.
- Pravidelné - v pravidelných časových intervaloch, ktoré sa skracujú.
- Častejšie ako 4 za hodinu a interval sa skracuje.
- Pôrod a kontrakcie trvajú niekoľko hodín (4-24-48 hod.).
- Môžu začať kedykoľvek počas dňa.
- Trvajú zvyčajne 30-90 sekúnd.
- Neustanú pri zmene polohy.
- Menia nález na pôrodných cestách - skracuje sa, mäkne, rozširuje kŕčok maternice.
- Sprevádzajú ich ďalšie symptómy (vaginálne krvácanie, výtok, odchod hlienovej zátky, prasknutie plodovej vody, hnačkovitá stolica, zostup bábätka a tlak v panve, bolesti v krížovej oblasti).
- Je ťažké počas nich chodiť, rozprávať.
Predčasný pôrod
Predčasný pôrod je pôrod, ktorý sa uskutoční medzi 23. a 37. týždňom tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Zastavenie predčasných kontrakcií
Klasifikácia predčasnej zrelosti
- Extrémna nezrelosť: pod 28. týždeň tehotenstva
- Ťažká nezrelosť: 28. - 30. týždeň tehotenstva
- Stredná nezrelosť: 31. - 33. týždeň tehotenstva
- Ľahká nezrelosť: 34. - 36. týždeň tehotenstva
Rizikové faktory predčasného pôrodu
- Neovplyvniteľné riziká zo strany matky:
- Vek: menej ako 18 rokov alebo viac ako 35 rokov
- Prvé tehotenstvo alebo 5 a viac detí
- Ovplyvniteľné riziká zo strany matky:
- Nízke BMI
- Ťažká fyzická práca
- Fajčenie počas tehotenstva
- Pitie alkoholu a užívanie drog počas tehotenstva
- Psychický stres
- Nevhodné sociálno-ekonomické podmienky
- Predčasný pôrod a potrat v minulosti
- Neovplyvniteľné tehotenské komplikácie:
- Viacpočetné tehotenstvo
- Vrodené vývojové vady plodu
- Vysoký krvný tlak, eklampsia, preeklampsia, HELLP syndróm
- Vrodené vývojové vady maternice
- Ovplyvniteľné tehotenské komplikácie:
- Močová infekcia
- Bakteriálna vaginóza
- Sexuálne prenosné ochorenia matky
- Nedostatočnosť krčka maternice
Príčiny predčasného pôrodu
- Maternálne príčiny:
- Vysoký vek
- Urogenitálna infekcia
- Uteroplacentárna ischémia
- Patológia hrdla maternice
- Stres
- Abrupcia placenty
- Malformácie maternice
- Nadmerné roztiahnutie maternice
- Príčiny predčasného pôrodu na strane dieťaťa:
- Hypoxia plodu
- Patologické uloženie plodu v maternici
- Vrodené vývinové vady plodu
Príznaky predčasného pôrodu
- Nesymptomatické príznaky:
- Nedostatočnosť funkcie krčka maternice
- Symptomatické príznaky:
- Tvrdnutie bruška
- Odtok plodovej vody
Diagnostika predčasného pôrodu
- Anamnéza
- Gynekologické vyšetrenie
- Ultrazvuk
- Laboratórna diagnostika
Ako zastaviť predčasné kontrakcie
Ak pociťujete kontrakcie pred 37. týždňom tehotenstva, je dôležité okamžite kontaktovať svojho lekára. Existujú možnosti, ako oddialiť pôrod a zlepšiť tak šance dieťaťa na zdravý vývoj.
Domáce opatrenia
- Oddych: Pauza a ničnerobenie, oddych v posteli, nezdvíhanie ťažkých vecí, vyhýbanie sa dlhým prechádzkam a chodeniu po schodoch.
- Bez stresov a citového vypätia: Psychický oddych, vyhýbanie sa stresu a silnému citovému vzrušeniu.
- Dostatok tekutín: Dôsledné sledovanie pitného režimu, vyhýbanie sa kofeínovým nápojom, čajom s rizikovými bylinkami, sladeným nápojom a alkoholu. Vypiť minimálne dva litre tekutín denne.
Liečba
- Magnézium: Preventívne sa podáva takmer každej tehotnej žene, môže pomôcť pri kŕčoch.
- Gestagény (Utrogestan): Vaginálna aplikácia, vstrebávajú sa priamo do krčka maternice a bránia jeho skracovaniu a mäknutiu.
- Tokolytiká: Lieky, ktoré tlmia kontrakcie maternice, dokážu potlačiť začínajúci sa pôrod približne na 48 hodín.
- Kortikosteroidy: Steroidy podporujúce dozrievanie pľúc bábätka.
- Antibiotiká: V prípade prítomnosti infekcie.
- Serkláž: Zašitie krčka maternice v prípade predčasného otvárania alebo skracovania.
10 znakov, že bábätko kleslo nižšie do panvy a telo sa pripravuje na pôrod
- Časté močenie aj hnačky
- Úľava od pálenia záhy, chuť do jedla
- Ľahšie dýchanie aj zmena chôdze
- Bolesti chrbta aj hemoroidy
- Vyčerpanosť alebo naopak eufória a pud tvorenia hniezda
- Zmena vaginálneho výtoku
- Poslíčkovia, tzv. falošné kontrakcie
- Tvrdnutie bruška
- Odtekanie hlienovej zátky
- Klesnutie bábätka do panvy
Prečítajte si tiež: Život predčasne narodeného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Predčasný pôrod a vývoj
tags: #ako #zastavit #predcasne #kontrakcie #guaraguane