Predčasný pôrod je stav, ktorý môže vyvolať obavy u každej budúcej mamičky. V tomto článku sa pozrieme na to, čo predčasný pôrod znamená, aké sú jeho príčiny, ako ho rozpoznať a čo robiť, ak vám hrozí. Poskytneme vám rady a informácie, ktoré vám pomôžu zorientovať sa v tejto situácii a urobiť informované rozhodnutia pre zdravie vás a vášho dieťatka.
Čo je predčasný pôrod?
O predčasnom pôrode hovoríme, ak dôjde k pôrodu medzi 24. a 37. týždňom tehotenstva. Hmotnosť dieťaťa sa vtedy pohybuje medzi 500 a 2500 gramami. Predčasné pôrody sa v Nemecku vyskytujú u 5-8 % všetkých pôrodov. Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je predčasným pôrodom už narodenie dieťaťa po 24. týždni tehotenstva, ak váži viac ako 500 g a vykazuje známky života. Ak sa dieťa narodí pred 28. týždňom s hmotnosťou pod 1000 g mŕtve, označuje sa to ako potrat.
Rizikové faktory predčasného pôrodu
Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko predčasného pôrodu. Niektoré z nich sú:
- Fajčenie cigariet: Silné fajčenie (viac ako 15 cigariet denne) zvyšuje riziko predčasného pôrodu.
- Predchádzajúce predčasné pôrody: Ak ste už raz predčasne porodili, riziko sa zvyšuje až o 25 % v ďalšom tehotenstve.
- Vek matky: Ženy mladšie ako 18 rokov a staršie ako 35 rokov sú viac ohrozené.
- Viacpočetné tehotenstvo: Tehotenstvo s dvoma alebo viacerými deťmi zvyšuje riziko predčasného pôrodu.
- Ochorenia matky: Diabetes mellitus, infekčné choroby počas tehotenstva a gestózy (vysoký krvný tlak, kŕče) môžu viesť k predčasnému pôrodu.
- Vývojové anomálie maternice: Odchýlky od normálneho tvaru a veľkosti maternice môžu spôsobiť predčasný pôrod.
- Myómy: Nezhubné tumory maternice sa môžu zväčšiť a iniciovať predčasný pôrod.
- Slabosť krčka maternice (insuficiencia cervixu): Otvorenie a/alebo skrátenie kanála krčka maternice bez činnosti maternice.
- Problémy s placentou: Zlé uloženie placenty (placenta praevia), predčasné uvoľnenie placenty alebo znížená funkcia placenty.
- Sociálna situácia: Ťažká telesná práca, zdvíhanie ťažkých bremien, práca v stoji, slobodná matka, disharmonický vzťah, nízke vzdelanie.
- Životné návyky: Alkoholizmus a nezvyčajné klimatické podmienky.
- Predchádzajúce potraty: Dva a viac predchádzajúcich potratov.
- Vnútromaternicové výkony: Napríklad po zamlčanom potrate.
- Neliečené zápaly a kazy zubov.
- Liečba neplodnosti.
Znaky hroziaceho predčasného pôrodu
Dôležité je poznať znaky, ktoré môžu signalizovať hroziaci predčasný pôrod. Medzi ne patria:
- Predčasné kontrakcie: Pravidelné sťahy maternice pred 37. týždňom tehotenstva. Ženy ich často popisujú ako ťahanie v krížoch alebo tvrdnutie bruška.
- Odtok plodovej vody: Predčasný odtok plodovej vody zvyšuje riziko infekcie.
- Otváranie bránky krčka maternice: Pri vaginálnom vyšetrení sa zistí otváranie a/alebo skrátenie krčka maternice.
- Krvácanie alebo špinenie: Akékoľvek krvácanie v tehotenstve by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.
- Zmena v pohyboch dieťaťa: Znížená alebo naopak neobvykle intenzívna aktivita dieťaťa.
- Odchod hlienovej zátky: Ružový až krvavý hlienovitý výtok.
Ako rozlíšiť falošné a skutočné kontrakcie
Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi falošnými (Braxton-Hicksove) kontrakciami a skutočnými pôrodnými kontrakciami.
Prečítajte si tiež: Sprievodca zastavením predčasných kontrakcií
Falošné kontrakcie (Poslíčkovia):
- Objavujú sa v II. alebo III. trimestri, zvyčajne ku koncu tehotenstva.
- Intenzita je menšia, skôr nekomfortná.
- Bežne nebolestivé, nezintenzívňujú sa.
- Popisujú sa ako mierne menštruačné bolesti alebo pnutie, tvrdnutie bruška.
- Nie sú pravidelné, sporadické - v nepravidelných časových intervaloch.
- Interval medzi nimi sa neskracuje, vyskytujú sa do 4 za hodinu.
- Po pár hodinách odoznejú.
- Objavujú sa častejšie poobede, v podvečer alebo v noci po aktívnom dni.
- Trvajú odlišne dlho, od menej než 30 sekúnd do 2 minút.
- Ustanú pri zmene polohy, prechádzke, uvoľnení, oddychu, teplej sprche alebo kúpeli.
- Nemenia nález, nevedú k pôrodu.
- Nesprevádzajú ich ďalšie symptómy.
- Dokážete počas nich chodiť, rozprávať, vykonávať rôzne činnosti.
Skutočné kontrakcie:
- Objavujú sa zvyčajne po 37. týždni (ak pred týmto termínom, hrozí predčasný pôrod).
- Silnejšie, intenzívne.
- Bolestivé a zintenzívňujú sa.
- Popisujú sa ako intenzívne menštruačné bolesti a tlak smerom od krížov k lonovej kosti, tupá bolesť vôkol celého podbruška a v krížoch, vystreľuje do bokov, stehien alebo celých nôh.
- Pravidelné - v pravidelných časových intervaloch, ktoré sa skracujú.
- Častejšie ako 4 za hodinu a interval sa skracuje.
- Pôrod a kontrakcie trvajú niekoľko hodín.
- Môžu začať kedykoľvek počas dňa.
- Trvajú zvyčajne 30-90 sekúnd.
- Neustanú pri zmene polohy.
- Menia nález na pôrodných cestách - skracuje sa, mäkne, rozširuje kŕčok maternice.
- Sprevádzajú ich ďalšie symptómy (vaginálne krvácanie, výtok, odchod hlienovej zátky, prasknutie plodovej vody, hnačkovitá stolica, zostup bábätka do pôrodných ciest a tlak v panve, bolesti v krížovej oblasti).
- Je ťažké počas kontrakcií vôbec chodiť, rozprávať, ako bolestivosť vzrastá.
Ak si nie ste istá, či ide o falošné alebo skutočné kontrakcie, skúste si ich zaznamenávať a sledovať ich pravidelnosť. Teplá sprcha môže pomôcť uvoľniť maternicu a zmierniť falošné kontrakcie. Ak kontrakcie neprestanú, začnú byť pravidelné a zintenzívnia sa, ide o pôrodné kontrakcie.
Čo robiť, ak máte podozrenie na predčasný pôrod?
Ak máte akékoľvek podozrenie na predčasný pôrod, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Každá žena s hroziacim predčasným pôrodom by mala byť prevezená do nemocnice.
Terapia hroziaceho predčasného pôrodu
V nemocnici sa vykonajú vyšetrenia na zistenie stavu matky a dieťaťa. Liečba môže zahŕňať:
- Pokoj na lôžku: Absolútny pokoj na lôžku, najlepšie v polohe na boku alebo s vyvýšenou panvou.
- Lieky na spomalenie kontrakcií (tokolytiká): Beta-adrenergiká a inhibítory prostaglandínov.
- Magnézium: Podáva sa súčasne s tokolytikami.
- Kortikoidy: Na urýchlenie zrenia pľúc dieťaťa.
- Serkláž: Ak existuje insuficiencia cervixu, možno bránku krčka maternice uzavrieť mechanicky serklážou.
- Utrogestan: Liek sa podáva aj na udržanie tehotenstva.
Prevencia predčasného pôrodu
Prevencia je kľúčová. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko predčasného pôrodu:
- Pravidelná prenatálna starostlivosť: Pravidelné prehliadky u gynekológa sú dôležité na včasné odhalenie a liečbu prípadných komplikácií.
- Zdravý životný štýl: Vyvážená strava, dostatok tekutín, vyhýbanie sa alkoholu, fajčeniu a drogám.
- Oddych a relaxácia: Vyhýbajte sa stresu a preťaženiu.
- Liečba infekcií: Včasná liečba infekcií močových ciest a zubných problémov.
- Pozor na váhu: Udržiavajte si zdravú váhu pred a počas tehotenstva.
- Meranie dĺžky krčka maternice: Preventívne meranie dĺžky krčka maternice v 26. týždni tehotenstva.
- Očkovanie proti HPV vírusu: Prevencia predrakovinových zmien na krčku maternice.
Psychologická podpora po predčasnom pôrode
Predčasný pôrod a starostlivosť o predčasne narodené dieťa predstavuje veľkú psychickú záťaž pre matku aj otca. Je dôležité vyhľadať psychologickú podporu a hovoriť o svojich pocitoch. Občianske združenia a nemocnice ponúkajú psychologickú pomoc pre rodičov predčasniatok.
Prečítajte si tiež: Život predčasne narodeného dieťaťa
Prognóza
Prognóza pre predčasne narodené dieťa závisí od dĺžky trvania tehotenstva, priebehu pôrodu a prípadných komplikácií. Starostlivosť o predčasne narodené deti je náročná, ale vďaka pokroku v medicíne majú predčasne narodené deti čoraz lepšie šance na zdravý vývin.
Prečítajte si tiež: Predčasný pôrod a vývoj
tags: #ako #zastavit #predcasne #kontrakcie