Pôrod je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy. Príprava naň, vrátane pochopenia kontrakcií, môže výrazne prispieť k pokojnejšiemu a istejšiemu priebehu. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako merať kontrakcie, ako ich rozlíšiť od falošných a kedy je čas ísť do pôrodnice.
Príprava Tela na Pôrod
Ešte pred samotným pôrodom prechádza telo ženy a dieťaťa prípravnými štádiami. Gynekologička a pôrodníčka Denisa Marcišová vysvetľuje, že pôrod sa delí na tri doby pôrodné:
- Prvá doba pôrodná (doba otváracia): Kontrakcie maternice spôsobujú otváranie krčka maternice. Táto doba je riadená mimovoľne.
- Druhá doba pôrodná (doba vypudzovacia): K pokračujúcim kontrakciám sa pridáva aktívne tlačenie ženy, čím sa dieťa vytlačí z maternice cez pôrodné cesty von.
- Tretia doba pôrodná: Zahŕňa pôrod placenty a je opäť vôľou neovládateľná.
V niektorých zdrojoch sa uvádza aj štvrtá doba pôrodná, ktorá predstavuje dve hodiny po pôrode.
Anatómia Maternice počas Tehotenstva
Pre lepšie pochopenie mechanizmu prvej doby pôrodnej je dôležité poznať anatómiu maternice. Maternica pripomína balón uzavretý krčkom maternice. Počas tehotenstva sa mení jej veľkosť (z cca 7 cm na 40 cm) a štruktúra. V 32. gestačnom týždni sa medzi telom a krčkom maternice vytvára dolný segment, ktorý sa aktívne nesťahuje, ale pomáha vyťahovať krčok a vytvárať pôrodný kanál. Krčok maternice je počas tehotenstva tuhý, zavretý a dlhý približne 4 cm. Na konci prvej doby pôrodnej už krčok maternice neexistuje.
Čo Sú Kontrakcie?
Kontrakcie sú sťahy maternicových svalov, ktoré môžu byť bolestivé. Tlmenie bolestí počas pôrodu patrí medzi dobrú pôrodnícku prax a malo by byť ponúknuté každej rodičke. Kontrakcie nie sú ovládané vôľou a z väčšej časti nemajú mimomaternicovú kontrolu. Dôležité je sledovať ich frekvenciu, ktorá by nemala presiahnuť 5 kontrakcií za 10 minút, najmä ak je činnosť maternice stimulovaná.
Prečítajte si tiež: Výber čiapky a obvod hlavy
Vplyv Kontrakcií na Dieťa
Počas kontrakcií sa mení prietok krvi v uteroplacentárnom riečisku (v maternici a placente). Kontrakcia na grafe CTG monitora vyzerá ako kopec. Pri ceste nahor sa zastavuje prietok v žilách, na vrchole aj v tepnách a pri ceste nadol sa prietok obnovuje. Ak plod trpí chronickou hypoxiou (nedostatkom kyslíka), môže na kontrakcie reagovať poklesmi srdcovej frekvencie viac ako je tolerovateľné. Reguláciu kontrakcií má na starosti oxytocín, hormón tvorený v hypotalame.
Dilatácia (Otváranie Krčka Maternice)
Mechanizmus otvorenia krčka počas prvej doby pôrodnej je podmienený usporiadaním svalových vlákien v maternici. Krčok sa akoby vyťahuje a otvára. Počas tehotenstva si ho môžeme predstaviť ako valček s kanálom. Otvor, ktorý je bližšie pri plode, sa nazýva vnútorná bránka, otvor bližšie do pošvy je vonkajšia bránka. Kontrakcie spôsobujú, že krčok sa skracuje a otvára. Stupeň dilatácie sa určuje vaginálnym vyšetrením.
Ako Rozlíšiť Pravé Kontrakcie od Falošných (Poslíčkov)?
Mnoho žien, najmä prvorodičiek, má problém rozlíšiť pravé kontrakcie od falošných. Je dôležité vedieť, že maternica môže "cvičiť" počas celého tehotenstva, najmä v období prudkého rastu alebo aktivity bábätka. Tieto cvičné kontrakcie, známe aj ako poslíčky, sú nepravidelné a nemali by byť častejšie ako 10 za deň.
Charakteristika Falošných Kontrakcií (Poslíčkov)
- Objavujú sa: už v II. alebo III. trimestri tehotenstva.
- Intenzita: menšia, skôr nekomfortné.
- Priebeh: bežne nebolestivé, nezintenzívňujú sa.
- Popis: mierne menštruačné bolesti alebo úplne bezbolestné vpredu podbruška. Ide skôr o pnutie, tvrdnutie, tuhnutie bruška.
- Pravidelnosť: nie pravidelné, sporadické - v nepravidelných časových intervaloch.
- Frekvencia: interval medzi nimi sa neskracuje, zvyčajne sa vyskytujú vo frekvencii do 4 za hodinu.
- Doba trvania: trvajú odlišne dlho od menej než 30 sekúnd do 2 minút, sú nepredvídateľné.
- Možnosť odoznenia: ustanú napr. pri zmene polohy, keď sa poprechádzate, uvoľníte, zmanažujete stres, oddýchnete si, dáte si teplú sprchu či kúpeľ, niekedy sa stačí vycikať, napiť sa, dýchacie cvičenia.
- Čo spôsobujú: nemenia nález, nevedú k pôrodu, len pripravujú telo.
- Ďalšie symptómy: nesprevádzajú ich ďalšie symptómy.
- Telo počas kontrakcie: dokážete počas nich chodiť, prechádzať sa, rozprávať, vykonávať rôzne činnosti.
Charakteristika Skutočných Kontrakcií
- Objavujú sa: zvyčajne po 37. týždni tehotenstva.
- Intenzita: silnejšie kontrakcie, intenzívne.
- Priebeh: bolestivé a zintenzívňujú sa.
- Popis: intenzívne menštruačné bolesti a tlak smerom od krížov k lonovej kosti, tupú bolesť pociťujú vôkol celého podbruška a v krížoch, vystreľuje do bokov, stehien či celých nôh. Prichádzajú vo vlnách - bolesť rastie, vrcholí a odoznie, kým príde ďalšia vlna.
- Pravidelnosť: pravidelné - v pravidelných časových intervaloch, ktoré sa skracujú (napr. každých 5 minút, potom 4, 3…).
- Frekvencia: častejšie ako 4 za hodinu a interval medzi jednotlivými kontrakciami sa skracuje.
- Doba trvania: trvajú zvyčajne 30-90 sekúnd.
- Možnosť odoznenia: neustanú pri zmene polohy.
- Čo spôsobujú: menia nález na pôrodných cestách - skracuje sa, mäkne, rozširuje kŕčok maternice, pôrodné cesty sa pripravujú na pôrod.
- Ďalšie symptómy: sprevádzajú ich ďalšie symptómy (vaginálne krvácanie, resp. ružovkastý, hnedastý výtok, alebo odchod hlienovej zátky s prímesou krvi, prasknutie plodovej vody, hnačkovitá stolica - prirodzené prečistenie tela pred pôrodom, zostup bábätka do pôrodných ciest a tlak v panve, bolesti v krížovej oblasti).
- Telo počas kontrakcie: je ťažké počas kontrakcií vôbec chodiť, rozprávať, ako bolestivosť vzrastá.
Metóda Merania Kontrakcií
Ak si nie ste istá, či ide o falošné alebo pravé kontrakcie, zoberte si papier, pero a hodinky alebo mobilnú aplikáciu na meranie kontrakcií a zaznamenávajte si ich pravidelnosť. Sledujte, koľko času ubehlo od začiatku jednej kontrakcie do začiatku druhej, aj koľko kontrakcia trvá.
Kedy Ísť do Pôrodnice?
Ideálny čas na odchod do pôrodnice závisí od viacerých faktorov:
Prečítajte si tiež: Súvislosť medzi kontrakciami a mechúrom počas tehotenstva
- Odtok plodovej vody: Ak vám odtiekla plodová voda a nemáte kontrakcie, choďte do pôrodnice do 2 hodín. Ak je plodová voda zelená, červená, hnedá, rôsolovitá alebo zapácha, choďte do pôrodnice ihneď.
- Kontrakcie: Ak máte kontrakcie, ktoré trvajú aspoň hodinu a sú pravidelné, ideálne každých 8 až 5 minút, je čas vyraziť do pôrodnice. Pri 5-minútových kontrakciách by ste už mali byť na ceste do pôrodnice.
Je vždy lepšie prísť do pôrodnice skôr a chvíľku počkať, ako neskoro.
Ďalšie Signály Blížiaceho sa Pôrodu
Okrem kontrakcií existujú aj ďalšie signály, ktoré naznačujú, že sa pôrod blíži:
- Odchod hlienovej zátky: Hlienová zátka je masa hlienu, ktorá uzatvára krčok maternice a chráni dieťatko pred infekciami. Jej odchod signalizuje, že pôrod sa blíži a krčok maternice sa začína otvárať.
- Prasknutie plodovej vody: Plodová voda obklopuje bábätko v maternici a chráni ho. Keď voda začne odtekať, je to skutočný dôvod na chystanie sa do pôrodnice.
Čo Robiť Počas Prvej Doby Pôrodnej?
Počas prvej doby pôrodnej je dôležité:
- Pohyb: Pohybujte sa, meňte polohy, prechádzajte sa.
- Relaxácia: Používajte relaxačné techniky, dýchacie cvičenia.
- Teplá sprcha alebo kúpeľ: Teplá voda môže pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesť.
- Prítomnosť blízkej osoby: Prítomnosť partnera, duly alebo inej blízkej osoby môže poskytnúť psychickú oporu.
- Hydratácia: Pite dostatok tekutín.
- Pozitívne naladenie: Snažte sa udržať si pozitívne myslenie a dôveru v seba a v situáciu.
Úloha Partnera Počas Pôrodu
Partner zohráva počas pôrodu kľúčovú úlohu. Môže poskytovať emocionálnu podporu, pomáhať s masážami a relaxačnými technikami, komunikovať s personálom pôrodnice a zabezpečiť, aby sa rodička cítila čo najpohodlnejšie.
Prečítajte si tiež: Svalová kontrakcia: Typy a mechanizmy
tags: #ako #si #merat #kontrakcie