Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje varicella zoster vírus (VZV). Hoci sa najčastejšie vyskytujú u detí do 10 rokov, môžu postihnúť aj dospievajúcich a dospelých. Po prekonaní ovčích kiahní si telo vytvára doživotnú imunitu, takže opätovná infekcia je zriedkavá. V takom prípade môže vírus spôsobiť pásový opar (herpes zoster), ktorý sa prejavuje silnou bolesťou a výsevom pľuzgierikov v oblasti jedného nervového koreňa.
Ovčie Kiahne vs. Iné Ochorenia
Je dôležité rozlišovať ovčie kiahne od iných ochorení s podobnými príznakmi. V minulosti boli pravé kiahne (variola) nebezpečné a smrteľné, pretože neexistovala účinná liečba. Naopak, ovčie kiahne sú mierne ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti.
Ovčie kiahne sa tiež často zamieňajú s osýpkami. Typickým znakom osýpok sú sivé škvrny (tzv. Koplikove škvrny) v ústnej dutine, prevažne na vnútornej strane líc. Pre ovčie kiahne sú, naopak, charakteristické pľuzgiere v rôznych štádiách - niektoré sú čerstvé, iné už zaschnuté.
Ako sa Ovčie Kiahne Prenášajú?
Infekčnosť ovčích kiahní je mimoriadne vysoká. Vírus vstupuje do tela cez nos, ústa alebo oči a šíri sa hlavne kvapôčkami pri kašli, kýchaní a rozprávaní. Nákaza je možná aj nepriamo, napríklad cez hračky, oblečenie, posteľnú bielizeň alebo kľučky. Dôležitá je izolácia chorého počas celej infekčnosti.
Inkubačná doba ovčích kiahní, teda čas od nákazy vírusom po prvé príznaky, je zvyčajne 7 až 21 dní. Prvé symptómy sa väčšinou prejavia okolo 14. dňa po infikovaní. Po premene pľuzgierov na chrasty je riziko nákazy minimálne. Osoba sa považuje za nákazlivú už 1 až 2 dni pred vypuknutím vyrážky a do doby, kým sa na všetkých léziách ovčích kiahní nevytvoria chrasty.
Prečítajte si tiež: Fusak Tako ovčie rúno – recenzia
Príznaky Ovčích Kiahní
Príznaky ovčích kiahní sú ľahko rozpoznateľné vďaka svrbivej vyrážke, ktorá sa objavuje po celom tele, často s pľuzgiermi a chrastami. Na dlaniach a chodidlách sa vyrážka zvyčajne nevyskytuje, čo toto ochorenie pomáha odlíšiť od iných kožných problémov.
Začiatok ovčích kiahní býva často nenápadný. Prejavujú sa napríklad miernou horúčkou, únavou, bolesťou hlavy a nechutenstvom. Približne o 1 - 2 dni sa objaví typická kožná vyrážka: najskôr sa tvoria červené škvrny, z ktorých vznikajú svrbivé hrbolčeky, a tie sa postupne menia na pľuzgieriky s infekčnou tekutinou.
Vyrážky pri ovčích kiahňach sa zvyčajne ako prvé objavia na trupe, chrbte a tvári. Postupne sa však môžu rozšíriť aj na pokožku hlavy, do úst a nosa. Ovčie kiahne v ústach bývajú pre deti obzvlášť nepríjemné - pľuzgieriky na sliznici môžu spôsobovať bolesť pri jedení či pití. Z jedného prasknutého pľuzgiera vzniká až 5 nových vyrážok - pri ovčích kiahňach sa tak na tele zvykne vyskytnúť 200 až 500 pľuzgierov.
Štádiá Ovčích Kiahní
Tri štádiá sa týkajú hlavne toho, ako vyrážka vyzerá:
- Štádium: červená, hrboľatá vyrážka. Môže trvať aj niekoľko dní.
- Štádium: svrbivá pľuzgierová vyrážka naplnená tekutinou. Pľuzgiere prasknú do dvoch dní.
- Štádium: vznik chrást v mieste výskytu vyrážok. Táto fáza trvá aj niekoľko dní.
Ďalšie Príznaky
K ďalším typickým príznakom, ktoré sa zvyčajne objavia 2 dni pred objavením vyrážky, patria:
Prečítajte si tiež: Pobyt vonku počas ovčích kiahní
- Mierne zvýšená teplota
- Bolesť tela
- Únava
- Bolesť hlavy
- Bolesť žalúdka a nechutenstvo
- Podráždenosť
Niektoré deti, prípadne dospelí ľudia, ktorí boli očkovaní proti ovčím kiahňam, nemajú 100% účinnosť, že sa touto infekciou nenakazia. Zvyčajne majú miernejšie príznaky, s miernejším výskytom vyrážok, bez prítomnosti teploty. U týchto ľudí trvá ochorenie kratšie, ako u neočkovaných.
Rizikové Skupiny
Ovčie kiahne najviac postihujú deti a obyčajne prebiehajú ľahko. Do rizikovej skupiny patria dojčatá do 1 roka, tehotné ženy a dospelí, ktorí nemali ovčie kiahne a neboli očkovaní. Infekcia vírusom varicella zoster u nich môže mať ťažší priebeh, pretože komplikácie nastávajú častejšie.
Ovčie kiahne v tehotenstve dokážu vážne ohroziť vývoj plodu. Infekcia vírusom varicella zoster v 1. a 2. trimestri môže spôsobiť vrodenú formu ovčích kiahní, ktorá je síce zriedkavá, ale následky bývajú trvalé. Zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia zraku, malej hlavy, nízkej pôrodnej váhy či mentálnych porúch, hrozí tiež riziko potratu a nebezpečenstvo pred pôrodom.
U dospelých môže infekcia zapríčiniť závažnejšie problémy a ťažší priebeh ochorenia. Deti majú totiž do približne 15. roku života v hrudníku týmus - detskú žľazu, čo je hlavný imunitný orgán, ktorý im pomáha rýchlejšie sa vysporiadať s vírusmi a baktériami.
Diagnostika Ovčích Kiahní
Ak sa u vás vyskytnú spomínané symptómy, najmä pľuzgieriky sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, vyhľadajte lekára - obzvlášť, ak ste boli v kontakte s infikovanou osobou. Lekár vyhodnotí príznaky a vykoná vizuálne vyšetrenie. Pomocou laboratórnych testov, ako je PCR, potvrdí prítomnosť vírusu varicella zoster (ovčích kiahní). Testy tiež zisťujú protilátky, ktoré si telo proti vírusu vytvorilo.
Prečítajte si tiež: Výhody a nevýhody ovčieho rúna
Liečba Ovčích Kiahní
Liečba ovčích kiahní je zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Ochorenie zvyčajne vymizne samo, preto nie je potrebná špecifická terapia - väčšina ľudí sa zotaví doma bez antivírusových liekov. Na zníženie horúčky a svrbenia môžete použiť voľnopredajné lieky a masti. Vyrážky neškrabte, aby ste predišli vzniku jaziev.
Zmiernenie Svrbenia
Na stlmenie svrbenia a upokojenie pokožky môžete používať lokálne krémy s kalamínom alebo hydrokortizónom. Na horúčku a bolesť pri ovčích kiahňach užívajte paracetamol alebo ibuprofén. Paracetamol je vhodnejší pre deti, pretože je bezpečnejší, ibuprofén totiž môže zvýšiť riziko kožných infekcií.
Ďalšie Odporúčania
- Pľuzgiere neškriabte - hrozí vám infekcia a jazvy.
- Prvé 2 dni sa nekúpte a nesprchujte, použite len čistú vodu a vyhnite sa akejkoľvek kozmetike.
- Noste voľné oblečenie z prírodných materiálov - teplo a pot zhoršujú svrbenie.
- Bakteriálne infekcie sú častou komplikáciou ovčích kiahní. Dôležitá je preto hygiena - umývajte si ruky, majte krátke a čisté nechty.
Alternatívne Metódy
Tekutý púder sa už neodporúča. Na redukciu svrbenia vyskúšajte levanduľový či tea tree olej a aloe vera gél. Pomôcť by vám mohli aj ovsené kúpele, ktoré tlmia svrbenie. Pľuzgiere dezinfikujte jemne a nechajte ich voľne dýchať.
Pri liečbe je dôležitá takisto vyvážená strava bohatá na vitamíny, najmä vitamín C a D.
Lieky na Zmiernenie Svrbenia
- Tanno-hermal lotio (100ml): prípravok s obsahom syntetických trieslovín, oxidu zinočnatého a mastenca viažu sekrét a vytvárajú ochranný film na koži s výskytom pľuzgierov. Nesmie sa aplikovať do očí.
- A-DERMA Cytellium sprej (100ml): vysušujúci a ukľudňujúci sprej na kožu, ktorý je vhodný pre dojčatá, deti či dospelých. Aplikácia sa odporúča 2-3 krát denne.
- Tekutý púder s mentolom: pomocný liek pri akútnych svrbivých kožných problémoch. Vhodný pre dojčatá, deti a dospelých.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc?
- Ak je koža okolo pľuzgierov červená, horúca a bolestivá.
- Bolesť na hrudníku, sťažené dýchanie.
- Príznaky dehydratácie, málo mokrých plienok počas dňa, prípadne má dieťa studené nohy a ruky.
- Máte oslabenú imunitu.
- Silná bolesť hlavy, horúčka ktorá neklesá.
- Vredy, ktoré sa zväčšujú, alebo majú prímes žltého hnisu.
- Ak je pacientka tehotná, prípadne porodila do 7 dní, ak dojčíte.
Prevencia Ovčích Kiahní
Najlepšou ochranou proti ovčím kiahňam je očkovanie - chráni pred ochorením a znižuje riziko komplikácií. Vakcína Varilrix je vysokoúčinná, odporúča sa deťom, ktoré ovčie kiahne ešte neprekonali, a dospelým bez imunity. Na Slovensku sa používajú tri vakcíny, najčastejšie spomínaný Varilrix. Ďalšie ako Priorix-Tetra a ProQuad chránia proti viacerým ochoreniam zároveň. Očkovanie detí je nepovinné. Ak sa rozhodnete ho podstúpiť, prvá dávka by mala byť podaná medzi 15. a 18. mesiacom, druhá vo veku 4 - 6 rokov.
Pasívna imunizácia protilátkami je vhodná pre tehotné ženy, novorodencov a osoby so slabou obranyschopnosťou. Pomáha zmierniť priebeh ochorenia alebo zabrániť jeho vzniku po kontakte s vírusom varicella zoster. Okrem očkovania je dôležitá aj izolácia pacienta.
Vakcína Proti Ovčím Kiahňam
Vakcína proti ovčím kiahňam bola zavedená v roku 1995 a viedla k výraznému zníženiu počtu prípadov a komplikácií. Očkovanie je dobrovoľné a jeho pozitívny následok znamená miernejší priebeh ochorenia, a to dokonca aj v prípade, ak sa podá 3 dni po expozícii ochorenia. Neodporúča sa tehotným a dojčiacim ženám. Včasná vakcinácia sa považuje za jediný účinný spôsob ochrany proti ovčím kiahňam, pretože vás ochráni pred samotnou nákazou vírusom, zníži riziko vzniku pásového oparu, ale aj pred možnými komplikáciami.
Deti, alebo dospelí by nemali dostať vakcínu ak:
- Ak ste alergickí na vakcínu, prípadne ktorúkoľvek látku, ktorá vakcína obsahuje.
- Ste tehotná.
- Nedávno ste dostali krvnú transfúziu, prípadne inú živú vakcínu.
- Máte tuberkulózu.
Komplikácie Ovčích Kiahní
Hoci ovčie kiahne zvyčajne prebiehajú mierne, môžu sa vyskytnúť aj komplikácie, najmä u osôb s oslabeným imunitným systémom, tehotných žien, novorodencov a dospelých.
- Sekundárne bakteriálne infekcie kože a mäkkých tkanív: Rozškriabané či prasknuté pľuzgieriky sú náchylné na prienik baktérií do ich vnútra. Vtedy hovoríme o druhotnej bakteriálnej infekcii, ktorá vyžaduje podávanie antibiotík.
- Pneumónia: U tehotných žien či ľudí s oslabenou imunitou môžu mať kiahne vážny priebeh. V zriedkavých prípadoch spôsobujú zápal mozgu či pľúc.
- Dehydratácia: Pri bolestivých pľuzgierikoch na slizniciach môže chorá osoba menej piť a v kombinácii s horúčkou sa ľahšie dehydratuje (najmä deti).
- Reyov syndróm: Podávanie aspirínu deťom s vírusovými infekciami, ako sú ovčie kiahne, môže viesť k vzniku Reyovho syndrómu.