Strata dieťaťa v dôsledku abrupcie placenty je traumatická udalosť. Tento článok poskytuje informácie o abrupcii placenty, rizikách v ďalšom tehotenstve a možnostiach, ako sa s touto situáciou vysporiadať.
Úvod
Predčasné odlúčenie placenty, odborne nazývané abrupcia placenty, je vážny stav, ktorý môže ohroziť tehotenstvo. Mnohé ženy, ktoré prežili túto komplikáciu, sa obávajú rizika opakovania v ďalšom tehotenstve. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený pohľad na túto problematiku a ponúknuť informácie a podporu pre ženy, ktoré sa s týmto problémom stretli.
Čo je abrupcia placenty?
Placenta je orgán, ktorý sa vyvíja v maternici počas tehotenstva. Je pripojená k stene maternice a zabezpečuje prenos kyslíka a živín z tela matky do tela plodu. Taktiež chráni plod pred škodlivinami. Abrupcia placenty nastáva, keď sa placenta predčasne oddelí od steny maternice, čo môže viesť k narušeniu funkcie placenty a ohrozeniu plodu aj matky.
Príčiny a rizikové faktory abrupcie placenty
Presná príčina abrupcie placenty nie je vždy známa, ale existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť jej výskytu:
- Vek matky: Vyšší vek matky (nad 35 rokov) je spojený s vyšším rizikom.
- Fajčenie: Fajčiarky majú vyššie riziko abrupcie placenty.
- Myómy maternice: Prítomnosť myómov v maternici môže zvýšiť riziko.
- Vysoký krvný tlak: Chronický vysoký krvný tlak alebo preeklampsia zvyšujú riziko.
- Viacpočetné tehotenstvo: Tehotenstvo s dvojčatami alebo viacerými plodmi je spojené s vyšším rizikom.
- Užívanie návykových látok: Užívane návykových látok počas tehotenstva (napr. kokaín) zvyšuje riziko.
- Predchádzajúca abrupcia placenty: Ženy, ktoré už raz zažili abrupciu placenty, majú vyššie riziko opakovania v ďalšom tehotenstve.
Príznaky abrupcie placenty
Abrupcia placenty sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti stavu:
Prečítajte si tiež: Možnosti vyšetrenia placenty
- Krvácanie z pošvy: Krvácanie je častým príznakom, ale nemusí byť vždy prítomné.
- Bolesti brucha: Bolesti môžu byť mierne až silné a môžu byť spojené s kontrakciami.
- Maternnicové kontrakcie: Kontrakcie môžu byť časté a silné.
- Znížená pohyblivosť plodu: Plod môže byť menej aktívny ako zvyčajne.
- Šokový stav: V závažných prípadoch môže dôjsť k šokovému stavu matky.
Riziko opakovania v ďalšom tehotenstve
Ženy, ktoré prekonali abrupciu placenty, majú vyššie riziko opakovania v ďalšom tehotenstve. Presné percento rizika sa líši v závislosti od rôznych faktorov, ale štúdie naznačujú, že riziko je približne 10-15%. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď je riziko zvýšené, väčšina žien s predchádzajúcou abrupciou placenty má úspešné ďalšie tehotenstvo.
Skúsenosti mamičiek
Mnohé mamičky, ktoré prežili abrupciu placenty, sa úspešne pokúsili o ďalšie tehotenstvo. Niektoré z nich boli počas ďalšieho tehotenstva viac sledované, s častejšími sonografickými vyšetreniami a kontrolami. Iné nemali žiadne špeciálne sledovanie a tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií. Niektoré ženy mali rizikové tehotenstvo s častejšími kontrolami, ale abrupcia placenty sa nezopakovala.
Možnosti sledovania a liečby v ďalšom tehotenstve
Ak ste prekonali abrupciu placenty a plánujete ďalšie tehotenstvo, je dôležité informovať o tom svojho lekára. Lekár môže odporučiť nasledujúce opatrenia:
- Častejšie prenatálne kontroly: Pravidelné kontroly umožňujú lekárovi monitorovať tehotenstvo a včas odhaliť prípadné komplikácie.
- Sonografické vyšetrenia: Častejšie sonografické vyšetrenia pomáhajú sledovať rast plodu a stav placenty.
- Monitorovanie krvného tlaku: Pravidelné monitorovanie krvného tlaku je dôležité, pretože vysoký krvný tlak je rizikovým faktorom abrupcie placenty.
- Lieky na riedenie krvi: V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky na riedenie krvi, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín.
- Ukončenie tehotenstva cisárskym rezom: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť ukončenie tehotenstva cisárskym rezom, aby sa minimalizovalo riziko pre matku a dieťa.
Psychologická podpora
Strata dieťaťa v dôsledku abrupcie placenty je traumatická udalosť, ktorá môže mať dlhodobý psychologický dopad. Je dôležité vyhľadať psychologickú podporu, aby ste sa vyrovnali so stratou a zvládli prípadné obavy v súvislosti s ďalším tehotenstvom. Existujú rôzne organizácie a odborníci, ktorí poskytujú podporu pre rodičov po strate dieťaťa.
Čo robiť po strate dieťaťa?
Po strate dieťaťa je dôležité dať si čas na smútenie a vyrovnanie sa so stratou. Mnohí rodičia nevedia, že si môžu vyžiadať pozostatky dieťaťa na dôstojnú rozlúčku, čo je dôležitá súčasť trúchlenia. Právna úprava umožňuje vyžiadanie telesných pozostatkov v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a ich následné pochovanie.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti s tehotenstvom po pôrode na Slovensku
Ako predísť potratu či úmrtiu bábätka v maternici?
V 20-50% prípadov sa príčina úmrtia plodu či potratu vôbec nezistí. Podľa National Library of Medicine až 76% prípadov úmrtia dieťatka počas tehotenstva globálne je nečakaných. V mnohých prípadoch nie ste na vine a vo väčšine prípadov teda príčinu neviete ovplyvniť.
Infarkt placenty
Samotný termín „infarkt placenty“ znie nesmierne hrozivo, avšak ku podivu vo väčšine prípadov nebezpečný nie je. Iné je to ale v prípade, ak infarkt placenty zapríčiní jej nedostatočnosť.Aká je medzi týmito dvoma stavmi súvislosť, čo vlastne znamenajú a aké komplikácie prinášajú?
Prekonaný infarkt placenty, ktorý vedie k placentárnej nedostatočnosti, sa mnohokrát objaví až počas detailnejšieho ultrazvuku.
Čo je to infarkt placenty?
Infarkt placenty je v tehotenstve bežný a nie pre každú budúcu maminku predstavuje problém. Objaviť sa môže v ktoromkoľvek týždni tehotenstva v priebehu druhého a tretieho trimestra. Placenta je nesmierne prekrvená a prúdi ňou množstvo ciev. Práve ich narušenie spôsobuje placentárny infarkt - ak sa v niektorej z ciev alebo dokonca v celej časti cievneho riečiska naruší prietok krvi, nastáva odumretie danej časti placenty.
V spojitosti s infarktom placenty môžeš počuť dva odborné názvy, ktoré pomenúvajú ním vzniknuté problémy - ischémia placenty a insuficiencia placenty.
Prečítajte si tiež: Oslavy narodenia dieťaťa v kráľovskej rodine
- Ischémia placenty znamená odumretie časti placenty, dôsledkom ktorého sa oslabí jej funkcia.
- Insuficiencia placenty je nedostatočnosť placenty. K dieťaťu tak neprúdi dostatok živín ani kyslíka, čo vedie k celému spektru ďalších problémov.
Kedy je infarkt placenty nebezpečný?
Nebezpečným sa stáva vtedy, ak pre svoju rozsiahlosť alebo početnosť spôsobí nedostatočnosť placenty. Menšie občasné prerušenie ciev v placente je v tehotenstve úplne normálne. Ak sa navyše vyskytne na okraji placenty, nejde o stav, ktorý by dieťa alebo tehotenstvo ako také mohol výrazne ohroziť.
Nie každý infarkt placenty teda predstavuje problém, drvivá väčšina z nich nemá žiadny dopad na tehotenstvo.
Vážnu komplikáciu ale predstavujú masívne a opakované infarkty placenty, ktoré vznikli v jej strednej časti - presne ony totiž vedú k placentárnej nedostatočnosti, pretože cievna štruktúra sa počas nich natoľko naruší, že nie je možné, aby placenta dieťa naďalej plnohodnotne vyživovala.
Faktory, ktoré infarkt placenty spôsobujú
Dôvodov, prečo infarkt placenty nastáva, môže byť mnoho:
- vysoký krvný tlak v tehotenstve,
- tehotenské ochorenia, ktoré sa spájajú s vysokým krvným tlakom - preeklampsia, eklampsia, atď…
- tehotenská cukrovka,
- obezita, ktorá zvyšuje riziko vzniku tehotenskej cukrovky či vysokého krvného tlaku,
- porucha zrážanlivosti krvi - vtedy narušenie ciev spôsobí vzniknutá krvná zrazenina.
Rozsiahly infarkt placenty, ktorý vedie k jej nedostatočnosti, sa však môže objaviť aj v tehotenstve, ktoré predtým napredovalo bez akýchkoľvek komplikácií.
Príznaky infarktu placenty
Závažný infarkt placenty je nebezpečný v tom, že žena väčšinou okamžite nepocíti príznaky, dôsledkom ktorých by urýchlene vyhľadala lekára. Nevníma bolesť, nevyskytuje sa krvácanie a prípadné iné symptómy sa v tehotenstve zvyknú bagatelizovať, pretože nie sú ničím špecifické a k tehotenstvu jednoducho patria. Menovite ide o opuchy na končatinách, točenie hlavy dôsledkom zvýšenia tlaku alebo bolesti hlavy.
Zaujímavosťou je, že väčšinou sa infarkt placenty definitívne potvrdí až po pôrode, kedy sa vykoná pitva placenty.
Väčšinou sa stredne rozsiahle infarkty placenty odhalia, respektíve sa na ne naskytne podozrenie pri bežnej kontrole v tehotenskej poradni. Vtedy lekár na ultrazvuku spozoruje:
- Zaostávanie dieťaťa v raste - ide o najvýznamnejší symptóm infarktu placenty, ktorý sa prejaví nižšou hmotnosťou, akú by v danom týždni tehotenstva malo dieťa mať.
- Nerovnomernú hrúbku placenty.
- Nedostatočný prietok krvi v pupočnej šnúre.
- Menší objem plodovej vody - tzv. oligohydramnion je vtedy spôsobený dôsledkom toho, že dieťa nemá dostatočný prísun kyslíka a živín, aby mohlo prispievať k tvorbe a obnove plodovej vody.
V tých najzávažnejších prípadoch pri rozsiahlom placentárnom infarkte nastáva veľmi rýchle odumretie dieťaťa v maternici. Hoci sa môžu vyskytnúť aj iné komplikácie, žena na to väčšinou príde tak, že prestane cítiť jeho pohyby.
Placentárny infarkt a ďalšie tehotenstvo
Ak sa nenájde príčina, ktorá viedla k infarktu placenty a následne k jej nedostatočnosti, riziko, že by sa tento stav zopakoval aj v ďalšom tehotenstve, je veľmi malé.
Iné je to však v prípadoch, že sa príčina nájde a súvisí napríklad s poruchou zrážanlivosti krvi matky alebo chronickým vysokým tlakom. Vtedy sa do ďalšieho tehotenstva už vstupuje s faktormi, ktoré riziko masívneho infarktu s fatálnymi následkami znovu zvyšujú.
tags: #abrupcia #placenty #a #dalsie #tehotenstvo