Vyplazovanie jazyka u bábätiek je bežný jav, ktorý môže mať rôzne príčiny. U 5-mesačného bábätka môže ísť o normálny prejav, ale aj o signál, že niečo nie je v poriadku. Dôležité je sledovať aj ďalšie príznaky a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom.
Bežné príčiny vyplazovania jazyka u bábätiek
- Reflex: U novorodencov a malých dojčiat je vyplazovanie jazyka často reflexívna reakcia. Bábätká niekedy vyplazujú jazyk, aby sa chránili pred udusením. Tento reflex si môžete otestovať tak, že dieťaťu položíte prst na pery a ono vyplazí jazyk.
- Hra: Bábätká objavujú svoje telo a učia sa s ním hrať. Vyplazovanie jazyka môže byť pre nich zábavné a môže to byť spôsob, ako na seba upútať pozornosť. Dieťa totiž tuší, že vás týmto gestom rozosmeje, alebo len opakuje pohyb, ktorý pozorovalo u vás. Podľa logopédov a pediatrov sa takéhoto prejavu dieťaťa netreba báť - naopak ho môžete podporovať.
- Hlad: Vyplazovanie jazyka môže byť signálom hladu, najmä ak je spojené s inými prejavmi, ako sú cmúľanie prstov, otáčanie hlavičky za prsníkom alebo fľašou, či nespokojnosť. Samotné vyplazovanie jazýčka môže byť znakom pripravenosti na dojčenie, ale súčasne nemusí znamenať, že bábätko je hladné.
- Tráviace ťažkosti: Bábätká môžu vyplazovať jazyk aj pri tráviacich ťažkostiach, ako je reflux alebo nadúvanie. Často nemusí byť reflux len o tom, že potrava vyjde z úst alebo nosa. Môže sa zastaviť v oblasti pažeráka, dieťa vtedy pociťuje obrovský diskomfort, má tlak na hrudníku, plače a matka nevie prečo.
- Prerezávanie zúbkov: Počas prerezávania zúbkov môže byť vyplazovanie jazyka spôsob, ako si bábätko masíruje ďasná a zmierňuje bolesť.
Menej časté príčiny
- Skrátená jazyková uzdička (ankyloglosia): Jazyková uzdička je membrána, ktorá spája spodnú časť jazyka s ústnou dutinou. Ak je uzdička príliš krátka alebo tuhá, môže obmedzovať pohyblivosť jazyka a spôsobovať problémy s dojčením, jedením a neskôr aj s výslovnosťou. Pohyb jazyka ovplyvňuje to, či sa bábätko správne prisáva, ako sa dojčí a ako prehĺta materské mlieko. Diagnostikovanie problematickej uzdičky pod jazykom si vyžaduje lekárske vyšetrenie. To, či je uzdička pod jazykom tuhá alebo krátka, nie je možné zistiť len pohľadom do úst bábätka, a to ani vtedy, ak bábätko plače alebo sa "zdá", že "dostatočne vyplazuje jazyk". Jazyk môže, ale nemusí, mať tvar "srdiečka" či "vlnovky" - rozhodujúce je, akú prekážku uzdička tvorí a aký odpor vytvára pre pohyblivosť a funkciu jazyka, nie to, či je uzdička prirastená k špičke jazyka alebo či sa nachádza až hlboko v ústach dieťatka.
- Rettov syndróm: Rettov syndróm je zriedkavé genetické neurologické ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým dievčatá. Prítomné býva nadmerné slinenie, časté vyplazovanie jazyka. Pacient nevie dostatočne prežuť stravu a prehĺta priveľa vzduchu, z čoho máva výrazné nafúknuté brucho po jedle a pití. Ochorenie sa začne prejavovať približne v druhom roku života, a to postupnou stratou jemnej a hrubej motoriky. Dieťa sa prestáva pretáčať, sedieť, stáť, držať alebo ovládať pohyby hlavy. Sociálne a komunikačné reakcie dieťaťa sa splošťujú, vyvíja sa mentálna retardácia. Objavujú sa stereotypné pohyby rúk (tlieskanie, akoby umývanie rúk, …), ataxia chôdze (strata rovnováhy, labilita počas chôdze, chôdza na širokej báze), zvýšený tonus svalstva, poruchy dýchania - nepravidelné zvýraznené dýchanie, krátkodobé zastavenie dýchania (apnoe), epileptické záchvaty.
- Iné neurologické problémy: V zriedkavých prípadoch môže byť vyplazovanie jazyka príznakom iných neurologických problémov.
Kedy vyhľadať lekára
Ak máte obavy z vyplazovania jazyka vášho bábätka, mali by ste sa poradiť s lekárom, najmä ak:
- Vyplazovanie jazyka je nadmerné alebo neustále.
- Bábätko má problémy s dojčením alebo jedením.
- Bábätko má iné príznaky, ako sú problémy s dýchaním, kŕče, alebo oneskorený vývoj.
- Máte podozrenie na skrátenú jazykovú uzdičku.
Ako riešiť skrátenú jazykovú uzdičku
Ak lekár diagnostikuje skrátenú jazykovú uzdičku, môže odporučiť jej prestrihnutie (frenotómia). Ide o krátky niekoľko sekundový chirurgický zákrok, ktorý lekár alebo lekárka vykonáva bez anestézie či analgézie, aby sa bábätko mohlo bezprostredne po zákroku dojčením upokojiť. Ak sa bábätko bezprostredne po zákroku nemá záujem prisať alebo malo už predtým ťažkosti s prisatím, môžete ho upokojiť kontaktom koža na kožu, chodením, jemným spoločným pohybom hore a dolu podrepmi. Ranka, ktorá sa pod jazykom vytvorí a ktorá sa hojí bielym či žltým povlakom, má tvar kosoštvorca a umožní vlnovitý pohyb jazyka potrebný na správne prisatie a dojčenie. Zlepšenie prisatia či bolestivosti prisatia môže nastať okamžite po zákroku alebo si môže vyžadovať dlhší čas. Niekedy sa situácia s dojčením dočasne zhorší predtým, než sa výrazne zlepší.
Príklady pozitívnych skúseností s frenotómiou:
- "Zákrok nám pomohol veľmi. Ja som úplne z toho ešte teraz paf, že ako dokáže takáto mala vec obrovsky zmeniť veľa vecí - od strihnutia malinká krásne pije, nebolia ma už bradavky, malá konečne spí bez ustavičného plaču, máme noc bez toho aby som musela chodiť na fitloptu či dokrmovať cievkou. Proste pre nás úplná zmena o 180 stupňov a vnímam tú krásnu spokojnosť bábätka, konečne zacikané plienky, spokojné pitie na prsníku bez štrajku, proste zachránilo nás to."
- "Tak včera som bola s malým na zákroku. Bolo to neporovnateľné. V noci som už vďaka zákroku som neuspávala na fitlopte, ale normálne pri dojčení v ľahu na posteli a aj v noci pekne vyprádznil prsník aj poležiačky. Zvýšila sa mi tvorba mlieka. Dnes som ho bola odvážiť a má 4450 g, 12 dní po narodení už teda nielenže nabral pôrodnú váhu späť, ale aj pribral 220 g."
- "Moja dcérka bola u lekára na zákroku uzdičky pod hornou perou aj po jazykom v 5 mesiacoch z dôvodu katastrofálnej situácie, keď sa prestávala prisávať, pri dojčení len plakala, nevedela som ju nakojiť, mala suché plienky. Išli sme až takto neskôr, lebo až laktačná poradkyňa si toto všimla, dovtedy mi všetci len hovorili, že sa mám snažiť. Zo začiatku som mala obavy, aké to bude peklo. V skutočnosti to bol pársekundový zákrok, nič hrozné, viac jej vadili prsty v puse ako zákrok. Trošku poplakala a bolo. A to bolo všetko, bola som až prekvapená, že to nebola žiadna dráma, žiadny masaker. Po zákroku som ju skúšala dojčiť v šatke aj počas chôdze, už vtedy bolo vidieť rozdiel. O 5 minút už bolo po všetkom akoby nič. Efekt na dojčenie bol zásadný, lebo štrajk sa vyriešil, stále ju dojčím vo veku 17 mesiacov."
Podpora dojčenia
Úspech v dojčení môže byť ovplyvňovaný viacerými faktormi, pričom jedným z nich môže byť pohyblivosť jazyka a funkcia jazyka. Dôležité je:
- Správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka.
- Vyhnúť sa fľaši, cumlíku či klobúčiku, pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať.
- Intenzívny fyzický kontakt s bábätkom (koža na kožu).
- Nechať bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník.
Rečový vývin a motorika
Pohyb, vnímanie a komunikácia sa navzájom dopĺňajú. Motorika je celková pohybová činnosť človeka. Reč sa formuje v závislosti od rozvoja motoriky a vývinu mozgu. Pokiaľ dieťa stagnuje v pohybe, teda v motorickom vývine, predpokladáme, že psychický vývin bude oneskorený. Ak nie je dostatočne stimulovaná orofaciálna - tvárová oblasť, artikulácia, je to ako s chôdzou. Ak človek dostatočne nechodí, je ochabnutý. Podobné sa stáva s rečou. Pri dojčení sú dostatočne stimulované všetky periorálne svaly. Využíva sa pritom sací a hltací reflex. Aby sa dieťa najedlo, namáha sa.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Včasná intervencia pri problémoch s rečou
Kľúčové je vyhľadať pomoc včas. Nemáme vešteckú guľu, nedokážeme všetko odhaliť. Mnohé deti krásne rozprávajú a sú nechodiace, iba ležia. Ale rozprávať začali neskôr. V praxi sa však často stretávam s rodičmi, ktorí prichádzajú do našej ambulancie s dvaapolročnými nehovoriacimi deťmi. Mnohé sa rozhovoria až vtedy, keď rodičov naučíme techniky, ako s dieťaťom komunikovať, akú formu hry majú predkladať, aby dieťa zaujali, ale zároveň robilo to, čo chceme my.
Tipy pre rozvoj reči u detí
- Hladný jazýček: Dieťa vyplazuje jazyk čo najďalej a potom ho zasunie späť.
- Aký je? (Prídavné mená): Keď dieťa pomenuje predmet, pridajte otázku: "Aká je tá loptička?" Navádzajte ho k použitiu prídavných mien (napr.
- Slová z tej istej rozprávky: Z vybranej rozprávky (napr.
- Hádanky: Hádajte si navzájom jednoduché hádanky, ktoré opisujú predmety alebo zvieratá. Napríklad: "Mám kolesá a jazdím po ceste.
- Na čo myslím?: Myslíte na nejaký predmet a dieťa háda otázkami. (Je to červené?
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť