Rakovina u detí je desivá diagnóza pre každú rodinu. Hoci je detská rakovina relatívne zriedkavá, je dôležité byť si vedomý možných príznakov a dostupných možností liečby. Tento článok sa zameriava na rakovinu u 4-ročných detí, s dôrazom na príznaky, diagnostiku a moderné liečebné postupy.
Úvod do detskej rakoviny
Detská rakovina (týka sa detí a dospievajúcich do 19 rokov) zostáva pre väčšinu spoločnosti relatívne neznámou témou. Na Slovensku každoročne ochorie na rakovinu približne 200 detí. Príznaky rakoviny u detí sú často nešpecifické a môžu sa podobať bežným detským chorobám, čo sťažuje včasnú diagnostiku.
Rozdiely medzi detskou a dospelou rakovinou
Detská rakovina sa líši od rakoviny u dospelých v mnohých ohľadoch. U dospelých sa v až 80 - 88% prípadoch jedná o epiteliálnu rakovinu ako rakovina pľúc, prsníka, hrubého čreva. Ide o ochorenia, ktoré sa obvykle vyvíjajú pomaly, mnoho rokov a môžu súvisieť s faktormi ako životný štýl, strava alebo starnutie. U detí je však až 92 % rakovín neepiteliálneho pôvodu. Vyvíjajú sa v tkanivách ako kosti, svaly, nervový systém alebo krvotvorba a zvyčajne nie sú spojené s vonkajšími faktormi. Deti majú aj vyššiu regeneračnú schopnosť, ich nádory sú agresívnejšie, vysokocitlivé na chemoterapiu a nemajú pridružené iné ochorenia ako napríklad cukrovku, nadváhu, čiže podávanie liečby je možné s vyššou intenzitou.
Najčastejšie typy rakoviny u detí
Medzi najčastejšie typy rakoviny u detí patria:
- Leukémia: Najčastejší typ rakoviny u detí, tvoriaci približne 35% prípadov. Akútna lymfoblastová leukémia (ALL) je najbežnejšia forma akútnej leukémie u detí.
- Nádory mozgu a miechy: Tvoria približne 28% prípadov.
- Lymfómy: Tvoria približne 11% prípadov.
- Neuroblastóm: Nádor, ktorý sa vyvíja z nezrelých nervových buniek.
- Nádory obličky: Vrátane Wilmsovho tumoru.
- Nádory kostí: Napríklad osteosarkóm, chondrosarkóm a Ewingov sarkóm.
- Nádory spojivového a mäkkého tkaniva.
- Germinálne nádory.
- Retinoblastóm: Rakovina oka.
- Hepatoblastóm: Rakovina pečene.
Príznaky rakoviny u detí
Včasná diagnostika je kľúčová pre úspešnú liečbu. Rodičia by mali byť oboznámení s možnými príznakmi rakoviny u detí a v prípade akýchkoľvek obáv sa obrátiť na lekára. Medzi najčastejšie príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre pletené čiapky
- Chronická únava, slabosť a bledosť: Môžu byť príznakmi anémie súvisiacej s leukémiou.
- Opakované horúčky bez zjavnej príčiny.
- Trvajúce bolesti hlavy, kĺbov alebo kostí: Bolesti, ktoré neustúpia ani po užití liekov proti bolesti a v noci sa môžu zhoršovať.
- Nezvyčajné hrčky, hrbolčeky alebo opuchy: Najmä ak dlho nezmiznú (kdekoľvek na tele dieťaťa, napr. v podpazuší, na krku, hrudníku, bruchu, panve).
- Nevysvetliteľný a pokračujúci úbytok hmotnosti a pretrvávajúca nevoľnosť, zvracanie bez nevoľnosti.
- Neurologické príznaky: Napríklad ťažkosti s udržaním rovnováhy, problémy so zrakom alebo slabosť končatín.
- Krvácanie alebo nadmerná tvorba modrín bez zjavného poranenia.
- Pretrvávajúce poruchy močenia alebo vyprázdňovania.
- Opakované infekcie neznámej etiológie: Infekcie močových ciest, ušné infekcie, pretrvávajúci kašeľ.
- Leukokónia: Biely odraz, belavá farba v zornici oka, iné zmeny očí či zraku, ktoré sa objavia náhle a pretrvávajú.
Diagnostika rakoviny u detí
Diagnostika rakoviny u detí zahŕňa rôzne vyšetrenia, ktoré pomáhajú určiť typ rakoviny, jej štádium a rozsah šírenia. Medzi najčastejšie diagnostické metódy patria:
- Kompletný krvný obraz: Pomáha odhaliť abnormality v krvinkách, ktoré môžu naznačovať leukémiu.
- Zobrazovacie metódy: Ultrazvuk, rontgen, MRI a ďalšie zobrazovacie vyšetrenia pomáhajú identifikovať nádory a posúdiť ich veľkosť a umiestnenie.
- Biopsia: Odber vzorky tkaniva z postihnutého miesta na histologické vyšetrenie, ktoré potvrdí prítomnosť rakovinových buniek a určí ich typ.
- Gastroskopia: Endoskopické vyšetrenie pomocou špeciálnej sondy s kamerou, ktorá sa zavedie do žalúdka cez ústa a pažerák.
- Röntgen žalúdka: Používa sa síran bárnatý (nápoj sa užije pred vyšetrením), ktorý pomáha odhaliť nádor a zhodnotiť fungovanie žalúdka.
- Laparoskopické vyšetrenie: Zavedenie špeciálneho prístroja (laparoskopu) na vyšetrenie tráviaceho traktu v brušnej dutine.
- Krvné testy na nádorové markery: Pomáhajú presnejšie stanoviť diagnózu.
Liečba rakoviny u detí
Liečba rakoviny u detí je komplexná a vyžaduje si multidisciplinárny prístup. Spôsob liečby stanoví lekár na základe typu ochorenia a tiež štádia, v ktorom sa nachádza. Medzi najčastejšie používané metódy patria:
- Chemoterapia: Použitie liekov na zničenie rakovinových buniek.
- Rádioterapia: Použitie žiarenia na zničenie rakovinových buniek.
- Chirurgický zákrok: Odstránenie nádoru chirurgicky.
- Cielená terapia: Použitie liekov, ktoré cielene pôsobia na rakovinové bunky a minimalizujú poškodenie zdravých buniek.
- Imunoterapia: Aktivácia imunitného systému pacienta na boj proti rakovinovým bunkám.
- Transplantácia kostnej drene: Nahradenie poškodenej kostnej drene zdravou kostnou dreňou.
Pri najčastejšom type (osteosarkóm) sa terapia začína predoperačnou chemoterapiou, na ktorú nadväzuje chirurgický zákrok. Časť kosti, ktorá bola chirurgicky odstránená je následne nahradená kostným štepom (z kostnej banky) alebo na mieru zhotovenou endoprotézou. Po operácii terapia pokračuje ďalšou chemoterapiou.
Inovatívna imunoterapia
Na Klinike pediatrickej onkológie a hematológie Slovenskej zdravotníckej univerzity v Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou v Banskej Bystrici zaviedli inovatívnu imunoterapiu onkologicky chorých detí, ktoré pomaly reagujú na štandardnú liečbu. Liek cielene pôsobí na leukemické bunky aktiváciou vlastného imunitného systému. Preto má oproti chemoterapii menej nežiaducich účinkov. Liečba si vyžaduje nepretržité podávanie infúzie počas 28 dní a vyžadovala zakúpenie nového technického vybavenia.
Výskum a nové liečebné postupy
Vo svete prebieha intenzívny výskum nových liečebných postupov pre detskú rakovinu. Vedci pracujú na vývoji menej toxických terapií a cielenejších liekov, ktoré by minimalizovali vedľajšie účinky liečby a zlepšili výsledky liečby. Napríklad, vedci z Cambridge pracujú na výskume potenciálne menej toxickej liečby akútnej lymfoblastickej leukémie B-buniek kombináciou dvoch perorálnych liekov (venetoklax a inobrodib).
Prečítajte si tiež: Cestoviny so sviečkovou pre deti
Prognóza a prežívanie
Prognóza je u každého pacienta veľmi individuálna a nie je možné presne ju predpovedať. Avšak pre približnú predstavu existuje tzv. miera prežívania. Ide o percentuálny údaj, ktorý vyjadruje počet ľudí v rovnakom štádiu onkologického ochorenia, ktorí prežívajú po určitom čase (zvyčajne 5 rokov). Vďaka nemu si môžeme predstaviť, do akej miery je liečba úspešná. Vďaka pokroku v medicíne, moderným diagnostickým a liečebným postupom sa dnes darí vyliečiť až 80 % onkologicky chorých detí, pri niektorých diagnózach ako akútna lymfoblastová leukémia to je vo vyspelých krajinách vyše 92 %. Miera prežitia však závisí od regiónu, v menej rozvinutých oblastiach sveta je to len asi 20 %.
Podpora a starostlivosť
Liečba rakoviny je náročná nielen pre dieťa, ale aj pre celú rodinu. Je dôležité zabezpečiť adekvátnu psychologickú, sociálnu a finančnú podporu pre rodiny s deťmi s rakovinou. Na Slovensku existuje niekoľko organizácií, ktoré poskytujú pomoc a podporu rodinám s onkologickými pacientmi, napríklad Svetielko nádeje, Kvapka nádeje a Deťom s rakovinou, n.o.
Prevencia
Bohužiaľ, keďže doposiaľ nepoznáme presnú príčinu vzniku rakoviny kostí, nedokážeme jej účinne predchádzať. Častokrát je diagnostikovaná neskoro, kvôli absentujúcim príznakom. Príčiny rakoviny v detskom veku sú vo veľkej miere neznáme.
Mýty a fakty o detskej rakovine
- Mýtus: Rakovina je dedičná.
- Fakt: Hoci niektoré onkologické ochorenia majú genetickú predispozíciu, väčšina detských rakovín nie je dedičná.
- Mýtus: Rakovina je nákazlivá.
- Fakt: Kontaktom s človekom, ktorý má onkologické ochorenie, nie je možné ochorieť.
- Mýtus: Očkovanie, strava alebo životný štýl súvisia s vznikom rakoviny u detí.
- Fakt: U detí (na rozdiel od dospelých) nesúvisí vznik rakoviny so životným štýlom, stravou alebo očkovaním.
Prečítajte si tiež: Bezpečné náušnice pre malé deti