Bolesť bruška a vracanie sú u detí pomerne časté ťažkosti. Vo väčšine prípadov sú tieto problémy dôsledkom dietetickej chyby alebo črevnej virózy. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možných príčinách bolesti bruška a vracania u 3-ročných detí, ako aj praktické rady, ako dieťaťu uľaviť a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Príčiny bolesti bruška a vracania u detí
Vracanie nie je choroba, ale príznak ochorenia. Najčastejšie je vracanie príznakom vírusovej infekcie tráviaceho traktu alebo diétnej chyby. Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- Infekčné príčiny: Vírusový zápal žalúdka a čriev (gastroenteritída) je častou príčinou vracania a bolesti bruška u detí. Bakteriálne infekcie sú zvyčajne závažnejšie a môžu viesť k hnačke, ktorá obsahuje krv. Okrem hnačky môžu mať deti s gastroenteritídou aj horúčku.
- Diétna chyba: Konzumácia nepokazeného jedla alebo nevhodná kombinácia jedál, mastných alebo veľmi sladkých jedál môže viesť k vracaniu.
- Psychogénne príčiny: Vracanie zo stresu alebo pri psychickej záťaži.
- Iné ochorenia: Vracanie môže byť príznakom iných ochorení, ako napríklad angína, horúčka, hnisavý zápal mozgových blán, ochorenia obličiek, pečene a iných orgánov.
- Chirurgické ochorenia: V niektorých prípadoch môžu byť bolesti brucha spôsobené chirurgickým ochorením, ako je zápal slepého čreva alebo invaginácia. Takéto bolesti bruška vznikajú náhle, za plného zdravia a stav dieťaťa sa bez liečby zhoršuje.
Ako liečiť náhle vracanie
Rizikom pri vracaní, nech má akúkoľvek príčinu, je v tom, že hlavne u malých detí môže viesť k dehydratácii s následkami na celý organizmus. Liečba spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) a včasnom podaní tolerovaných potravín (realimentácia).
- Rehydratácia:
- Začnite s podávaním tekutín približne hodinu po poslednom vracaní.
- Tekutiny podávajte v malých dávkach a často.
- Podávajte rehydratačné roztoky (napr. Kulíšek, Biogaia Protectis, Humana, ORS Hipp, Ele Dietix), vodu a starším deťom neochutenú a nesýtenú minerálku.
- Roztok podávajte vždy vychladený na 4 - 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 - 10 minútach vždy 5 - 10 ml roztoku.
- Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom.
- Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy - majú minimum minerálov a príliš cukru.
- Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 - 50 ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
- Realimentácia:
- Po 8 hodinách bez vracania, postupne znovu zaraďte pevnú stravu.
- Začnite s nedráždivými jedlami, ako je jablkové pyré (známa “detská výživa”), roztlačené banány alebo dojčenské cereálie.
- Po 24 hodinách bez vracania sa vráťte k bežnej strave.
- Vyhýbajte sa mastným jedlám a sladeným nápojom, pretože môžu zhoršiť hnačku.
Čo jesť a ako to pripraviť:
- Banány: Nezrelé banány sú bohaté na draslík, rezistentný škrob a pektín - prebiotickú vlákninu, o ktorej je známe, že pomáha zlepšovať trávenie a pomôžu znížiť frekvenciu hnačky.
- Jablká: Strúhané jablko bez šupky alebo dusené na vode.
- Zelenina: Uvarená alebo dusená na vode, bez tuku (začínajte zemiakom, postupne mrkvu, petržlen, cuketu, tekvicu).
- Škrobové jedlá: Varená ryža, biela bezvaječná cestovina, ryžová cestovina.
- Mäso: Varené netučné (kuracie, morčacie, teľacie, králičie).
- Krekry: Diétne sucháre, staršie biele netukové pečivo, ryžové chlebíčky, výnimočne slané tyčinky bez zrniek a soli.
- Chia semená: Chia má veľmi vysoký obsah rozpustnej vlákniny, čo môže pomôcť minimalizovať hnačku. Rozpustná vláknina sa viaže na vodu a pomáha absorbovať prebytočnú tekutinu, čím zväčšuje objem stolice a zlepšuje jej konzistenciu.
Jedlá a nápoje, ktorým sa radšej vyhnite:
Sladkosti, tukové keksy, nafukujúca zelenina (kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica, karfiol), strukoviny, hríby, tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá, vajíčka, grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo, mak, orechy, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.
Kedy kontaktovať lekára:
Lekára je potrebné vyhľadať najmä v prípade, ak bolesti pretrvávajú dlhšie, dieťa je dehydrované z dôvodu opakovaného zvracania alebo hnačky, alebo má pretrvávajúce vysoké teploty. Vyhľadajte lekára, ak má dieťa:
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre pletené čiapky
- Príznaky dehydratácie.
- Opakovane vracia zelený alebo krvavý obsah.
- Má výraznú pretrvávajúcu bolesť brucha s vracaním.
- Neprestáva vracať a vyzerá veľmi choré (je bledé, malátne, schvátené).
- Má menej ako 3 mesiace a vracia.
- Má 3 - 12 mesiacov a opakovane vracia.
Bolesti brucha chirurgického pôvodu
Niekedy sú bolesti brucha spôsobené chirurgickým ochorením. Vo všeobecnosti platí, že takéto bolesti bruška vznikajú náhle, za plného zdravia a stav dieťaťa sa bez liečby zhoršuje. Štandardne sa ťažkosti začínajú bolesťami brucha, ku ktorým sa môže pridať zvracanie, teplota, alebo celková slabosť organizmu.
- Zápal slepého čreva: Akútny zápal slepého čreva sa zvyčajne začína bolesťami v oblasti pupka, ktoré sa neskôr presúvajú do pravého podbruška. Telesná teplota je zvyčajne zvýšená iba mierne, do 38 °C. Pri podozrení, že dieťa má zápal slepého čreva, je nevyhnutná návšteva chirurga.
- Invaginácia: Toto ochorenie sa pomerne často vyskytuje u bábätiek a detí do dvoch rokov. Ochorenie sprevádzajú silné kŕčovité bolesti brucha, ktoré vznikajú náhle a náhle sa aj skončia, prichádzajú vo vlnách. V stolici sa môže objaviť krv a hlien. Liečba je chirurgická.
- Ochorenia vaječníkov: U malých dievčat sa často zabúda na ochorenia vaječníkov, a pritom sa vyskytujú pomerne často. Takýto stav je sprevádzaný akútne vzniknutou bolestivosťou v pravom alebo ľavom podbrušku, môže byť prítomné zvracanie. Pri potvrdení torzie vaječníka je nutné akútne operačné riešenie.
- Žlčníkové kamene: Príčinou vytvorenia žlčníkových kameňov môžu byť vrodené ochorenia žlčníka a žlčových ciest, iné ochorenia, ktoré predisponujú k tvorbe kameňov (kosáčikovitá anémia, cystická fibróza, a iné), ale aj obezita.
Psychologické aspekty bolesti bruška
Oblasť brucha je spojená s nervozitou, napätím, strachom či stresom. Podobne ako u dospelých, aj u detí sa bolesť bruška môže vyskytovať ráno pred odchodom do školy/škôlky, ktorú dieťa vníma ako stresovú udalosť vyvolávajúcu emócie, ktoré “nedokáže stráviť”. V svojej praxi sa často stretávam s prípadmi, kedy hyperprotektívni rodičia prenášajú svoju úzkosť na deti . Deti cítia obavu rodičov, majú strach a úzkosť, ktorá sa somatizuje do oblasti brucha, najmä do okolia pupka. Smútok a depresie sa somatizujú viac do oblasti hrubého čreva.
Dôležité rady pre rodičov
- Neupozorňovať a cielene sa nedotazovať dieťaťa na bolesť brucha, ak dieťa skutočne brucho bolí, rodič si to všimne aj bez toho, aby sa na to dieťaťa pýtal.
- Na dieťa pozitívne vplývať pri podávaní probiotík, prípadne B-komplexu s tým, že tieto lieky mu výrazne pomôžu a bolesť ustúpi - tzv. placebo efekt.
Prečítajte si tiež: Cestoviny so sviečkovou pre deti
Prečítajte si tiež: Bezpečné náušnice pre malé deti