Prvé prechladnutie bábätka môže rodičov poriadne vystrašiť. Imunitný systém novorodencov totiž ešte nie je dokonale vyvinutý a na stretnutie s prvými mikróbmi reaguje prvými príznakmi prechladnutia. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok. Počúvanie zvukov, ktoré dieťa vydáva počas spánku, môže byť pre rodičov zdrojom neistoty. Je dôležité rozlišovať medzi bežnými zvukmi a tými, ktoré by mali viesť k návšteve lekára. Tento článok sa zameriava na zvuky pri dýchaní počas spánku u 15-mesačného dieťaťa, na to, čo je normálne, a kedy by rodičia mali vyhľadať lekársku pomoc.
Bežné zvuky pri dýchaní u detí počas spánku
U malých detí je bežné, že počas spánku vydávajú rôzne zvuky. Tieto zvuky môžu byť spôsobené niekoľkými faktormi, vrátane nezrelosti dýchacích ciest a občasnej upchatosti nosa.
- Pískanie alebo chrapot: U malých detí je bežné, že počas spánku môže byť zvuk dýchania pripomínajúci pískanie alebo chrapot. Tento zvuk môže vzniknúť v dôsledku nezrelosti dýchacích ciest a väčšinou sa zlepšuje s rastom dieťaťa.
- Občasné kýchanie: Pokiaľ bábätko občas kýchne a iné príznaky nepozorujete, nemusíte mať obavy. V tomto prípade nejde o nádchu u novorodenca. Novorodenci si týmto spôsobom, podobne ako dospelí, čistia dýchacie cesty. Po narodení majú v dutinách ešte niekoľko dní zbytky plodovej vody, ktorej sa týmto spôsobom zbavujú.
- Škrípanie zubami (bruxizmus): Mnoho detí škrípe zubami. Odborné články uvádzajú, že až 30% detí zatína zuby alebo škrípe zubami. Vo veku 10 - 12 mesiacov dokonca až 50% detí. S bruxizmom sa môžeme stretnúť v noci ale aj cez deň. Nočné škrípanie je považované za poruchu spánku a vedie k častejšiemu prebúdzaniu. U batoliat je to typický jav pri každom objavenom novom zúbku. Prvé zvuky škrípania zubov môžeme spozorovať pri prerezaní prvých horných a dolných rezákov, kedy môže dôjsť ku kontaktu dvoch klopkajúcich, tvrdých pre dieťatko nových štruktúr, s ktorými sa dieťatko práve škrípaním zubov, zoznamuje. Detičky tento jav vnímajú často ako diskomfort, objavujú niečo nové v puse a najčastejšou reakciou na tento stav, je škrípanie a zatínanie zubov. Táto forma bruxismu je zväčša dočasná, po niekoľkých dňoch, týždňov, spontánne ústúpi a dieťatko si na nový zub zvykne.
- Chrápanie: Približne jedno z desiatich detí v spánku chrápe a nemusí to nutne signalizovať zdravotné ťažkosti. Občasné chrápanie u detí zvyčajne nie je nebezpečné, ale pravidelné alebo silné chrápanie, ktoré svedčí o poruchách dýchania počas spánku, môže mať závažné zdravotné následky.
Kedy sa obávať a vyhľadať lekársku pomoc
Hoci sú niektoré zvuky pri dýchaní počas spánku u detí bežné, existujú situácie, kedy by rodičia mali vyhľadať lekársku pomoc.
- Pretrvávajúce chrápanie: V prípade, že sa chrápanie u detí stane chronickejším a vyskytuje sa dlhodobejšie, môže predstavovať vážny problém. Chrápajúce deti totiž často trpia skrytým zdravotným problémom, napríklad zdurenými mandľami, ktoré sú za tento fenomén zodpovedné. Preto si všímajte najmä to, či dieťa chrápe počas väčšiny nocí v priebehu týždňa, ako často, resp. dlho počas noci chrápe, či je chrápanie veľmi hlučné, či má dieťa otvorené ústa a natiahnutý krk alebo bradu, prípadne či počas spánku vzdychá.
- Pridružené príznaky: Ak sa okrem chrápania vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako sú spavosť počas dňa, raňajšie bolesti hlavy, ťažkosti so sústredením, zmeny v správaní, nočné pomočovanie, alebo ak dieťa počas spánku lapá po dychu, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
- Zhoršenie dýchania pri prechladnutí: Ak má dieťa nádchu a dýchanie sa zhoršuje, je potrebné kontaktovať lekára. Novorodenci majú totiž úzke dýchacie cesty a navyše vedia dýchať len nosom. Ani pri nádche nevedia dýchať ústami ako my dospelí. Upchatý nos komplikuje dve základné životné funkcie bábätka, a to predovšetkým kŕmenie a spánok.
- Podozrenie na spánkové apnoe: Ak pozorujete zástavy dychu, po ktorých nasleduje smrkanie, dusenie a lapanie po vzduchu, časté dýchanie ústami, nepokojný spánok, časté zobudenia, námesačnosť, potenie, nočné pomočovanie, môže ísť o spánkové apnoe.
Možné príčiny chrápania u detí
Chrápanie u detí môže mať rôzne príčiny. Medzi najčastejšie patria:
- Zväčšenie nosohltanovej mandle: Adenoidné vegetácie sú patologické zmeny predstavujúce hypertrofiu (zväčšenie objemu), ktorá vzniká najčastejšie po opakovaných zápaloch alebo následkom hyperplázie (zmnoženia buniek) lymfatického tkaniva nosohltana.
- Obezita: Tuk na krku v spánku tlačí na dýchacie cesty.
- Zlá kvalita vzduchu v miestnosti: Znečistený alebo „vydýchaný“ vzduch môžu sťažovať normálne dýchanie a tak ovplyvniť pravdepodobnosť častého chrápania dieťaťa.
- Pasívne fajčenie: Vystavenie tabakovému dymu, často označovanému ako pasívne fajčenie, môže ovplyvniť dýchanie a súvisí s vyšším rizikom vzniku chrápania.
- Alergie: Môžu vyvolať zápal v nose a hrdle, ktorý môže sťažovať dýchanie a zvyšovať riziko chrápania.
- Infekcie hrdla, nachladnutie: Prechladnutie môže mať za následok prekrvenie, ktoré blokuje plynulé prúdenie vzduchu a infekcia môže vyvolať zápal mandlí.
- Astma: Podobne ako alergie, aj astma môže brániť normálnemu dýchaniu a ak spôsobí čiastočné upchatie dýchacích ciest, môže vyvolať chrápanie.
- Deviácie septa: Vychýlenie nosovej priehradky (keď chrupavka nerovnomerne rozdeľuje nosovú priehradku, v dôsledku čoho je jedna strana užšia).
- Syndróm spánkového apnoe: Ide o zníženú aktivitu svalov hltana počas spánku, ktorá spôsobuje zastavenie dýchania na desať alebo aj viac sekúnd.
Čo robiť, ak má dieťa nádchu
Pri náhlej dojčenskej nádche a kašli je dobré mať doma po ruke potreby a lieky, ktoré pomôžu dieťatku sa z choroby rýchlo dostať.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Čistenie nosa: K čisteniu nosa použite izotonický soľný roztok, ktorý čistí a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pri zahlienení a zadnej nádche u kojencov riedi hlien. Morskú vodu môžete používať niekoľkokrát denne.
- Odsávanie hlienov: Odsávačka hlienov je dobrý pomocník na akútne stavy, keď hlieny bránia v dýchaní. Použite ju, pokiaľ si už neviete rady a dieťatko nemôže kvôli upchatému nosu piť ani spinkať. Vodovú nádchu u dieťatka nie je potrebné odsávať. Odsávajte 1 - 2 krát denne a pred samotným použitím odsávačky použite morskú vodu. Pri manipulácii buďte opatrní a odsávačku prikladajte len na okraj nosovej dierky.
- Nosové kvapky: Novorodencom a kojencom sú určené na uvoľnenie upchatého nosa kvapky Nasivin 0,01 %. Môžete ich použiť pri nádche v šestonedelí, do 4. týždňa veku stačí jedna kvapka, od 5. týždňa veku 1 - 2 kvapky aplikujte do každej nosovej dierky a to maximálne 3-krát denne.
- Zvlhčovanie vzduchu: Aby sa dieťatku lepšie dýchalo, udržujte v miestnosti vlhký vzduch. Keď zrovna v miestnosti nespinká, vyvetrajte. Prekúrený a suchý vzduch totiž vysušuje nosovú sliznicu ešte viac a zhoršuje priechodnosť dýchacích ciest.
Ako podporovať obranyschopnosť organizmu
ÚVZ SR v rámci ochrany počas chrípkovej sezóny vydala odporúčania, ako sa chrániť a akému životnému štýlu by ste počas sezóny mali dať prednosť.
- Vitamíny: Zvýšený príjem vitamínov A, C, E a väčšiny vitamínov zo skupiny B-komplexu, vitamínu D. Získate ich konzumáciou dostatočného množstva čerstvej zeleniny, ovocia a celozrnných obilnín. Najvhodnejšie je vyberať si druhy bohaté najmä na vitamín C - papriku, chren, citrusové ovocie, kivi, zelené vňate, kel, kapustu.
- Pobyt na čerstvom vzduchu: Dbajte na každodenný pobyt na čerstvom vzduchu, pomôže tiež dostatok spánku, aktívny životný štýl a otužovanie.
- Hygiena: Potrebné je vštepovať základy hygieny deťom trpezlivo a neúnavne už od predškolského veku. Umývanie rúk pred jedlom, po použití toalety, po ceste v hromadných dopravných prostriedkoch, pobyte na ihriskách a po príchode domov by sa pre deti malo stať samozrejmosťou. Nevyhnutnosťou je naučiť deti používať vreckovky.
Možnosti terapie pre chrápajúce deti
Liečba vždy závisí od diagnózy a od toho, či sa na chrápaní podieľajú ďalšie základné zdravotné problémy, ktoré je potrebné riešiť. Preto k prvým krokom patrí návšteva otorinolaryngológa. Následne sa podľa príčiny, ktorá chrápanie vyvoláva, stanoví diagnóza a liečba, napríklad:
- Chirurgický zákrok: Odstránenie krčných mandlí (tonzilektómia) a/alebo nosovohltanovej mandle (adenoidektómia). Operácia nosovej priehradky (septoplastika) - do 15. roku života sa indikuje len v ťažkých prípadoch.
- Použitie CPAP prístroja: Vytvára pretlak v dýchacích cestách počas spánku.
- V prípade astmy, alergií alebo prechladnutia: Lieky - napríklad dekongestíva (na zmiernenie opuchu nosovej sliznice), antihistaminiká a pod.
- Zníženie hmotnosti: Ak je na príčine obezita.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť