Očkovanie je všeobecne kontroverzná téma, ktorá má svojich zástancov aj odporcov. Vďaka očkovaniu sa nám v minulosti podarilo vymaniť z tak závažných chorôb ako napríklad čierny kašeľ, pravé kiahne alebo záškrt. Základným princípom očkovania je aplikácia oslabených častí baktérií alebo vírusov, aby sa imunitný systém naučil vytvoriť protilátky, keď príde do kontaktu so skutočným a silným pôvodcom choroby. Tento článok sa zameriava na zvýšenú teplotu u detí po očkovaní, pričom sa venuje príčinám, možnostiam liečby a dôležitým aspektom, ktoré by mali rodičia vedieť.
Normálna Teplota u Detí verzus Zvýšená Teplota
Aj z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby mali čerství rodičia prehľad o normálnej telesnej teplote, význame zmien v teplote dieťaťa či rozmedziach, v rámci ktorých je teplota považovaná za bezpečne liečiteľnú bez lekárskeho zásahu. V súvislosti s ľudskou telesnou teplotou možno hovoriť o dvoch rôznych pojmoch, a to o ideálnej telesnej teplote a individuálnej. Ideálna teplota ľudského organizmu predstavuje hodnotu 37 °C, avšak existuje aj individuálna, a teda pre každého jedinečná, telesná teplota, ktorá sa môže od človeka k človeku líšiť. Čo sa týka normálnej telesnej teploty novorodenca, bežne sa pohybuje v rozmedzí 35,6 až 37,3 °C, pričom tieto výsledky meraní sú príznačné pre podpazušnú oblasť. Meranie v konečníku, ktoré je u detí odporúčané, môže priniesť o niečo vyššie hodnoty, a to od 36,6 až do 38 °C. Telesná teplota bábätka má v priebehu dňa kolísavý charakter, no tieto výkyvy sú vyjadrované zväčša len v desatinách stupňov.
Vo všeobecnosti sa už teplota od 37 do 38 °C považuje za mierne zvýšenú teplotu u detí. Ak ide o staršie deti, do liečebného plánu ešte netreba zaraďovať lieky na zníženie teploty, pretože organizmus už má optimálnu imunitu na to, aby bojoval s choroboplodnými zárodkami bez syntetickej pomoci. Avšak pozor si treba dávať v prípade teploty u novorodenca, resp. bábätiek v prvých šiestich mesiacoch. Nedostatočne vybudovaná imunita v kombinácii s mierne zvýšenou teplotou môže pre takéto detičky znamenať väčšie nebezpečenstvo, ako sa na prvý pohľad zdá. Teplomer zobrazujúci hodnotu vo výške 38 až 38,8 °C značí, že u dieťaťa dochádza k miernej horúčke. Pri takomto vývoji situácie je už aj u starších detí (a dospelých) vhodné pristúpiť k liečebnému procesu, ktorý si neskôr opíšeme. Pre prvé dva až tri dni boja s chorobou je typické, ak dôjde k nárastu telesnej teploty na úroveň 38,9 až 40,6 °C, čo už možno nazvať vysokou horúčkou.
Horúčka po očkovaní
Áno, ide o typický a veľmi prirodzený jav, ktorým organizmus reaguje na podanú vakcínu. Zvýšená teplota sa v súvislosti s očkovaním zaraďuje medzi bežné prejavy a reakcie imunitného systému na látky obsiahnuté v očkovacej dávke. Po vakcíne proti tetanu býva bežné, že sa v mieste vpichu objaví bolesť, zarudnutie, otok alebo i menšia modrina. V mieste vpichu dochádza k zánětlivé reakci, vstrebaniu očkovacej látky a reakcií tkání na tieto pochody môže byť práve bolesť nebo vznik tvrdé bouličky či malý hematom. Vo vašom prípade príznaky přetrvávají už poměrně dlouhou dobu, zpravidla do týdne po aplikaci vše odezní. Ale u některých jedinců může reakce přetrvávat delší dobu. Ak ide len o mírnou modřinu a zatvrdnutí v místě vpichu, môžete vyzkoušet oblasť chladit a lehce masírovat případnou ztvrdlinu.
Faktory Vplývajúce na Zvýšenú Teplotu
Čo sa týka telesnej teploty, je potrebné si vopred uvedomiť, že je ovplyvňovaná mnohými faktormi. To znamená, že zvýšená teplota nemusí nevyhnutne značiť prítomnosť nejakého ochorenia v ľudskom organizme. V prvom rade ide o samotný vek osoby. Keďže novorodenci majú vzhľadom na svoju nižšiu fyzickú váhu väčší telesný povrch ako staršie deti a dospelí, je prirodzené, že ich normálna telesná teplota bude o niečo vyššia. Isté diferencie vo výsledkoch meraní teploty vytvára tiež konkrétny čas, kedy kontrola telesnej teploty prebehne. Telo má nižšiu teplotu nadránom, keď sa prebúdza z odpočinku, pričom najvyššiu je možné namerať v podvečerných hodinách. V priebehu dňa môže teplota kolísať v rozmedzí plus-mínus dvoch stupňov, na čo nadväzuje ďalší faktor v podobe množstva fyzického pohybu danej osoby.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvýšenej teplote po očkovaní
Úplne normálna je aj zvýšená teplota u detí v lete, keď sa vonkajšie teploty štverajú do nevídaných výšin a priamo vplývajú na stav ľudského organizmu. Hlavne, ak ešte deti nedokážu obsedieť na mieste a naháňajú sa na priamom slnku. V letných mesiacoch je preto veľmi dôležité dohliadnuť na to, aby dieťa dodržiavalo pitný režim v podobe čistej vody, ktorá dokáže organizmus schladiť podľa potreby. Telesnú teplotu dokonca ovplyvňuje aj príjem potravy. Pri meraní teploty u dieťatka je potrebné poznať fakt, že najpresnejšie hodnoty je možné získať z rektálneho merania. Práve táto oblasť tela má najbližšie k skutočnému stavu teploty organizmu.
Meranie Teploty u Detí
Za žiadnych okolností by sa už v dnešnej dobe nemali používať ortuťové teplomery. Tie sa vyradili z trhu ešte v roku 2009, no niektoré domácnosti ešte takýmto teplomerovým druhom môžu disponovať. Ich použitie sa neodporúča pri meraní teploty u detí, a to už vôbec nie v oblasti konečníka. Spomedzi digitálnych teplomerov je tiež vhodnejšie uprednostniť flexibilné typy miesto tých tvrdých. Pri rektálnom meraní telesnej teploty dieťaťa je najprv potrebné na špičku teplomera aplikovať krém, aby šlo zavedenie o niečo jednoduchšie. Hĺbka zavedenia by určite nemala prekročiť 1,5 centimetra. Po každom použití treba teplomer poriadne umyť mydlovou vodou.
V súvislosti so spôsobom merania teploty existujú isté odporúčania, na základe ktorých sa oblasť merania telesnej teploty prispôsobuje veku danej osoby. Rektálna kontrola teploty, a teda meranie telesnej teploty v konečníku, sa odporúča najmä mladším osobám, a to od novorodencom až po deti do troch rokov. Orálne meranie telesnej teploty je vhodné aplikovať u detí starších ako štyri roky, pričom metódu kontroly teploty meraním v uchu možno využiť už u polročných detí. Klasický spôsob merania teploty v podpazuší je využiteľný hlavne u väčších detí, ktoré dokážu ostať v pokoji bez mrvenia sa, čo predstavuje vekové kategórie zhruba od štyroch rokov. Ako sme si už spomenuli, telesná teplota je v konečníku vyššia, a teda pri rektálnom meraní teploty sa odporúča od výsledku odčítať 0,5 °C, aby bolo možné dopracovať sa k pravému výsledku.
Spoľahlivým meraním teploty u bábätiek a detí do 2 až 3 rokov je meranie v konečníku (rektálne). U novorodencov hrozí však poškodenie konečníka pri nesprávnom meraní, preto sa do 1 mesiaca veku rodičom merať teplotu v konečníku neodporúča. Meranie cez zvukovod (tympanálne meranie) je často pri nesprávnom použití veľmi nepresné, preto tento spôsob merania teploty neodporúčame. U školákov je možné aj meranie teploty v ústach (orálne), ale dieťa musí vedieť spolupracovať, pretože môže hroziť riziko poranenia, preto tento spôsob merania teploty neodporúčame. Nameraná teplota v ústach je ovplyvnená tým, čo dieťa pilo alebo jedlo pred meraním. Veľmi populárne je meranie teploty na čele bezkontaktnými teplomermi. Tieto teplomery merajú množstvo infračerveného žiarenia, ktoré je voľným okom neviditeľné. Ľudské telo totiž vyžaruje teplo vo forme infračerveného žiarenia a jeho množstvo záleží od výšky teploty. Axilárna teplota (pod pazuchou) je nižšia ako rektálna, rozdiel je medzi 0,2 až 0,9°C, ale tento rozdiel nie je u väčších detí podstatný.
Liečba Zvýšenej Teploty u Detí
V momente, keď je zaregistrovaná zvýšená teplota u bábätka či dieťaťa, je potrebné hľadať príčinu. Tá môže prameniť v bolestiach bruška, resp. v zažívacích ťažkostiach, pričom problémy so zvýšenou teplotou u detí spôsobujú aj rastúce zuby. V niektorých prípadoch zvýšená teplota nastane bez akýchkoľvek príznakov, ktoré by signalizovali výskyt nejakého ochorenia. Vtedy je potrebné aspoň každú pol hodinu kontrolovať teplotu dieťaťa, pričom treba zabezpečiť, aby dieťa oddychovalo a nezaťažovalo svoj organizmus zbytočne prehnanou fyzickou aktivitou. Teplota presahujúca úroveň 38 °C si už vyžaduje liečbu v podobe voľnopredajných liekov na zníženie teploty, pričom v rámci domáceho liečenia je potrebné zabezpečiť, aby dieťa vyvíjalo minimálnu aktivitu, a teda oddychovalo. V posteli by malo ležať vo vzdušnom oblečení a pod ľahkou perinou, pričom nemenej dôležitým je dostatočný príjem tekutín. Ide najmä o čistú vodu. Pretrvávajúca zvýšená teplota u detí, presahujúca typické dva až tri dni, volá po lekárskej pomoci.
Prečítajte si tiež: Čo jesť pri zvýšenej kyseline
Horúčku znižujte liekmi proti teplote. Keď hovoríme o horúčke, riadime sa teplotou telesného jadra, ku ktorej je najbližšie teplota v konečníku (rektálna teplota). Podľa mnohých vedeckých výskumov sú však odsledované rozdiely medzi axilárnou a rektálnou teplotou v rozmedzí od 0,2 - 0,9°C. Veľká presnosť je však zväčša dôležitá len v prvých troch mesiacoch života, preto lekári pri vyšetrení dojčiat merajú najčastejšie rektálnu teplotu, ktorá je dôležitá pri rozhodovaní, ako dieťa vyšetrovať a liečiť. Na Slovensku je zaužívané udávať axilárnu teplotu, a v prípade merania rektálnej teploty sa zvykne odčítať 0,5°C od nameranej hodnoty a tak referovať napríklad lekárovi.
Dieťaťu opakovane ponúkajte piť vlažné tekutiny (nikdy nie horúci čaj)- pri horúčke telo stráca tekutiny a tekutiny sú potrebné aj pre boj s infekciou. Dieťaťu oblečte voľné vzdušné bavlnené oblečenie v jednej vrstve, prikryte tenkou prikrývkou. Ak je dieťa príliš zabalené alebo naobliekané, nemôže sa telo zbaviť nadbytočného tepla a teplota môže ešte viac stúpať. Dieťa dajte do dobre vetranej a neprekúrenej miestnosti (do 19-20°C). Prednostne podávajte jedlo vo forme cukrov - zemiaky, ryžu, cestoviny, nie mäso alebo vajcia. Dieťa však často pri horúčke nechce jesť, preto ponúkajte okrem vody sladený ovocný čaj, riedené ovocné šťavy, ovocné pyré (smoothie), riedke polievky a podobne. Nepodávajte tekutiny s obsahom kofeínu - kolu, čierne čaje - môžu zvyšovať močenie a tým zhoršovať dehydratáciu.
Teplotu možno znížiť najmä liekmi proti horúčke, dostupné sú voľne v lekárni bez lekárskeho predpisu. Zábaly, kúpele a iné tzv. fyzikálne metódy znižovania teploty sa používajú len vo výnimočných situáciách - keď neúčinkujú lieky a teplota ďalej stúpa nad 39°C. Cieľom znižovania teploty nie je, aby malo dieťa normálnu teplotu, ale aby bolo v pohodlí. Krátkotrvajúca horúčka nespôsobuje poškodenie srdca ani nervového systému, ani nezhoršuje priebeh choroby. Najčastejšie sa ako prvé používajú lieky s obsahom paracetamolu. Ibuprofen je používaný ako prvý (liek voľby), ak je potrebný aj protizápalový účinok napríklad pri zápale stredného ucha.
Ak dieťa vyvracia liek do 15 minút po podaní, môžeme v prípade potreby dávku zopakovať - ale vždy použijeme liek z inej skupiny liečiv - napríklad ak vyvracia liek s obsahom paracetamolu, podáme liek s účinnou látkou ibuprofen.
Fyzikálne Metódy Ochladzovania
Pri odparovaní vody z povrchu tela dochádza zároveň k úniku tepla, a tak sa telo ochladzuje. Efekt fyzikálneho ochladzovania je krátky. Tento spôsob môže vyvolať u dieťaťa značne nepríjemné pocity, nepokoj a tras, čo môže horúčku ešte zvýšiť. Ak však vaše dieťa výrazne ochladzovanie neodmieta, môže byť pomocou. Je dôležité si uvedomiť, že ochladzovanie je účinné so súčasným podávaním liekov proti horúčke. Fyzikálne ochladzovanie totiž neovplyvňuje termostat v mozgu, ktorý je nastavený na vyššiu teplotu ako normálne, preto sa pri chladení telo snaží zachovať horúčku a preto sa bráni trasom svalov a vnútornou tvorbou tepla.
Prečítajte si tiež: Ako zvládnuť koliku a horúčku u bábätiek
Cieľom je vytvoriť na povrchu kože jemný film vlažnej tekutiny (29-30C), ktorá odoberá koži teplo a následne sa odparuje. Trením sa tiež rozširujú cievy v koži a tým sa zvyšuje odvádzanie tepla sálaním. Na kožu celého tela dieťaťa okrem vlasovej časti hlavy neneste jemným trením vlhkou špongiou film vlažnej vody, a nechajte odpariť. Po odparení opäť zopakujte 2-3 krát. Dieťa môžete obmývať mokrou špongiou vo vaničke s vlažnou až mierne teplou vodou od 29-32°C po dobu približne 10 minút. Pohodlnejšie je dieťaťu v polo-sede až sede, v ležiacej polohe sa môžu cítiť nepríjemne. V miestnosti by mala byť teplota okolo 24°C. U starších detí môžete použiť sprchu s rovnakou teplotou vody, pre menšie deti nie je sprchovanie odporúčané. Sprchovať začnite od nôh postupne nahor. Na posteľ položte suchú osušku, aby ste nezmáčali posteľ. Namočte plienku alebo osušku do vlažnej vody s teplotou medzi 22 až 25°C a dôkladne vyžmýkajte. Chladnú tkaninu položte na posteľ a dieťa na ňu uložte a zabaľte od ramien po slabiny tak, že končatiny zostanú voľné. Počkajte 7-10 minút, kým sa osuška neoteplí. Keď je osuška teplá, dieťa odbaľte a zľahka utrite. Nekúpte alebo nesprchujte studenou vodou (je to pre dieťa veľmi nepríjemné - a jedným z cieľov liečby horúčky je pohodlie dieťaťa.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak dieťa pije tekutiny, opakovane nevracia, po poklese teploty je živšie, komunikuje, hrá sa a viete horúčku a nepohodlie znížiť, nie sú prítomné iné vážne príznaky a dieťa nie je sledované a liečené pre iné vážne ochorenie (napr. Teplota je často prvý príznak a bez iných príznakov nemusí byť ešte zrejmé, o aké ochorenie pôjde. Ako rodič rozozná, kedy sú príznaky vážne? Pomôcť môže „Detský hodnotiaci trojuholník“. Je to pôvodne metóda pre zdravotníkov, aby hneď po krátkom pozorovaní vedeli odhadnúť, ktoré dieťa je vo veľmi vážnom stave a čo dieťaťu hrozí.
- Vzhľad a správanie: Ako dieťa vyzerá? Ako sa správa? Reaguje primerane situácii plačom tak ako zvyčajne - napríklad pri prebaľovaní alebo pri plnej plienke?
- Dýchanie: Dýcha voľne, bez viditeľnej námahy? Nevťahujú sa mu priestory na hrudníku medzi rebrami? Nevťahujú sa mu jamky nad kľúčnymi kosťami alebo na krku nad hrudnou kosťou?
- Krvný obeh: Ako vyzerá koža dieťaťa? Je dieťa na pohmat teplé (okrem horúčky, keď je koža často horúca)? Je farba kože dieťaťa taká ako zvyčajne?
Podľa toho, ktoré z týchto troch pozorovaní (vzhľad a správanie, dýchanie, koža) prinesú patologické (chorobné) príznaky, je možné odhadnúť, čo dieťaťu hrozí. Ak sú zlé príznaky pri pozorovaní dýchania, hrozí porucha dýchania. Ak sa pridá k príznakom zlého dýchania aj zmena vzhľadu a správania, hrozí zlyhanie dýchania. Ak sú len závažné zmeny vo vzhľade a správaní dieťaťa, môže ísť o poruchu nervového systému alebo otravy alebo iné poruchy látkovej premeny. Ak sú pozorované zmeny na koži, je pravdepodobná porucha krvného obehu, čo môže viesť až k šoku. Ak je okrem zmien kože aj závažná zmena vzhľadu a správania, ide už o pravdepodobne šokový stav.
Novorodenec (dieťa do 28. dňa života) nemá ešte dostatočne vyvinutú obranyschopnosť a tiež nemá typické príznaky ako väčšie deti alebo dospelí. Nie je jednoduché posúdiť jeho správanie a tiež celkový vzhľad dieťaťa môže byť klamlivý. U bábätiek od 2. do ukončeného 3. mesiaca pretrváva vyššie riziko závažných baktériových infekcií. Lekár nemusí vidieť dieťa práve keď má horúčku, lepšie sa mu vyšetruje dieťa bez horúčky, preto podáme liek proti horúčke ešte pred vyšetrením.
Febrilné Kŕče
Malé deti môžu mať niekedy záchvaty kŕčov z teploty. Je to reakcia mozgu dieťaťa na horúčku. Febrilné kŕče sa objavujú pri prudkej zmene teploty u dieťaťa od 6 mesiacov do 5 rokov veku - hlavne pri náhlom zvýšení teploty, ale často aj pri rýchlom poklese teploty. Najčastejšie sú tieto kŕče u detí od 1 do 1,5 roka života, obvykle v prvý deň horúčkovitého ochorenia. Dieťa môže mať zvláštnu grimasu, stuhne a prestane reagovať - stratí vedomie, má kŕče svalov, ktoré pripomínajú epileptické záchvaty. Môže mať vyvrátené oči, môže vyzerať akoby nedýchalo. Väčšinou trvajú niekoľko minút, kŕče postihujú celé telo rovnomerne, svaly sú stiahnuté. Počas záchvatu sa môže dieťa pomočiť. Pri nekomplikovaných (jednoduchých) febrilných kŕčoch nemá dieťa poškodený nervový systém ani mu nehrozí nebezpečenstvo.
Febrilné kŕče sú častejšie v rodinách, kde sa už vyskytli u iných detí. U toho istého dieťaťa sa môžu vyskytnúť opakovane, hlavne ak ide o dieťa mladšie ako 1 rok - šanca, že sa budú opakovať, je asi 50%, u starších detí je to asi 30%. Od febrilných kŕčov treba rozlišovať febrilný kolaps. Rodičia si môžu febrilné kŕče pomýliť aj s triaškou pri stúpaní teploty. Nie je správne podávať deťom s horúčkou preventívne Diazepam, ako bolo v minulosti odporúčané. Diazepam spôsobuje útlm dieťaťa a neprimeranú spavosť, môže byť tým znížená ochota prijímať tekutiny.
Teplota u Detí Bez Príznakov
Z niektorých diskusných fór vyplýva, že mnohokrát mamičky nie sú dostatočne informované o príznakoch bežných detských chorôb, a teda považujú zvýšenú teplotu u svojho dieťatka za bezpríznakovú. Kým u niektorých diskutujúcich naozaj šlo o bezdôvodné zvýšenie teploty u detí, keďže sa u nich nevyskytol žiaden kašeľ či soplíky, u iných prerástla mierne zvýšená teplota do ovčích kiahní alebo zápalu močových ciest. Starostlivosť o dieťa v akomkoľvek veku môže byť pre rodiča veľmi stresujúce. Kým dospelí ľudia dokážu fungovať s mierne zvýšenou teplotou bez toho, aby ju nejak extrémne riešili, dieťa so zvýšenou teplotou má na rodičov úplne iný vplyv v podobe stresu a obáv o zdravie potomka. Aby sa predišlo zbytočnej nervozite a panike, je veľmi dôležité, aby rodičia poznali základné informácie týkajúce sa zvýšenej teploty, ktorú na pohľad nesprevádza akýkoľvek iný príznak.
Záver
Zvýšená teplota u detí po očkovaní je bežná reakcia, ktorú je dôležité správne monitorovať a liečiť. Je nevyhnutné, aby rodičia poznali normálnu telesnú teplotu svojho dieťaťa, vedeli, ako správne merať teplotu a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Dôležité je tiež rozlišovať medzi miernou zvýšenou teplotou a horúčkou, a vedieť, kedy je vhodné použiť lieky na zníženie teploty a kedy postačia domáce metódy. Správny prístup a informovanosť môžu rodičom pomôcť zvládnuť túto situáciu s pokojom a zabezpečiť zdravie svojho dieťaťa.
Najčastejšie Otázky - FAQ
Je zvýšená teplota po očkovaní normálna?
Áno, ide o typický a veľmi prirodzený jav, ktorým organizmus reaguje na podanú vakcínu. Zvýšená teplota sa v súvislosti s očkovaním zaraďuje medzi bežné prejavy a reakcie imunitného systému na látky obsiahnuté v očkovacej dávke.
Kedy je pri horúčke nevyhnutná lekárska pomoc?
Pri horúčke je nevyhnutným riešením lekárska pomoc v prípade, ak ide o dieťatko do troch mesiacov. Odôvodnením je nedostatočne vybudovaná imunita, ktorá ešte nedokáže bojovať s čímkoľvek, čo by mohlo napadnúť detský organizmus. Lekára treba vyhľadať aj v prípade troch- až šesťmesačných detí, ktorých horúčka prevýši úroveň 39 °C. Ak dieťatko prejavuje náznaky dehydratácie, trpí kŕčmi, nemiznúcimi vyrážkami a horúčka nepoľavuje ani po piatich dňoch, je lepšie obrátiť sa na pohotovosť, resp. na príslušného pediatra.