Operácia žlčníka patrí medzi najčastejšie chirurgické zákroky. Žlčník je malý orgán hruškovitého tvaru, ktorý sa nachádza priamo pod pečeňou. Je dôležitý pre rozklad a štiepenie tukov a ich následné vstrebávanie. Poruchy žlčníka sa delia na akútne alebo chronické. Žlčníkové kamene vznikajú hlavne z dôvodu veľkého zahustenia žlče, spôsobeného vysokou hladinou žlčových kyselín alebo cholesterolu. Za rizikové faktory sa považuje nadváha, obezita, genetická predispozícia, cukrovka alebo ženské pohlavie.
Príznaky a komplikácie porúch žlčníka
Poruchy žlčníka sa najčastejšie prejavujú po mastnom alebo tučnom jedle, kedy pocítite nepríjemné bolesti brucha. Ďalšími častými príznakmi sú tmavý moč a svetlá stolica, nafukovanie, horúčka, zvracanie či nevoľnosť. Žlčníkový záchvat sa prejavuje silnou bolesťou, ktorá vystupuje od pravého rebra smerom k pravej lopatke. Akúkoľvek poruchu žlčníka neprehliadajte, pretože v opačnom prípade by mohlo dôjsť k vážnejším zdravotným komplikáciám. V prípade opakovaných žlčníkových záchvatov alebo iných porúch, lekár zváži aj chirurgické odstránenie žlčníka.
Faktory, ktoré škodia a prospievajú žlčníku
Ak chcete mať žlčník v poriadku, mali by ste vedieť, aké faktory žlčníku škodia a čo mu naopak prospieva. Žlčníku rozhodne škodí stres a napätie, sedavý spôsob života, nadváha a rýchle priberanie, ale na druhej strane ani rýchle chudnutie či drastické diéty. Vyhnúť by ste sa mali fajčeniu a nedostatku spánku. Fajčenie totiž zhoršuje prekrvenie tráviaceho traktu a negatívne pôsobí na metabolizmus tukov.
Dôležitosť žlčníkovej diéty
Pri ochoreniach žlčníka alebo po jeho operácii tráviaci systém nedokáže spracovať veľké množstvo tukov a dráždivých látok. Preto je žlčníková diéta dôležitá.
Ako pripravovať jedlá pri žlčníkovej diéte
Pri dodržiavaní žlčníkovej diéty si dávajte veľký pozor na to, ako pripravujete jedlá. Určite sa vyhnite akémukoľvek vyprážaniu. Taktiež môžete aj piecť, no nepoužívajte žiadne tuky. Jedlo pečte vždy v alobale alebo teplovzdušnej rúre. Tuk sa nepoužíva nielen pri pečení, ale aj akomkoľvek inom spôsobe prípravy jedál. Jedlo môžete dochutiť koreninami, cesnakom aj cibuľou, avšak následne musíte tieto položky z jedla aj odstrániť. Tiež si dávajte pozor pri príprave zápražky. Stravu odporúčame pripraviť šetrnými technologickými postupmi ako: dusenie, varenie, pečenie v alobale alebo v pare. Pokrmy odporúčame zahustiť ,,diétnou zápražkou“ (múka sa opraží nasucho a pridá sa do nej tuk), múkou rozmiešanou vo vode, mixovanou zeleninou, strúhaným zemiakom, alebo zemiakovým škrobom. Pre získanie lepšej farby šťavy obalíme mäso do hladkej múky a opečieme ho na rozpálenej panvičke alebo hrnci (vhodný riad je napríklad riad s teflónovou vrstvou) bez tuku. Zalejeme netučným vývarom alebo vodou a ďalej tepelne upravíme. Tuk odporúčame pridávať až do hotového pokrmu. Cesnak, cibuľa a niektoré koreniny (korenie, nové korenie, bobkový list) je možné v šťave vydusiť a potom z pokrmu odstrániť. Veľmi vysoká alebo veľmi nízka teplota tiež môže dráždiť, preto odporúčam konzumovať jedlá v primeranej teplote, a pomaly poriadne rozžuť jednotlivé kúsky jedla. Ideálna je vlažná teplota konzumovaných jedál.
Prečítajte si tiež: Diéta pre Žlčník
Čo jesť a čomu sa radšej vyhnúť pri žlčníkovej diéte?
Pri žlčníkovej diéte by ste mali jesť častejšie, avšak v malých porciách. Odporúča sa denne zjesť 5 - 6 menších jedál. Nebude tak dochádzať k preťaženiu tráviaceho systému, čo by mohlo po operácii vyvolať komplikácie. Pri jedení sa nikde neponáhľajte, jedzte v kľude a dôkladne prežúvajte. Posledné jedlo konzumujte 2 - 3 hodiny pred spaním, aby sa stihlo stráviť a neprekvapili vás v noci nepríjemné prejavy, ako napríklad nafukovanie či bolesť brucha. V rámci diety po operácii žlčníka je veľmi dôležitý aj pitný režim. Ideálne je piť čistú vodu, prípadne nesladené bylinkové čaje alebo riedené ovocné šťavy.
Vhodné potraviny
- Mäso a mäsové výrobky: Chudé mäso (kuracie, morčacie, bravčové panenka, hovädzia sviečkovica, králičie, teľacie, jahňacie), chudé ryby (aljašská treska, zubáč, pstruh dúhový a kapor), losos (max. 1x za týždeň), tuniak vo vlastnej šťave (1x za týždeň), hydinová šunka (s min.
- Mliečne výrobky: Jogurt, jogurtové nápoje so zníženým množstvom tuku, netučný a polotučný tvaroh prírodný či ochutený povoleným ovocím alebo zeleninou, syry čerstvé, tvrdé, tavené do 30% tuku v sušine bez pikantnej príchute.
- Obilniny: Pšeničná krupica, detská krupica, pšeničná múka biela aj celozrnná, ryža, ryžová múka, vločky, kukuričná múka i krupica.
- Pečivo: Vodové netučné pečivo z bielej i celozrnné múky, starší biely chlieb, toastový chlieb, staršie netučné pečivo - napríklad vianočka, mazanec, detské piškóty, netučné keksy bez príchute.
- Polievky: Vývary zo zeleniny, obilninové, slabé mäsové. Vhodné závarky sú cestoviny, ryža, kvapkanie, strúhanie, hmlovina, zvitok, osušená žemľa.
- Zelenina: Vhodná je čerstvá, mrazená alebo sterilizovaná nenadúvavá do mäkka upravená. Vhodné druhy: mrkva, zeler, petržlen, mladý kaleráb, karfiol a brokolica v menšom množstve, hlávkový a ľadový šalát, čínska kapusta, čakanka. Paradajky (lúpané a bez zrniečok), paradajkový pretlak, jemný kečup. Cibuľa, cesnak a huby na vyvarenie.
- Ovocie: Používame mechanicky alebo tepelne upravené, vyzreté, prípadne olúpané(Kompóty, želé, pyré, šťavy, mušty, ovocné kaše). Vhodné ovocie sú banány, jablká, marhule, broskyne. Jahody, slivky, ananás, čerešne podľa tolerancie. Citrusové ovocie radšej podávame ako šťavu. Najlepšie sa znášajú mandarínky a sladké pomaranče.
- Príkrmy: Všetky druhy mimo kysnutých knedlíkov. Podávame zemiaky v rôznej úprave bez tuku, ryžu, cestoviny, viedenské knedle, knedle s kypriacim práškom, halušky, zemiakové knedle či šišky.
- Múčniky: Pudingy, kaše, tvarohové a vanilkové krémy, žemľovka, piškótové cestá.
- Korenie: Zelené vňate, vývar z rasce, húb, červená paprika sladká, chren, bobkový list.
- Nápoje: Voda, voda so šťavou, ovocné šťavy, mušty a džúsy riedené, bylinné čaje, ovocné čaje, čierny aj zelený čaj, minerálne vody, nealkoholické pivo.
Nevhodné potraviny
- Krúpy ako samostatný pokrm.
- Čerstvé, ešte teplé pečivo všetkého druhu. Pečivo z lístkového, lineckého, treného cesta. Tučné kysnuté cesto. Celozrnný chlieb.
- Tučné mlieko, smotana, šľahačka, zrejúce syry, pikantné syry, syry plesňové. Smotanové jogurty, jogurty s müsli, tučné syry, smotanové krémy.
- Mäsá tučné, konzervy, mäsá údené, divina, rybie konzervy (povolené len vo vlastnej šťave), tlačenka, kaviár, dary mora (krab, ustrice, langusty, chobotnice).
- Ovocie s kôstkami (maliny, černice, ríbezle, egreše), hrušky, ďatle, figy, orechy, mak, kokos.
- Alkohol - Destiláty, víno, pivo, káva s kofeínom a usadeninou (,,turek"), nápoje sýtené CO2, expreso, piccolo, teplé nápoje z automatov na lačno.
- Kel, hrach, šošovica, fazuľa, cesnak, cibuľa, pór, reďkovky, zelenina naložená v octe, oleji. Kapusta, papriky, huby.
- Sýtené (bublinkové) nápoje, silný čierny čaj, alkoholické nápoje (destiláty, pivo, víno), sirupy, silná káva (najmä „turek“) a čierna káva (bez mlieka a cukru).
- Dochucovadlá: bujóny, majonéza, tatárska, kečup, ocot, horčica, worcester omáčka, sójová omáčka, ostré korenie a kakao, konzervované jedlá, instantné jedlá (polievky) a jedlá rýchleho občerstvenia (napr.
Bylinky a žlčníková diéta
Pri žlčníkovej diéte vám môžu pomôcť aj rôzne bylinky. Výborným riešením je Pestrec mariánsky, ktorý podporuje správnu funkciu pečene, má priaznivý vplyv na žlčové cesty a pôsobí ako antioxidant. Efektívne chráni pečeňové bunky pred poškodením a podporuje ich regeneráciu. Pestrec mariánsky môže byť prospešný hlavne pri chronických problémoch so žlčníkom, v rámci dlhodobej prevencie poškodenia pečene a podpory jej regenerácie či pri rekonvalescencii, po prekonaní zdravotných ťažkostí. Dávajte si však pozor na to, že pestrec sa neodporúča užívať v akútnych stavoch. Pri žlčníkovej diéte sa odporúčajú aj ďalšie bylinky, ktoré podporujú tvorbu a vylučovanie žlče, majú protizápalové účinky a upokojujú tráviaci systém. Ide napríklad o púpavu, mätu priepornú, kurkumu, repík a nechtík lekársky či artičoku. Skvelým riešením sú aj bylinné zmesi, ktoré sú určené priamo na podporu žlčníka, bylinné čaje, ktoré sú bežne dostupné či iné tinktúry. Okrem jedla si ľudia, ktorí majú ťažkosti tohto charakteru, môžu dopomôcť aj bylinnými preparátmi s obsahom repíka, nechtíka, púpavy či artičoky, ktoré sa podieľajú na tvorbe žlče a podporujú jej vylučovanie, čím normalizujú funkciu pečene a žlčníka. Normálnu funkciu pečene alebo žlčníka podporujú kurkuma, artičoky, koreň púpavy lekárskej, nechtík alebo repík.
Ako začať so žlčníkovou diétou
Zozačiatku by mala byť žlčníková diéta založená na čisto rastlinnej strave a postupne, vzhľadom k vášmu zdravotnému stavu, môžete pridávať živočíšne produkty. Samozrejme, len tie, ktoré sú povolené. Napríklad, chudé mäso, nízkotučné mliečne výrobky alebo syry do 30 % tuku. Žlčníková diéta by zo začiatku mala byť prísna, založená na rastlinnej strave. Postupne je možné pridávať aj vhodné živočíšne produkty ako chudé mäso a ideálne kyslé nízkotučné mliečne výrobky alebo syry do 30% tuku.
Čo sa stane, ak žlčníkovú diétu nebudete dodržiavať?
V prvom rade hrozí zvýšené riziko bolesti a kŕčov pod pravým rebrom, tráviace ťažkosti ako nafukovanie, hnačky či plynatosť, spomalené hojenie po operácii či zaťaženie pečene.
Individuálny prístup k žlčníkovej diéte
Stravovanie pri žlčníkovej diéte je veľmi individuálne. Niektorí ľudia s poruchou žlčníka alebo po operácii totiž tolerujú aj nevhodné potraviny a niektorí zase nedokážu zniesť ani tie povolené. Je teda potrebné si po nástupe na žlčníkovú diétu odsledovať, ktoré potraviny vám robia ťažkosti a riadiť sa tým.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Žlčníkové kamene
Žlčové kamene sú stvrdnuté usadeniny, ktoré sa tvoria v žlčníku. Môžu mať rôznu veľkosť, od malých ako zrnko piesku až po veľké ako golfová loptička. Žlčové kamene sú tvrdé usadeniny, ktoré vznikajú tak, že v žlčníku stvrdnú látky, ako je cholesterol. Vyskytujú sa veľmi často a bežne úplne bez príznakov. Riziko vzniku žlčových kameňov môže zvýšiť viacero stavov. Vyšší vek - Riziko žlčových kameňov narastá s vekom, najmä po 40. Diagnóza zvyčajne zahŕňa kombináciu anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a zobrazovacích testov. V rámci anamnézy sa lekár pýta na príznaky, ktoré mu môžu napovedať, že ide o žlčové kamene. Krvné testy - Vo väčšine prípadov laboratórne vyšetrenie nepoukazuje na výrazné odchýlky. Pri žlčníkovej kolike alebo tesne po nej môžu byť v krvnom obraze zvýšené biele krvinky. ERCP - Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia je metóda, pri ktorej sa zavedie ohybná trubica s kamerou a svetlom cez ústa, pažerák a žalúdok do dvanástnika. Potvrdila vám diagnostika žlčové kamene? Nemusíte sa báť, poznáme hneď niekoľko spôsobov ako sa ich zbaviť. Liečba žlčových kameňov môže byť buď konzervatívna, chirurgická, alebo endoskopická. Rozhodnutie o tom, ktorá je pre vás najlepšia, je vždy individuálne a závisí od vášho aktuálneho stavu. Tzv. medikamentózny spôsob liečby, teda užívanie liekov, sa využíva najmä na odstránenie bolesti pri žlčových kameňoch. Okrem nich existujú aj lieky na rozpustenie žlčových kameňov. Musí to však byť určitý typ kameňov - cholesterolové žlčové, RTG nekontrastné. Jednou z najúčinnejších terapeutických metód je úplné chirurgické odstránenie žlčníka. O vhodnom spôsobe rozhodne lekár. O tom, že máte žlčové kamene, sa môžete dozvedieť náhodne - pri vyšetrení z iných príčin. Avšak, ak je v žlčníku viacero malých kamienkov, je nutné ho vyoperovať (aj keď vôbec nemáte problémy). Jej výhodou je, že nepotrebujete celkovú anestéziu a nemusíte sa podrobiť operačnému zákroku. Ďalšou možnosťou liečby je ESWL - extracorporeal shock wave lithotripsy. Ide o rozbíjanie žlčových kameňov pomocou ultrazvukovej vlny, ktorá prechádza cez brušnú stenu a žlčník do kameňa. Podobnou metódou je ISWL - intracorporeal shock wave lithotripsy.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
tags: #zlucnikova #dieta #vhodne #potraviny