Zlomený prst je pomerne častý úraz u detí, ktorý môže vznikať rôznymi spôsobmi - od bežných pádov až po športové aktivity. Hoci detské kosti sú pružnejšie ako kosti dospelých, stále sú náchylné na zlomeniny. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, príznaky, diagnostiku a liečbu zlomeného prsta u detí, aby ste vedeli, ako správne postupovať v prípade tohto typu úrazu.
Príčiny zlomeného prsta u detí
Zlomeniny prstov u detí sú najčastejšie spôsobené úrazmi. Deti sú aktívne a často padajú, či už pri hre, športe alebo jednoducho pri chôdzi. Medzi bežné príčiny patria:
- Pády: Deti často padajú, niekedy zo zjavných dôvodov, ako je zakopnutie, inokedy z dôvodov, ktoré dospelým nie sú úplne jasné.
- Športové úrazy: Zlomeniny prstov sú najčastejšie zlomeniny súvisiace so športom u dospelých a dospievajúcich.
- Náraz: Priamy náraz na prst, napríklad pri zakopnutí o predmet alebo pri páde ťažkého predmetu na nohu.
- Nedostatok vápnika: U detí s nedostatkom vápnika alebo oslabenými kosťami je vyššie riziko zlomenín prstov.
Príznaky zlomeného prsta
Ak si dieťa zlomí prst, prvým príznakom, ktorý si všimnete, bude pravdepodobne bolesť. Medzi ďalšie príznaky patria:
- Bolesť: Silná bolesť v mieste zlomeniny.
- Opuch: Opuch prsta.
- Modrina: Sivé alebo modrasté sfarbenie kože okolo prsta (hematóm).
- Deformácia: Prst môže vyzerať zvláštne tvarovaný alebo nesúmerný.
- Obmedzený pohyb: Dieťa môže mať ťažkosti s pohybom prsta.
- Citlivosť na dotyk: Prst je citlivý na dotyk.
- Strata funkcie: Čiastočná alebo úplná strata pohyblivosti prsta.
- Škrípavý zvuk: Ak sa pohne postihnutým prstom, môže vydať škrípavý zvuk.
- Otvorená zlomenina: V závažných prípadoch môže kosť preraziť kožu.
Je dôležité si uvedomiť, že dieťa môže prstom hýbať aj napriek tomu, že je zlomený, hoci pohyb zvyčajne spôsobuje bolesť. Aj keď bolesť znesiete, mali by ste navštíviť lekára.
Diagnostika zlomeného prsta
Na diagnostikovanie zlomeného prsta lekár dieťa vyšetrí a opýta sa na jeho príznaky a okolnosti úrazu. Dôležitou súčasťou diagnostiky je röntgenové vyšetrenie.
Prečítajte si tiež: Novinky v očkovaní na Slovensku
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár skontroluje prst na opuch, deformáciu a citlivosť.
- Röntgenové vyšetrenie: Röntgenové snímky ukážu, či je prst zlomený a aký je typ zlomeniny. Možno budete potrebovať niekoľko röntgenových snímok z rôznych uhlov. Röntgenový snímok lekárovi ukáže:
- Či zlomenina zostane v priebehu času na svojom mieste (stabilná) alebo má šancu sa opäť posunúť (nestabilná).
- Poškodenie kĺbov vášho prsta (chrupavkové plochy, ktoré spájajú kosti).
- Porovnávacia snímka: Niekedy je potrebná porovnávacia snímka zdravej končatiny, vzhľadom na to, že u detí sa rastom tvar aj zloženie kostí mení individuálne.
V prípade podozrenia na zlomeninu, ktorá nie je jednoznačne preukázateľná na RTG snímke, môže lekár odporučiť končatinu pri výraznej bolestivosti zasadrovať alebo založiť ortézu.
Typy zlomenín prstov u detí
Detské zlomeniny sa v mnohom odlišujú od zlomenín u dospelých. Detská kosť je omnoho pružnejšia oproti kosti dospelého človeka, a tým odolnejšia voči úrazu. Medzi typicky detské zlomeniny patria:
- Epifyzárne zlomeniny: Zlomeniny v oblasti rastovej chrupavky, pri ktorých je riziko poruchy rastu zlomenej končatiny.
- Zlomeniny z ohnutia (bowing fracture): Najčastejšie sa vyskytujú na kostiach predlaktia. Takáto zlomenina sa často prehliada.
- Zelená zlomenina (greenstick fracture): Kosť sa zlomí len na jednej strane, pričom druhá strana zostáva neporušená.
- Kompresívne zlomeniny (torus fracture): Na RTG snímke nie je viditeľná celá lomná línia, ale len akoby nahrnutie alebo stlačenie kosti.
Liečba zlomeného prsta u detí
Liečba zlomeniny prsta závisí od miesta a závažnosti zlomeniny. Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zabezpečiť správne hojenie kosti a obnoviť funkciu prsta.
- Konzervatívna liečba: Väčšina zlomenín prstov u detí sa lieči konzervatívne, teda bez operácie. Metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú:
- Dlaha: Ak máte stabilnú zlomeninu, lekár vám môže zranený prst zafixovať dlahou alebo ho môže prilepiť k vedľajšiemu prstu. Dlaha udržiava prst v rovine a chráni ho počas hojenia. Dlahu si zvyčajne ponecháte tri až štyri týždne, kým sa zlomený prst zahojí. Ďalšie dva týždne sa potom budete musieť vyhýbať namáhavej činnosti, ale pohyb je v tomto období zvyčajne veľmi dôležitý. U detí sa takáto liečba vykonáva štandardne v celkovej anestézii, pričom je možná tzv. „zatvorená repozícia“ - čo znamená napravenie posunutých kostí iba ťahom a tlakom na končatinu.
- Sadra: Po zatvorenej repozícii (neoperačnom napravení zlomených kostí v celkovej anestézii) je nevyhnutná imobilizácia končatiny sadrou.
- Fixácia leukoplastom: Menej závažné zlomeniny palca riešia lekári často len fixovaním pomocou leukoplastu. Kúsok vaty alebo gázy sa vloží medzi palec a vedľajší prst a oba prsty sa zlepia leukoplastom.
- Chirurgická liečba: Ak máte nestabilnú zlomeninu, lekár vám môže po vyrovnaní úlomkov zlomeniny prst znehybniť dlahou. Ak konzervatívna liečba nie je účinná alebo ak je zlomenina príliš závažná, môže byť potrebná operácia. Počas operácie prsta váš chirurg použije skrutky, malé platničky, kolíky alebo drôty, aby udržal kosti pohromade. U detí je všeobecne preferovaný miniinvazívny prístup, pričom najčastejšie sú zavádzané do kosti tzv. Kirschnerove drôty alebo Prevotove prúty. Poslednou možnosťou je priama operačná repozícia, kedy sa kosť priamo napraví do správnej polohy v operačnej rane a využijú sa ďalšie možnosti jej fixácie - napríklad dlahy.
Čo robiť doma?
- Ľadovanie: Na zmiernenie opuchu a bolesti priložte na postihnuté miesto ľadový obklad zabalený v uteráku. Nikdy neprikladajte ľad priamo na pokožku, aby ste predišli poškodeniu kože.
- Vyvýšenie: Držte zranený prst nad úrovňou srdca, aby ste znížili opuch.
- Lieky proti bolesti: Na utlmenie bolesti môžete podávať bežne dostupné analgetiká vhodné pre deti.
- Pokoj: Vyhýbajte sa akýmkoľvek aktivitám, ktoré by mohli zranenie zhoršiť.
Rehabilitácia
Po odstránení dlahy alebo sadry je dôležité začať s rehabilitáciou, aby sa obnovila funkcia prsta. Možno budete musieť vykonávať rehabilitačné cvičenia každý deň, často pod vedením špecializovaného terapeuta ruky.
Prevencia zlomenín prstov
Nie vždy sa vám môže podariť zlomenine prsta zabrániť. Avšak, existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko zlomeniny:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Bezpečné prostredie: Uistite sa, že detské ihrisko a domáce prostredie sú bezpečné a bez prekážok, ktoré by mohli spôsobiť pády.
- Ochranné pomôcky: Pri športe používajte ochranné pomôcky, ako sú prilby a chrániče.
- Správna obuv: Dbajte na správnu obuv, ktorá poskytuje dostatočnú oporu a ochranu.
- Výživa: Zabezpečte, aby vaše dieťa malo dostatočný príjem vápnika a vitamínu D pre zdravé kosti. Pravidelne sa podrobujte preventívnym prehliadkam. Absolvujte vyšetrenia na kontrolu celkového zdravotného stavu.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Neexistuje jednoduchý návod, kedy ísť s takýmto úrazom k lekárovi. Platí, že pokiaľ bol úraz závažný (napríklad pád z vysokej preliezky), alebo pokiaľ sa u dieťaťa vyskytujú akékoľvek ťažkosti, je vždy nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Navštívte lekára, ak:
- Dieťa pociťuje silnú bolesť.
- Prst je deformovaný.
- Dieťa nemôže hýbať prstom.
- Zranenie je sprevádzané otvorenou ranou.
- Opuch a modrina sa zhoršujú.
- Dieťa má príznaky infekcie, ako je horúčka, začervenanie alebo hnis.
Výhľad
Výhliadky sa líšia v závislosti od veku a celkového zdravotného stavu dieťaťa a od typu a závažnosti zlomeniny. Doba rekonvalescencie po zlomenine prsta sa pohybuje od niekoľkých týždňov do jedného roka. Doba hojenia závisí od rozsahu zranenia a vašej liečby. Váš ošetrujúci lekár vám oznámi, kedy je bezpečné opäť používať ruku.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa