Očkovanie je na Slovensku dlhodobo diskutovaná téma, ktorá rozdeľuje verejnosť. Zatiaľ čo niektorí ho považujú za nevyhnutnú súčasť prevencie a ochrany spoločnosti, iní ho vnímajú s nedôverou. Napriek rozdielnym postojom je z pohľadu práva a legislatívy stanovisko k povinnému očkovaniu jednoznačné. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o súčasnej legislatíve, pripravovaných zmenách a ich dopadoch na prijímanie detí do predškolských zariadení.
Povinné očkovanie z pohľadu zákona
Podľa platnej legislatívy je očkovanie súčasťou preventívnej zdravotnej starostlivosti a jeho cieľom je predchádzať vzniku a šíreniu infekčných ochorení v populácii. Očkovanie je teda povinné nielen z dôvodov ochrany jednotlivca, ale aj z dôvodu ochrany verejného zdravia.
Na Slovensku je povinné očkovanie upravené právnymi predpismi, ktoré stanovujú, ktoré očkovania sú povinné, kedy resp. v akom veku sa vykonávajú a aké sú povinnosti rodičov a zdravotníkov. Zákonná povinnosť očkovania vychádza najmä zo Zákona č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia z § 51 ods. 1 písm. d), podľa ktorého sú fyzické osoby povinné podrobiť sa v súvislosti s predchádzaním prenosným ochoreniam lekárskym vyšetreniam a diagnostickým skúškam, ktoré nie sú spojené s nebezpečenstvom pre zdravie, preventívnemu podávaniu protilátok a iných prípravkov, povinnému očkovaniu, liečeniu prenosných ochorení, izolácii, karanténe, zvýšenému zdravotnému dozoru a lekárskemu dohľadu.
Rozsah povinného očkovania na Slovensku
Podrobnejšiu úpravu očkovania obsahuje predovšetkým Vyhláška MZ SR č. 585/2008, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení. Táto vyhláška v § 5 rozlišuje jednotlivé druhy očkovania a zároveň stanovuje presný výpočet ochorení, na ktoré sa povinné očkovanie vzťahuje:
- Záškrt
- Tetanus
- Čierny kašeľ
- Prenosná detská obrna
- Vírusový zápal pečene typu B
- Invazívne hemofilové nákazy
- Pneumokokové invazívne ochorenia
- Osýpky
- Mumps
- Ružienka
Očkovanie zákonne koordinuje a kontroluje Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci s regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva v Slovenskej republike.
Prečítajte si tiež: Zákon o starostlivosti o dieťa
Očkovací kalendár
Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky každoročne vydáva tzv. očkovací kalendár - oficiálny harmonogram, podľa ktorého sa vykonávajú povinné a odporúčané očkovania u detí a dospelých. Určuje kedy, v akom veku a proti ktorým ochoreniam sa má dieťa zaočkovať a v akých časových intervaloch sa má vykonať preočkovanie.
Povinné očkovania v detskom veku upravuje očkovací kalendár nasledovne:
- 3. mesiac života (od 10. týždňa): prvá dávka hexavalentnej vakcíny (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokokovej konjugovanej vakcíny (PCV)
- 5. mesiac života: druhá dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny
- 11. mesiac života: tretia dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny
- 15. mesiac (najneskôr do 18. mesiaca života): prvá dávka MMR vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke
- 5. rok života: preočkovanie MMR vakcínou
- 6. rok života: preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne kombinovanou vakcínou (dTap-IPV)
- 13. rok života: preočkovanie proti tetanu
Výnimky z povinného očkovania
Zákon však pripúšťa aj určité výnimky z povinného očkovania, a to v prípade, ak preukážete, že má vaše dieťa závažné zdravotné problémy, napríklad pri ktorých bi mohlo dôjsť ku kontraindikácii alebo z iných, lekárom zdôvodnených dôvodov.
Dôsledky nezaočkovania a pokuty
Za maloletého a splnenie si povinnosti jeho povinného očkovania zodpovedáte vy ako rodič resp. jeho zákonný zástupca. Ak vaše dieťa nedáte zaočkovať alebo očkovanie odmietnete, na základe hlásenia očkujúceho lekára o odmietnutí povinného očkovania si príslušný regionálny úrad verejného zdravotníctva pozýva zákonných zástupcov dieťaťa na ústne prekonzultovanie, aby ich informoval o význame očkovania a rizikách hroziacich dieťaťu v prípade, ak nebude zaočkované.
Avšak nikto vás nemôže donútiť, aby ste svoje dieťa zaočkovať dali a ak ani po tomto pohovore ako rodič nesúhlasíte s povinným očkovaním, regionálny úrad verejného zdravotníctva má možnosť to riešiť priestupkovým konaním, keďže podľa § 56 ods. 1 písm. a) Zákona o ochrane zdravia, ide o priestupok na úseku verejného zdravotníctva. Za tento priestupok vám ako rodičom od Úradu verejného zdravotníctva hrozí pokuta, v súhrnnej výške do 331 EUR.
Z uvedeného vyplýva, že ako rodič máte možnosť odmietnuť povinné očkovanie pre vaše dieťa, avšak s najväčšou pravdepodobnosťou sa nevyhnete pohovoru na Úrade verejného zdravotníctva a spomínanej pokute.
Prečítajte si tiež: Interrupcie a kontroverzie
Očkovanie a prijímanie detí do materských škôl
Očkovanie súvisí aj s predprimárnym vzdelávaním, keďže povinnou prílohou každej žiadosti o prijatie dieťaťa do materskej školy je aj údaj o povinnom očkovaní dieťaťa. Údaj o povinnom očkovaní je potrebné materskej škole doložiť aj v prípade ak vaše dieťa povinné očkovanie neabsolvovalo, keďže aj informácia o neabsolvovaní povinného očkovania je údajom o povinnom očkovaní a vzhľadom na pobyt dieťaťa v kolektíve sa považuje za podstatnú.
Podľa § 24 ods. 7 Zákona o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia vám potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti, ktoré obsahuje aj údaj o povinnom očkovaní dieťaťa, vydá jeho ošetrujúci lekár, teda pediater.
Podľa Manuálu Ministerstva školstva SR neabsolvovanie povinných očkovaní nie je dôvodom na neprijatie dieťaťa do materskej školy ani na uprednostnenie zaočkovaných detí pri prijatí.
Objednávanie na povinné očkovanie
Zodpovednosť za dodržanie očkovacieho kalendára má všeobecný lekár pre deti a dorast, ktorý sleduje vek dieťaťa a priebeh predchádzajúcich očkovaní. Podľa § 13 ods.5 Vyhlášky MZ SR, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení lekár písomne oznámi termín povinného očkovania dieťaťa jeho zákonnému zástupcovi. Ak sa termín nehodí, môžete sa s lekárom dohodnúť na inom náhradnom termíne. Ak sa s dieťaťom, na povinné očkovanie nedostavíte ani v náhradnom termíne, na ktorý ste boli pozvaní preukázateľným spôsobom, lekár túto skutočnosť oznámi regionálnemu úradu. Lekár regionálnemu úradu oznámi aj každé odmietnutie povinného očkovania. Zároveň takúto informáciu o neočkovaní ale aj o očkovaní lekár zapíše do zdravotnej dokumentácie.
Z časového hľadiska má teda povinné očkovanie na starosti lekár, ktorý by vám na absolvovanie očkovania mal stanoviť termín. Stanovenie termínu je dôležité najmä z hygienických dôvodov a tiež z dôvodu, že pokiaľ je vaše dieťa choré, očkovanie sa odkladá. Rodič by mal preto lekára vopred informovať o zdravotnom stave dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Diéta a výchova: Riešenie problémov
Odporúčané očkovanie
Úplne vo vašej vlastnej réžii je tzv. dobrovoľné odporúčané očkovanie, ktoré nie je zo zákona vyžadované a odporúča ho lekár na základe veku, zdravotného stavu dieťaťa alebo zvýšeného rizika nákazy - napríklad pri cestovaní, v kolektíve alebo ak má dieťa oslabenú imunitu. Očkovanie sa týka ochorení ako chrípka, HPV alebo vírusová hepatitída A - dobrovoľné očkovania hradí rodič, no niektoré zdravotné poisťovne naň prispievajú alebo preplácajú časť nákladov.
Fámy o povinnom očkovaní v školách
Po prijatí novely školského zákona sa šíri nepodložené tvrdenie, že ňou vláda zavádza povinné očkovanie detí v školách. V skutočnosti však novela žiadne nové očkovacie povinnosti neobsahuje. Novela školského zákona, ktorú parlament schválil, nenavrhuje zavedenie žiadnej očkovacej povinnosti. Zmienka o očkovaní sa síce nachádza v dôvodovej správe, súvisí však s plánovanou elektronizáciou podávania prihlášok do materských, základných a stredných škôl. Opisuje zámer napojiť systém na Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) tak, aby zákonný zástupca nemusel pri podávaní prihlášky prikladať potvrdenie o očkovaní a zdravotnej spôsobilosti dieťaťa samostatne.
História očkovania na Slovensku
Povinné očkovanie má na Slovensku dlhú tradíciu. Aj keď Slovenská republika právne zaviedla systém povinného očkovania administratívne v roku 1993 v súvislosti s rozdelením Českej a Slovenskej Federatívnej Republiky, nadviazala pritom na pravidlá legislatívne ukotvené už predtým v spoločnom štáte. História očkovania na území Slovenska podľa Regionálneho úradu verejného zdravotníctva siaha až do obdobia Rakúsko-Uhorska, keď bol 9. júla 1836 vydaný prvý zákon o povinnom očkovaní proti pravým kiahňam. Po vzniku Československej republiky sa očkovanie proti tejto chorobe stalo povinným v roku 1919. Postupne pribúdali ďalšie vakcinačné programy - očkovanie proti tetanu sa začalo v roku 1927, ako povinné bolo zavedené v roku 1958. Proti záškrtu sa začalo očkovať v roku 1942, pričom povinným sa stalo od roku 1946. V roku 1957 v Československu prebehlo vôbec prvé celonárodné očkovanie proti detskej obrne. V roku 1959 pribudla povinnosť očkovania proti čiernemu kašľu, po ktorej už na Slovensku nezaznamenali žiadne úmrtie na túto infekciu. Očkovanie proti hepatitíde B bolo najskôr povinné pre zdravotníkov, od roku 1989 pre rizikové skupiny a od roku 1998 aj pre deti.
Nežiadúce účinky vakcín
Téma nežiaducich účinkov vakcín je medzi ľuďmi posledné roky veľmi diskutovaná, avšak nemusíte sa báť. ospalosť, strata chuti do jedla. Závažné alergické reakcie sú extrémne zriedkavé.