Horúčka u detí je bežný jav, ktorý často vyvoláva u rodičov neistotu a strach. Horúčka je obranný mechanizmus organizmu, ktorý signalizuje, že telo bojuje s infekciou, zápalom alebo ochorením. Dôležité je zachovať pokoj a situáciu efektívne riešiť.
Čo je horúčka a ako ju rozpoznať?
Horúčka je zvýšenie telesnej teploty nad 38 °C, čo je zväčša zapríčinené infekčným patogénom. Ide o obranný mechanizmus organizmu, kedy dochádza k aktivácií buniek imunitného systému a ich uvoľňovaniu do krvi. Normálna telesná teplota detí sa pohybujte v rozmedzí 36 až 37 °C. Dieťatko má zvýšenú telesnú teplotu, keď teplomer ukáže hodnoty medzi 37,1 až 37,9 °C a pri hodnote nad 38°C už hovoríme o horúčke.
Príznakmi horúčky je nápadne zmenené správanie dieťatka, podráždenosť, nepokoj, zrýchlený dych ale aj nadmerná únava, nezvyčajný spánok či nechutenstvo. Pri stúpaní teploty sa môžu objaviť studené končatiny a triaška.
Ako správne merať teplotu u detí
Veľmi dôležité je pri liečbe správne odmerať telesnú teplotu a zistiť, či má dieťa horúčku. Teplota počas dňa kolíše, najvyššia býva večer a v noci, preto ju treba merať opakovane.
- Rektálne meranie: U bábätiek a malých detí sa najčastejšie meria telesná teplota v konečníku. Meraciu špičku teplomera potrite vazelínou alebo inou masťou a zaveďte maximálne 1,5 cm do zadočku. Dieťa leží v postieľke alebo na prebaľovacej podložke. Jednou rukou mu zdvihnite nožičky a druhou zasuňte koniec teplomera do konečníka. Nezabudnite, že pri meraní teploty v konečníku u detí starších ako 6 týždňov treba odpočítať od hodnoty nameranej teplomerom 0,5 °C. Pri rektálnom meraní si najprv umyte a opláchnite hrot teplomera. Pre tento typ merania sú vhodnejšie teplomery s flexibilnou špičkou. Uľahčiť zavádzanie teplomera do konečníka môžete tým, že hrot natriete vazelínou. Potom dieťa položte na brucho alebo chrbát a zdvihnite mu nohy. Druhou rukou môžete zaviesť teplomer 1 až 2 cm hlboko do konečníka. Počkajte, kým digitálny teplomer vydá signál, a meranie ukončte.
- Meranie v podpazuší: U väčších detí merajte telesnú teplotu v podpažnej jamke. Teplomer v tomto mieste pridržte a zároveň druhou rukou pritláčajte rameno dieťaťa k jeho hrudníku. Pokiaľ používate analógový teplomer, treba ho pred meraním sklepať pod 36 °C. Teplomer vložte do podpazušia.
- Orálne meranie: Orálne meranie (v ústach) patrí k ďalším presným meraniam telesnej teploty. Pred meraním je potrebné 20 až 30 minút nejesť a nepiť. Hrot teplomera umiestnite pod jazyk dieťaťa. Následne je potrebné, aby dieťa spolupracovalo a oboplo teplomer perami. Dôležité je ho upozorniť, aby teplomer nehrýzlo a počas merania nerozprávalo. Počkáte, kým teplomer vydá signál, a meranie môžete ukončiť.
- Bezkontaktné teplomery: Pre rodiča a najmä pre deti je veľmi pohodlné aj používanie bezdotykových teplomerov. Medzi hlavné výhody patrí rýchlosť merania (niekoľko sekúnd), vyššia hygiena v porovnaní s kontaktnými teplomermi a možnosť merať teplotu v spánku bez potreby budiť dieťa. Teplota nameraná na čele sa však môže mierne líšiť od teploty nameranej v podpazuší alebo ústach (býva o 0,1 stupňa nižšia). Pred samotným meraním je dôležité odstrániť z čela pot, krém a vlasy.
Teplotu dieťaťu nemerajte nikdy tesne po skončení aktívneho pohybu.
Prečítajte si tiež: Praktické tipy pre nákup nosičov
Kedy znižovať horúčku a ako na to?
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by sa liečba horúčky u detí mala začať pri nameraní teploty v podpazuší nad 38,5 °C alebo pri nameraní rektálnej teploty nad 39 °C. Je však nutné brať do úvahy momentálny celkový stav dieťaťa. Horúčku zrážame pri hodnote 38,5 °C rektálne, respektíve 38,0 °C meranej inými metódami alebo teplote nižšej, ak chceme dieťaťu uľaviť od bolesti.
Farmaceutické metódy
Na zrazenie teploty u dieťaťa sa používajú predovšetkým lieky a prípravky s obsahom účinnej látky paracetamol a ibuprofén.
- Paracetamol: Paracetamol sa dávkuje podľa veku a váhy dieťaťa a je v správnom množstve vhodný aj pre najmenšie detičky. Medzi najobľúbenejšie lieky na zrazenie teploty u dieťaťa patrí napríklad Paralen, Panadol, Calpol, Tylenol. Dávkovanie je 15 mg na kilogram hmotnosti a dávku. Dávku môžeme zopakovať o šesť až osem hodín. Liek je možné dostať v lekárni vo forme sirupu, tabliet a čapíkov.
- Ibuprofén: Lieky s obsahom ibuprofénu znižujú zvýšenú teplotu dieťaťa a zároveň pôsobia proti bolesti a zápalu. Nepodávajú sa deťom mladším ako 3 mesiace. Malým deťom do troch rokov ich podávajte vždy vo forme sirupu alebo čapíku. Medzi lieky s obsahom ibuprofénu patrí Ibalgin, Nurofen, Brufen. Dávkovanie je 7 miligramov na kilogram hmotnosti a dávku. Dávku môžeme zopakovať po šiestich až ôsmich hodinách. Preparát existuje vo forme sirupu, čapíkov aj tabliet.
Dôležité je použiť dávkovanie podľa aktuálnej hmotnosti, nie orientačné dávkovanie podľa veku. Pri dávkovaní liekov nikdy neprekračujte jednotlivú ani celkovú dennú dávku a dodržiavajte odporúčaný maximálny počet jednotlivých dávok a časový interval medzi nimi. Všetky tieto informácie sú uvedené v Písomnej informácii pre používateľa, ktorú by ste si mali pred podávaním každého lieku pozorne prečítať.
Najefektívnejšie je, keď budete liečivo s obsahom paracetamolu striedať po 4 hodinách s ďalšou účinnou látkou - ibuprofénom - boj s horúčkou tak môžete výrazne skrátiť. Pre deti mladšie ako 12 rokov nie sú vhodné liečivá obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, pretože ich užívanie pri vírusových ochoreniach spojených s horúčkou môže viesť k nebezpečnému Reyovmu syndrómu.
Fyzikálne metódy
Fyzikálne metódy majú svoje limitácie. Používajú sa, ak je horúčka vyššia ako 39,5 °C a neklesá napriek liekom. Medzi fyzikálne metódy patrí:
Prečítajte si tiež: Čo jesť pri bolesti ruky?
- Vlažné obklady: opakované prikladanie vlažných obkladov. Dieťatku nikdy neprikladajte studené obklady. Voda, do ktorej namočíte plienku alebo uterák, by mala byť vlažná. Látku následne poriadne vyžmýkajte a obtočte dieťatku okolo trupu. Obklad by mal siahať od hrudníčka (popod pazušky) až ku poslednému rebru. Zábaly pri horúčke u detí by ste mali vždy robiť za použitia vlažnej, nie ľadovej vody. Príliš studená voda by totiž mohla spôsobiť telíčku teplotný šok. Vlažný obklad prikladajte vždy len na trup dieťatka. Namočený uterák alebo plienku priložte tak, aby siahala od pazušiek po spodnú časť hrudného koša (posledné rebro). Dieťatko následne prikryte čistou plachtou a obklad nechajte priložený 10 až 15 minút. V prípade potreby zábal opakujte.
- Vlažná sprcha: Vlažná sprcha pri horúčke u detí je ďalším účinným spôsobom, ako znížiť teplotu.
- Pravidelné vetranie a ľahký odev: Pri liečbe horúčky je potrebné pravidelné, nárazové vetranie a dostatok tekutín podávaných často a v malých množstvách. Dieťa zbytočne neprehrievajte, "nebabušte" - na oblečenie je vhodný ľahký vzdušný odev a na prikrytie tenká prikrývka.
Rehydratácia
Keď má dieťatko horúčku, potí sa alebo ho trápi soplík, kašeľ či hnačka, jeho telíčko stráca veľa tekutín. Preto je veľmi dôležité, aby ich dostávalo v dostatočnom množstve. Najlepšou voľbou je čistá alebo dojčenská voda, prípadne neperlivá minerálka či detský sladený čaj. Dostatok tekutín pomáha telu lepšie zvládnuť chorobu a rýchlejšie sa zotaviť. Sledujte pitný režim pacienta - pokiaľ dieťa nehnačkuje, nechajte výber naňho. Môže to byť čistá voda, ale aj zriedený ovocný džús, trochu mlieka alebo polievky. Ak piť odmieta, budete ho musieť trochu nútiť a v malých množstvách (často doslova po lyžičkách) tekutinu čo najčastejšie ponúkať.
Čo nerobiť?
- Potenie sa neodporúča: Dieťa by sa nemalo potiť, môže totiž dôjsť k jeho prehriatiu. Preto dieťa neprikrývajte, aby ste dosiahli potenie.
- Studené obklady: Dieťatku nikdy neprikladajte studené obklady. Príliš studená voda by totiž mohla spôsobiť telíčku teplotný šok.
- Babské recepty: Ocot, citrón či zemiak na zníženie teploty nemajú vedecky dokázaný účinok.
Kedy vyhľadať lekára?
Vyhľadať lekára sa odporúča pokiaľ horúčka neklesá pod 39 °C napriek správnej dávke liekov. Ak sú výstupy horúčky časté, horúčka pretrváva niekoľko dní, ak sa horúčka spája s výrazným nepokojom dieťaťa, nadmernou spavosťou alebo ak si rodič nie je istý. Opatrnosť je namieste, ak má horúčku dieťa od 3 do 12 mesiacov. Horúčka v tomto veku môže signalizovať vážny problém. Preto čo najskôr kontaktujte, resp. U starších detí - záleží od veku, celkového stavu a ďalších príznakov.
- Vždy pri chorobe do 3 mesiacov veku dieťaťa.
- Ak sa vám horúčku nedarí znižovať podanými liekmi.
- Pri príznakoch odvodnenia (dieťa je nepokojné, nevyžaduje tekutiny, má málo moču, zrýchlené dýchanie, pri vytvorení kožnej riasy sa koža nevracia do pôvodnej polohy).
- V prípade, že horúčku sprevádzajú hnačky, zvracanie či vyrážky.
- Ak sa objaví stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy a dieťa sa nevie pozrieť do svetla.
- Ak je dieťa liečené na chronické ochorenie.
- Pokiaľ teplota u detí neustupuje ani po podaní lieku na teplotu a použití fyzikálnych metód (vlažné obklady alebo sprcha).
- Ak má dieťa studené ruky a nohy, nepoužívajte zábaly na zníženie telesnej teploty.
Febrilné kŕče
Pri kŕčoch (tzv. febrilné kŕče) je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Sú to kŕče, ktoré sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty. Postihujú približne 3-4 % detskej populácie, častejšie chlapcov. Vyskytujú sa u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, pričom maximálny výskyt je pozorovaný v období medzi 12.-18. mesiacom veku. Najčastejšie sa vyskytujú v popoludňajších hodinách, v prvý deň horúčkového ochorenia.
Prečítajte si tiež: Rozťahovanie rúk u detí