Nádcha u novorodencov, známa aj ako soplik, je bežný stav, ktorý môže spôsobiť problémy dieťaťu aj rodičom. Hoci nádcha nie je choroba, je príznakom prechladnutia - infekcie horných dýchacích ciest. Je dôležité rozpoznať príčiny, príznaky a možnosti liečby.
Reflux u novorodencov a zvýšená poloha
Mnoho matiek sa stretáva s problémom refluxu u svojich bábätiek. Reflux je zvyčajne spôsobený vyvíjajúcim sa pažerákom a zvyčajne prejde do jedného roka, najneskôr do roka a pol. V tomto období je svalový prstenec dostatočne vyvinutý na to, aby zabránil úniku natrávenej potravy zo žalúdka.
Časté kŕmenie v malých dávkach
Na zabezpečenie dostatku živín sa odporúča časté dojčenie a kŕmenie v menších dávkach. Mnohé mamičky si pochvaľujú umelé mlieka s antirefluxným účinkom. Okrem dôsledného odgrgnutia dávajte pozor na opatrnú manipuláciu s dieťatkom po kŕmení.
Polohovanie dieťatka
Pomocníkom môže byť polohovanie dieťatka a dôsledné odgrgávanie. Vhodná je zvýšená poloha na brušku, avšak neukladajte dieťa takto nikdy na spánok či na dlhší čas, kvôli hrozbe syndrómu náhleho úmrtia. Vhodná poloha v spánku je na chrbátiku, pričom podložka by mala zvierať 30- až 40-stupňový uhol s vodorovnou rovinou.
Lieky na reflux
K liečbe liekmi sa pristupuje len výnimočne. Ide najmä o lieky znižujúce množstvo a kyslosť žalúdočného obsahu - antacidá. Sú vhodné len na krátkodobé použitie. Okrem nich existujú i lieky na potlačenie tvorby žalúdočnej kyseliny - takzvané blokátory H2 receptor. O ich potrebe musí rozhodnúť odborník.
Prečítajte si tiež: Zvýšená poloha hlavy a reflux u detí
Najnovšie výskumy upozorňujú na nežiaduce vplyvy antacíd ordinovaných deťom s refluxom. Štúdia, do ktorej bolo zapojených takmer 900 000 detí ukázala, že lieky proti refluxu zvyšujú riziko poškodenia kostí v neskoršom veku až o 31 percent. Pravdepodobne je to spôsobené tým, že znižujú žalúdočnú kyselinu, ktorá je zase potrebná na absorbovanie vápnika nevyhnutného na budovanie zdravých a silných kostí.
Dr. Laura Maldochi sa vyjadrila: „Popri množstve antacíd, ktoré sú ľahko dostupné pre dospelých sa môžu zdať tieto lieky neškodnými. Naša štúdia však pridáva k rastúcemu počtu dôkazov ďalšie, ktoré naznačujú, že antacída nie sú pre deti, najmä malé deti bezpečné a mali by byť predpísané iba na liečbu potvrdených prípadov závažnejšej symptomatickej gastroezofageálnej refluxnej choroby na najkratší nevyhnutný čas.“ Najvyššie riziko zlomenín zistili u detí, ktorým boli antacidá podávané pred dosiahnutím pol roka života a platilo - čím skôr boli lieky podané, tým väčšie bolo riziko zlomenín.
Ako pomôcť bábätku s refluxom?
Najideálnejším riešením, ak má vaše dieťatko reflux je obrniť sa dostatkom trpezlivosti, opatrne ho polohovať, ukladať na spánok do postieľky na šikmú podložku hlavičkou hore. Niektoré mamičky to riešia podložením nožičiek postieľky na strane hlavy do potrebnej výšky, kŕmiť po menších množstvách a častejšie, dôkladne odgrgávať. Môžete vyskúšať namiesto jedného dojčenia, ak dojčíte umelé mliečko s antirefluxným účinkom. V každom prípade sa poraďte s pediatrom, ktorý vás v prípade refluxu môže poslať na ďalšie odborné vyšetrenia.
Nezabúdajte na to, že do jedného roka je reflux bežný jav , spôsobený vývojom. Samozrejme, dôležitá je i jeho intenzita.
Nádcha u novorodencov a jej liečba
Nádchu u novorodencov najčastejšie spôsobuje vírusová infekcia. Existuje vyše 200 vírusov, ktoré môžu vyvolať nachladnutie, pričom najznámejšie sú koronavírusy, rinovírusy, RSV vírusy a adenovírusy. Baktérie ako moraxely, pneumokoky, hemofily a streptokoky sú menej častou príčinou. Veľmi výnimočne sa môžu vyskytnúť príznaky ako nádcha a kašeľ pri infekcii detskou škrkavkou.
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zvýšenej hlave u bábätka
Infekčná nádcha patrí k najčastejším ochoreniam malých detí. Je to spôsobené viacerými faktormi. Na jednej strane stojí ich imunitný systém, ktorý sa buduje a posilňuje pomaly. Na druhej strane do určitej miery súvisí aj s anatomickými pomermi v nose, a tiež nedostatočnými hygienickými návykmi. Zabudnúť by sme nemali ani na to, že počas jesenných a jarných mesiacov majú vírusy zvýšenú aktivitu.
Nádchy sa najčastejšie vyskytujú v chladných mesiacoch, pretože ľudia sa vtedy častejšie zdržujú vo vnútri, čo vedie k častejším kontaktom a šíreniu infekcií kýchaním, kašľom a dotykom rúk. Suché a chladné počasie vírusom vyhovuje, pretože dlhšie zostávajú vo vzduchu a na povrchoch. Po opakovaných infekciách môže pretrvávať opuch lymfatického tkaniva v nose a nosohltane (nosovej mandle), čo sa prejavuje nočným chrápaním a dýchaním ústami. Rizikovými faktormi sú tiež návštevy miest s vyššou koncentráciou detí, ako sú detské jasle, materské centrá alebo ihriská.
Príznaky nádchy
Infekcia horných dýchacích ciest má typický priebeh. Začína sa riedkym vodnatým hlienom vytekajúcim z nosa. Nosová sliznica opuchne a zhorší sa priechodnosť nosom (upchatý nos). Dieťa kýcha a môže mať zvýšenú teplotu, hoci horúčka je zriedkavá. V tomto čase je dieťa najviac infekčné.
Hlieny z nosa zhustnú, skalia sa alebo sfarbia do biela, žlta až zelena. Dieťa môže pokašliavať alebo vykašliavať zatečené hlieny. Sliznica nosa sa bráni pred vírusmi a baktériami tvorbou hlienu, ktorý pomáha dostať tieto mikróby von z nosa. Hlien je na začiatku niekoľko dní číry a redší, potom zhustne a skalí sa. Niekedy má žlté až zelené sfarbenie, čo je bežné pri nádche. Dôvodom je prítomnosť bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekcii a po ich rozpade zanechávajú sfarbenie hlienu. Hustejšie aj farebnejšie hlieny bývajú po spánku, lebo hlien je v nose dlhší čas.
Pri nádche je v nose zapálená sliznica, ktorá opuchne. Tvorí sa aj hlien, ktorý často zaschýna. Dieťaťu sa ťažšie dýcha nosom, prípadne dýcha len ústami a je nepokojné. Pri nachladnutiach často počuť rôzne zvuky pri dýchaní, čo je znepokojivé hlavne u dojčiat a malých detí. Hlasné chrapľavé, huhňavé, bublinkujúce zvuky sú spôsobené vibráciou (trasom) hlienov, ktoré sú na sliznici zadnej časti nosa, nosohltana (zadná časť nosa a hrdlo) a v hrtane (larynx), nie v pľúcach.
Prečítajte si tiež: Všetko o vyvýšených podložkách pre bábätká
Starostlivosť a liečba
Starostlivosť záleží hlavne od toho, či nádcha a hlavne upchatý nos ovplyvňujú dýchanie a celkový stav dieťaťa. Pri miernych príznakoch je počuť len hlasnejšie dýchanie a dieťa sa správa ako inokedy. Vtedy netreba žiadnu starostlivosť alebo len zvlhčenie nosovej sliznice 1-2 kvapkami soľného roztoku.
Liečbu vyžaduje nádcha a upchatie nosa vtedy, keď bráni dieťaťu dýchať nosom. U dojčiat to spôsobuje ťažkosti s kŕmením - pri upchatom nose nemôžu nerušene piť, pretože si potrebujú robiť prestávky a nadýchať sa ústami. Najdôležitejšie je uvoľniť hustý a lepkavý až zaschnutý hlien z nosa. Ak sa hlien a upchatie nosa ponechá dlhšiu dobu a opakovane, môže viesť ku komplikáciám, najmä zápalom stredného ucha alebo prínosových dutín.
Zvlhčovanie a riedenie hlienov
Hlieny v nose sú často husté, lepkavé alebo zaschnuté. Vtedy je potrebné hlieny zriediť a sliznice zvlhčiť. Používame morskú vodu alebo soľné roztoky, ktoré sú dostupné v lekárňach. Ak ich nemáte k dispozícii, môžete použiť aj vodu: vodu z vodovodu je odporúčané prevariť alebo použiť dojčenskú vodu. Kvapky s morskou vodou pomáhajú v nose dieťatka riediť a uvoľňovať hlien, čo uľahčuje jeho odstránenie. Do každej nosovej dierky aplikujte 1 - 3 kvapky, kým dieťa leží, chvíľu počkajte a potom jemne utrite uvoľnený hlien.
Zvlhčovanie vzduchu je skvelý spôsob, ktorý môže pomôcť rozložiť hlien v nošteku. Zariadenie môžete nechať bežať celý deň, ale najmä kým vaše dieťatko spí. Dôležité je zabezpečiť časté vetranie miestnosti.
Odsávanie hlienov
Ak sa po podaní soľného roztoku nos uvoľní a hlien vytečie alebo dieťa kýchne a dostane hlien von z nosa, alebo ho vysmrká, nie je potrebné hlieny odsávať. Mladšie deti, hlavne do veku 2-3 rokov sa nevedia dostatočne sami vysmrkať, preto im pomôžte odsatím hlienov z nosa. Na trhu je dnes niekoľko typov odsávačiek a netreba sa obávať ich použitia.
Typy odsávačiek hlienov:
- Hadičková odsávačka
- Balóniková odsávačka
- Elektrická odsávačka
- Odsávačka na vysávač
Odsávanie musíte robiť jemne, koncovky odsávačiek vkladať len do vchodu do nosa. Ak vložíte koncovku príliš hlboko, môžete poraniť výstielku nosa a spôsobiť opuch. Ak po odsávaní tečie krv z nosa, znamená to, že bolo odsávanie príliš silné.
Ďalšie odporúčania
- Staršie deti: Kvapnite 3 kvapky do každej nosnej dierky alebo použite spray podľa návodu. Dohliadnite, aby dieťa fúkalo vždy len cez jednu nosovú dierku - upchajte druhú nosnú dierku. Opakujte, kým sa neodstráni zaschnutý hlien a vyfúknuté hlieny sú číre. Opakujte, keď má dieťa plný nos a ťažko sa mu dýcha nosom. Smrkajte, naučte deti smrkať čo najskôr. Nesmrkať ústami, ale vždy zapchať prstom jednu nosovú dierku a vyfúkať druhú časť nosovej dutiny a naopak.
- Nosové preplachy (konvičkovanie): Názor na ich použitie nie je medzi špecialistami jednotný. Pri tomto ošetrení sa urobí laváž (preplach) celého nosa - tekutina vteká jednou nosovou dierkou, pretečie nosom a vytečie druhou nosovou dierkou. Ak má dieťa sliznicu veľmi opuchnutú, pred výplachom podajte sprej s dekongestívom - nevyrábajte soľný roztok len tak od oka, dodržte pomer vody a soli v návodoch.
- Zvýšená poloha: Zvýšená poloha hornej časti tela dieťatka - môžete mierne nadvihnúť matrac v postieľke, aby bola horná časť tela dieťaťa vo zvýšenej polohe. Vyvýšená poloha pomáha, aby nádcha ľahšie odtekala.
- Dostatok tekutín: Počas celej liečby netreba zabúdať ani na dostatok tekutín. Tie riedia hlieny, a tým sa uľahčuje ich vyfúkanie. Zvýšený príjem tekutín - odporúčaný denný príjem tekutín si viete vypočítať podľa hmotnosti dieťaťa, pri zvýšenej teplote treba príjem navýšiť. Ak dieťaťu nechutí, hlavne nech pije - ak chutí, zvoľte ľahko stráviteľnú stravu s dostatkom vitamínov (zvýšte príjem vitamínu C). Materské mlieko obsahuje protilátky a ďalšie imunitné faktory.
- Kľudový režim: Žiadna škola, škôlka, treba obmedziť fyzické aktivity na čo najnižšiu mieru. Zasoplené prechladnuté dieťatko môžete preliečiť doma. A už vôbec nie na večierky, spoločenské akcie, či do nákupných centier, na krúžky, šport.
- Éterické oleje: Ako prevenciu aj pomoc pri už prebiehajúcej nádche odporúčam čistiť vzduch pomocou éterických olejov. Pre bábätká od najútlejšieho veku sa hodia esencie z borovice, levandule, eukalyptu alebo tymianu. Pri intenzívnejšej nádche je vhodné natierať hrudníček, čelo, ale i nožičky eukalyptovým balzamom Davídek.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Vaše dieťa nepotrebuje lekárske vyšetrenie, ak má tieto príznaky vírusového nachladnutia:
- Nádcha menej ako 14 dní
- Bolesť hrdla menej ako 5 dní (spolu s ostatnými príznakmi nachladnutia)
- Zvýšená teplota alebo horúčka do 38,5°C menej ako 3 dni
- Kašeľ menej ako 3 týždne
Príznaky, ktoré by mohli svedčiť o bakteriálnej infekcii:
- Bolesť uší a výtok z uší
- Bolesť v oblasti prínosových dutín
- Sťažené dýchanie
- Horúčka dlhšie ako 3 dni alebo opätovná horúčka po dni bez horúčky
- Bolesť hrdla trvajúca viac ako 5 dní
- Nádcha dlhšie ako 2 týždne
- Kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne
Komplikáciami nachladnutia môžu byť zápaly uší, laryngitída, zápal priedušiek, zápal pľúc. Ak sa vyskytnú komplikácie, alebo ak sa stav dieťaťa zhoršuje, vyžaduje odbornú lekársku starostlivosť.
Prevencia nádchy
Hoci nie je možné úplne zabrániť nádche, existujú spôsoby, ako minimalizovať riziko infekcie:
- Hygiena: Dôkladné umývanie rúk je základným krokom v prevencii šírenia infekcií.
- Posilňovanie imunity: Podpora imunity je dôležitá pre deti staršie ako jeden rok. Materské mlieko obsahuje protilátky a ďalšie imunitné faktory.
- Vyhýbanie sa chorým: Obmedzte kontakt s chorými osobami, najmä počas chladných mesiacov. Aj v čase vysokej chorobnosti môžete pomôcť svojej rodine, ale aj preplneným ambulanciám, ak sa budete vyhýbať hromadným akciám.
- Čistý vzduch: Udržiavajte čistý vzduch v domácnosti, vyhýbajte sa cigaretovému dymu a iným dráždivým látkam.
- Očkovanie: Dodržiavajte očkovací kalendár, aby ste chránili dieťa pred infekčnými ochoreniami.
- Výplachy nosa soľnými roztokmi: Konvička je kamarát, a to nielen počas sopľavých dní. Spreje a kvapky do nosa však používajte až po vyčistení nošteka a odstránení hlienov. Ak túto možnosť nechcete využiť, skúste výplachy nosa konvičkou alebo klasické dobré spreje s obsahom morskej vody - napr. vincentku (prípadne pridajte štipku sódy bikarbóny) - tieto používajte aj ako prevenciu v období, keď je dieťa zdravé, napr. po príchode zo škôlky, školy krúžkov.
Rôzne typy nádchy
- Alergická nádcha: Býva sezónna alebo perzistentná - celoročná. Ide o najčastejšie chronické alergické ochorenie u detí. Príznakmi alergickej nádchy bývajú kýchanie, svrbenie nosa, nosná sekrécia - zvyčajne vodnatá, upchatý nos, hlasné nosné dýchanie, dráždenie, pokašliavanie, chrápanie, zvýšená únava.
- Iritačná nádcha: Spojená s iritačným faktorom.
Farba soplíkov
- Žlté a zelené sople: Žlté a zelené sfarbenie sopľov naznačuje, že ide o infekčnú nádchu. Nie je ale možné len podľa farby hlienu rozlíšiť, či ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. Je to normálny priebeh infekcie v nose, kde spočiatku je výtok objemnejší, riedky, vodnatý či biely a postupne sa môže zahusťovať a zafarbovať do rôznych žltozelených odtieňov.
- Biele sople: Biele sfarbenie soplíkov sa u detí často spája buď s vyššou konzumáciou mlieka a výrobkov z neho, alebo s problémami s dutinami. Okrem toho môže byť aj príznakom vírusovej bronchitídy, čiže zápalu priedušiek.
- Ružové sople: V prípade, že dieťa nejaví žiadne iné príznaky, nemusíte mať z ružových soplíkov strach. V nose sa nachádza množstvo maličkých cievok, ktoré sa môžu porušiť pri častom fúkaní nošteka, dýchaní príliš suchého vzduchu či dokonca pri špáraní v nose.
Zatekajúce sople (zadná nádcha)
Pri zatekaní soplíkov hovoríme o takzvanej zadnej nádche. Charakterizuje ju hromadenie zatečeného hlienu v hrdle, čo znamená, že soplíky produkované pri infekcii v nošteku sa nedostávajú von odsávaním alebo fúkaním nosa, ale zatekajú do hrdla. Pri zatekajúcich sopľoch je opäť potrebné v prvom rade odhaliť príčinu nádchy. Navyše nezabudnite dohliadnuť na to, aby dieťa prijímalo dostatok tekutín a zdržiavalo sa v neprekúrenej a dobre vetranej miestnosti.
Základom liečby sú nosové kvapky alebo spreje. Pri infekciách je sliznica nosa opuchnutá a prebieha tam zápal. Práve nosové spreje s obsahom dekongestív (látky zmierňujúce opuch) sú vhodné na zatekanie hlienov. Znižujú prekrvenie nosovej sliznice, a tým uľahčujú dýchanie. Pri sprejoch s obsahom dekongestív je dôležité poznamenať, že liečba môže trvať maximálne 5 - 7 dní. Pred použitím dekongestív je vhodné nos vyčistiť sprejmi s obsahom morskej vody.
Polohovanie novorodenca na bruško
Pravidelné polohovanie na bruško, už od narodenia, je dôležité pre správny vývoj dieťaťa. To znamená, že je vhodné dieťa niekoľkokrát denne položiť na bruško, spočiatku na 40 - 60 sekúnd, pričom vždy musí byť niekto pri ňom. Postupným „cvičením“, tým že rodičia dbajú na toto pravidelné polohovanie, dieťa spevňuje šijové svalstvo a v 2. mesiaci udrží hlavu nad podložkou dlhšie, pritom dolné končatiny sú zohnuté a zadoček nadvihnutý. Na konci tretieho mesiaca dieťa „pasie koníčky“.
Aj keď na začiatku sa deti „hnevajú“, nie sú na brušku spokojné, treba vytrvať a polohovanie zaradiť do denných rituálov. Postupne sa to u väčšiny detí stáva obľúbenou polohou na hranie a narábanie s hračkami, takže dieťa okrem hrubej motoriky cvičí aj motoriku jemnú (prsty ruky). Deti teda polohujme na bruško v čase bdenia, na spánok sa ako prevencia SIDS ukladajú na tzv.
Okrem toho, že dieťa v polohe na brušku trénuje svoje svaly a pripravuje sa na rozvoj ďalších pohybov (napr. plazenie a lozenie, deti, ktoré rodičia nepolohujú, mávajú problémy s lozením, pretože majú slabé ruky a nedokážu sa na nich udržať), pomáha táto poloha pri zvládaní refluxu. Refluxovým deťom sa paušálne odporúča tzv. zvýšená poloha, zhruba v 40st. uhle, no trocha sa zabúda na to, že včasné polohovanie na bruško napomáha tráviacej sústave, aby dokázala lepšie pracovať s jedlom, ktoré sa v nej ocitne. V podstate pri polohe na brušku sa posilňuje aj črevo a dieťa dokáže relfux zvládať lepšie. Tu sa veľmi dobre dá využiť tzv. poloha tigrík, kedy dieťa leží na predlaktí dospelej osoby, bruškom na dol. Na predlaktí si masíruje črievko a zozadu mu dospelá osoby môže masírovať chrbátik.
Správna manipulácia s novorodencom
Novorodenec je v tomto období veľmi nestabilný. Držanie tela je asymetrické, prevažuje holokinetická hybnosť. Veľa toho ešte nezvládne, ale čo musí zdravé dieťaťko zvládnuť, je otočiť hlavičku plynulo do oboch strán. Ak ju otáča len na jednu stranu, hovoríme o predilekcii hlavy, avšak tento stav by mal trvať najviac 6 týždňov po narodení. Samozrejme, že u predčasne narodených detí počítame korigovaný vek. Ak tento stav trvá dlhšie a dieťa nie je schopné hlavičku otočiť na stred a už vôbec nie na druhú stranu, je dôležité, aby sa začalo s dieťaťom cvičiť. Polohovanie hlavičky často krát nestačí, je to málo. Dieťa vždy nejakým spôsobom utečie z tejto polohy a dostane sa do svojej obľúbenej polohy. Dochádza k zležaniu záhlavia. Úplne malé dieťa - novorodenec a predčasne narodené dieťa vždy zakláňa hlavu, pretože ju ešte nevie udržať. Pri manipulácii s novorodencom pokladáme hlavu celou dlaňou, tým mu zaisťujeme maximálnu oporu hlavy a trupu. Hlavička dieťaťa je vždy vyššie ako ostatné časti tela, rešpektujeme postup “hlava je vyššie ako zadok”. Podkladanie hlavy celou dlaňou je u predčasne narodených detí nutnosť.
Novorodenca držíme tak, aby sa cítil bezpečne a kľudne. Manipulujeme pomaly, citlivo, nikdy nie rýchlo. Nosíme a stimulujeme novorodenca vždy symetricky, nikdy ho nechytáme a nedráždime pod krkom. Častým manipulovaním a dráždením pod krkom vyvíjame neprimeraný tlak na krčnú chrbticu, dráždime svalovú a nervovú sústavu. Dieťaťko býva plačlivejšie, dráždivé, pretože v oblasti šije a krku má zvýšené svalové napätie. A to sa v polohe na brušku prejaví jeho nestabilitou.
Správna a nesprávna poloha na brušku
Správna poloha na brušku alebo „pasenie baránkov„ musí vyzerať takto: dieťa sa opiera o predlaktie, zadok ma pritlačený k podložke v jednej rovine s hlavou, ktorá je v predĺžení trupu, nie je v záklone a rúčky sú uvoľnené, nesmú byť v päsť. Začína sa formovať prvá oporná báza, ide o tzv. trojmesačný model, ktorý je veľmi dôležitý. Takto môžu na chrbtici vzniknúť fyziologické krivky. Túto polohu musí zvládnuť každé zdravé dieťa.
Dieťa sa nevie oprieť o predlaktie, hlavičku drží v záklone a v oblasti šije a ramien môžete pozorovať nahromadenú kožnú riasu. Zlepená kožná riasa je dôsledkom zvýšeného napätia šijových svalov. Kolíše sa na brušku a nohy má pritom zdvihnuté. Je celé prehnuté a prepadáva na bok (zaťažuje sa viac na jednu stranu), až sa nevládze udržať a pretočí sa na chrbátik - to všetko sú signály nestability, asymetrie držania tela, zlej manipulácie s dieťaťom, ktoré sa riešia cvičením a správnou stimuláciou a manipuláciou dieťaťa.
Cviky na podporu dvíhania hlavičky
Pre lepšiu podporu hlavy dieťatka je výborné tzv. nosenie na tigríka, klokana či v klbku. V týchto polohách si dieťatko trénuje posturálne svaly, trénuje si aj držanie hlavičky a uvedomuje si svoje telo. Samozrejme je dôležité toto všetko vykonávať symetricky.
Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS)
Syndróm náhleho úmrtia postihuje deti do šiesteho mesiaca veku, najčastejšie medzi druhým až štvrtým mesiacom v nočných hodinách, keď dieťa spí - najčastejšie po polnoci. Dnes už vieme, že SIDS vzniká kombináciou viacerých faktorov, ktoré vedú k zlyhaniu regulačných mechanizmov organizmu.
Pronačná poloha (spanie na brušku) na nesprávnom, príliš mäkkom matraci zapríčiní opätovné vdychovanie vydychovaného CO2 nahromadeného v okolí tváre. Svoj podiel na SIDS majú aj nezrelosť nervového systému (porucha funkcie nervových buniek, ktoré sa podieľajú na kontrole dýchania), poruchy dýchania - najmä apnoické pauzy (zastavenie dychu na viac ako dvadsať sekúnd) a periodické dýchanie. Predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou majú vyššie riziko syndrómu náhleho úmrtia. Je to opäť kvôli nezrelosti nervového systému. Reguluje dýchanie, srdcovú činnosť, termoreguláciu, spánkové cykly a bdenie a jeho nezrelosť môže viesť k dlhodobému nedostatku kyslíka.
Prevencia SIDS
Pri zvažovaní rizika SIDS je dôležitá spolupráca viacerých odborností z: otorinolaryngológie, pneumológie, neurológie, metabológie, kardiológie. Každá odbornosť vyhodnotí stav dieťatka z vlastného odborného pohľadu. Predčasne narodené deti majú povinné pravidelné kontroly v ambulancii pre rizikových novorodencov a deti s gastroenterologickými ťažkosťami sú v starostlivosti gastroenterologickej ambulancie.
Americká akadémia pediatrov (AAP) odporúča nasledovné opatrenia, aby ste znížili na minimum prípady SIDS (náhleho úmrtia bábätka počas spánku):
- spánok v jednej miestnosti
- jediná bezpečná poloha pre spánok bábätka v prvých týždňoch a mesiacoch života je na chrbátiku
- pevný povrch na spánok je myslený ako pevný a nie príliš mäkký matrac, vankúše na spanie a pod.
- v postieľke/posteli nesmie byť vankúš, prikrývka, žiadne voľné mäkké predmety
- nie bezpečné pre spánok sú aj detské lehátka, detské hniezda, či nesprávne nosenie, prekryté dýchacie cesty
- exkluzívne dojčené bábätká majú nižšie riziko voči SIDS ako novorodenci na umelom mlieku alebo bábätká na zmiešanej výžive
- prehriatie významne zvyšuje riziko SIDS. Kontrolujte teplotu bábätka na zátylku.
tags: #vyvysena #poloha #novorodenec