Obličky sú životne dôležitý orgán vylučovacej sústavy. Ochorenia obličiek sa netýkajú len dospelých, ale aj detí, vrátane novorodencov. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre zabezpečenie zdravého vývoja dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o vyšetreniach obličiek u novorodencov, s dôrazom na starostlivosť poskytovanú v Nemocnici Dr. Vojtecha Alexandra v Kežmarku.
Funkcia obličiek a jej význam pre novorodencov
Obličky zohrávajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní homeostázy organizmu. Medzi ich hlavné funkcie patrí:
- Filtrovanie krvi a odstraňovanie odpadových látok a toxínov.
- Regulácia objemu tekutín a elektrolytov v tele.
- Produkcia hormónov, ktoré ovplyvňujú krvný tlak, tvorbu červených krviniek a metabolizmus kostí.
U novorodencov sú obličky ešte nezrelé a ich funkcia sa postupne vyvíja. Preto sú novorodenci obzvlášť zraniteľní voči ochoreniam obličiek, ktoré môžu viesť k vážnym zdravotným komplikáciám.
Kedy je potrebné vyšetrenie obličiek u novorodenca?
Vyšetrenie obličiek u novorodenca je indikované v nasledujúcich prípadoch:
- Podozrenie na vrodené vývojové chyby obličiek alebo močových ciest.
- Infekcie močových ciest.
- Prítomnosť krvi alebo bielkovín v moči.
- Znížená funkcia obličiek.
- Vysoký krvný tlak.
- Opakované alebo nevysvetliteľné horúčky.
- Ochorenia obličiek v rodinnej anamnéze.
Dostupné vyšetrovacie metódy
Na diagnostiku ochorení obličiek u novorodencov sa používajú rôzne vyšetrovacie metódy:
Prečítajte si tiež: Príprava na IVF: Dôležité krvné testy
Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár sa pýta na rodinnú anamnézu, priebeh tehotenstva a pôrodu, ako aj na príznaky ochorenia u dieťaťa. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa prehliadku, pohmat a poklep brucha, ako aj meranie krvného tlaku.
Laboratórne vyšetrenia:
- Vyšetrenie moču: Analyzuje sa prítomnosť krvi, bielkovín, glukózy, baktérií a iných látok v moči.
- Krvné testy: Stanovuje sa hladina kreatinínu, urey a elektrolytov v krvi, čo umožňuje posúdiť funkciu obličiek.
Zobrazovacie metódy:
- Ultrazvukové vyšetrenie (USG): Je to neinvazívna a bezpečná metóda, ktorá umožňuje zobraziť obličky, močovody a močový mechúr. V Nemocnici Košice - Šaca realizujú ultrazvukový skríning obličiek u novorodencov.
- Vojtova cystouretrografia (VCUG): Používa sa na zistenie refluxu moču z močového mechúra do močovodov a obličiek.
- Renografické vyšetrenie: Hodnotí funkciu obličiek pomocou rádioaktívnej látky.
- Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI): Používajú sa zriedkavejšie, ak iné vyšetrenia neposkytujú dostatočné informácie.
Biopsia obličky: Ide o invazívny zákrok, pri ktorom sa odoberie malá vzorka tkaniva obličky na histologické vyšetrenie. Biopsia sa vykonáva len v špecializovaných pracoviskách a je indikovaná pri závažných ochoreniach obličiek, keď je potrebné určiť presnú diagnózu a nastaviť cielenú liečbu. Biopsia obličiek nie je prvoplánové vyšetrenie. Tento zákrok podstupujú pacienti, ktorých obličky nepracujú tak, ako by mali. Ide síce o bolestivý úkon, ale vďaka tkanivu z tohto orgánu vedia lekári nasadiť presnú a cielenú liečbu daného problému. Dieťatu sa pred zákrokom spravia základné vyšetrenia. Lekári potrebujú vedieť, či netrpí poruchou zrážania krvi a sleduje sa tiež krvný obraz. Biopsia sa robí pacientom, ktorým zlyhali obličky. Následne sa špeciálnym zariadením, na konci ktorého je ,,ihla”, pacientom pod celkovou narkózou odoberie tkanivo z obličiek. Každý pacient však znáša túto bolesť inak. Nepríjemné pocity sú tlmené aj po narkóze. Po zákroku lekári pacienta monitorujú. ,,Sledujeme moč, koľko vymočil a ako moč vyzerá. Pomerne časté riziko môže byť, že pacient má po zákroku červený moč, známky krvácania. Predsalen sa ide optickou ihlou do hĺbky obličkového tkaniva, je to agresívne,” vysvetlila prednostka detskej kliniky. Hrozba rizika závisí aj od toho, v akom veku sa dieťa nachádza. Na Slovensku musí byť pacient po takomto zákroku hospitalizovaný 2 až 3 dni. V zahraničí však biopsiu robia ambulantne. ,,To znamená, že pacient nedostal narkózu, ale miesto sa len opichalo. A po vlastnej skúsenosti môžem skonštatovať, že zákrok sa aj takýmto spôsobom dá zvládnuť,” uviedla na záver prednostka Podracká.
Starostlivosť o novorodencov v Kežmarku
Nemocnica Dr. Vojtecha Alexandra v Kežmarku poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť o novorodencov, vrátane diagnostiky a liečby ochorení obličiek. Novorodenecké oddelenie zabezpečuje:
Prečítajte si tiež: Ortopedická starostlivosť o novorodencov v Košiciach-Šaci
- Starostlivosť o fyziologických aj patologických novorodencov.
- Včasné diagnostikovanie porúch a ochorení.
- Očkovanie.
- Pozorovanie.
Oddelenie disponuje kvalifikovaným personálom a moderným vybavením, čo zaručuje vysokú úroveň poskytovanej starostlivosti.
Detská nefrologická ambulancia
V prípade potreby špecializovaného vyšetrenia a liečby ochorení obličiek u detí, je možné sa obrátiť na detskú nefrologickú ambulanciu. Tieto ambulancie poskytujú komplexnú diagnosticko-liečebno-preventívnu starostlivosť o deti a dorast s:
- Vrodenými vývojovými vadami močovej sústavy.
- Infekčnými ochoreniami močovej sústavy.
- Nočným pomočovaním sa.
- Chronickými zápalovými ochoreniami obličiek.
- Nedostatočnou funkciou obličiek.
- Zlyhávajúcimi obličkami.
- Rôznymi patologickými nálezmi v moči.
Ako prebieha vyšetrenie v nefrologickej ambulancii?
Pacienti v rámci prvovyšetrenia nemusia byť nalačno a nepotrebujú špeciálnu prípravu. Lekár uprednostňuje odosielanie pacientov so zdravotnou dokumentáciou. Odosielajúci lekár je povinný na výmennom lístku stručne zadefinovať a popísať problémy pacienta a priložiť výsledky ním realizovaných vyšetrení, na základe ktorých je nefrologické vyšetrenie indikované. Vyšetrenie sa nevykonáva nalačno, pacient by mal mať dostatočný príjem tekutín.
Iné zdravotnícke zariadenia na Slovensku
Okrem Kežmarku, starostlivosť o novorodencov poskytujú aj tieto nemocnice:
- NsP Liptovský Mikuláš
- FNsP Žilina
- Dolnooravská NsP MUDr.L.Nádaši Jégého Dolný Kubín
- Kysucká NsP Čadca
- FN Trnava
- Fakultná nemocnica Nitra
- Nemocnica Košice - Šaca
- Ľubovnianska nemocnica
- Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok
- Vranovská nemocnica, a.s.
- NsP sv. Barbory Rožňava, a.s.
- NsP Trebišov, a.s.
- NsP Štefana Kukuru Michalovce, a.s.
- Nemocnica Ružinov
Prečítajte si tiež: Čo očakávať od psychologického vyšetrenia pred škôlkou?
tags: #vysetrenie #obliciek #novorodenca #kezmarok