Astma je chronické ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže ovplyvniť kvalitu života detí. Ako rodič si určite neželáte, aby vaše astmatické dieťa nemohlo aktívne tráviť svoj čas a bolo niečím brzdené. Našťastie, existuje množstvo pomôcok a stratégií, ktoré môžu pomôcť deťom s astmou viesť plnohodnotný a aktívny život. Tento článok poskytuje komplexný prehľad vybavenia a prístupov, ktoré môžu zlepšiť starostlivosť o dieťa s astmou, od prenosných inhalátorov až po preventívne opatrenia v domácnosti.
Inhalátory: Kľúčový nástroj v boji proti astme
Inhalátory sú základným vybavením pre každé dieťa s astmou. Ide o zdravotnícke pomôcky, ktoré premieňajú liečivo na jemnú hmlovinu, čím umožňujú rýchlejšie a cielenejšie účinkovanie lieku priamo v dýchacích cestách. Vďaka tomu sa liečivo dostane presne tam, kde je to potrebné, a nezaťažuje žalúdok a tráviacu sústavu. Inhalátory sa najčastejšie používajú pri ochoreniach, ako sú astma, alergie, bronchitída (zápal priedušiek) či dokonca zápal pľúc.
Typy inhalátorov
Na trhu existuje niekoľko typov inhalátorov, pričom každý z nich má svoje výhody a nevýhody:
- Ultrazvukové inhalátory: Ide o moderné zariadenia, ktoré rozprašujú liečivo do hmloviny s vysokým podielom malých častíc. Sú veľmi tiché a majú nízku spotrebu, ale môžu mať problém s rozptýlením hustejších roztokov.
- Kompresorové inhalátory: Sú o niečo hlučnejšie, ale dokážu liečivo rozptýliť do hmloviny s vysokým obsahom väčších častíc. To znamená, že sú vhodné aj pre hustejšie druhy liekov.
- Parné inhalátory: Zahrievajú tekutiny a tvoria paru.
- Mesh inhalátory: Využívajú veľmi rýchle kmitanie na rozprašovanie liekov na drobné kvapôčky.
Pri výbere inhalátora je dôležité zvážiť, ako často bude potrebné jeho použitie, či ho bude dieťa používať len doma alebo aj mimo domu, a tiež aký typ liečiva bude inhalovať. Najlepšie je poradiť sa s lekárom, ktorý odporučí vhodný typ prístroja a predpíše liečivo.
Prenosné inhalátory: Sloboda a aktivita pre dieťa
Ako rodič si určite želáte, aby vaše astmatické dieťa nemohlo aktívne tráviť svoj čas a bolo niečím brzdené. Časovo náročná liečba si môže vyžadovať prestávku a brániť dieťaťu v jeho aktivite. Pomocou prenosného inhalátora Philips InnoSpire Go je možné zaistiť slobodu a vaše dieťa tak nemusí počas liečby zostávať doma, ale môže svoj čas tráviť aktívne vonku so svojimi kamarátmi.
Prečítajte si tiež: Podmienky získania pasu pre dieťa ZŤP
Prenosné inhalátory, akým je napríklad Philips InnoSpire Go s hmotnosťou približne 111 gramov a s výškou približne 12 cm, sa jednoduchšie prenášajú a ľahko ich pribalíte k výbave dieťaťa alebo osobe, ktorá ho má na starosti. Nabíjateľné batérie medzi každým nabitím ponúkajú približne až 30 aplikácií liečiva (cirka 120 minút používania), a preto sa nemusíte obávať nabíjania pomaly každý týždeň. Ak dieťa s astmou sa nachádza mimo svoj domov, použitie prenosného inhalátora s technológiou Mesh môže pomôcť rodine či ošetrujúcemu lekárovi pri sledovaní dávkovania liečiva, ale i príznakov astmy.
Philips InnoSpire Go je navrhnutý tak, aby skrátil čas liečby astmy o 25 %, takže liek môžete podať už do štyroch minút. InnoSpire Go je prakticky nehlučný, prenosný, diskrétny a môžete ho používať kdekoľvek.
Inhalácia s maskou alebo náustkom
Niektoré detské inhalátory majú masky, ktoré sa pomocou popruhov pripevnia na hlavu. Iné disponujú nadstavcami na vloženie do úst či nosa. Väčšina modernejších inhalátorov obsahuje v balení rovno dve veľkosti masiek, nemusíte preto teda kupovať zvlášť inhalátor pre seba a iný pre vaše dieťa.
U detí sa môže objaviť ten problém, že sa budú prístroja báť. V prvom rade by ste im mali vysvetliť, že inhalátor používajú preto, aby im bolo lepšie. Niektorí výrobcovia sa s detským strachom popasovali po svojom a priniesli na trh inhalátory v rôznych farbách. Ničím výnimočným nie sú ani detské inhalátory v tvaroch rôznych zvieratiek.
Správna technika inhalácie
Je dôležité, aby astmatik poznal správnu techniku inhalácie - závisí od nej účinok inhalačných liekov. Vo všeobecnosti platí, že by ste sa mali posadiť a pomaly zhlboka dýchať. Pri použití inhalátora s dávkovačom je dôležité koordinovať stlačenie nádobky s nádychom. Na začiatku nádychu stlačte nádobku.
Prečítajte si tiež: Ako vybaviť zdravotné poistenie pre novorodenca?
Pre deti je často náročné používať inhalátor správne, pretože nádobku treba stlačiť súčasne s nádychom. Liek vychádza z inhalátora veľmi rýchlo, takže ak sa nenadýchnete v správnom čase, pri použití samostatného inhalátora liek často skončí v ústach, hrdle a žalúdku. Inhalačná komora s ventilom môže zlepšiť podanie lieku do pľúc, kde je potrebný, až 4-násobne. Použitie inhalačnej komory s ventilom môže znížiť riziko vedľajších účinkov inhalátora.
Čistenie inhalátora
Pravidelné čistenie inhalátora je dôležité pre udržanie jeho funkčnosti a hygieny. Postupujte podľa pokynov výrobcu.
Lieky na astmu
Na liečbu astmy sa používajú dva hlavné typy inhalačných liekov - bronchodilatátory (lieky, ktoré uľahčujú dýchanie rozšírením dýchacích ciest, konkrétne priedušiek) a kortikosteroidy (protizápalové liečivá).
Lieky na kontrolu (prevenciu)
Lieky na kontrolu sa môžu nazývať aj lieky na prevenciu. Sú to lieky, ktoré vám zdravotnícky odborník predpíše na denné užívanie, aby sa obmedzil zápal (opuchnutie) v pľúcach a aby sa zabránilo astmatickým záchvatom. Existuje niekoľko rôznych typov liekov na kontrolu, ale najbežnejšie sú inhalačné kortikosteroidy (steroidy) alebo kombinácia inhalačného steroidu a dlhodobo pôsobiacich bronchodilatátorov. Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory sa na astmu nepredpisujú samostatne, ale môžu sa predpisovať s inhalačným steroidom. Tieto lieky majú udržiavať dýchacie cesty otvorené dlhý čas. Lieky na kontrolu a kombinované lieky na kontrolu sa nemajú používať na zmiernenie symptómov počas astmatického záchvatu.
Je možné, že vaše dieťa ich bude musieť užívať niekoľko dní alebo týždňov, než si vy a vaše dieťa všimnete nejaké zlepšenie. Vaše dieťa nebude pociťovať okamžitú úľavu, akú môže pociťovať po užití lieku na uvoľnenie. To, že fungujú, však zistí tak, že časom bude mať menej symptómov a lieky na uvoľnenie nebude musieť užívať tak často.
Prečítajte si tiež: Bezpečnosť záhradných prvkov v škôlkach
Lieky na uvoľnenie (záchranné lieky)
Lieky na uvoľnenie sú krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory. Môžu sa nazývať aj záchranné lieky. Sú to lieky, ktoré pôsobia veľmi rýchlo a uvoľňujú svaly okolo zúžených dýchacích ciest a zmierňujú symptómy astmy.
Čo sa stane, keď dieťa nebude užívať lieky na kontrolu astmy?
Ak v prípade astmy nie je zápal trvalo pod kontrolou, bude náročné zvládať symptómy astmy vášho dieťaťa. Zápal môže taktiež časom trvalo poškodiť dýchacie cesty dieťaťa.
Aké sú možné vedľajšie účinky inhalačných steroidov?
Ak bude vaše dieťa používať svoj inhalátor správne, znižuje sa uňho pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Bude to vďaka tomu, že väčšia časť inhalačného lieku sa dostane dole do pľúc, kde je potrebný. Ak vaše dieťa užíva inhalačné steroidy, čo je typ lieku na kontrolu, môže z dôvodu zlej techniky používania inhalátora dochádzať k niektorým vedľajším účinkom: bolesť jazyka, bolesť v hrdle, infekcia úst, nazývaná múčnatka. Týmto vedľajším účinkom sa dá ľahko zabrániť vypláchnutím úst po inhalovaní lieku a používaním nadstavca alebo záchytnej komôrky s ventilom spolu s aerosólovým dávkovačom (MDI).
Ak sa u dieťaťa určitú dobu neobjavia žiadne symptómy astmy, môže prestať užívať lieky na kontrolu astmy?
Nezabúdajte, že astma vášho dieťaťa sa časom mení a zvyčajne sa vyskytuje určitý zápal alebo napuchnutie, aj keď dieťa nemá žiadne symptómy. Prínos liečby je vo všeobecnosti oveľa vyšší než akékoľvek riziko spojené s užívaním lieku, a to aj v obdobiach, keď vaše dieťa vyzerá byť v poriadku. Nezastavujte užívanie inhalačného steroidu dieťaťa (lieku na kontrolu), ak ste sa o tom najprv neporadili so zdravotníckym odborníkom.
Ako dlho musí dieťa užívať lieky na kontrolu astmy, kým začnú účinkovať?
Než začnú lieky účinkovať, môže to trvať niekoľko dní alebo niekoľko týždňov. Na samotnom začiatku nemusí vaše dieťa cítiť žiadny rozdiel, ale musí ich užívať každý deň, aby sa ich ochranné účinky mohli stupňovať. Vaše dieťa by nemalo prestať s ich užívaním, ak ste sa o tom neporadili so zdravotníckym odborníkom.
Ako zistím, že sa liek z inhalátora dostane do pľúc?
Keď stlačíte inhalátor zvrchu, vytvorí aerosólovú hmlu, ktorá sa veľmi rýchlo pohybuje. Keďže hmla s liekom sa hýbe rýchlo, dôležité je načasovanie. To znamená, že dýchať by ste mali začať pred stlačením inhalátora a vdychovať by ste mali pomaly a zhlboka. Ak vykonáte všetky kroky správne a vaše načasovanie je ideálne, do pľúc dostanete približne 10 - 20 % lieku. Preto je dôležité používať inhalátor správne. Nadstavce aj záchytné komôrky s ventilom sú zariadenia, pomocou ktorých môžete tieto problémy s načasovaním prekonať a dostať viac lieku tam, kde ho potrebujete. Sú to jednoduché pomôcky, ktoré sa pripevnia k inhalátoru. Keď inhalátor stlačíte, hmla sa vypustí do daného zariadenia, kde sa dočasne zadrží, kým sa nenadýchnete. Vďaka tomu máte čas vdýchnuť liek pomaly a zhlboka do pľúc.
Akčný plán astmy: Kľúč k zvládnutiu astmy
Akčný plán astmy (tiež známy ako plán liečby) je plán pre manažment astmy vášho dieťaťa. Cieľom tohto plánu je obmedziť symptómy, zabrániť vážnym vzplanutiach astmy a naliehavým návštevám nemocnice. K plánu sa pridávajú písomné pokyny, aby ste spolu s vaším dieťaťom:
- odhalili skoré symptómy vzplanutia astmy a mohli ich liečiť pomocou správnych liekov, aby sa nezhoršovali
- vedeli, ako užívať lieky na utlmenie rozvinutého vzplanutia
- vedeli, kedy privolať lekára alebo vyhľadať pohotovosť
Akčný plán astmy si zoberte so sebou pri každej návšteve lekára, aby ho lekár skontroloval a v prípade potreby upravil. Ak vaše dieťa ešte nemá svoj akčný plán astmy, dohodnite sa s jeho lekárom, aby ho vytvoril.
Zóny v akčnom pláne astmy
Akčný plán astmy zvyčajne obsahuje tri zóny:
- Zelená zóna: Znamená, že dýchanie je dobré, žiadny kašeľ, sipot, tlak na hrudi alebo ťažké dýchanie, spánok celú noc bez symptómov, dieťa sa môže hrať a športovať. Hodnota vrcholového výdychového prietoku presahuje 80 % osobného maxima.
- Žltá zóna: Znamená prvý príznak symptómov prechladnutia, pôsobenie známych spúšťačov, hodnota vrcholového výdychového prietoku v rozsahu od 50 % do 80 % osobného maxima. Symptómy môžu byť: kašeľ, mierny sipot, tlak na hrudi alebo ťažké dýchanie, kašeľ v noci alebo zobudenie so symptómami astmy v noci, znížená schopnosť hrať sa alebo vykonávať bežné činnosti.
- Červená zóna: Znamená sipot, kašeľ a ťažké dýchanie, ktoré sa po podaní lieku zo žltej zóny zhoršia. Ťažké dýchanie počas chôdze, rozprávania alebo oddychu. Používanie hrudných svalov počas dýchania. Ak sú symptómy veľmi silné, sipot sa nemusí vyskytovať. Dieťa nemôže pre problémy s dýchaním spať, vykonávať bežné činnosti alebo sa hrať. Hodnota vrcholového výdychového prietoku menej ako 50 % osobného maxima. Ak je vaše dieťa v červenej zóne, vyžadujú sa urgentné opatrenia.
Meranie vrcholového výdychového prietoku
Vrcholový výdychový prietok sa meria pomocou malého ručného zariadenia, ktoré voláme výdychomer, napríklad pomocou výdychomera Philips Personal Best. Každodenné monitorovanie maximálneho výdychového prietoku vám môže pomôcť zistiť, či je stav vášho dieťaťa stabilný alebo sa zhoršuje. V spojení s predpísaným akčným plánom astmy môžete potom podniknúť vhodné opatrenia, aby ste astmu dieťaťa dostali znova pod kontrolu.
Ďalšie dôležité vybavenie a opatrenia
Okrem inhalátorov a liekov existuje aj ďalšie vybavenie a opatrenia, ktoré môžu pomôcť deťom s astmou:
- Zvlhčovač vzduchu: Ak máte doma malého alergika či astmatika, môžete mu do izby zaobstarať aj zvlhčovač vzduchu. Ide o zariadenie, ktoré premieňa vodu na takzvanú studenú paru a pomáha zvlhčovať suchý vzduch.
- Čistička vzduchu: Čistička vzduchu pomáha odstraňovať zo vzduchu alergény a nečistoty. Máte tak zaručené, že okolo nepoletuje nič dráždivé.
- Aerosólové tvárové masky vhodné pre deti: Bábätká a niektoré malé deti nevedia správne používať náustok inhalačného nadstavca a musia používať tvárovú masku. Je dôležité, aby tvárová maska pohodlne a presne sedela na tvári a dieťa tak dostalo správnu dávku inhalovaného lieku. Maska Philips LiteTouch s citlivo tvarovanými okrajmi sa prispôsobí krivkám tváre, vďaka čomu sa nasadzuje ľahko a príjemnejšie. Pediatrická maska Tucker the Turtle pre nebulizátory ukazuje vnímavým deťom priateľskú tvár.
- Výdychomery: Pomocou ktorých môžete sledovať maximálny výdychový prietok dieťaťa. Ukazovateľ maximálneho výdychového prietoku označuje, ako rýchlo dokáže vaše dieťa vyfúknuť vzduch z pľúc. Ak sú symptómy astmy dieťaťa pod kontrolou, malo by vedieť vyfúknuť vzduch rýchlo, takže nameraná hodnota maximálneho výdychového prietoku bude vysoká. Maximálny výdychový prietok sa meria pomocou malého ručného zariadenia, ktoré voláme výdychomer, napríklad pomocou výdychomera Philips Personal Best.
- Vhodné prostredie: Dôležité je udržiavať čisté a vetrané prostredie. Často vetrajte, ale len krátko. Používajte drogériu a čistiace prípravky vhodné pre alergikov. Pravidelne upratujte a zbavujte sa prachu.
Prvá pomoc pri astmatickom záchvate
Astmatický záchvat sa prejavuje typickými príznakmi, ako sú napríklad ťažkosti s dýchaním či neustávajúci kašeľ. Počas záchvatu treba konať rýchlo, no pokojne - stres výrazne zhoršuje jeho prejavy. Kľúčové je použitie inhalátora, ktorý by mal mať každý astmatik pri sebe.
Pri astmatickom záchvate je potrebné konať čo najskôr. Pri extrémne závažných, dokonca až život ohrozujúcich astmatických záchvatoch, sa totiž nevyskytuje očividné zhoršenie príznakov - závažné záchvaty so sebou neprinášajú viac kašľa či sipotu. V takýchto prípadoch sú totiž dýchacie cesty tak zablokované, že osoba má v pľúcach nedostatok vzduchu na to, aby kašľala.
Prvou pomocou pri astmatickom záchvate môže byť v krajnom prípade aj káva - horúce kofeínové nápoje vám môžu na krátku chvíľu otvoriť dýchacie cesty a uľahčiť tak dýchanie.
Starostlivosť o dieťa s astmou: Upokojenie a istota
Starostlivosť o dieťa s astmou môže vyvolávať znepokojenie a stres. Sledovať, ako sa snaží dýchať, keď uňho astma prepukne, zmierňovať jeho sklamanie, keď mu symptómy astmy nedovolia byť aktívnym tak, ako by chcelo. Premýšľať o tom, či užíva svoj liek správne, keď nie ste nablízku. Liečba a kontrola stavu astmy vám môže pomôcť mať symptómy dieťaťa pod kontrolou tak, aby ste sa nemuseli znepokojovať a aby vaše dieťa mohlo byť znovu samo sebou.